视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

一直处于高钾状态时，会抑制心肌的生物电传导，使得心肌张力程度减低，最终导致心动过缓和心脏扩大扩张，逐渐减弱心脏跳动的频率，导致心肌细胞的兴奋扩展减慢。从而使整个心脏，产生严重的传导阻滞，最终导致心跳骤停的发生。

因此，一旦发现有高钾血症，必须停止一切含钾药物、溶液以及食物，快速降低血钾浓度，同时要进行抗心律失常的治疗。高钾血症对心脏带来的威胁最大，其治疗原则是保护心脏，快速降低血钾，及时消除病因，积极治疗原发疾病。同时要监测好患者的血钾情况，心电图和心率，及时发现并发症。

当出现心律失常时，应及时告诉医生，若出现心搏骤停，则需立即进行心肺脑复苏。对于长期用保钾利尿剂和肾功能减退的人，应限制含钾食物和药物的摄入，同时定期复查血钾，防止出现高钾血症。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症治疗多久能好与患者病情以及用药效果等多种因素有关，一般治疗数天左右才能好转。如果血钾升高的病因难以根除，还需要持续跟进降钾治疗。

该疾病一般是由钾的升高或者排出的钾降低、高血糖、代谢异常、药物反应等原因引起，主要表现为肌无力、肢体麻木、心律失常等症状，大多数症状轻微的患者可以通过改变饮食习惯来缓解症状，严重症状的患者需要通过静脉输液和血液透析进行治疗。此外患者应注意少吃富含钾的食物，养成良好的饮食习惯。

同时，患者可以使用乳酸钠和碳酸氢钠进行治疗，可用于碱化尿液，使钾进入细胞，对抗钾对心脏的毒性。也可以使用钙剂，可以拮抗钾对心肌的毒性作用，常用10%葡萄糖酸钙，临床上可反复使用。

患者在使用药物的时候，应该密切观察自身的身体状况，如果出现不适，应该考虑更换治疗方法。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者多久复查一次主要取决于病情程度和不同的治疗方法。

如果该疾病患者的病情严重，需要每天复查1~2次。如果患者病情轻微，可每3天复查1次。当血钾浓度恢复正常，症状完全消失后，可每周复查一次血钾浓度。

在治疗过程中，如果使用利尿剂和碳酸氢钠溶液进行治疗，可在治疗后复查血钾浓度，以确定治疗效果。如果降至安全范围，可逐渐延长复查血钾的时间间隔。如果进行透析治疗，血钾通常会迅速下降，透析后可复查血钾，之后可更换为每天检查一次血钾。

高频率的复查主要是为了判断治疗的效果，同时也可以测定患者的身体状况，防止在治疗过程中因为药物使用不当导致严重后果。

此外，此类患者需要在生活中避免食用含钾的食物，防止加重病情。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症会导致各种心律失常，严重时会引起心脏停搏、直接危及生命。除对心脏造成损伤外，高钾血症还可能出现以下危害：

一、神经肌肉损害，早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

二、中枢神经系统损害。由于高钾血症引起乙酰胆碱，释放增加，对中枢神经系统产生影响，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。

三、诱发其他症状，高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加，让患者出现腹痛和恶心呕吐等。当病情发展到一定程度时，高钾会对肌肉带来的毒性作用，引起四肢瘫痪和呼吸停止。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症的常见诱因有以下几点：

一、如果患者过多地摄入或误服含钾较多的食物和药物比如说钾片或钾水，或者输入过多库存的血液，就可能会引起高钾血症。如果患者是通过静脉补充钾盐，来纠正低钾血症时，一般缓慢滴注的方式不会引起高钾血症。因为钾可以从肾脏排出，除非肾脏排钾功能受损，且摄入的钾量超过肾脏排钾的能力，这时才有可能会出现高钾血症。

二、有些不含钾的药物的使用也会导致患者出现高钾血症。如果患者使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等，也有可能出现高钾血症。

三、如果患者出现大面积组织损伤和坏死，比如严重电的烧伤、挤压伤，肌溶解、血管大量溶血，就有可能出现急性肾功能衰竭并加重高钾血症。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者日常需要注意的事项，一般有以下几点：

一、如果患者患有该疾病，应该卧床休息。当患者感到烦躁时，家人应该注意保护患者。同时要注意保持生活环境安静整洁，避免患者受到刺激，也要停止使用可能加重高钾血症的药物。

