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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎潜伏期通常是两周到六周，平均在四周左右。

甲型肝炎病毒进入人体后，从肠道进入血液，引起短暂的病毒血症。大约一周后就会进入肝细胞进行复制，两周后就会经过胆汁从体内排出。由于甲型肝炎病毒在感染早期大量增殖，患者体内的肝细胞受到轻微损伤。甲型肝炎具有较强的抗原性，很容易通过直接作用和分泌细胞因子激活特异性T细胞，使肝细胞变性坏死。因此，在感染后期，体液免疫参与其中，使甲型肝炎抗体的产生以免疫复合物的形式破坏肝细胞。

如果被甲型肝炎病毒所感染，通常是由于食用不干净的食物，尤其是海鲜更为常见。患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，体内的血清转氨酶可随胆红素升高而升高。确诊甲型肝炎后，患者应注意休息，可以在医生的指导下给予相应的药物治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎的主要原因包括不良的卫生习惯、饮食因素、间接接触等。

第一、不良的卫生习惯，患者不经常洗手、消毒，在人口较密集的环境下，就容易感染甲型肝炎病毒。

第二、饮食因素，如果健康人食用受到甲型肝炎病毒污染过的食物和水，就容易诱发甲型肝炎。一些蔬菜、瓜类和水果在种植的过程中需要用粪便浇水，如果粪便来自该疾病的患者，健康人食用这些受污染的蔬菜、瓜果，也可能患甲型肝炎。

第三、间接接触，患者如果间接接触了被甲型肝炎病毒所污染的餐具、牙齿、玩具和床上用品等，也会感染该疾病。甲型肝炎患者是主要的传染源，粪便、尿液和其他排泄物中都含有大量的甲型肝炎病毒，这些排泄物容易污染周围的水源和环境，也会间接污染到健康人的双手。

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甲肝患者治愈后通常不会复发。

甲型病毒性肝炎是一种急性自限性肝病，经常规药物治疗后通常不会复发。患者感染甲型肝炎病毒后，体内就会产生抗甲型肝炎的抗体，如果再次接触到甲型肝炎病毒，体内的抗体就会被激活，并具有一定的抵抗力。因此，感染甲型肝炎后通常不会复发。

由于甲型肝炎是一种自限性疾病，因此没有专门的治疗药物，需要在临床实践中进行对症支持治疗。如果出现黄疸、皮肤和巩膜发黄、腹胀、厌食、恶心等症状，可以进行保肝治疗，同时进行降酶和退黄处理。

此外，甲型肝炎是消化道的一种传染性疾病，传染性较强，一旦确诊应进行隔离治疗。同时，患者的分泌物和排泄物，如大便、小便，还应及时进行消毒，避免出现大规模感染。

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甲型肝炎患者饮食方面可以吃一些高蛋白、高维生素食物，同时还可以吃些低盐、低脂食物。

患者感染甲型肝炎病毒后，会对肝脏造成炎症性损害，会出现恶心、呕吐等症状。此时，患者需要及时进行隔离，以及保肝对症治疗，还应注意及时调整生活和饮食结构。

肝脏是人体消化系统的重要器官，患者患有急性甲型肝炎后就会导致消化功能下降，此时必须要避免进食高脂肪、高热量食物，以免增加肝脏负担，不利于疾病的恢复。

患者平时还可以多吃些清淡、易消化的食物，尤其是流质饮食，同时还可以适当补充一些优质蛋白质、新鲜蔬菜、水果、碳水化合物等，可以保证疾病恢复所需要的营养，而不会增加肝脏负担。此外患者还要养成良好的生活习惯。如果病情严重需要严格的卧床休息，减少活动量。

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通常可以通过流行病学史、临床症状、病原学的检测以及实验室检查等判断有没有得到甲型肝炎。

第一、流行病学史：甲型肝炎的发病年龄主要是年轻人，一般需要明确患者是否有密切接触史，以及个人的健康情况等。

第二、临床症状：还需要观察患者是否有明显的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、厌食、黄疸等。

第三、病原学的检查：患者还需要检测甲型肝炎的抗体IgM，这是诊断甲型肝炎的一种血清学标志物。在诊断甲型肝炎时还应注意与其他病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等相鉴别。这些病毒性肝炎急性期的临床表现与甲型肝炎类似，鉴别的方式就是进行血清病原学的检测。

