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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

CT检查一般能发现错构瘤。

通过CT检查，患者可以发现肿块密度不均，脂肪较多，这对医生的诊断更有帮助。除CT检查外，患者应该注意进行其它检查，大多数肾错构瘤患者的肿瘤靠近集合系统，如果肿瘤破裂，很容易引起血尿，并且在尿液检查中可以发现尿液隐血的情况。尤其是双肾错构瘤的患者可能伴有高血压或肾功能不全等症状，检查中可以发现血清肌酐和尿素氮明显的异常。

同时，患者可以进行B超检查。通过B超检查，可以在肿瘤的脂肪和血管中发现均匀分布的密度高回声区，在肌肉和出血部位可出现低回声区。错构瘤的检查非常重要，根据检测结果，医生可以制定对患者有针对性的治疗方案，早期患者可采用保守方法治疗，以恢复患者的一些肾功能。如果肾功能严重受损，应考虑手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

错构瘤分为肺错构瘤、肾错构瘤等。怀疑错构瘤需要做哪些检查，需要根据错构瘤的不同类型而定。

肺错构瘤患者通常需要做胸部X线，可表现为圆形或椭圆形，边缘清楚，密度增高的阴影，多为不均匀，多数位于肺周边。有时出现钙化点，多在中心而且分布均匀，爆米花样钙化为肺错构瘤的典型改变，对肺错构瘤的定性诊断具有重要意义。若出现钙化有助于鉴别恶性肿瘤。此外还需要做肺部CT检查，可以表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变，无深分叶征及毛刺征，无卫星病灶。部分病例可出现钙化，出现"爆米花"样钙化是肺错构瘤特征性表现。

肾错构瘤患者需要做实验室检查，如尿液检查可有潜血。影像学检查，如B超检查、X线检查腹部平片、CT检查、核磁共振检查等。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

错构瘤患者多久复查一次，一般需要根据患者的情况进行判断。

如果是良性错构瘤，可半年或一年进行复查，以避免不完全切除引起的复发和恶性转化。如果是恶性肾错构瘤，一般建议患者在术后1-3个月内进行复查。目前，治疗肾错构瘤的手术方法很多，包括开放性错构瘤切除术、腹腔镜错构瘤切除术和射频消融。

肾错构瘤是一种良性肾脏疾病，一般无复发、转移等恶性肿瘤倾向。因此，一旦发生该肿瘤，如果肿瘤较小，可以保守治疗和观察。但如果肿瘤直径较大或有明显症状，如压迫周围器官、疼痛、破裂等，应及时进行手术治疗，术后应进行病理检查以明确诊断。

此外，患者在术后应该注意不要剧烈运动，平时可进行散步、瑜伽等强度不高的运动。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

一般患者可以通过症状在早期发现错构瘤。根据不同的部位，常见的症状有以下几点：

一、腰腹痛，如果患者的肾错构瘤小，早期可能没有明显症状。但如果患者的肿瘤较大，就可能会出现一系列不适，如腰痛或腹痛。研究发现，该症状主要是由于肿瘤压迫肾脏，引起肾脏肿瘤肿胀、扩张，导致肾蒂被牵拉，累及周围器官而引起疼痛。

二、肺错构瘤生长缓慢且多位于肺的外周，一般无症状，多在健康检查胸部X线透视时发现。有症状者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛、发热等症状。

三、肝错构瘤可出现腹部无痛性巨大包块及所产生的压迫症状。消化道表现为恶心、呕吐、腹胀、便秘等。包块向上压迫膈肌可导致呼吸困难，严重者可引起呼吸窘迫或心功能不全，并有贫血、消瘦等表现。

四、特异性癫痫、痴笑性癫痫是下丘脑错构瘤最具特征性的临床表现。，痴笑样癫痫属于间脑性癫痫的一种，表现为发作性傻笑，持续四五秒或数十秒然后突然停止，每天可发作数十次。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤可以自愈，但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者，没有明显症状的情况下。

临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤，就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因，促进肝脏的自行修复。

如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症，就需要尽早采取治疗措施，积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在，甚至是逐渐加重，严重的时候还会出现肝脏衰竭，影响到患者的生命健康。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤，绝大多数都属于良性肿瘤。