二、如果患者近期在使用洋地黄或利尿剂，应注意监测血钾的变化，以防止出现低血钾引起的洋地黄症状。常见的症状有恶心、呕吐、心律失常和视力损害等。

三、患者应该注意定期去门诊复查，限制高钾食物药物和盐的摄入。一般情况下，含钾量高的食物，包括鸡精、牛肉、香蕉、杨桃等。四、患者应该注意放松自己的心情，可以在一定的程度上，保证内分泌的稳定，防止病情加重。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症是因为体内的血钾浓度高引起，而钾具有降血压的功效，所以一般不会引起高血压的现象。

高钾血症是因为钾摄入过多导致的，比如患者食用过多的高钾食物和高钾药物，就会导致此疾病的发生。同时，当肾功能不全、急性或慢性肾功能衰竭发生时，患者也会伴有严重的高钾血症。此外，当盐皮质激素缺乏时，也会伴有退行性无症状的高钾血症。

此类患者在生活中，应该注意少吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等，一旦出现皮肤苍白、发冷、血压下降等情况，应该尽快去医院检查。如果患者使用含钾的药物，应该注意定期检测雪茄的浓度。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

预防高钾血症需要注意以下几点：

一、该疾病在肾功能不全的患者中比较多见，所以肾功能不全的患者，应定期进行检查，防止出现该种情况。同时患者应少吃高钾食物，如橙子、芥末、香蕉、蘑菇等。

二、如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要测试血钾浓度。此外，一些具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，在使用过程中需要从小剂量开始，在使用药物的过程中，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。

三、如果患者出现意识混乱，感觉异常和肢体无力等症状，应该警惕该疾病，此时患者应该去医院进行检查，如果确诊需要立即进行治疗，防止病情逐渐加重，影响患者的生活。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症心律失常，一般可以使用药物进行治疗。

临床上，常用10%葡萄糖酸钙或者5%的氯化钙加等量的5%葡萄糖溶液，通常是缓慢静脉注射。一般此类药物应用后会在几分钟后就起到相应的作用，但需要应用多次。虽然钙离子不能影响钾离子在细胞内外液中的分布，但能增加静息膜电位与阈电位之间的间隙，从而稳定心脏的兴奋性。

同时患者也可以使用乳酸钠和碳酸氢钠，此类药物可以起到拮抗钾对心脏的抑制作用。但注射过程中应注意防止出现肺水肿，乳酸钠和醋酸钠需要在肝脏中代谢成碳酸氢钠，因此肝病患者应谨慎使用，并且碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙混合使用，以避免碳酸钙沉积。

此外，还可以使用葡萄糖和胰岛素，可以将血清钾转移到细胞中。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

怀疑高钾血症时可以做血常规、电解质（包含“钾”）、心电图等检查，具体检查项目建议遵从医嘱。在所有检查项目中，心电图显得尤其重要。

人体内的各种电解质中，以血钾对心脏和心电图影响最为明显，也最为重要。虽然血钾紊乱可通过实验室检查确诊，有时在某些急重症患者的处理过程中，心电图也会有提示意义。

T波高尖改变是高钾血症患者心电图中最常见的表现。高钾血症进一步加重时，患者典型的心电图表现包括PR间期延长、P波低平或消失、QRS波变宽，以及出现“正弦波”甚至心脏骤停。

从临床意义上看，相比于实验室血钾水平，心电图改变具有更好的临床预测价值。心电图异常可反映血钾浓度升高的速度，以及特定水平下是否有心脏骤停的风险。

高血钾是引起窦室传导最常见的原因。当血钾水平升高至一定程度时，会影响心脏的传导系统，导致窦房结发出的激动不能正常传导至心室，从而出现窦室传导。

高血钾引起的心电图变化主要包括：T波变尖、P波消失、QRS波群宽大畸形、T波高耸对称等。这些心电图表现有助于医生诊断高血钾和窦室传导。

窦室传导的发生机制主要与心脏传导系统对钾离子的敏感性有关。当血钾水平升高时，心房肌的兴奋性和传导性会降低，导致窦房结发出的激动无法正常传导至心室。此时，窦房结仍然能够发出激动，但激动只能通过结间束直接下传至房室交接区，然后通过希-浦系统传导至心室，形成窦室传导节律。

窦室传导是一种危重急症，需要及时诊治。治疗措施主要包括：纠正高血钾、改善心脏传导系统功能、维持心脏稳定等。纠正高血钾可以通过静脉滴注葡萄糖酸钙、胰岛素等药物，或者通过透析等方法实现。

高血钾被纠正后，窦室传导可以消失。心房肌恢复兴奋性和传导性，再现已消失的窦性P波。

为了预防高血钾和窦室传导，患者需要定期监测血钾水平，并注意饮食和生活习惯。在饮食方面，患者应限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆等。在生活中，患者应保持良好的作息，避免过度劳累。