第四、实验室检查，观察患者的肝功能生化指标以及转氨酶是否出现明显异常，甲型肝炎患者的转氨酶通常会高出正常值十倍以上。

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甲型肝炎一般可以治愈。

症状轻微的患者无需治疗即可康复，如果重症患者伴有黄疸现象，则需要积极进行肝脏保护治疗才能治愈。患者在接触甲型肝炎病毒后会受到食物和饮料的感染，还会出现皮肤迅速变黄、恶心和呕吐的症状，如果肝功能没有受到严重损害，大约1~2个月后就可以完全恢复。

如果是急性病毒性肝炎，治愈后一般不会有后遗症。甲型肝炎患者在生活中应注意个人卫生，饭前、便后要洗手，用过的餐具应煮沸消毒，防止感染其他家庭成员。

甲型肝炎是一种比较常见的肝炎，如果能及时发现并及时进行隔离治疗，甲肝预后较好。甲肝患者主要是进行保肝、消炎等综合治疗，一般不会出现慢性肝炎和肝硬化问题。

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得了甲型肝炎，日常生活中需要注意以下事项：

第一、注意食物卫生，平时做饭时要将菜品洗干净，吃火锅时应注意充分加热和烹调肉类食品，尽量不要生吃海鲜，吃零食和水果时要注意食物清洁。

第二、及时隔离，减少其他人感染的机会。早期发现患者，特别是在甲型肝炎流行地区，不仅可以隔离当前患者，还可以早期发现和隔离当前患者周围的隐性感染者。

第三、注意生活规律，患者要科学合理地安排生活，注意作息结合，平时要加强体育锻炼，改善不良的生活方式，提高自身的身体素质和免疫力。

第四、避免间接传播，患者要加强饮食、水源、粪便管理，养成良好的卫生习惯，吃饭前、吃饭后要记得洗手，共用餐具要及时消毒，生食和熟食应与砧板、刀具和储存容器严格分开，以防止被污染。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

当怀疑患者感染甲型肝炎，一般需要做肝功能检测甲型肝炎病毒IgM抗体和甲肝病毒IGA抗体等检测。

第一、肝功能检查：患者可以通过各种肝酶、胆红素、白蛋白的变化来判断肝脏损伤的具体程度。

第二、抗甲肝病毒的IGM抗体：如果患者出现甲肝抗体的IGM阳性，可以明确诊断为甲型肝炎，并将其视为近期在感染，患者在感染初期出现症状时，可检测到抗HAV-IGM阳性，一般可以持续四个月左右，有些甚至可以超过一年。如果患者血清中的抗甲肝的IGM连续两次增加四倍或以上，则表明是近期发生感染现象。

第三、抗甲肝病毒的IGA：IGA抗体主要存在于患者的眼泪、尿液、胃液、唾液和鼻腔分泌物中，胃液中的IGA可排入粪便，因此可以在甲型肝炎患者粪便，提取物中检测到抗HAV-IGA也可以作为甲型肝炎的辅助诊断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎不会出现肝硬化。

甲型肝炎是由于患者感染相关病毒后所出现的一种急性肝炎，其特点之一就是不会出现慢性感染。在患者自身的免疫系统清除掉体内的甲型肝炎病毒后，甲型肝炎可以得到治愈。

而肝硬化必须在慢性的过程中才能逐渐形成，这一慢性过程包括肝细胞损伤后又反复被破坏，然后再生形成肝细胞重排，导致肝组织紊乱后形成假小叶，最终才会导致肝硬化。而甲型肝炎缺乏这种慢性炎症的过程，因此甲型肝炎不会导致肝硬化。

甲型肝炎具有较强的传染性和致病性，应加强疾病的预防和治疗，避免通过饮食和饮用水传播病毒，易感人群还应积极接种疫苗。一旦发生甲型肝炎，应及时采取胃肠道隔离，并及时进行保肝治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者通常需要进行隔离。

甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，甲型肝炎患者的粪便中含有甲型肝炎病毒。如果不清理粪便，接触后可能传播到口腔，导致感染。在接触甲型肝炎患者，尤其是甲型肝炎患者的粪便后，甲型肝炎病毒就会通过消化道进行传播，应该与甲型肝炎患者的盘子、筷子和食物分开，以避免感染甲型肝炎病毒。

在甲型肝炎患者的潜伏期和发病期间应进行隔离，一般隔离的时间为2～3周，病毒血症的时间过后，可以解除隔离，回家休息。甲型肝炎病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能在外界环境中长期存活，可以通过各种污染物，如手、日用品、水和食物以及苍蝇等进行传播。

甲型肝炎病毒感染人体后，容易出现肝功能异常，在治疗方面，患者要加强保肝、降酶、退黄等综合处理，并调整饮食。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的名字被隐藏在屏幕的另一端，而那边的医生，用他的专业和温暖，为我解答了心中的疑惑。

