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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

低血糖症是由于各种原因引起的空腹血糖低于正常而导致的一系列症状。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间，如果患者的空腹血糖低于3.9毫摩尔每升以下，就属于低血糖。低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状和脑细胞代谢异常。常表现为心悸，肢端震颤，焦虑，面色苍白，饥饿感，大汗等，或者是表现为精神异常，抽搐，意识改变，甚至昏迷。所有昏迷、神志改变或癫痫发作的患者都应考虑到低血糖症的可能。

低血糖症一旦发现以后，需要尽快处理，及时给患者吃点东西，或者喝点糖水，必要时也可以使用高渗糖静脉注射。只要患者的空腹血糖恢复到3.5毫摩尔每升以上，患者的症状就会立刻改善。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

低血糖综合征日常需要注意：

第一、应当少食多餐，一天大约6餐到8餐，患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡，要按时吃饭，同时每顿饭，最好吃到七八分饱即可，睡前吃少量零食或者点心，也会有所帮助。饮食均衡，最少包括50~60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、瘦肉、鱼类。

第二、随身携带糖果，这种行为主要针对情况比较严重的患者，因为随时会出现身体的并发症，通过进食糖果可以及时补充身体所需要的糖分，从而缓解身体不适。

第三、增加纤维食物摄入，高纤维的食物可以有助于提高血糖稳定，而且能够增加患者饱腹感，促进胃肠蠕动。

第四、不要喝太多的酒，酒精会使人体更难以保持，血糖水平稳定，尤其是没有吃东西的时候，酒精的作用还会持续的引起低血糖的症状。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症可引起头晕，通常表现为头晕、出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

低血糖症发生后，就是指人体血糖下降到一定程度，这时的脑部血液就会存在供给的问题，如果自己擅自吃一些药物，有的时候是不能起到良好的效果。而导致低血糖发生的原因就是缺乏营养，因此这时身体需要补充一下营养即可，特别是在出现头晕、恶心的症状后，患者可以喝一杯糖水，或者吃糖果或者巧克力都可以缓解这些症状。

但这些方法并不能彻底达到治愈低血糖，要想彻底远离低血糖这种情况，需要从自己的生活习惯做起，尤其是饮食。患者需要吃有营养的食物，可以多吃肉类，或多喝鸡汤或者骨头汤，长期下去患者的身体体质就会有所改善，身体内的血糖含量就会有所上升。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

低血糖综合征能否自愈根据低血糖的情况而定。

低血糖综合征主要是进行症状治疗，纠正低血糖，长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次进食进餐，使用一些激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或者是已有意识的患者，可以选择喝糖水、吃糖果或者是糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。症状严重或者是没有意识不能口服的患者需要静脉立刻给予50%的葡萄糖50毫升，然后监测患者血糖变化情况。如果血糖仍然低或者是昏迷未醒，可以继续给予10%的葡萄糖注射静脉点滴，一直到患者清醒，血糖恢复正常能够进食。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖综合征的患者可以进行手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗症状迅速好转，预后良好。平时要监测血糖，避免低血糖发作。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

低血糖综合征患者要平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获取均衡营养。

建议低血糖综合征的患者多吃升糖指数低的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果等。蛋白优选优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮，如玉米面、荞麦、燕麦所做的馒头。但都要注意的是控制好热量，合理安排膳食，少量多餐，要高纤维饮食，饮食清淡、低盐、低脂、低糖。主食中最少包含50%-60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、魔芋、谷类、瘦肉、鱼、酸乳等。

而且低血糖的患者平时要准备快速补糖的食物，可以随身带着糖果、葡萄糖片或者冰糖，当出现低血糖症状时，要及时补充。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

这四种情况最容易出现低血糖：

第一、早起锻炼的时候

近些年来人们的运动意识越来越强烈，虽然说适量的运动可以调整高血糖，将血糖水平降低，但是如果一个人运动过度，就会导致低血糖出现，尤其是那些曾经出现过低血糖的人群，要多注意千万不要空腹进行运动。

第二、刚刚吃过饭之后

一般在餐后身体都会进行糖代谢让血糖水平降低，而有些人群不知道食物的含糖量，吃的都是一些含糖量比较低的粗粮，这样在饭后就很容易出现低血糖的症状。

第三、服用降糖药之后

降糖药是控制血糖太高的一种情况，而低血糖是降糖药最为常见的一种副作用，尤其是服用量太多会增加低血糖的出现概率，因此糖尿病患者服用药物一定要谨遵医嘱，切勿根据自己的情况来更改药物。

第四、夜晚睡眠当中

夜晚睡觉的时候也是一天当中血糖比较低的时候，如果想要避免夜晚血糖太低，在睡觉之前需要及时检测血糖，一旦血糖数值低于6.5毫摩尔每升，那么就可以在睡觉之前适当的来杯牛奶。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症和低血糖其实是一样的。

低血糖是一个统称，低血糖症表示一个症状。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当的治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。

低血糖症对患者的身体健康会产生严重的影响，如果不注意合理的治疗，甚至会诱发其他的并发症，导致患者记忆力减退、嗜睡、智力障碍，使患者出现了脑细胞代谢功能障碍，所以低血糖症的患者，一定要及时到医院进行检查。平时多注意休息，保持良好的作息规律。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

引起低血糖症的原因有：

一、营养不良，有的患者如果出现了胃肠功能紊乱或者消化不良，会导致身体过于瘦弱，从而引起血糖明显降低。青春期发育阶段的儿童或者青少年长时间不吃肉，也可能会引起身体器官发育不良，从而造成低血糖症，头晕、身体乏力等现象，所以应该及时到医院检查，补充人体所需要的营养成分。

二、药物作用，药物在治疗疾病的同时，也可能会对于人的身体健康产生不良影响，用药会导致药物的副作用引起内分泌失调，从而会患有低血糖症，所以平时应该慎重地使用药物。

三、不良的生活习惯，有的患者长时间偏食挑食、经常吃零食，都可能会导致低血糖症，长时间酗酒、过度劳累都可能会诱发低血糖等症状，对患者的身体健康会造成不良的影响。

四、慢性疾病，肝脏疾病、心力衰竭、肾衰竭，对患者的身体健康都会产生严重的影响。如果不注意合理的治疗，甚至会诱发低血糖症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症可以通过以下措施进行预防:

第一、按时进食，生活规律化

糖尿病患者应按时进餐，不能延迟吃饭，若不得已延迟吃饭，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物。

第二、应在专科医生指导下调整用药

药物用量不能随意增加，须在医师指导下，根据血糖做适当调整。胰岛素应在饭前半小时左右注射，并按时进食，每次注射胰岛素时仔细核对剂量。

第三、运动量保持恒定

每天的运动时间及运动量应基本保持不变。在剧烈运动前宜适当进食，或适当减少胰岛素的用量。

第四、经常测试血糖

注射胰岛素的病人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，若有低血糖的感觉就应及时自测血糖，并将每次血糖结果记录下来。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。