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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治愈后一般很少复发，但是有可能会被再次被传染而诱发该疾病。

小儿肺炎，在没有彻底治愈的情况下，容易反复发作，一是与孩子的体质特点有关，二是与一些人为的因素息息相关。比如家长不按照疗程服用消炎药，提前停药等等，虽然无法立刻改变患者的体质，但可以指导家长把一些人为的不利的有害因素减到最低，而把有益的作用发挥到最大。

肺炎在治愈后也不要掉以轻心。因为孩子的身体并没有完全康复，抵抗力比较弱，容易造成疾病反复，特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时，要注意给孩子适当添加衣服；感冒流行期间，不要带孩子到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与孩子密切接触。

肺炎发作跟孩子的不良生活习惯密切相关，特别是孩子挑食、饮食结构不合理。这样的孩子身体抵抗力弱，气候变化时，容易反复感冒甚至发生肺炎，所以，孩子一定要均衡营养。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的患者，急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。

新冠疫苗接种的说明中，明确规定：任何原因，比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热，指的是腋下体温大于37.3℃，应该暂缓接种。

进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种，如发热、疾病恢复期，当疾病痊愈或平稳后再接种，即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险，不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群，不能接种减毒活疫苗。除此之外，疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。

所以小儿肺炎患者，应该经过治疗，在病情治愈并且平稳以后，再进行新冠疫苗的接种，以免引起严重后果。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

由于引起小儿肺炎的病原体有很大差异，不能一概而论。

怀疑细菌性肺炎，轻度肺炎，可以根据小儿病情及胃肠道耐受情况，口服或静脉使用阿莫西林或阿莫西林钠克拉维酸钾、第1或2代头孢菌素，必要时可应用第3代头孢菌素。

如果存在致命性并发症，如脓毒症、脓毒性休克，如果是革兰氏阳性球菌的感染，可以推荐使用糖肽类抗生素，如利奈唑胺。病原体明确时，必要时可经验性的使用头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂复合制剂，或者第4代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物。

怀疑支原体肺炎，可口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物进行治疗。如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。8岁以上也可以选择多西环素或米诺环素。怀疑流感病毒性肺炎，尽可能在48小时内给予抗流感病毒治疗，不必等待流感检测结果。

所以只有检查出致病的病原体种类，才能更有效的针对性用药，实现精准治疗。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

轻症的小儿肺炎是可以在家里进行治疗的。需要做到以下几点：

第一、保持室内空气的清新：每日通风两次，每次30分钟，室内减少探视人员和陪护，禁止吸烟，通过勤擦地，保持室内合适的湿度，可以减少干燥气体对于呼吸道黏膜的刺激。

第二、让患儿得到充分休息：，避免剧烈哭闹和活动，饮食不宜过饱，以减轻心脏的负担。

第三、保持呼吸道通畅：给患儿多喝温水以稀释痰液，还可以叩击后背，促进痰液排出。

第四、注意观察体温的变化：每4小时测量体温一次，有超高热或者有高热惊厥史的患者，可以1-2小时检测体温一次。体温超过38.5℃时，可以给予物理降温，必要时可以药物降温或者及时就医。

第五、加强饮食管理：供给患者高热量、高维生素、容易消化的流质或半流质的食品，比如吃蛋羹、粥、面、鱼汤、牛乳、菜汁、果汁等，患儿不进食时要及时就医，适当的时候要给予静脉补液。

第六、如果是哺乳期的患儿，咳嗽时就不要喂太多奶或者吃东西，以免呛奶或呛咳。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

感染小儿肺炎主要是通过其他呼吸道疾病患者咳嗽或打喷嚏，通过空气、唾沫传染。

如果经常带着孩子到外面各种人群聚集的场所，很容易交叉感染引起小儿肺炎。除了和传染有关以外，还有环境因素，如周围有人吸烟或者空气污染等。婴儿或早产儿、低出生体重儿、非母乳喂养、佝偻病、有基础疾病如先天性心脏病、原发免疫缺陷病等，还有继发免疫低下者。这些儿童容易在病原体入侵后，发生小儿肺炎。

