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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

怀疑胃息肉时可以完善以下检查，从而帮助疾病诊断，早期进行治疗：

第一、胃镜检查，是目前临床上首选的检查方法，可以直观准确的做出诊断。

第二、钡餐造影，目前临床上应用较少，作为不能行胃镜检查的一种替代检查方式，漏诊率较高，不推荐。

第三、病理活检，是鉴别息肉良恶性的金标准。由于胃息肉隐蔽性很高，早期可能无症状或者不明显，因此对于年龄大于40岁以上有息肉病家族史的或消化道肿瘤家族史的、有不良饮食或生活习惯的人群如抽烟、喝酒，进食较快、喜食热食以及喜欢刺激性食物的人群、长期服用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以定期进行胃镜检查，排除隐患。

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一般情况下切除胃息肉后半年到一年复查一次胃镜，如果没有复发可每两年进行一次胃镜检查，也可根据某些特殊情况，如患者的体质、年龄、身体状况等对复查时间进行适当调整。除了已确诊的患者之外，对于胃息肉高危人群应建议定期进行胃镜检查，筛查胃息肉。

一般来讲胃息肉的高危人群主要有：

1、年龄大于40岁的人群，40岁以上的息肉的发生率大大增加。

2、慢性萎缩性胃炎病史的患者。

3、幽门螺杆菌感染患者。

4、有息肉家族史或者消化道肿瘤家族史。

5、长期服用抑酸药，如奥美拉唑美贝拉唑等。因为长期使用这类药物会导致胃黏膜功能及结构改变，容易形成息肉。

6、有不良饮食生活习惯的人，如抽烟、饮酒、进食较快，喜食热食以及喜欢刺激性食物的人群。

7、长期情绪不良的人群，焦虑、焦躁、抑郁等情绪可以刺激迷走和交感神经，导致胃酸分泌异常，从而为胃息肉的产生创造了条件。

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如果是炎性息肉，可以口服抗反流药物及胃黏膜保护剂治疗，比如奥美拉唑、吗丁啉和达喜。如果是增生性息肉，则多由幽门螺杆菌感染引起，可口服甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑、铋剂等，多数息肉可消除。但对于腺瘤性息肉，口服任何药物都不能够进行消除，需做胃镜下切除术。

但对于大多数胃息肉患者来讲，经内镜切除是治疗的首选方法，主要有高频电切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法、亚离子凝固等，与其他治疗方法相比，内镜治疗息肉的方法简便、损伤小、费用低，多数为一次性治疗，少数需分次切除。而且通过内镜定期随访，还可发现息肉复发并给予及时治疗，防止癌变。

总之胃息肉具体如何治疗，需要结合检查结果、疾病情况、患者意愿等综合因素考虑。因此当出现胃息肉等不适表现后，应第一时间就诊并在医生指导下接受治疗。

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胃息肉有复发的风险，故术后定期复查是有必要的。建议患者每半年至一年复查一次胃镜，同时患者在术后，养成健康的生活方式，从而降低术后胃息肉复发的几率。

大多数胃息肉在早期，没有什么症状，因此很多人是在体检做胃镜时发现，对于较大的息肉，目前临床是推荐内镜手术切除，是胃息肉治疗的首选方法。但是切除后仍不能掉以轻心，需定期随访，因为胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染，辛辣、刺激食物，烟酒、抑酸药物等有关。如果术后未改善这些因素，去除相关诱因，仍有一定的几率导致胃息肉的复发。

所以术后建议患者定期复查胃镜，并且合理膳食，戒烟戒酒，规律作息，避免疾病复发。

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胃息肉的出现原因较复杂，其中主要且较明确的因素有：

一、幽门螺杆菌感染可导致胃粘膜产生水肿、炎症，炎症的反复刺激易使上皮细胞发生反应性增生，继而产生息肉。

二、胆汁反流，经由十二指肠大乳头分泌出胆汁，反流到胃内，改变胃内的酸性环境，破坏胃粘膜屏障，胃粘膜因反复刺激易产生息肉。

三、不良饮食，生冷、硬、辛辣的食物会刺激胃粘膜，长期食用可导致胃粘膜受损继而出现炎症。通常炎症的反复刺激易使上皮细胞发生反应性增生，继而产生息肉。

四、吸烟、饮酒，香烟的危害众所周知，产生的多种致癌物可导致细胞死亡，影响细胞的生长及修复，长期以往易发生粘膜增生，导致息肉的产生。饮酒也导致胃部炎症的发生，同上也易增息肉。