“你好，我是这里的医生，请问有什么可以帮助你的？”他的声音温和而专业。

“医生，我最近有点不舒服，甲减和痛风同时发作，脚肿得厉害。”我焦急地说。

“别着急，告诉我具体的情况，我会帮你分析。”医生耐心地引导。

我详细地描述了我的病情，包括服用过的药物和非布司他、优甲乐等。医生认真聆听，然后告诉我：“这两种药没有相互作用，可以继续服用。至于非布司他，它不属于抗酸剂，所以也不会影响你的甲减治疗。”听到这里，我心中的石头终于落地。

然而，我的担忧并没有结束。昨天，我发生了高危性行为，之后去疾控中心买了阻断药比克恩丙诺片。医生再次耐心地为我解答：“比克恩丙诺片的毒性不大，可以继续服用。至于拉米夫定片，由于你服用了必妥维，可以只服用必妥维。”

医生还提醒我：“现在肝功能异常，需要吃点护肝药。你可以尝试双环醇片和熊去氧胆酸胶囊。另外，你手头上的复方甘草酸苷胶囊也可以替代这两种药物。”

听到这里，我感到无比的安心和感激。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有些不适，但想到医生的专业和关怀，我坚定了信心。如今，我的病情已经得到了控制，我再次恢复了往日的活力。

京东互联网医院，一个让我感受到了温暖和希望的地方。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还得到了心灵的慰藉。我相信，在医生的陪伴下，我会战胜一切病痛。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备咨询一下我的健康状况。屏幕上，那个熟悉的界面映入眼帘，那是京东互联网医院，一个我信赖的线上医疗服务平台。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”医生助手的话温暖又贴心，让我感受到了医患之间的尊重与信任。

我向医生描述了我的症状：“医生，我最近总是无意识地摇头，这种情况已经持续一段时间了。”医生耐心地询问了我的生活细节，并建议我去做了甲功和肝功检查。

几天后，我再次与医生沟通：“肝功总胆汁酸偏高，其他指标都正常。”医生告诉我，这个结果并没有太大的问题，但他还是建议我进行进一步的检查。

在医生的引导下，我去了医院，医生经过详细的问诊，排除了内科疾病，但仍然没有找到确切的病因。医生告诉我：“跟情绪没关系，摇头频繁，基本上一直摇的状态，今天聊起来说她的姑姑摇头厉害，父母没有，兄妹七个还有另外一个弟弟也有点，所以想着是不是遗传性的。”医生的建议让我开始关注我的家族病史。

经过一段时间的观察，我并没有发现摇头症状有明显的改善。于是，我又一次通过京东互联网医院向医生咨询。医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议，并告诉我：“问诊已结束。”那一刻，我感到无比的安心和感激。

服务已结束，但我对京东互联网医院的信任却愈发坚定。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关怀，也体会到了线上问诊的便捷和高效。我相信，无论何时何地，京东互联网医院都会是我健康路上的坚强后盾。

那是一个温暖的午后，我踏入了位于安徽芜湖市的互联网医院，心中带着对健康的好奇与不安。面对屏幕那头的医生，我打开了话匣子。

医生温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。我详细描述了我的症状：五月份体检时，医生告知我的肝功能异常。我尝试了各种护肝药物，但转氨酶始终偏高。

医生耐心地询问了我的生活习惯，得知我患有桥本甲状腺炎，服用优甲乐来维持甲状腺功能。他告诉我，我的肝功能异常可能与自身免疫性肝病有关，需要进一步的检查来确认。

虽然需要肝穿刺病理检查来明确诊断，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，自免肝可以通过药物治疗得到控制，早期治疗的效果通常不错。

在医生的指导下，我调整了饮食，控制脂肪和胆固醇的摄入，并暂时停用了优甲乐。经过一段时间的观察和复查，我的肝功能逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利与高效。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，一位温柔专业的医生向我询问了我的病情和检查结果。

“做过什么检查？”医生的声音里带着关切。

我简要地描述了女儿的病情，提到了她最近的肝功能指标异常。医生耐心地听完后，详细询问了她的生活习惯、家族病史等。

我了解到，医生在仔细查看我的病例后，才开始提出诊疗建议。这让我感到非常放心，因为我知道，专业的医生会充分考虑患者的整体情况。

医生告诉我，女儿的情况基本可以确定是甲亢引起的肝损伤。虽然肝损伤不严重，但仍需进行保肝治疗。医生推荐了我可以选择的双环醇和甘草酸二胺口服，并说明了它们的作用和用法。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还为我提供了很多实用的建议。

在医生的指导下，我开始为女儿进行治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但每当我感到焦虑和无助时，医生总是耐心地安慰我，让我重新找回信心。