一般来说，小儿肺炎好发于冬春季，是婴儿时期最常见的疾病，是5岁以下儿童死亡的首位原因。据世界卫生组织资料显示，2016年因小儿肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万，其中98%发生在发展中国家，小儿肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

对于获得性免疫缺陷综合征的患者，衣物本身并不会传播艾滋病毒。因为艾滋病毒离开人体后，病毒可能就会死掉，不会存活时间太长，所以通常不需要进行衣物的消毒。

但如果患者感觉衣物存在传播的风险，可以采取以下两种方式进行消毒：

第一、采取物理消毒方法。可以应用加热的方法，把患者的衣物通过肥皂水冲洗干净后，进行加热的消毒，一般可以采用水煮沸100°，把衣服放进去后大约20分钟，病毒就可以彻底死亡，这样就可以把艾滋病毒彻底的消除干净。如果说这个水温达不到100°，56°30分钟，一般艾滋病毒也没有感染性了，病毒可能一定完全消失，但是已经不具备感染性了。

第二、采取化学消毒方法。可以应用含氯的消毒剂，应用0.2%的次氯酸钠进行衣物的浸泡，一般可以浸泡20~30分钟，但是要注意这种含氯的消毒剂，有腐蚀衣物的作用，同时还可以使衣物脱色，所以对于衣物，如果是容易脱色的，最好是避免应用这种含氯的消毒剂进行浸泡。对于衣物应用了含氯消毒剂浸泡之后，要特别注意要用清水把含氯消毒剂要漂洗干净，漂洗干净之后，衣物本身还要注意晾晒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

得了流感要注意以下几点：

第一、勤洗手。每天勤洗手是十分关键的，否则流感的病原体会借助患者的眼睛以及嘴巴部位进行传染。患者在外出的时候也要多一些使用洗手液以及香皂等洗手。

第二、避免交叉感染。患者务必要使用自己的个人生活用品，切忌跟家人一起使用任何个人生活用品，比如毛巾以及水杯等，否则容易导致病情发生交叉感染，导致家人也感染了流感。

第三、多喝水。喝水不但可以有效预防免疫系统遭到病毒入侵，还可以帮助患者缓解鼻部和咽部的不适症状。

第四、注意保暖。身体受冷会更容易被流感病毒入侵，特别是对于孕妇、婴幼儿、老年人等易感人群，更应该做好保暖。

第五、别滥用抗生素。抗生素只对细菌感染有效，滥用抗生素的后果会导致患者的抵抗力下降。

第六、保持充足睡眠。保持充足的睡眠时间是十分关键的，经常熬夜或者作息不规律都有可能会引起抵抗力下降，继而导致患者病情加重。

本期话题：医生告诉你，洗手和戴口罩也有讲究

邀请嘉宾：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 王贵强

内容简介：人的一只手上可附着包括各种致病细菌、真菌、病毒在内的微生物；七步洗手法是我们医务人员常用的洗手方法，以清除手部污物和病原体。不及时更换 、错误临时存放等都是戴口罩的误区。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎是指肺部出现炎症，为呼吸系统的多发病、常见病。如感染性的肺炎是由细菌或病毒等病原体所引起的小儿肺部炎症。

小儿肺炎是小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病。根据病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。根据病原体分类可分为感染性肺炎，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体肺炎、真菌性肺炎等，以及非感染性病因所引起的肺炎。根据病程分类可分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。根据病情严重程度可分为轻症肺炎、重症肺炎。

一般来说主要引起小儿肺炎的病因为病原体感染，当小儿免疫力低下时，病原体更容易入侵肺部，发生肺部炎症。最常见的病原微生物大部分为细菌或病毒感染，也可由肺炎支原体、衣原体感染或病毒和细菌的混合感染。病原体经常经由呼吸道入侵肺部，少数经血行入肺。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿肺炎的护理有以下几点：