五、遗传因素，如有家族性腺瘤性息肉病家族史的人，患病率会明显增加。

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胃息肉是良性还是恶性需要病理学的检查明确，是鉴别胃息肉良恶性的金标准。

病理学检查的结果是良性息肉，建议在内镜下给予手术切除治疗术，术后半年至1年复查胃镜.病理学检查结果是恶性，就需要结合临床进一步检查，以明确诊断及指导治疗。除了病理学检查外，还可通过息肉的大小、形态做一个初步的怀疑。

1、息肉的大小。息肉的直径越大，恶性的程度越高，息肉小于1厘米，恶性程度约1%，息肉直径1-2厘米，恶性程度约10%，息肉直径大于2厘米，恶性程度约50%。

2、息肉的数量。经常有患者不重视身体出现了便血等症状，等实在受不了才到院检查，做胃肠镜后发现十几颗息肉，而这些息肉往往恶性程度就比较高，相比单发的息肉、多发性息肉，恶性的比例有可能更高。

3、息肉的外形。息肉的外形也可以作为参考依据。比如不规则，表面呈紫色，像一颗很硬的石头，一碰就容易发生出血，这种息肉就要引起注意了，其可能是恶性的。

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胃息肉有复发的风险，术后定期复查有必要。建议患者每半年至一年复查一次胃镜，同时患者在术后养成健康的生活方式，从而降低术后复发的几率。

大多数胃息肉在早期可能没有特别症状，因此很多人是在体检做胃镜时发现的，较大息肉临床推荐内镜手术切除，它是胃息肉治疗的首选方法，但是切除后仍不能掉以轻心，仍需定期随访，这是因为胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染、辛辣、刺激食物、烟酒、抑酸药物等有关。

如果术后未改善这些因素，去除相关诱因，仍有一定的几率导致胃息肉的复发，所以术后建议患者定期复查胃镜，并且合理膳食，戒烟戒酒，规律作息，以避免疾病复发。

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胃息肉较少引起胃出血。

如较大的息肉表面发生破溃，可能有长期缓慢出血，如患者出现不明原因的黑便，伴有或不伴有慢性消化不良、贫血、消瘦等症状，且胃镜下明确诊断胃息肉，同时找不到其他出血原因，就要考虑胃息肉出血的可能性。一般来讲，胃息肉主要治疗方法会根据息肉的情况而定：

一、对于胃镜检查时发现的小息肉，可以在检查过程中顺便摘除。

二、对于一部分非腺瘤性息肉，经内科治疗有效，如幽门螺杆菌感染所致息肉，部分经抗幽门螺杆菌治疗后可自行缩小或消失。

三、对于较大或较多的非腺瘤性息肉，病理证实的腺瘤性息肉，均应行内镜下切除治疗，数量较多，则可分次切除。

四、病理证实伴高级别上皮内瘤变，可疑癌变或已经癌变的，建议综合评估后行内镜下或手术治疗。

总之具体如何治疗取决于息肉的情况，大家不用过于担心，一定要保持良好的情绪，配合医生完善检查积极治疗。

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长期食用辛辣、刺激性食物会对胃粘膜造成刺激，从而导致胃粘膜受损，出现炎症。

在炎症反复刺激的过程中，可能出现反应性增生，出现息肉。此外，胃息肉切除后，如果饮食习惯不改变，息肉也是有一定几率会复发的。所以相关人群平时要做好预防，如日常生活中要有规律的定时定量进食，以维持正常消化活动的节律，切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食，同时饮食不要太过精细，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富粗纤维的食物。

而且还建议少食粗糙和刺激性食物，少食过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。

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胃息肉和幽门螺杆菌密切相关。

研究表明超过60%的胃息肉患者，同时有幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌阳性的人群，胃息肉发生的概率比幽门螺杆菌阴性的人群高出5.3倍，幽门螺杆菌可以导致胃黏膜充血、水肿等炎症表现，炎症反复刺激胃黏膜，从而导致上皮样增生，引发胃息肉。

