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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

有严重移位性骨折、开放性骨折、骨折合并血管损伤、骨畸形患者一般需要手术治疗。

根据肱骨髁上骨折类型不同，治疗方案也有所不同，下面以肱骨髁上骨折中最重要的伸直型为例来说明手术治疗。

非移位性Ⅰ型髁上骨折患者，一般不需要手术治疗，可用颈腕悬带或后侧夹板以及悬带固定。后侧夹板应从腕部延伸至腋下，肘关节屈曲90度，前臂处于非旋前或旋后的中立位。非移位性Ⅰ型髁上骨折的固定时间通常为3-4周，3-4周后拆除石膏开始肘关节主动功能锻炼。

Ⅱ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案，目前，多数小儿骨科医生都推荐闭合复位及经皮穿针固定。

Ⅲ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案，其中切开复位内固定主要适用开放性骨折，闭合复位失败、合并神经血管损伤的患者。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

日常生活和工作中加强防损伤意识可避免肱骨髁上骨折。

肱骨髁上骨折多是因为直接或间接暴力引起的。受伤后，肘关节局部不能活动或异常活动，伴明显肿胀。由于肱骨髁上骨折的大部分原因主要来自于外部暴力，所以加强防护意识可以有效的避免。另外，对于儿童来讲，家长更需要慎重游乐场所的选择，为了减少这类外伤事故，平时应尽量选择有保护措施的场地。如果孩子需要进行旱冰等高风险运动时，不仅需要合理安排运动场所，还应该穿戴好相应的防护器具，并且一定要有家长的看护。

肱骨髁上骨折在日常生活管理重在早期及时规范处理，积极采取相应的保护措施是可以进行有效预防的，好的健康教育和指导将有助于避免外伤事件的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折后是可以进行补钙的，但不建议在早期进行。

摄入适量的钙剂可减缓骨量丢失，改善骨矿化。但骨折术后补钙时机，却并不是越快越好、越早越好，这是因为，通常骨折两周内是骨折的急性期。这一时期，骨折的部位会释放出大量的游离钙盐。加上，这个时期患者往往活动不便，喝水和排尿的次数都会减少。此时如果大量补钙，很可能会导致患者体内的血钙含量超高，增加肾脏的负担。另外，早期摄入过量的钙，还会导致骨质内无机质成分增多，让有机质和无机质比例失调。所以，在骨折发生两周后再开始补钙治疗。

在应用钙剂时，还要根据患者的实际情况加以选择。口服钙在人体内的吸收率约为30%，能够满足大多数人的需求。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折钢钉是否需要取出需要根据患者的具体情况而定。

具体取出的时间要看患者骨折什么时候愈合。手术后，一般最快的也要3-5个月才能基本康复，这种愈合较好的情况，一般在术后1-2年内取出内固定，但具体情况需要根据医嘱。如果确定钢钉需要取出，则时间也不宜过早，应根据具体情况而言。而且，取出以后，同样需要进行康复锻炼，术后2-4月内不建议进行接触性的运动和重体力劳动，定期检查影像学检查，直到确认骨折已经完全愈合。

值得一提的是，有些人过了半年甚至一年，骨头都得不到彻底愈合，骨折如果长时间不愈合，钢板容易断裂，这种情况下最好是拍片复诊，视具体情况进行调整。钢板是否要取出并没有确定的答案，要根据情况，具体问题具体分析，就算要取，一般是在术后一年取。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折患者的康复训练主要以肌肉拉伸训练和伸展训练为主。

肱骨髁上骨折患者，在石膏固定一周左右，可以轻微的拉伸局部，促进局部的血液循环。肱骨髁上骨折在拆除石膏以后，可以做肌肉拉伸训练，增加局部的肌肉拉伸能力，随着恢复周期的增加，可以适当的活动局部关节，促进肱骨髁的恢复。

由于肱骨髁上骨折恢复的周期会比较长，如果骨折的位置在进行康复训练过程中伴有疼痛感，应该及时去医院做相关检查，康复训练需要在不影响骨折愈合的前提下进行，避免过度活动造成肱骨髁的二次损伤。

所以肱骨髁上骨折患者在康复训练过程中，需要按照医嘱进行才能慢慢恢复，训练的方式也是需要按照实际的病情进行制定。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折引起的疼痛，可以通过局部热敷、冷敷或者口服止痛药进行缓解。