1、注意适度保暖，因为肺炎期间孩子食欲受影响，所以适度的给予保暖，但切记不要过度保暖；

2、饮食应清淡，多吃流食、半流食食物，避免吃生冷的水果，最好不要喝酸奶，以粥类的和汤类的东西，因为孩子疾病期间发烧、咳嗽，都消耗很大的水分，以多含流食含水分高的食物，一定要粗纤维，为保证消化道的通畅，高维生素，多吃蔬菜、高维生素食物为主，不要吃油腻的，影响消化功能的食物；

3、咳嗽的护理，肺炎孩子出现咳嗽，要勤翻身，小婴儿要勤翻身，大一点的孩子由于晨起咳嗽较明显，痰多，可进行拍背，拍背帮助痰液的排出；

4、保持稳定的情绪，不要让孩子过度哭闹、烦躁，避免过多的人来探视，以免加重感染，不利于孩子的疾病恢复。

那天，我拖着疲惫的身躯，新冠阳性第八天，抗原转阴，但胸闷气短的症状让我心有余悸。血氧饱和度虽然保持在98-99%，但那种感觉总是让我担心不已。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

在一家知名的互联网医院，我遇到了一位呼吸内科的医生。他耐心地询问了我的症状，包括咳嗽、胸闷气短等，然后根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生的建议让我感到安心，他告诉我，虽然我目前的情况看起来并不严重，但为了避免可能的肺部感染，他建议我进行肺部X光检查。我按照他的建议，预约了检查。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我患有轻微的肺大泡，这是由于烟雾刺激导致的，而且这种情况并不会对我的健康造成太大影响。他还告诉我，肺纤维条索影是感染后愈合形成的疤痕，对我没有任何影响。

整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个晴朗的周末，我因为一直以来的咳嗽问题，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生非常耐心地询问了我的生活习惯，包括是否有抽烟史。我坦诚地告诉他，我已经抽了几十年烟。接着，医生又询问了我近期是否有不适感，我提到了之前做过的一次CT检查。

医生仔细地看了我的CT片，虽然我无法提供二维码，但医生通过上传的图片，发现了我的右肺下叶有一个肺大泡。医生解释说，肺大泡与长期吸烟有关，并建议我戒烟。

医生还告诉我，由于我的肺功能没有明显受损，目前不需要特殊治疗，只需要戒烟即可。听到这个消息，我感到既惊讶又宽慰，因为我之前以为需要手术治疗。

在接下来的交流中，医生还为我解释了肺大泡的形成原因和危害，以及戒烟的重要性。他告诉我，戒烟后咳嗽会减少，肺大泡也不会继续恶化。这让我更加坚定了戒烟的决心。

通过与医生的在线交流，我不仅对病情有了更深的了解，也更加明确了治疗的方向。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。互联网医院为我们提供了极大的便利，也让医疗资源更加公平地分配到每个人手中。

在繁忙的都市生活中，健康问题时常困扰着我们。回顾过去的经历，我想起了去年六月份的一次医院就诊。

那天早上，我突然感觉咳嗽得厉害，伴有痰的出现，让我感到不安。经过仔细检查，医生告诉我，我的肺部有一些异常，有肺大泡的症状。这让我感到担心，不知道该如何应对。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生认真聆听我的主诉，详细询问我的病史和生活习惯，给予了我专业的建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方法，让我感到安心。我开始按时服用药物，定期复诊，医生也不厌其烦地解答我的疑问，给予我支持和鼓励。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，肺部情况也有所改善。医生告诉我，肺大泡不能根治，只能尽量避免它增大，这让我感到有些失望。但医生鼓励我要坚持治疗，定期检查，保持健康的生活方式。

如今，我依然在医生的指导下进行着治疗，虽然肺大泡不能完全好转，但我会继续努力，保持乐观的心态，享受健康的生活。

那是一个普通的周末，阳光明媚，却没能驱散我心中的阴霾。我的父亲，平时身体硬朗的69岁老人，突然病倒了。5月19日，他开始觉得嗓子不舒服，到20号，嗓子痛得厉害，21号左右开始发烧，高烧不退。我看着父亲难受的样子，心急如焚。

5月24日，我们带着父亲去了县城小医院。CT结果显示，父亲得了肺炎，而且已经有白肺。医生告诉我们，病情不容乐观，需要立即住院治疗。看着父亲被推进病房，我心中充满了无助和担忧。