而且幽门螺杆菌是一级致癌物，胃息肉癌变的几率也增高，故息肉患者也应做幽门螺杆菌的检测，若检测结果为阳性，在治疗息肉的同时，也应做根除幽门螺杆菌治疗。

目前国内推荐的幽门螺杆菌治疗方案是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素的四联疗法，但是也不能盲目自行用药，具体方案和抗生素选择因人因地而异，必须找专科医师就诊，要相信医师的专业建议，在最佳时机和最佳状态下进行规范治疗，提高首次幽门螺杆菌的根除率。

我叫小明，今年28岁，生活在深圳市。两年前，我开始经常感到胃部不适，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的胃疼症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。上周，我终于鼓起勇气去医院做了胃镜检查，结果显示我有胃底腺息肉。医生告诉我需要切除息肉并进行病理检查，结果显示是良性的。但是，医生也提醒我说有癌前病变的可能，需要一年后复查。我对此感到非常困惑和担忧，不知道该如何面对这种情况。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向一位专业的医生详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地解释了胃底腺息肉和癌前病变的关系，并告诉我胃底腺息肉基本不会癌变，只需要定期复查即可。医生还建议我注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。听完医生的解释和建议，我感到非常安心和放心，终于可以摆脱对疾病的恐惧和焦虑了。

2024年9月5日晚上8点07分，武汉市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。她向医生描述了自己的症状：月经结束后再次出血，白带带有粉血色。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是子宫内膜增生或息肉导致的出血，并建议患者进行性妇科B超检查以获取更准确的诊断结果。同时，医生也提供了止血方案，包括使用肾上腺色腙片和云南白药胶囊口服至血止。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并给予了关心和支持。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了极大的帮助和便利，尤其是在当前疫情防控的背景下，减少了患者的外出次数，降低了交叉感染的风险。

2024年9月5日，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉是关于胃息肉切除后的复查问题。医生详细解释了复查的必要性和时间安排，并提供了无痛胃镜的选项。患者表示感谢医生的专业建议和关心，并决定在医生的指导下进行下一步的检查和治疗。

在这次问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了额外的信息和建议，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。患者也表达了对医生的信任和满意度，认为医生是真正关心患者的专业人士。

我是65岁的老人，前阵子在老家医院做了胃镜切息肉手术。手术后，我的胃部开始出现不适，尤其是在吃面条后，胃部不舒服并且呕吐。今天，我的胃部又开始胀气隐痛，非常难受。我担心自己的健康状况，于是通过互联网医院联系了一位医生。

医生告诉我，切除多个息肉对胃部的损伤确实比较大，但这也是手术的必要部分。幸运的是，胃底腺息肉一般不癌变，超过1cm的可以切除。医生建议我服用一些胃黏膜保护剂来缓解症状，并询问了我的大便情况。得知我的大便正常后，医生认为可能是手术对胃部造成的伤害导致的不适。

我向医生展示了我的病例检测报告，医生确认了息肉的性质，并开具了处方。通过互联网医院的服务，我成功预约了药品，并在用药期间保持了与医生的沟通。虽然这段时间很难熬，但我感谢互联网医院的存在，它让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我还记得那天，胃肠镜的结果如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。医生告诉我，切除的息肉有低级别上皮内瘤变，虽然不算癌变，但需要密切关注。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都变了色。接下来的日子里，我陷入了深深的焦虑和恐惧中，总是担心自己会不会在一年内癌变。

在这段时间里，我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话和文字交流，我得到了专业的医生指导和安慰。他们不仅解答了我的疑问，还提供了宝贵的建议和治疗方案。其中，董主任的耐心和专业让我特别感激。

我也开始注意自己的饮食和生活习惯，少喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我还按照医生的建议，长期服用培菲康来改善肠道微环境。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的健康产生了积极的影响。

