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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎主要通过药物治疗，调节生活方式以及做好隔离等方法进行。

第一、药物治疗：患者可遵医嘱应用口服药物治疗，比如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，如果患者伴有黄疸现象还可能服用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等进行退黄疸治疗。如果患者病情比较严重，需要及时输液住院，还可以选择还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂，退黄可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液。

第二、调节生活方式：患者平时要保证充足的休息、营养均衡，还需要避免饮酒、过度劳累等。

第三、做好隔离：患者在甲型肝炎的急性期由于其传染性比较强，因此应及时进行隔离，隔离到病毒消失为止。在此期间患者应减少与人接触，不得从事食品和餐饮服务。在隔离期结束后临床症状消失，经临床医生评估后方可解除隔离。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

得了甲型肝炎，日常生活中需要注意以下事项：

第一、注意食物卫生，平时做饭时要将菜品洗干净，吃火锅时应注意充分加热和烹调肉类食品，尽量不要生吃海鲜，吃零食和水果时要注意食物清洁。

第二、及时隔离，减少其他人感染的机会。早期发现患者，特别是在甲型肝炎流行地区，不仅可以隔离当前患者，还可以早期发现和隔离当前患者周围的隐性感染者。

第三、注意生活规律，患者要科学合理地安排生活，注意作息结合，平时要加强体育锻炼，改善不良的生活方式，提高自身的身体素质和免疫力。

第四、避免间接传播，患者要加强饮食、水源、粪便管理，养成良好的卫生习惯，吃饭前、吃饭后要记得洗手，共用餐具要及时消毒，生食和熟食应与砧板、刀具和储存容器严格分开，以防止被污染。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者不需要查甲功。甲型肝炎的诊断通常需要进行以下检测：

第一、肝功能检查，患者通过各种肝酶、胆红素、白蛋白的变化，可以判断肝脏损伤的具体程度。

第二、检测甲型肝炎病毒的IGM抗体，如果患者出现抗HAV-IGM阳性，则可明确诊断为甲型肝炎，并将其视为近期感染。患者在感染初期出现症状时可检测到抗HAV-IGM阳性，一般可以持续四个月左右，有些甚至可以超过一年。如果患者血清中的抗HAV-IGM连续两次增加四倍或以上则表明是近期发生感染现象。

第三、抗甲肝病毒IGA，IGA抗体主要存在于患者的眼泪、尿液、胃液、唾液和鼻腔分泌物中，胃液中的IGA可以排入粪便，因此可以在甲型肝炎患者的粪便提取物中检测到，抗HAV-IGA抗体可作为甲型肝炎诊断的辅助手段。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎一般可以治愈。

症状轻微的患者无需治疗即可康复，如果重症患者伴有黄疸现象，则需要积极进行肝脏保护治疗才能治愈。患者在接触甲型肝炎病毒后会受到食物和饮料的感染，还会出现皮肤迅速变黄、恶心和呕吐的症状，如果肝功能没有受到严重损害，大约1~2个月后就可以完全恢复。

如果是急性病毒性肝炎，治愈后一般不会有后遗症。甲型肝炎患者在生活中应注意个人卫生，饭前、便后要洗手，用过的餐具应煮沸消毒，防止感染其他家庭成员。

甲型肝炎是一种比较常见的肝炎，如果能及时发现并及时进行隔离治疗，甲肝预后较好。甲肝患者主要是进行保肝、消炎等综合治疗，一般不会出现慢性肝炎和肝硬化问题。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎潜伏期通常是两周到六周，平均在四周左右。

甲型肝炎病毒进入人体后，从肠道进入血液，引起短暂的病毒血症。大约一周后就会进入肝细胞进行复制，两周后就会经过胆汁从体内排出。由于甲型肝炎病毒在感染早期大量增殖，患者体内的肝细胞受到轻微损伤。甲型肝炎具有较强的抗原性，很容易通过直接作用和分泌细胞因子激活特异性T细胞，使肝细胞变性坏死。因此，在感染后期，体液免疫参与其中，使甲型肝炎抗体的产生以免疫复合物的形式破坏肝细胞。