我在杭州工作，离父亲的老家很远。为了方便随时了解父亲的病情，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位呼吸内科的专家。专家详细询问了父亲的病情，并对CT片进行了分析。他告诉我，父亲的病情确实严重，但并不是没有希望。他建议父亲继续使用呼吸机，并调整用药方案。

在专家的指导下，父亲的病情逐渐稳定。我每天都通过互联网医院向专家反馈父亲的病情，专家也给出了相应的建议。在这个过程中，我深刻感受到了专家的专业素养和敬业精神。他不仅关心父亲的病情，还经常安慰我，让我不要过于焦虑。

在专家的帮助下，父亲的病情得到了有效控制。现在，他已经可以正常进食，呼吸也顺畅了很多。我知道，这一切都离不开那位专家的辛勤付出。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我能够随时随地了解父亲的病情，及时得到专家的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到镇上的医院做体检。没想到，体检报告上突然出现了‘肺大泡’三个字，我心中一紧，这究竟是个什么病？我立刻上网搜索，却还是一头雾水。

几天后，我鼓起勇气，决定在网上挂了一个知名三甲医院的专家号。医生在详细询问了我的病情后，告诉我，肺大泡是一种肺部疾病，常见于瘦高体型的人，尤其是在剧烈运动、吸烟或负重登高等情况下。

听到这里，我顿时紧张起来，因为我平时并没有这些不良习惯。医生安慰我说，虽然肺大泡是不可逆的肺部损伤，但如果没有不适症状，通常不需要特殊治疗。

医生还告诉我，中医可以通过补肺气、健脾化湿等方法来改善肺功能。我听了医生的建议，开始服用中药。虽然中药的味道有些苦，但我觉得这是为了自己的健康，还是可以接受的。

在服用中药的过程中，我逐渐感觉到了身体的变化。平时容易感冒的我，这段时间竟然没有感冒过。医生告诉我，这是因为中药补肺气预防了感冒流感，同时健脾化湿也加强了我的消化吸收，让我体格强健起来。

如今，我已经坚持服用中药三个月了。虽然我仍然担心肺大泡的问题，但我知道，只要保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，我的身体就会越来越好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到知名专家的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

今天是个阴沉的早晨，我拖着有些疲惫的身体，走进了京东互联网医院。医生***是一位和蔼可亲的呼吸内科专家，他的专业和耐心让我感到安心。

我向***医生描述了我的症状：双肺多发炎症，而且已经持续了一段时间。***医生仔细地听了我的描述，又详细询问了我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，我的病情需要通过线上问诊和线下医院就诊相结合的方式来治疗。

在线上，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还特别提醒我，要注意休息，保持良好的饮食习惯，避免接触过敏原。

在后续的治疗过程中，***医生一直密切关注我的病情变化，并适时调整治疗方案。他的专业知识和敬业精神让我深感敬佩。

现在，我的病情已经有所好转，这离不开***医生的专业指导和耐心治疗。我相信，在***医生的精心照料下，我一定能战胜病魔，恢复健康。

今天早上，我有些担忧地拨打了**京东互联网医院**的在线咨询热线，想了解一下最近出现的症状。在等待了几分钟后，一位温柔的声音接通了电话，她就是吴医生，一位经验丰富的呼吸内科专家。

一开始，吴医生耐心地询问了我的症状，包括鼻塞、流鼻涕、咽喉痛和发烧。我一一回答，并告诉她我最近做了胸部CT，因为胸部有点疼痛。

吴医生非常专业，她首先询问了我的生活习惯，比如是否抽烟、喝酒，以及是否有咳嗽的困扰。我告诉她，我一般不会咳嗽，也不抽烟喝酒。

吴医生告诉我，我的CT结果显示肺部有一些小结节，但考虑良性的可能性比较大，不需要过于担心。她解释说，小结节在CT筛查中很常见，大多数都是良性的，无需过多干预。

我松了一口气，但仍然有些担心。吴医生安慰我，肺部CT的普及和灵敏度的提高导致结节被过度诊断的情况增多，但不必过于紧张。她建议我定期复查，并告诉我应该如何保养身体，比如注意休息、保证睡眠充足，饮食清淡，避免接触刺激性气体等。