如果患者出现心悸、头晕、胸闷等症状，应及时就医，以便及早发现和治疗窦室传导。

急性肾衰竭与高钾血症是两种常见的肾脏疾病，虽然它们都与肾功能异常有关，但病因、症状和治疗方式存在明显差异。

急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内迅速下降，导致体内代谢废物和水分不能正常排出，从而引起一系列症状。其病因可能包括药物滥用、感染、肠道梗阻等。患者可能出现恶心、尿少、全身浮肿等症状。

高钾血症是指血液中钾离子浓度过高，主要原因是肾脏排泄钾离子功能受损。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。

在治疗方面，急性肾衰竭需要对症下药，并进行营养治疗，保证患者机体正常运作。高钾血症的治疗则需根据患者具体情况使用补钾药物，并适当控制饮食。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，适当锻炼身体，增强体质，促进新陈代谢，辅助治疗。

在临床诊断中，医生会根据患者的症状、体征和相关检查结果进行鉴别诊断，以确保患者得到正确的治疗。

急性肾衰竭是一种常见的临床综合征，其特征是肾小球滤过率突然或持续降低，导致体内废物和毒素堆积，电解质和酸碱平衡紊乱。高钾血症是急性肾衰竭的常见并发症之一，严重时可危及患者生命。

急性肾衰竭导致高钾血症的原因主要有以下几点：

• 肾功能下降：肾小球滤过率降低，无法有效清除血液中的钾离子，导致钾离子在体内堆积。
• 酸中毒：急性肾衰竭时，代谢产物在体内堆积，导致酸中毒，进一步影响钾离子的排泄。
• 红细胞破坏：某些急性肾衰竭患者，如溶血性尿毒症综合征，红细胞破坏后释放大量钾离子，导致血钾升高。
• 药物影响：某些药物，如ACE抑制剂、利尿剂等，可影响钾离子的排泄，导致高钾血症。
• 饮食因素：摄入过多含钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，也可能导致高钾血症。

针对急性肾衰竭患者的高钾血症，治疗措施主要包括以下几点：

• 限制钾摄入：避免摄入含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。
• 纠正酸中毒：使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒，促进钾离子向细胞内转移。
• 使用利尿剂：利尿剂可促进钾离子排泄，降低血钾水平。
• 血液净化：对于严重高钾血症患者，可进行血液净化治疗，如血液透析、腹膜透析等。
• 药物治疗：使用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物，可减轻高钾血症对心肌的毒性作用。

总之，急性肾衰竭患者出现高钾血症，需要及时治疗，以防止病情恶化。

我妈妈的病情越来越严重了，糖尿病2型已经引发了多种并发症，包括肾虚，导致她必须进行透析治疗。每次透析后，她总是感到非常虚弱和疲惫。更糟糕的是，她还患有贫血和高钾症，这使得她的饮食变得异常困难。医生告诉她很多东西不能吃，也不能喝太多水，这让她感到非常痛苦和无助。

在这段艰难的时期，我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我妈妈的病情，并提供了一些宝贵的建议。首先，医生建议我们控制含糖高的食物，并避免食用含钾高的食物。其次，医生推荐了一些适合透析病人的食谱，包括早餐、午餐和晚餐的具体搭配。对于蔬菜，医生建议我们用水焯一下，以去除钾离子。最后，医生还推荐了一种低钾低磷的营养液，专门为肾病病人设计，适合长期服用。

通过这次在线咨询，我妈妈的饮食问题得到了很好的解决。我们也更加了解了如何在日常生活中照顾她，帮助她更好地管理病情。在线医疗服务不仅为我们提供了专业的医疗建议，也让我们在家中就能得到及时的帮助，避免了繁琐的医院排队等待。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，我突然感到全身乏力、头晕眼花，手脚无力，仿佛失去了对身体的控制。起初，我以为只是工作压力大或者缺乏锻炼所致，但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，做了各种检查，但结果都显示正常，包括血钾水平也在正常范围内。然而，我的症状并没有改善，反而有所加剧。

在一次偶然的机会中，我了解到了一种可能的原因——低钾血症。虽然我的血钾水平正常，但我怀疑在发作时可能会有所不同。于是，我决定再次就医，并在网上预约了一位专业的医生进行线上问诊。通过详细的描述和交流，医生初步判断我可能患有低钾血症，并建议我进行一系列检查以确认诊断。

