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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张需要住院多久，需要根据患者的临床症状、炎症指标、影像学表现来决定。

支气管扩张症的治疗方法有：

一、祛痰剂，可口服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，以缓解支气管痉挛，再做体位引流，以提高其疗效。

二、体位引流，根据病变部位不同，需要采取不同体位引流。并且在引流的时候，让患者间歇做深呼吸后用力咳嗽，并且用手拍打患病的部位，这样可以提高引流效果。

三、纤维支气管镜引流排痰，是一种有效的治疗措施，尤其对于经过体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液的排出。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张是不可以抽烟的，抽烟很可能会造成病情加重，香烟里面含有刺激呼吸道的物体，很可能还会造成肺部炎症更加严重，有可能会造成肺癌等情况。

支气管扩张患者除不能抽烟以外还要注意：在日常的生活中，需要注意饮食方面的护理，生活中多给患者补充充足的蛋白质，多吃黄豆及豆制品，能帮助满足患者的蛋白质供给。维生素A可以帮助患者维持呼吸道正常功能，同时也可以减轻患者咳嗽症状。因此，患者在生活中可多吃含维生素高的食物，比如说绿色蔬菜、蛋黄、西红柿、胡萝卜等。

其次，支气管扩张患者平时一定要多喝水，这样有利于痰液的稀释，同时还可以保持患者呼吸道通畅。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张预防措施有：

一、控制继发感染。彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等，在幼年时期积极防治，并作好传染病的预防接种。

二、戒烟。烟草中的尼古丁、焦油等物质严重损害呼吸道黏膜，造成一系列呼吸道疾病。

三、增强体质。坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，增强自身体质，提高抗病能力，有助于预防发作。

四、预防感冒。谨防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。

五、饮食避免过于辛热和寒凉。支气管扩张患者不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅；不能过食生冷寒凉性质食品，造成痰浊内生、阻塞气道，加重病情。

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支气管扩张一般需要定期复查，可以一年复查两次左右，也可以根据医生的指导来合理的安排复查。

患有支气管扩张以后的患者可能会出现反复的咳嗽，大量的咳脓痰和咯血的现象。在患病以后，一定要谨遵医嘱吸入一些糖皮质激素类的药物来进行治疗，如果平时患有肺结核、百日咳或者病毒性肺炎时就一定要及时的医治，不然很可能会发展为其他疾病。

支气管扩张患者可以通过药物控制，比如祛痰镇咳类药物，常用的药物有氯化铵合剂、溴已新胶囊、氨溴索口服液等。控制感染类药物，常见药物有青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、抗菌药物等。解痉平喘药物，常选用氨茶碱片、特布他林等。

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支气管扩张确实会导致胸闷，而且会出现气促咳嗽、呼吸困难等现象。

如果出现了胸闷气短，一方面可能是痰液阻塞导致气道狭窄引起的呼吸困难，同时还要评估患者是否由其他疾病引起，比如说心脏疾病也会导致胸闷气短，如果患者年龄比较大，既往有冠心病和高血压病史，除了要控制好支气管扩张感染，同时还要注意心功能不全的治疗。

支气管扩张患者会伴有高热及咯血等全身反应的应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单的整洁。高热时按高热的病人进行护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。

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支气管扩张症需要做支气管镜检查，支气管镜检查是为了：

一、及早发现支气管内膜结核

统计表明，近年来的支气管内膜结核发病率有所增加，进行支气管镜检查，对于发现支气管内膜结核有一定优势。

二、弥补其他影像检查的不足

有些肺部肿瘤起病比较隐匿，尤其是长在气管及各级支气管管壁内的肿瘤，影像学检查不容易发现异常进而造成误诊或漏诊，支气管镜可以直接的观察到肺，并且可以对病灶进行活检取得标本，通过实验室检查帮助诊断。

三、迅速准确地发现支气管异物

有些慢性咳嗽是由于支气管异物引起的，其可使慢性咳嗽迁延不愈进而严重影响患者的生活质量，至于支气管内是否有异物，做支气管镜检查能迅速准确地发现。

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支气管扩张症是临床上常见的疾病，主要是支气管和支气管周围的肺组织慢性化脓性炎症，造成了支气管壁的肌肉和弹性组织的破坏，造成支气管永久性的变形和扩张的一种疾病。

支气管扩张常见的症状是慢性咳嗽、咳脓痰、还有反复的咯血。严重的病人咳黄脓痰，每天可以咳数百毫升，主要是由于支气管反复的感染、阻塞和牵拉变形。有些是先天性的因素，多数是由于自幼反复的呼吸道感染，比如像麻疹、百日咳、支气管肺炎等等造成的。

支气管扩张的危害有：首先是反复的感染造成的肺炎，甚至病变进一步扩大，造成肺功能的损害，再就是一些并发症，可以合并慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、心肺功能不全等。