冷敷通常是在24小时之内进行，可以使毛细血管收缩，减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。48小时以后则应采用热敷的方式。采用热敷可促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。

如果进行冷热敷以后仍未缓解，可以考虑口服止痛类药物。常用的止痛类药物包括非甾体类抗炎药如塞来昔布、芬必得、扶他林等。由于该类止痛药不作用于中枢神经系统，不具有成瘾性，但该类止痛药可能会引起胃肠不适，长期服用可能导致胃溃疡等，所以需要在医生的指导下进行服用。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折的愈合时间根据个人情况有所差异，通常在3-6个月不等。

骨的再生能力很强，经过良好复位后的外伤性骨折，一般在3-6个月或更长的一些时间内，可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合，使骨在结构和功能上恢复正常。

骨折的愈合时间是不具体的，因为骨折部位不同、患者的身体状态及年龄的不同，愈合的时间也会有一定的差异。骨折可能是由于外部的力量导致的，也可能与病理性因素有关。不同的原因可能会导致骨折的情况不同，可能是部分断裂，也可能是完全断裂。患者不须过于担心，因为大多数患者经过治疗是可以恢复到其正常功能的，只有少数患者会留下一些后遗症。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，其中肱骨髁上骨折的一般治疗包括手法复位；骨牵引；抬高患肢等。

肱骨髁上骨折的治疗需要根据病情的不同予以相应的治疗：

一、青枝骨折

骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位；前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，使用长臂石膏固定于功能位3~4周。

二、有移位的骨折

在臂从或全麻下手法复位，长臂石膏固定4~6周。

三、牵引治疗

适用于骨折超过24~48小时，软组织严重肿胀，已有水疱形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定者。

四、手术治疗

适用于手法复位失败后；开放性骨折；骨折合并血管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、肘外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。

五、缺血性挛缩

关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折患者需要绑多久吊带因人而异，通常是和石膏外固定一起解除。

所谓的绑吊带是指大悬臂带法，用三角巾将前臂悬吊于胸前的方法。具体操作步骤为：三角巾将底角搭在健侧肩部，其顶角对准伤臂的肘，将伤臂曲至胸前呈90°，提起三角巾的另一底角向上包绕前臂过颈后与上面的底角打结，顶角折压在肘关节的包扎方法。大悬臂带用于前臂伤及骨折。

由于长期制动容易引起患肢功能障碍，建议患者务必要保证骨折复位后，自己所固定的肢体范围切莫太广，时间切莫太长，否则的话，很容易导致骨折端血运不好，继而诱发骨代谢功能障碍的出现，进而导致血液循环受到诸多不良的影响，包括发生骨质疏松以及肌肉萎缩等等，不但不利于骨折愈合，而且还会导致自己邻近关节出现僵硬。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎的患者一般不需要打石膏。

肱骨外上髁炎急性发病的时候，应注意休息，必要时予以三角巾悬吊，待疼痛明显缓解后，即可解除三角巾的固定。但要避免使伸肌总腱受到明显牵拉的动作。

肱骨外髁是前臂伸肌的起点，由于肘、腕关节的活动频繁，使前臂伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分组织撕裂或者慢性炎症改变，造成组织的粘连、机化、肥厚等病变。临床表现为：肘外侧疼痛呈持续性渐进性的发展，做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛往往加重，常因疼痛而导致前臂无力，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。检查中发现肱骨外上髁多不红肿，肘外侧有压疼，以肱骨外上髁处压疼明显，病程较长者肌肉萎缩。

那天，我五岁的女儿不慎摔倒，左胳膊受伤，我心中充满了担忧。在当地医院拍了片子后，医生建议我们前往更专业的医院进行治疗。于是，我们来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生详细询问了女儿的病情，并耐心地解释了治疗方案。女儿的骨折属于肱骨髁上骨折，有背伸移位。医生建议我们进行闭合复位克氏针内固定手术，这是一种微创手术，创伤小，恢复快。

在得知手术方案后，我还有不少疑问。医生不仅耐心解答了我的问题，还根据我们的实际情况提出了建议。他说，虽然保守治疗也有可能，但微创手术是最佳选择，而且最佳治疗时间是几天之内。听到这里，我心中的石头终于落地了。