如果被甲型肝炎病毒所感染，通常是由于食用不干净的食物，尤其是海鲜更为常见。患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，体内的血清转氨酶可随胆红素升高而升高。确诊甲型肝炎后，患者应注意休息，可以在医生的指导下给予相应的药物治疗。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化实际上是一种肝实质性的损害，本身不会传染，但是有些肝硬化有间接传染性。

如果是由病毒性肝炎导致的肝炎后肝硬化，可有一定的传染性。我国大多数的肝硬化患者都是肝炎后肝硬化，引起病毒性肝硬化的主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒，个别情况下戊肝也会导致肝硬化，前三者的传播途径主要包括血液传播、体液传播和母婴传播等，而戊肝主要通过消化道传染。所以由肝炎引起的肝硬化患者也是具有传染性的。

大家可以放心的是虽然肝炎病毒可以传染，但日常生活中的握手、交谈、共餐是不会被传染的。对于乙肝等肝炎引起的肝硬化患者的家属，在与肝硬化患者的共同生活的过程中，一定要做好预防，定期到医院检查，注射肝炎疫苗，以免自己被感染肝炎病毒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎的主要原因包括不良的卫生习惯、饮食因素、间接接触等。

第一、不良的卫生习惯，患者不经常洗手、消毒，在人口较密集的环境下，就容易感染甲型肝炎病毒。

第二、饮食因素，如果健康人食用受到甲型肝炎病毒污染过的食物和水，就容易诱发甲型肝炎。一些蔬菜、瓜类和水果在种植的过程中需要用粪便浇水，如果粪便来自该疾病的患者，健康人食用这些受污染的蔬菜、瓜果，也可能患甲型肝炎。

第三、间接接触，患者如果间接接触了被甲型肝炎病毒所污染的餐具、牙齿、玩具和床上用品等，也会感染该疾病。甲型肝炎患者是主要的传染源，粪便、尿液和其他排泄物中都含有大量的甲型肝炎病毒，这些排泄物容易污染周围的水源和环境，也会间接污染到健康人的双手。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者饮食方面可以吃一些高蛋白、高维生素食物，同时还可以吃些低盐、低脂食物。

患者感染甲型肝炎病毒后，会对肝脏造成炎症性损害，会出现恶心、呕吐等症状。此时，患者需要及时进行隔离，以及保肝对症治疗，还应注意及时调整生活和饮食结构。

肝脏是人体消化系统的重要器官，患者患有急性甲型肝炎后就会导致消化功能下降，此时必须要避免进食高脂肪、高热量食物，以免增加肝脏负担，不利于疾病的恢复。

患者平时还可以多吃些清淡、易消化的食物，尤其是流质饮食，同时还可以适当补充一些优质蛋白质、新鲜蔬菜、水果、碳水化合物等，可以保证疾病恢复所需要的营养，而不会增加肝脏负担。此外患者还要养成良好的生活习惯。如果病情严重需要严格的卧床休息，减少活动量。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

通常可以通过流行病学史、临床症状、病原学的检测以及实验室检查等判断有没有得到甲型肝炎。

第一、流行病学史：甲型肝炎的发病年龄主要是年轻人，一般需要明确患者是否有密切接触史，以及个人的健康情况等。

第二、临床症状：还需要观察患者是否有明显的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、厌食、黄疸等。

第三、病原学的检查：患者还需要检测甲型肝炎的抗体IgM，这是诊断甲型肝炎的一种血清学标志物。在诊断甲型肝炎时还应注意与其他病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等相鉴别。这些病毒性肝炎急性期的临床表现与甲型肝炎类似，鉴别的方式就是进行血清病原学的检测。

第四、实验室检查，观察患者的肝功能生化指标以及转氨酶是否出现明显异常，甲型肝炎患者的转氨酶通常会高出正常值十倍以上。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者通常需要进行隔离。

甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，甲型肝炎患者的粪便中含有甲型肝炎病毒。如果不清理粪便，接触后可能传播到口腔，导致感染。在接触甲型肝炎患者，尤其是甲型肝炎患者的粪便后，甲型肝炎病毒就会通过消化道进行传播，应该与甲型肝炎患者的盘子、筷子和食物分开，以避免感染甲型肝炎病毒。