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支气管扩张症的治疗方法有体位引流和物理治疗。

这是最简单有效的清除痰液的办法。治疗的作用是通过重力作用将分泌物由远端气道引流至中央气道，从而通过咳嗽或机械原理将其清除的疗法，可以适当配合震动、拍打，以增加体位引流的效果。打个比方：支扩的患者肺部好像是一个大的痰罐，如果开口向上，加很多消毒液进去仍然是痰液混合物沉积在罐底，很难清洗干净，如果倒扣过来，痰液就自然排出，用清水涮一涮，痰罐就会很干净。

因此，支扩患者体位引流和物理治疗比起用消炎药来说，更有效，也避免长期使用药物的副作用，如果有需要的患者可以去医院咨询了解。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

引起支气管扩张症可分为先天性与继发性两种原因。

先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天性异常的因素存在。

继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵拉，三种因素相互影响。

患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏、慢性鼻窦炎、反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

大家可以通过观察有无支气管扩张症表现确定是否患上了支气管扩张症，支气管扩张症的主要表现是：

一、支气管扩张会出现慢性咳嗽、大量脓痰等症状，长时间咳嗽要警惕支气管扩张，也可能是支气管炎引起的，出现慢性咳嗽的问题，可以先到医院做相关检查。

二、支气管扩张会有反复咯血症状，继发肺部感染时会出现全身发热、食欲减退、身体贫血等症状。支气管扩张不及时治疗会引起肺部感染，还会诱发其他并发症引发的疾病，不同症状会有所差异。食欲减退和身体发热是常见症状。

三、支气管扩张患者由于长时间咳嗽，会出现胸部疼痛的症状，而且严重时会出现呼吸困难的现象，会感觉到胸闷气短，这些都是支气管扩张的常见症状，也会有呼吸道不适感，总感觉呼吸道有异物，体内的痰液无法咳出会引起胸闷。

我最近因为呼吸系统的问题，在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生很专业地询问了我的症状和病史，耐心地与我沟通，让我感到很放心。他提到了支气管扩张，询问了我以往的治疗情况，并建议我上传CT片。在我表示困难后，医生还是很有耐心地帮我解决了这个问题。最后，医生建议我去医院找呼吸内科专家进行进一步的检查和治疗。

虽然是在互联网医院进行的线上问诊，但医生的专业素养和耐心细致的态度让我对他的诊疗建议充满了信任。

我最近感觉喉咙有痰，前几天咳出的是乳白色的，但现在咳出的却是浓棕色的，让我有些担心。我在网上找到了一个医生助理，他非常耐心地询问了我的病情，然后把我的信息转给了医生。医生很快就给我回复了，他告诉我可能是支气管扩张继发感染，需要进一步的医院综合评估。我很感激医生和助理的帮助，他们的专业和耐心让我感到非常安心。

在这次的问诊中，我深刻地感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。他们不仅仅是医生，更像是贴心的朋友，给予了我最大的支持和帮助。我相信，在医生的帮助下，我一定能够早日康复！

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于支气管扩张伴感染的病情。医生耐心倾听患者的主诉，并准确评估了患者的病情，给出了专业的建议。在医生的指导下，患者通过互联网医院成功获取了合适的药物治疗方案，得到了及时的帮助。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的诊疗建议。同时，医生也提醒患者需遵守相关规定，保护患者的用药安全和隐私。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展现了医生的耐心和细心，为患者提供了高效便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着满心的期待，走进了**互联网医院**，开始了我的线上问诊之旅。在经历了预约、填写病历等繁琐的程序后，我终于与**医生**建立了联系。

医生的态度温和而专业，他首先询问了我的病史，然后详细询问了我的症状。我告诉他我最近总是感到胸闷，咳嗽不止，痰也特别多。医生听后，让我详细描述了我的病情，并告诉我他会根据我的症状为我做出诊断。

医生告诉我，我的症状可能与支气管扩张有关，并建议我做一些相关的检查。在得知我无法前往医院进行现场检查后，医生决定通过线上问诊的方式为我提供诊断和建议。

在询问了我的过敏史、体温、咽喉痛等症状后，医生为我开具了处方。然而，当我说想开辉瑞处方药时，医生告诉我现在没有库存。尽管有些失望，但我还是接受了这个现实。

医生还提醒我，如果病情有任何变化，应该及时进行线下医院就诊。我深感医生的专业和负责，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还提醒了我可能忽视的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利，同时也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更方便地获得医疗帮助，享受到更加人性化的医疗服务。

昨天晚上，我因为呼吸困难，赶紧在网上找了一个互联网医院进行问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有支气管扩张并可能合并其他症状，建议我尽快到医院进行详细检查。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很多关心和建议，让我觉得很温暖。