在咨询的最后，吴医生提醒我，如果有什么不舒服或者症状加重，及时去医院就诊。我感到非常安心，吴医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，**京东互联网医院**提供的在线医疗服务不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在吴医生的指导下，我的身体会越来越好。

那天，我正在电脑前忙碌，突然接到一个陌生电话。电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是***医院的呼吸内科医生，您之前在京东互联网医院咨询的病情，我们这里已经为您安排了会诊。”

我愣了一下，随即回过神来，心中涌起一股暖流。那是我第一次体验线上问诊，而这次会诊，让我对医生有了更深的认识。

医生详细询问了我的病情，从十几岁就抽烟的我，突然有一天咳出一口血，一检查是严重的肺炎。医生耐心地为我解释了病情，并告诉我需要进一步检查肺功能、支气管舒张试验以及肺HRCT。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在用药方面，医生建议我加用乙酰半胱氨酸泡腾片，并详细说明了服用方法和注意事项。此外，还为我开了思力华吸入剂，并强调吸入用药需要在医生指导下进行。虽然这些药物对我来说是陌生的，但医生的耐心讲解让我对如何正确使用有了明确的方向。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。由于居住在偏远的小县城，拿药不方便。医生得知后，主动为我提供了线上购药的渠道，并提醒我一定要在医生指导下服用。这让我深感温暖，也让我更加信任这位医生。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。现在，我已经没有痰了，也不咳嗽了。医生告诉我，如果病情稳定，建议定期接种肺炎疫苗及流感疫苗。我听从了医生的建议，并立即行动起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅要有专业的医学知识，更要有耐心、细心和关爱。感谢这位医生，让我在求医路上不再孤单。

那天，我抱着试一试的心态走进了这家互联网医院。那天晚上，我正在为父亲的健康问题烦恼，他患有慢性肺阻，今年八月份还因为肺炎住过院。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生在详细了解父亲的病情后，耐心地为我解答了心中的疑惑，并给出了专业的治疗建议。他不仅详细说明了父亲的病情，还告诉我需要注意的事项，让我感到非常安心。

在医生的指导下，父亲开始服用了一些药物。用药期间，我通过线上问诊与医生保持联系，医生会定期询问父亲的病情变化，并根据情况调整治疗方案。这种便捷的沟通方式让我感到非常方便，也让我对医生的专业水平充满了信心。

有一次，父亲在用药过程中出现了轻微的不适，我立刻向医生反映了情况。医生在了解情况后，迅速给出了应对措施，并告诉我如果症状加重，要及时就医。这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

在医生的精心治疗下，父亲的病情逐渐好转。我深深感谢这位医生，他不仅治愈了父亲的病痛，还给了我们全家无尽的温暖和希望。

现在，我父亲的病情已经稳定，我们全家都过上了幸福的生活。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多像我父亲一样的人受益。

您好，我是一名来自河北邯郸的患者。去年开始，我发现自己体重开始慢慢减轻，这让我有些担心。最近，我去京东互联网医院拍了片子，医生说我的肺部有一边变白了，另一边也有些白。这让我更加紧张，担心自己是不是患上了肺癌。

医生告诉我，由于片子不够清晰，他只能初步判断可能是肺炎。为了进一步确诊，医生建议我明天去做全身检查，并拍摄肺部的CT。虽然片子不够清晰，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待检查的日子里，医生还和我进行了线上问诊，询问了我的其他症状，如咳嗽、咳痰等。我告诉他，我最近咳嗽了一段时间，但现在已经好了，没有其他不适。医生听了我的描述后，告诉我不用担心，CT检查会更加清晰，可以帮助确诊。

明天我将去医院拍CT，我会把片子发给医生，希望他可以给我一个明确的诊断。虽然这个过程有些焦虑，但我相信京东互联网医院的医生会给我最专业的建议和最合适的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。