由于我们当时不在医院，医生建议我们先保守治疗，并等待片子出来后再做决定。片子出来后，医生再次通过线上问诊的方式为我们提供了治疗方案。虽然当时医院没有排上微创手术，但医生告诉我们，不影响治疗的最佳时间。

经过几天的等待，女儿终于接受了微创手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。医生的专业和耐心让我深深感动。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

肱骨髁上骨折是一种常见的儿童骨折，主要发生在5至12岁的儿童中。这种骨折位于肱骨远端内外髁以上的部位，其中直线型约占90%。由于儿童骨骼尚未发育完全，肱骨髁上骨折处理不当可能会导致Volkmann缺血性肌肉挛缩或肘内翻畸形等严重并发症。

治疗肱骨髁上骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常采用石膏固定，固定期间患者需进行前臂握拳、手腕关节及各手指屈伸训练，以及肩关节前后摆动及部分外展训练。石膏固定一个月左右后，去除石膏，逐渐进行肘关节屈伸及前臂旋转等训练。

手术治疗适用于严重骨折或保守治疗失败的患者。术后一周以内，患者需进行握拳、前臂肌肉收缩及肩关节活动等训练。术后一周左右，可以进行早期肘关节屈伸及前臂旋转等活动。

肱骨髁上骨折患者在接受治疗的同时，还需注意以下几点：首先，严格保护骨折部位的外固定，避免因手臂移动或外力作用导致骨折移位。其次，如果患者骨折严重，需要进行手术治疗，应特别注意手术伤口的护理，以预防水肿和感染。最后，患者应合理调整饮食，确保营养均衡，适当多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进骨折愈合。

此外，患者在康复期间，应积极进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节活动受限。功能锻炼的具体方法需根据患者的具体情况和治疗措施而定。在医生的指导下，患者应循序渐进地进行锻炼，避免过于粗暴，以免引起骨折错位。

总之，肱骨髁上骨折是一种常见的儿童骨折，治疗和康复过程中需要注意多方面因素。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，并关注患者的康复进程，以确保患者早日康复。

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折之一，了解其复位方法对于早期治疗和预防并发症至关重要。

肱骨髁上骨折通常可以通过摆、牵、挤等手法进行复位。具体来说，首先进行充分牵引，使患肢摆放于屈肘九十度，前臂旋后位，这样可以基本纠正旋转移位。在复位过程中，术者拇指及中指应分别置于内、外上髁处，即使患肢肿胀严重，仍能触及肱骨内、外上髁的突起。牵引、屈肘九十度持续牵引可以纠正重叠移位，同时通过肘关节周围软组织内夹板作用，可以相应部分纠正侧方及前后方移位。挤压复位是另一种重要手法，在维持牵引的情况下，通过前后方及侧方的挤压复位纠正前后及侧方移位。

肱骨髁上骨折的治疗不仅限于复位，还需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、合并损伤等因素。对于非移位骨折，保守治疗通常是首选，包括固定、休息和功能锻炼。对于移位骨折、开放性骨折、合并血管损伤和骨畸形的患者，可能需要手术治疗。

在日常生活中，家长和儿童应避免参与高风险活动，如攀爬、骑车等，以降低骨折风险。一旦发生外伤，应及时就医，避免自行处理导致病情恶化。

对于肱骨髁上骨折患者，康复治疗同样重要。在骨折愈合后，通过系统的康复锻炼，可以最大程度恢复肘关节的功能，减少并发症的发生。

总之，肱骨髁上骨折的治疗需要综合考虑多种因素，包括复位方法、治疗方案、康复锻炼等。通过合理的治疗和护理，可以有效改善患者的预后。

小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，其恢复上学的时间因个体差异而异。一般来说，骨折恢复期大约在3-4周左右，具体还需根据病情的严重程度来判断。

对于轻度骨折，如无移位或轻微移位，通常采用外固定器固定，两周左右即可恢复正常活动，包括上学。但对于骨折严重，存在明显移位，甚至影响肘关节活动功能的病例，可能需要手术内固定治疗。此类病例的恢复时间通常在1-2个月左右。