如今，女儿的病情已经得到了控制，肝功能指标也逐渐恢复正常。这一切都离不开医生的专业治疗和我的坚持。我相信，只要我们共同努力，女儿一定能够战胜病魔，健康快乐地成长。

在一个平凡的周末夜晚，我感到肚子一阵剧痛，那种疼痛让我坐立不安。我深知，当身体出现不适时，尽快找到医生的专业指导是多么重要。于是，我拨通了某互联网医院的在线问诊电话，希望能得到及时的帮助。

接通电话的是一位温柔亲切的医生，她耐心地听我描述病情，并询问了我的一些基本信息。我告诉她，我之前有过乙肝病史，但已经控制得很好。医生听后，建议我做一些相关的检查，以进一步了解病情。

医生首先建议我进行肝胆强化CT检查，以便更清晰地看到肝脏的情况。接着，她建议我查一下甲胎蛋白，这是一种肿瘤标志物，有助于判断肝脏是否出现异常。当我询问这是否意味着我患上了肝癌时，医生安慰我说，这只是初步的怀疑，需要进行进一步的检查才能确诊。

随后，医生询问了我是否有做过胃肠镜检查。我告诉她，胃镜以前做过，没有发现明显问题。医生又为我列出了肝多发占位、甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199和CA125等检查项目，以便全面了解我的身体状况。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深感安心。她的耐心解答和专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但我知道，这只是为了确保诊断的准确性。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的重要作用。医生的专业素养和人文关怀，让我对未来的治疗充满信心。

在某天晚上，我发现自己的身体出现了一些异常，特别是在体检结果出来后，甲胎蛋白的数值超过了正常范围。这让我感到有些担忧，于是我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位消化内科的医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的情况后，他建议我进行进一步的检查，包括复查甲胎蛋白以及乙肝丙肝抗体。

医生详细解释了甲胎蛋白数值的意义，以及如何解读检查结果。他告诉我，在两周后再进行复查，如果数值恢复正常，就可以安心了。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和建议，让我感到非常安心。他的耐心和专业让我对自己的健康问题更加有信心。

最近我一直在为我的大拇指灰指甲困扰不已，外用药一直没有效果，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，我接诊的医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的用药历史和疾病诊断，对我的情况进行了全面评估，并给出了合适的治疗方案。医生不仅给我开具了口服药物的处方，还详细解释了用药方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的认识。

在医生的指导下，我顺利预约了药品，同时医生还提醒我要定期查看肝功能，确保用药安全。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的责任心和专业素养，同时也体会到了互联网医院的便捷和高效。希望我的治疗能够取得良好的效果，感谢医生的关心和指导。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，脚肿得厉害，疼痛让我无法入睡。我患有甲减，这让我对身体的任何不适都格外敏感。那天，我不仅痛风发作，还因为一次高危性行为，不得不去疾控中心购买了阻断药比克恩丙诺片。

在互联网医院的一次线上咨询中，我遇到了一位名叫***的医生。他首先询问了我的病情，然后详细了解了我在服用非布司他和优甲乐的情况。我告诉他，我担心服用这些药物会影响阻断药的效果。

***医生耐心地解答了我的疑问，他告诉我，非布司他并不属于抗酸剂，而是一种降低尿酸的药物。他解释说，阻断药和这些药物在服用上没有直接的冲突，但需要根据个人情况调整剂量。

随后，我向***医生展示了服用必妥维前测的肝功能报告，他看到后表示，我的肝功能情况良好，可以继续服用必妥维。但我也提到了一个问题，那就是服用必妥维后，我的尿酸会升高，而非布司他又能降下来，这种波动让我痛风反复发作。

***医生建议我不要停用非布司他，而是调整服用时间，以保持尿酸的稳定。他还告诉我，如果痛风发作频繁，可以考虑使用其他治疗方法。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我知道，虽然我不是在实体医院就诊，但互联网医院的服务同样让我感受到了温暖和关怀。

我是一名90岁的上海老人，最近确诊患上了甲肝，一时间我感到十分焦虑和不安。在这个特殊的时期，我无法前往医院就诊，但我很庆幸有着互联网医院这样便捷的服务可以为我提供帮助。

通过在线问诊，我得以与一位专业的医生进行沟通，医生不仅耐心倾听我的主诉，还为我提供了详细的诊疗建议。在医生的指导下，我清楚了解到了自己病情的严重性，同时也知道了应该如何去寻求进一步的治疗。

医生的专业知识和细心关怀让我感到十分温暖和安心，我深深感激互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我在家中也能够得到及时的诊疗。