对于小的良性肿瘤，如果没有引起相应的症状、体征，也没影响病人的生活工作等各方面的情况，小的神经鞘瘤是可以保守治疗，但是要注意在保守治疗过程当中必须要密切随访，定期到专科医院找相应的医生来随诊，定期做影像学的检查，比如到医院让医生来判断肿瘤有无长大，有无出现相应的症状、体征，然后要做一些例如像B超、CT、磁共振、肌电图等等，客观的影像学的复查，如果肿瘤在长期随访过程当中并没有长大也没有出现相应的感觉，运动以及其他的这些功能受损，可以长期的保守治疗，可以与肿瘤和平共处。

如果在过程当中发现肿瘤长大，快速长大出现相应的症状、体征，影响了病人的工作、生活，可以随时进行手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

小的肝囊肿一般情况下是不会自愈的。

肝囊肿长在肝脏上，通常会随着时间会缓慢的生长，甚至会压迫周围的器官，从而出现了腹胀、腹痛的情况，所以患者出现这种症状，一般情况下是不可以自愈。小的肝囊肿可以去医院的肝胆外科做进一步的检查，在医生的指导下确定是否需要进行治疗，必要时还可以通过囊肿抽吸术、囊内注射硬化剂、囊肿切除术等手术的方式进行治疗，避免疾病进一步加重出现剧烈的疼痛、囊肿感染等继发性感染的症状。

肝囊肿患者除了上述治疗以外，日常中应该注意养成良好的生活习惯，饮食要清淡，注意休息，注意休息，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，定期去医院复查肝囊肿的变化情况。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

如果是生理性甲状腺肿大，比如青春期因为生长发育，对甲状腺激素的需求增加导致轻度甲状腺肿不需要治疗，青春期度过之后，甲状腺肿大可能会逐渐的改善。

如果是亚急性甲状腺炎导致的甲状腺结节，随着抵抗力的提高很多病人能够自愈，肿大的甲状腺结节也能够消失。但是大多数因为甲状腺慢性炎症，甲亢或者是肿瘤导致的甲状腺结节，一般是不会自愈的。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，虽然自愈的可能性不大，但是95%都是良性的，所以不要过于担心。如果甲状腺功能正常，又没有压迫气管的这些呼吸急促的症状，是不需要治疗的，只要定期复查彩超，观察甲状腺结节的级别和大小有没有明显的变化就可以了。如果甲状腺结节短时间增大非常明显，或者出现了压迫气管的症状，可能需要进一步明确诊断手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节的治疗，第一步需要确诊甲状腺结节的性质，在超声检查以后，按照恶性的分层进行系统的评估以后，再确定是否需要细胞学的穿刺检查。细胞学的这种穿刺检查是属于病理诊断的范畴，基本能够确定和判断结节的性质，如果是良性可能性较大，定期复查，如果恶性可能性较大，则需要尽快考虑手术。

传统的外科手术通常有三种，甲状腺的全切，甲状腺的次全切除以及淋巴结的清扫。甲状腺的全切是指的切除全部的甲状腺，次全切就是切除甲状腺的患病的侧，保留健康的那一叶，淋巴结的清扫是切除甲状腺引流区域的这种的淋巴细胞和周围组织。如果被诊断为大于两公分的这种的良性结节，通常会考虑这种的甲状腺的次全切除术。如果被诊断为恶性的结节，一般会考虑甲状腺的全切。有淋巴结转移，则需要做甲状腺全切，加上淋巴结的清扫。如果没有淋巴结转移，可以根据年龄、结节的大小，考虑是否做甲状腺的次全切除术。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿破裂出血应及时就诊，轻症患者镇痛、止血即可。出现大出血的患者，要及时输血治疗，无效患者需要进行肾脏切除处理。

肾囊肿破裂会导致出血和血尿，出血的囊肿，如果不与集合系统相通，仅出现肾区的疼痛，而没有肉眼血尿，出血囊肿如果与集合系统相通，则会出现肉眼血尿。囊肿破裂出血以后，一般应卧床休息给予镇痛处理，适当多饮水，防止出血的凝块堵塞，输尿管引起梗阻，大部分患者保守治疗，效果是比较好的。

少数情况下囊肿破裂出血，破入后腹膜可能引起大出血，需要住院治疗，给予输血治疗。对于以上治疗均无效的患者，可以进一步作CT或血管造影检查，行选择性的肾动脉造影，必要的时候需要行肾脏的切除处理。