治疗过程中，医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗通常包括消炎镇痛药、促进骨折愈合的药物等。物理治疗则包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。康复训练则是在骨折愈合后，帮助患儿恢复肘关节功能的重要环节。

在日常生活中，患儿应避免过度使用受伤的肘关节，减少剧烈运动，避免碰撞等可能导致再次受伤的情况。同时，保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，有助于骨折的恢复。

若出现骨折症状，应及时就医。在医院的骨科科室，医生会进行详细的检查，包括影像学检查等，以确定骨折的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。

总之，小儿肱骨髁上骨折的恢复上学时间因个体差异而异，需根据具体病情来判断。家长和患儿应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，做好日常护理，以促进骨折的恢复。

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型，多见于5-12岁的儿童。它通常由间接暴力引起，例如跌倒时手掌着地或肘部着地。根据暴力来源和移位方向，肱骨髁上骨折可分为伸直型和屈曲型。

肱骨髁上骨折的症状包括肘关节疼痛、肿胀、压痛，以及肘关节主动活动功能丧失。肘关节处可能存在畸形，但肘后三角关系通常保持正常。

肱骨髁上骨折的并发症包括：

1. Volkmann缺血性肌挛缩

这是一种严重的并发症，可能导致剧烈疼痛、桡动脉搏动消失、末梢循环不良等症状。治疗方法包括松解固定物、探查肱动脉、动脉封闭和手术修补。

2. 肘内翻

肘内翻是常见的晚期畸形，发生率约为30%。可以通过手法矫正和固定来治疗，如果畸形超过20°，可能需要手术矫正。

3. 肘外翻

肘外翻很少见，但可能引起尺神经炎。治疗方法包括神经前移或截骨矫正术。

4. 神经损伤

神经损伤可能导致尺神经炎，需要及早进行治疗。

5. 骨化性肌炎

骨化性肌炎可能导致关节肿胀和活动受限。治疗方法包括制动和主动练习。

治疗肱骨髁上骨折的方法包括手术、牵引、中药和西药等。

肱骨髁上骨折是一种常见的肘部骨折，其康复过程需要耐心和坚持。一般来说，患者需要经过3-5个月的康复锻炼才能恢复正常功能。

在骨折早期，患者可能需要进行手术或石膏固定，以稳定骨折部位并减轻疼痛。在这段时间内，患者可以通过进行腕关节和肩关节的锻炼，如握拳、旋转等，来防止肌肉萎缩和血栓形成。

随着骨折的稳定，患者可以逐渐开始肘关节的康复训练，包括屈伸运动、拉伸等。这些训练有助于恢复肘关节的活动范围和力量。

除了物理治疗，患者还需要注意日常保养，如避免过度使用受伤的肘部、保持良好的姿势等。此外，适当的药物治疗，如非甾体抗炎药，可以帮助缓解疼痛和炎症。

在康复过程中，患者应定期到医院进行复查，以便医生评估康复进度并及时调整治疗方案。

肱骨髁上骨折的康复是一个长期的过程，患者需要保持积极的心态和良好的生活习惯，才能最终实现功能恢复。

那是一个阳光明媚的早晨，八点多，我家的小家伙在玩耍时不小心摔倒了。当时他就疼得哭了起来，我赶紧抱起他，看到他的右胳膊肿了起来，心里一阵担忧。于是，我立刻带着他来到了附近的一家医院。

医生在了解了情况后，为小家伙做了详细的检查，并拍了CT。结果显示，小家伙的肱骨髁上发生了骨裂。医生建议我们购买固定胳膊的支具，并告诉我小家伙的胳膊可能会有些肿胀。

几天过去了，小家伙的胳膊还是有些肿胀。我担心这可能是骨裂的并发症，于是决定在网上咨询一位创伤科专家。我通过互联网医院平台，向专家描述了小家伙的情况，并发送了之前的CT报告。

专家在详细查看了我的描述和报告后，给出了专业的建议。他告诉我，小家伙的情况可能需要手术治疗，并建议我们带他去他们医院的小儿骨科就诊。

专家的解释让我对手术有了更清晰的认识。他说，现在一般采用闭合下钢针复位的方法进行微创手术，这种手术方式创伤小，恢复快。听到这里，我心中的石头终于落地了。

最终，我们按照专家的建议来到了医院。小儿骨科的医生们热情而专业，他们为小家伙进行了细致的检查，并为他制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，小家伙的胳膊逐渐恢复了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者深深的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康与希望。