在甲型肝炎患者的潜伏期和发病期间应进行隔离，一般隔离的时间为2～3周，病毒血症的时间过后，可以解除隔离，回家休息。甲型肝炎病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能在外界环境中长期存活，可以通过各种污染物，如手、日用品、水和食物以及苍蝇等进行传播。

甲型肝炎病毒感染人体后，容易出现肝功能异常，在治疗方面，患者要加强保肝、降酶、退黄等综合处理，并调整饮食。

甲肝，一种常见的病毒性肝炎，给许多患者带来了困扰。本文将为大家详细介绍甲肝的病因、症状、治疗方法以及日常预防措施，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

首先，甲肝是由甲型肝炎病毒引起的，主要通过粪-口途径传播。患者常见的症状包括乏力、食欲不振、黄疸、恶心、呕吐、发热等。由于甲肝具有自限性，多数患者无需特殊治疗，通过休息和饮食调整即可自愈。

治疗甲肝的关键在于对症治疗和支持疗法。患者应保持充足的休息，避免劳累和饮酒。在饮食方面，应以清淡为主，多吃水果蔬菜，保证营养均衡。此外，针对发热、恶心等症状，可使用退热药、止吐药等对症治疗。

甲肝的预防措施主要包括以下几点：

• 加强个人卫生，勤洗手，避免使用未洗净的餐具。
• 注意饮食卫生，不食用未煮熟的食品，避免食用生水。
• 接种甲肝疫苗，提高免疫力。
• 避免与甲肝患者密切接触，减少感染风险。

值得注意的是，甲肝具有传染性，患者在发病期间应尽量避免外出，以免传染给他人。此外，孕妇、老年人、免疫缺陷者等高危人群应格外注意，一旦出现疑似症状，应及时就医。

总之，了解甲肝的病因、症状、治疗和预防措施，有助于我们更好地应对这种疾病。若不幸感染甲肝，保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，相信我们一定能够战胜病魔。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康问题一直备受关注。肝炎作为一种常见的肝脏疾病，种类繁多，其中甲肝和戊肝是较为常见的类型。与乙肝的血液传播不同，甲肝和戊肝主要通过消化道传播，因此，日常生活中饮食卫生和个人卫生习惯至关重要。

为了预防甲肝和戊肝，以下是一些有效的措施：

1. 健康饮食：注意食物的清洁和卫生，避免食用未煮熟的海产品、生肉等，同时，注意个人卫生，勤洗手，避免病从口入。

2. 注意餐具卫生：与甲肝和戊肝患者共用餐具容易造成交叉感染，因此，餐具要定期消毒，避免交叉感染。

3. 接种疫苗：甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，18个月以内的幼儿可以免费接种，而戊肝疫苗则需要自费接种。接种疫苗是预防肝炎最有效的方法之一。

4. 增强免疫力：通过锻炼身体、保持良好的作息习惯、合理膳食等方式，增强个人免疫力，可以有效抵御病毒的入侵。

5. 定期体检：定期进行体检，特别是出现眼袋发黄、长期恶心呕吐等症状时，要及时检查相关抗体是否阳性，以便早期发现和治疗肝炎。

总之，预防甲肝和戊肝需要我们从饮食、个人卫生、疫苗接种、增强免疫力等多个方面入手，保持良好的生活习惯，才能有效预防肝炎的发生。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个35岁的甲减患者，怀着忐忑的心情，打开了手机上的互联网医院平台。屏幕那头，是来自风湿免疫科的***医生，她用温和的语气询问了我的病情。

我详细地描述了我的状况：怀孕已经67天，前期检查NK细胞值偏高，于是又去了风湿免疫科做了肾脏循环免疫组合检查。我紧张地递上了检查结果，心里默默祈祷着一切顺利。

***医生接过我的检查报告，细心地阅读后，告诉我甲功五项检查结果一切正常，抗心磷脂的检查也还好。她解释说，抗核抗体1:100，核颗粒型虽然表明我的免疫系统有些异常，但如果没有先兆流产的迹象，暂时不需要特殊处理。

在询问了抗核抗体的问题后，***医生耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

结束问诊后，我心中的石头终于落下了。虽然只是一个线上问诊，但***医生的专业和耐心让我倍感温暖。我开始更加信任互联网医院，相信在科技的助力下，我们的医疗服务会更加便捷、高效。