在医生的指导下，我完成了相关的检查和测试，结果证实了医生的推断。医生告诉我，低钾血症可能是由于多种原因引起的，包括肾脏问题、药物副作用、长期呕吐或腹泻等。我需要调整饮食，增加富含钾的食物摄入，并在必要时服用补钾药物。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，体力和精神状态也得到了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生和互联网医院为我提供的专业帮助和支持。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，与高钾血症的关系一直是患者关注的焦点。虽然一般情况下，糖尿病本身并不会直接导致高钾血症，但随着病情的长期发展，一些并发症的出现可能会引发这一问题。

首先，糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一。当糖尿病肾病发展到一定程度，肾功能会逐渐下降，导致肾脏对钾的排泄能力减弱，从而引发高钾血症。此外，肠道疾病、肌肉皮肤受损等也可能成为高钾血症的诱因。

1. 肠道疾病：如肠胃炎、结肠炎等肠道疾病，可能导致人体吸收过多的钾元素，而肾脏无法及时将多余的钾排出体外，从而引起高钾血症。因此，对于患有肠道疾病的患者，及时就医并明确病因至关重要。

2. 肾病：肾功能损伤或肾病等疾病也可能导致高钾血症。由于肾脏对钾的排泄能力下降，体内钾元素滞留，进而引发高钾血症。因此，对于患有肾病或肾功能损伤的患者，定期检查肾功能和电解质水平十分必要。

3. 肌肉皮肤受损：挤压伤害、高温中暑等情况也可能导致高钾血症。在相关治疗过程中，某些药物可能引发身体的拮抗作用，导致钾代谢障碍，进而引发高钾血症。

面对高钾血症，患者应保持警惕，一旦出现相关症状，应及时就医。明确病因后，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，患者还需注意日常保养，如合理饮食、适当运动等，以预防高钾血症的发生。

我是一位患有高血钾的患者，最近在互联网医院向医生咨询开药的事情。我向医生描述了我的病情，并且医生非常细心地询问了我的用药情况和病情原因，确保了我的安全。医生还根据我的病情给我开了合适的处方，并提醒我一定要仔细阅读药品说明书，祝我早日康复。在这次问诊中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

高钾血症，即血液中钾离子浓度过高，是临床常见的电解质紊乱疾病。其发生原因复杂，涉及多个方面。

首先，长期摄入高钾食物或药物是导致高钾血症的重要原因之一。例如，一些水果和蔬菜如香蕉、橙子、土豆等富含钾元素，过量食用可能导致钾摄入过多。此外，一些药物如补钾剂、抗心律失常药等也含有较高的钾元素，长期服用可能导致高钾血症。

其次，肾脏疾病是导致高钾血症的常见原因。肾脏是排泄体内多余钾离子的主要器官，当肾脏功能受损时，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，肾脏排泄钾离子的能力下降，从而导致血液中钾离子浓度升高。

此外，肾上腺皮质激素分泌不足也是导致高钾血症的原因之一。肾上腺皮质激素具有促进肾脏排泄钾离子的作用，当肾上腺皮质激素分泌不足时，肾脏排泄钾离子的能力下降，导致高钾血症。

除了以上原因，大面积组织损伤或坏死、癌症病人大量使用化疗药物等也可能导致高钾血症。这些情况下，细胞内的钾离子会转移到细胞外，导致血液中钾离子浓度升高。

针对高钾血症的预防，首先要注意饮食，适量摄入富含钾的食物，避免过量摄入。其次，患有肾脏疾病的患者应定期检查肾功能，并根据医生的建议调整药物。此外，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力也是预防高钾血症的重要措施。

对于已经患有高钾血症的患者，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗措施包括调整饮食、药物治疗、血液透析等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，确保病情得到有效控制。

高钾血症，顾名思义，是指血液中钾离子浓度过高的一种病理状态。这种状况可能会对心脏、神经肌肉系统等造成严重影响。因此，了解高钾血症的成因、症状及治疗方法至关重要。

高钾血症的常见原因包括摄入过多含钾食物、肾功能不全、药物影响等。患者可能会出现四肢麻木、肌肉酸痛、心率不齐等症状。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。

高钾血症的治疗方法主要包括：

• 调整饮食：减少摄入含钾食物，如香蕉、橙子、坚果等。
• 药物治疗：使用利尿剂、葡萄糖酸钙等药物，帮助排出体内多余的钾。
• 透析治疗：对于严重的高钾血症，可能需要进行血液透析或腹膜透析。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期复查，监测血钾水平。
• 遵医嘱，按时服药。

高钾血症是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过了解其成因、症状及治疗方法，我们可以更好地预防和应对这种疾病。