骨折是生活中常见的意外伤害，了解各部位骨折的症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见部位骨折的症状，希望能帮助大家更好地识别和处理骨折。

1. 肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，如跌倒时手掌撑地。骨折后，肘部会出现疼痛、肿胀、局部压痛，肘关节活动受限。有移位时，肘部可能出现畸形，如靴形肘。严重时，还可能伴有血管和神经损伤，表现为手部皮肤苍白、温度降低、感觉减退等。

2. 肱骨外上髁骨折：又称网球肘。多因反复用力拧毛巾、提重物等动作引起。表现为肘关节外侧疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。体检时，可触及活动的骨折块。

3. 桡、尺骨干双骨折：多见于交通事故、跌落等。表现为前臂疼痛、肿胀、活动受限。有移位时，前臂可能出现短缩、成角或旋转畸形。

4. 桡骨下端骨折：多见于跌倒时手掌撑地。表现为腕关节上方疼痛、肿胀，桡骨下端压痛明显。有移位时，腕关节可能出现畸形，如餐叉样畸形或枪刺刀状畸形。

5. 手舟骨骨折：多见于跌倒时手腕扭转。表现为腕背侧疼痛、肿胀，腕关节活动受限。体检时，可触及骨折部位。

6. 掌骨骨折：多见于跌倒时手掌撑地。表现为掌部疼痛、肿胀、活动受限。有移位时，掌骨可能出现短缩、成角或旋转畸形。

7. 指骨骨折：多见于跌打损伤。表现为手指疼痛、肿胀、活动受限。有移位时，手指可能出现畸形，如成角畸形或锤状指畸形。

那是一个普通的周末，我带着3个月大的孩子，因为一次意外导致肱骨髁上骨折，来到了一家名为***的医院。医生***在了解了情况后，迅速为我们安排了手术。

术后第二天，我焦急地询问***医生孩子的情况。他耐心地告诉我，一切都在控制之中，并告诉我术后恢复的注意事项。

一个月后，我再次带着孩子来到医院复查。这次，***医生告诉我，孩子的大拇指能够翘起来了，这让我松了一口气。然而，他也提醒我，由于复位不是很好，恢复情况也不太理想。

一个半月后，我们再次来到医院。***医生告诉我们，正位还可以，但侧位有些不理想，建议继续石膏固定，复查X片，确认愈合后就做康复锻炼。孩子的自我塑形比大人好，相对后遗症会小一些。

在接下来的时间里，我们按照医生的指导，继续为孩子进行康复锻炼。三周后，我们再次来到医院，***医生告诉我们，钢针已经拔出，石膏还需要固定多久。他建议我们三周后复查X片，根据片子显示的愈合情况确定去除石膏。

在整个过程中，***医生都表现得非常耐心和专业。他不仅关心孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到非常温暖。在这里，我想对***医生说一声谢谢，是您让孩子重获健康。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，多因跌倒、碰撞等意外造成。治疗肱骨髁上骨折通常采用闭合复位和克氏针内固定。那么，克氏针怎么拔除呢？

克氏针可以徒手或用止血钳拔除。拔除克氏针通常在骨折后一个月左右进行，此时骨折已经基本愈合。拔除克氏针时，只需要将克氏针旋转并轻轻拔出即可，无需切开手术和麻醉，一般不会引起疼痛。

拔除克氏针后，需要用碘伏消毒伤口，再用无菌敷料贴敷2-3天，保持伤口干燥清洁，预防感染。

肱骨髁上骨折的治疗除了拔除克氏针外，还包括以下几个方面：

1. 闭合复位：在X光透视下，将骨折部位复位，恢复正常的解剖结构。

2. 物理治疗：拔除克氏针后，进行适当的物理治疗，如按摩、理疗等，促进骨折愈合和功能恢复。

3. 日常保养：注意休息，避免剧烈运动和负重，以免影响骨折愈合。

4. 定期复查：定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

预防肱骨髁上骨折的关键是加强安全意识，避免意外伤害。对于儿童，家长要加强对孩子的看护，避免跌倒、碰撞等意外发生。