最后，医生还提醒我要注意生活习惯，保持清淡饮食，戴口罩等，让我觉得他不仅关注我的病情，还关注我的整体健康。我决定明天就去医院检查，感谢医生的关心和建议。

那天，我再次坐在了电脑前，面对着屏幕，与远在千里之外的医生进行着对话。我的病情，支气管扩张和反复的咯血，让我倍感焦虑。医生的建议是进行支气管动脉CTA检查，但我之前已经做过两次CT，结果都不理想。

记得第一次是在重医附一院，当时胸腔疼痛，医生建议切除，但后来在附一院医生的诊断下，认为还不具备切除条件。吃了药后疼痛有所缓解，但咯血的问题却一直未解决。我尝试了云南白药胶囊，但效果不佳。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情和之前的检查结果。医生告诉我，复查的CT显示右肺张开了一些，但仍然存在不张和肺毁损的问题。为了进一步了解病情，医生建议我进行支气管镜检查，以排除其他可能性。

在对话的过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了多种治疗方案。虽然我心中仍然充满了担忧，但医生的专业建议让我感到一丝希望。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细致让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安。最近，我总是感觉喉咙干涩，痰中带血，这让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并成功预约了一位中医呼吸科的专家。那天下午，我如约进入了视频问诊室，对面坐着的是一位和蔼可亲的医生。

医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了最近的不适，包括咳嗽、痰中带血、咽干等症状。医生听后，建议我拍摄一张舌头的照片，以便更准确地判断我的病情。

医生根据我的病情，为我开了一些中成药，并告诉我养阴清肺丸不适合我，因为它没有止血的作用。他还提醒我，如果有血的话，可以吃点云南白药。

在医生的指导下，我按照他开的药方去药店购买了药品。回到家后，我按照医生的嘱托按时服用。渐渐地，我的喉咙不再干涩，痰中带血的症状也有所缓解。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感激不尽，觉得医生不仅医术高明，而且医德高尚。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

如今，我已经恢复了健康，生活也回到了正轨。这次线上问诊的经历让我对医生充满了敬意，也让我更加信任互联网医院。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从去年十月份开始，我的咳嗽就断断续续，虽然偶尔用药有所好转，但近两个月咳嗽加剧，让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，一位呼吸内科的医生接了我的咨询。

医生询问了我的病史，得知小时候并没有明显的体弱多病，但自从去年咳嗽开始，我就再没有完全康复。医生告诉我，支气管扩张可能是我的病因，建议我做一下痰培养。

我有些疑惑，医生又详细解释了痰培养的意义，以及为什么需要住院进一步检查。他告诉我，通过痰培养可以查看肺部白点是以前的还是新生长的，从而更好地判断病情。

在医生的建议下，我在京东互联网医院预约了住院，并开始了治疗。医生为我开了氯化钠注射液和头孢清开灵，告诉我关键还是要看效果。

治疗期间，我每天都会向医生汇报我的病情，医生也总是耐心地为我解答疑问。尽管治疗过程中有些不适，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽明显减轻，病情得到了控制。我对京东互联网医院和那位呼吸内科的医生充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，之前检查显示支气管扩张伴有感染和粘液栓，医生给我开了头孢西丁输液15天。但最近我感觉气短、累，于是我又进行了问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，包括咳嗽、痰的颜色、胸部不适等，还询问了我的用药情况和病史。他耐心地解答了我的疑问，并给出了针对性的治疗建议。他告诉我肺气肿一般不会导致症状，但考虑到我的情况可能是呼吸道感染导致的胸闷气短，建议我使用特定的药物治疗。

医生还非常关心我的情况，建议我注意日常生活细节，如避免烟、酒、辛辣食物，多喝水等。他还详细说明了药物的使用方法和注意事项，给予了我很多帮助。最后，他建议我复查胸部CT，并预约门诊进一步诊疗。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。

那是2024年的一个普通午后，我像往常一样在家中度过，但下午突然感觉有些发热，于是决定尝试线上问诊。

我选择了当地的互联网医院，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的病程，得知是从下午开始的发热，抗原检测为阳性，上午体温正常。

医生耐心地为我解释了发热的处理方法：如果体温超过38.5摄氏度，可以使用退热药；如果体温低于38.5摄氏度，可以采取物理降温或者药物退热。医生还告诉我，如果症状明显，也可以选择药物退热。

我询问了医生在什么情况下需要去医院，医生说如果反复发热或者出现胸闷气喘呼吸困难等症状，就需要及时就医。

我担心自己的支气管扩张问题，询问了医生是否需要去医院。医生建议我去医院，因为我的症状感觉比之前严重。

我还询问了医生北京哪家医院的门诊可以输液，但医生表示他并不清楚，建议我去附近医院咨询。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然只是一个线上问诊，但医生的专业解答让我对病情有了更清晰的了解，也让我对治疗有了信心。

感谢医生的帮助，让我在家中就能得到及时的治疗建议，也让我对互联网医院有了更深的认识。