我最近在网上查了一下，发现自己的甲胎蛋白水平超高，心里有点慌。于是我决定在互联网医院上进行在线问诊，希望能够得到一些专业的建议。

我联系了一家互联网医院，医生很快接诊了我。医生很友善地和我打招呼，然后询问了我的甲胎蛋白水平高到多少。我回答说是7.97，医生让我稍等一下，然后问了一下他的姐姐。

医生随后告诉我，今天的医生说可能是肝癌，让我有点担心。我立刻请求医生帮我开具检验单，因为我姐夫平时吃饭胃口不太好，有时候心口会疼。

我给医生发了几条消息询问，但是医生没有及时回复。后来我决定不需要继续问诊了，医生告诉我目前不考虑肝癌，建议3个月后复查B超。

整个问诊过程结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我觉得这次问诊还是挺有帮助的，虽然医生没有给出具体的解决方案，但至少可以给我一些参考。

甲肝和丙肝是常见的病毒性肝炎，它们主要通过不同的途径传播，并具有不同的临床表现和治疗方法。

甲肝主要通过消化道途径传播，如食用被病毒污染的食物或水源。甲肝的症状通常包括发热、黄疸、乏力、恶心、呕吐等。甲肝的诊断主要依靠血液检查，检测甲肝病毒IgM抗体。甲肝是一种自限性疾病，多数患者无需特殊治疗，症状会在数周内自行缓解。

丙肝主要通过血液传播，如输血、使用血制品、共用注射器等。丙肝的症状初期可能不明显，但随着病情发展，可能出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。丙肝的诊断同样依靠血液检查，检测丙肝抗体和丙肝RNA。丙肝是一种慢性疾病，需要长期抗病毒治疗才能治愈。

除了病毒感染途径，甲肝和丙肝的预防措施还包括：加强食品安全监管，避免食用生食或未煮熟的食物；加强血液制品的监管，确保输血安全；避免共用注射器等。

治疗甲肝和丙肝的药物主要包括抗病毒药物、保肝药物等。抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝损伤，提高治愈率。保肝药物可以帮助保护肝脏，减轻症状。患者在接受治疗期间，应遵循医嘱，按时服药，定期复查。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息规律、合理饮食等，对预防甲肝和丙肝具有重要意义。

医院和科室方面，感染科和传染病科是诊治甲肝和丙肝的主要科室。患者应选择正规医院就诊，避免误诊和漏诊。

今天我在网上问诊了一位医生，询问了一些关于健康的问题。医生柴劲松非常耐心地给我解答了我的问题。他首先告诉我指甲有竖纹不一定是肝不好，因为肝状况不一定能通过手指看出来。他建议如果我不放心，可以去做个肝功能的检查。对于我早上醒来眼睛感觉干的问题，医生也给了我合理的建议，让我不要开灯睡觉，因为长期开灯睡觉可能会导致眼睛干涩。医生还告诉我，如果没有明显的症状，肝不好可能不会有其他明显状况，但如果我担心的话，还是可以去检查一下。

整个问诊过程中，医生都给予了我很好的建议和指导，让我感到很放心。他的耐心和细心让我对他的医疗水平和专业素养充满了信任。我对他的服务非常满意，以后有需要还会选择他进行问诊。

春季是甲肝的高发季节，市民在享受春光的同时，也要注意防范甲肝的侵袭。甲型病毒性肝炎是一种常见的传染性肝炎，主要通过粪-口途径传播。本文将详细介绍甲肝的症状、传播途径、治疗方法以及预防措施，帮助市民更好地了解和预防甲肝。

一、甲肝的症状

甲肝起病急，症状包括畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。部分病例还会出现黄疸，无症状感染病例也较常见。甲肝病程一般为3-6周，多数患者可自然康复。