回顾这段经历，我深刻地体会到，面对疾病，我们不能只依靠传统的就医方式。互联网医院和线上问诊为我们提供了更多的选择和便利。它们不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我从小就有嵌甲的问题，经常会引起甲沟炎。每次发作时，红肿、疼痛和流黄色液体的症状总是让我非常苦恼。最近一次发作尤其严重，甚至长出了一个小息肉。我尝试用锉刀挑出嵌甲，但情况并没有好转，反而引起了更严重的炎症。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了皮肤科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的用药情况和症状变化。最终，医生建议我进行手术治疗，并推荐了一些止痛和消肿的药物。

虽然我一开始对在线问诊持怀疑态度，但这次经历完全改变了我的看法。医生的专业知识和建议让我感到安心和放心。现在我已经预约了手术，期待早日康复。

那天，我第一次尝试了线上问诊，带着一丝忐忑，点开了那个熟悉的界面。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴为您服务。”

我向他讲述了我的病情，那些困扰我已久的胃痛和喉咙不适。医生耐心地询问了我的症状，仔细地分析了我的病历，然后给出了专业的建议。

他告诉我，我的胃息肉摘除后，症状有所好转，但咽喉的不适可能是由于胃酸反流导致的。他调整了治疗方案，换了一种新的药物，并建议我继续服用原来的药物。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些漫长，但我始终相信，那位医生的专业和耐心，一定能帮助我度过难关。

渐渐地，我的症状有所缓解，胃痛不再频繁发作，喉咙也不再那么不舒服。我感到非常欣慰，也更加信任这位线上医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

感谢那位医生，是他让我感受到了医者的温暖和关爱，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我在月经周期中出现了异常的阴道出血和黄绿色白带时，我开始感到恐慌。我的月经还有七天才到，但我已经开始出现了这些症状。作为一个小说家，我总是能够用文字来表达自己的情感，但这次我却找不到合适的词语来描述我的不安和焦虑。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的妇科医生进行了交流。医生首先询问了我的月经周期和最近的生活习惯，然后详细地解释了可能导致我出现这些症状的原因。医生建议我进行妇检和B超检查，以排除宫颈炎、息肉或其他可能的疾病。同时，医生也提醒我不要使用保妇康栓，因为它可能会加重我的症状。

在医生的建议下，我去了一家隐私的医院进行了检查。结果显示，我的宫颈没有问题，子宫内也没有发现任何异常。医生告诉我，这可能是由于内分泌失调或其他因素引起的。医生开了一些药物给我，并建议我调整生活习惯，保持良好的心态和作息规律。

在这次经历中，我深刻地体会到在线医生的重要性。他们不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。作为一个小说家，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富，我们应该珍惜它，保护它。

2024年9月5日上午11点23分，在无锡市的一家互联网医院，患者小李（化名）通过线上问诊平台向一位资深的消化内科医生（化名）寻求帮助。小李最近做了肠胃镜检查，结果显示肠道有炎症和息肉，胃部也出现了萎缩性胃炎和黄色瘤。小李非常担心自己的健康状况，希望医生能给出专业的建议。

医生首先安抚了小李的焦虑情绪，详细解释了检查结果的含义。对于肠道炎症和息肉，医生表示这是一种常见的疾病，息肉已经被摘除，等待病理报告即可。至于萎缩性胃炎和黄色瘤，医生解释说这可能是幽门螺杆菌感染引起的，需要进一步检测。医生还告诉小李，黄色瘤通常是良性的，不必过于担心。

小李听完医生的解释，感到非常宽慰。他对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议去做。医生也鼓励小李保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度焦虑和压力，才能更好地恢复健康。

那天，我拿着胃镜报告，心中满是忐忑。走进京东互联网医院的消化内科咨询室，一位医生接待了我。

医生***温和地问我：“报告我看到了，问题不大，不用紧张。”听到这些话，我的心情稍微放松了一些。

“胃有点糜烂，用药就行。”医生继续说。

“肠子的息肉考虑良性。”听到这个消息，我感到既惊讶又庆幸。

“一般用什么药？”我好奇地问道。

“后面等一下病理，可以择期处理。”医生回答。

“择期就是有空的时候不急。”医生解释道。

“要等一个礼拜病理报告。”我有些担忧。

“可以用点奥美拉唑+瑞巴派特。”医生给出了用药建议。

“不急的。”医生安慰我。

离开医院时，我感到心情愉悦。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也对未来充满信心。

感谢京东互联网医院和医生***，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。