二、甲肝的传播途径

甲肝主要通过粪-口途径传播，即通过食用被病毒污染的食物或饮水而感染。因此，市民在春季应尽量避免生食水产品和蔬菜，注意饮食卫生。

三、甲肝的治疗方法

甲肝的治疗以对症支持治疗为主，包括休息、营养、补充维生素等。对于退黄及降醇效果不满意的患者，可加用茵陈、桅子、黄连、黄柏等中药。同时，应注意避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。

四、甲肝的预防措施

1. 做好个人卫生，勤洗手，避免食用生食水产品和蔬菜。

2. 接种甲肝疫苗，提高免疫力。

3. 注意饮食卫生，避免食用被病毒污染的食物和饮水。

4. 做好家庭消毒，定期清洁卫生。

五、甲肝的家庭护理

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食营养，多吃富含维生素的食物。

3. 避免过度劳累，适当休息。

4. 定期复查，及时了解病情。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个声音略显疲惫的人，他说：“您好，医生，我最近检查发现甲胎蛋白超高了，500多。”

我立刻意识到情况可能不容乐观，于是请求他发来检查结果。经过一番等待，我看到了那些冰冷的数字，甲胎蛋白数值确实非常高。

我向他询问了近期是否有肝胆脾彩超的检查，得知结果一切正常。接着，我又询问了肝功能的情况，结果显示有轻度升高。

面对这样的情况，我询问他是否近期有检查过甲胎蛋白，他告诉我这是之前一起检查的，今天才看到。

我告诉他，甲胎蛋白升高需要考虑肝癌的可能性，建议他马上去医院复查一下甲胎蛋白，并且做一个上腹部增强CT或者磁共振检查。我解释说，彩超没有看到有肿瘤的话，考虑就算是有肝癌估计肿瘤也是比较早期的，早期肝癌是可以治疗的。

他询问了B超和肝功能是否能够诊断肝癌，我告诉他早期肝癌，肿瘤比较小的时候彩超可能会看不出来的，肝功能是否正常不能说明是否有肝癌的，晚期肝癌肝功能都可以正常的。

他对此表示疑惑，我告诉他，当时给B超单，肝功能单上确实没有看到有肝硬化，肝癌之类的提示，但是这并不意味着没有问题。我强调，现在也没有说肯定是肝癌，只是担心会有。

他翻看了之前的记录，发现我当时并没有发给他甲胎蛋白的结果，我只能根据他发给我的检查结果判断病情。

我再次建议他尽快去医院检查，如果是早期肝癌还是有得治的。我告诉他，要做上腹部增强磁共振检查比CT更准确，但是磁共振比较贵，要两千多块钱，CT比彩超准确，但是没有磁共振准确，CT要一千块钱左右。

他问我做哪个好，我告诉他，如果他不介意价格就肯定做磁共振，是最好的。

他最后决定做磁共振，并且上传了之前检查的B超单和肝功能单，我告诉他，那张彩超单是没有看到有问题的，是没有提示有肝硬化或者肝癌的。

我再次强调，当时他没有发给我甲胎蛋白的结果，我只能根据他发给我的检查结果判断病情。

我们继续讨论，我告诉他，我刚才也跟他说了，如果彩超没有看到有肝癌，之前甲胎蛋白升高，不一定肯定是肝癌，就算是也是早期的，早期是可以治疗的。

他最后表示，不说了，明天去检查出结果再说吧，但愿吧。

我告诉他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是八月底的一个午后，我像往常一样在电脑前忙碌，突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我立即点击了接受，与一位来自消化内科的医生进行了线上交流。

医生非常耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和之前的检查结果。我提到了今年八月初查出的肝功异常，以及随后进行的抗病毒治疗和保肝降酶治疗。医生在听完我的描述后，对我的病情进行了详细的分析，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的病毒载量已经明显下降，治疗效果很好。但为了进一步了解我的肝脏状况，他建议我进行肝脏强化MRI检查，并定期复查血液中的甲胎蛋白。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，比如戒烟酒、规律饮食、保证休息等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然治疗过程中会有一些不适，但想到医生的专业和耐心，我坚信自己能够战胜病魔。

如今，我已经完成了肝脏强化MRI检查，并按照医生的建议进行了复查。虽然我还在治疗过程中，但我对未来的生活充满了信心。