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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生无法排尿，是已经出现了膀胱失代偿的可能。这种情况我们临床上称为尿潴留。尿潴留有两种，一种是急性尿潴留，一种是慢性尿潴留。

急性尿潴留是患者突然出现的尿潴留，由于良性前列腺增生患者在外界的刺激下，比如饮酒、久坐或者是某次性生活以后，前列腺过度充血水肿，造成原本狭窄的尿道出现了严重的闭塞，出现了这种急性尿潴留或者是患者前列腺增生有合并有结石，结石梗阻以后形成的这种急性尿潴留。

还有一种是慢性尿潴留。患者膀胱逼尿肌的功能逐渐失代偿，而无法抵御尿道的阻力，这种出现的慢性尿潴留也是无法排尿。患者采取的方法，首先是留置导尿，留置导尿以后有部分需要药物治疗，但大部分可能需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生，按摩前列腺没有任何效果，甚至是有害的。

前列腺增生的患者由于激素分泌的异常，导致前列腺组织的异常增殖，增殖以后，包着尿道使尿道变窄产生一系列的排尿症状，尤其以排尿障碍为主，主要表现为进行性的排尿困难。

在按摩或者刺激前列腺的时候，还会导致前列腺的水肿，甚至会激发前列腺，包绕的尿道狭窄更加严重，甚至会出现急性尿潴留，这类患者不建议做前列腺按摩，而且做前列腺按摩可能使原来量变尿道狭窄变成质变。

急性的尿潴留甚至要去急诊留置导尿，而且前列腺增生是患者内分泌失调导致的疾病，是慢性进行性的过程。不可能通过按摩能够使前列腺增生得到改善。

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作者：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕

前列腺增生一般讲有两大类症状。

一类症状，我们管它叫做排尿期症状，主要表现为尿的慢，要等待，很多老年患者一上厕所10分钟，15分钟，滴滴嗒嗒拉尿不出去或者尿一泡尿中间要分好几段，尿一会停一会；

二类症状，引起我们的生活不方便的储尿期的症状，就是膀胱在没有排尿的时候，在存尿的时候出现的症状，它主要表现为尿频，总是反复的想去厕所；尿急，一有尿就要赶紧去，放下所有的事情，甚至一听到水声就尿裤子了，还没有走到厕所就尿裤子了；晚上频繁的起夜，有的老年患者，一晚上起夜十次八次，他根本就没有什么睡眠质量。

储尿期症状往往更加困扰我们的前列腺增生的患者，这两个症状往往是合并存在，可能会以一种症状为主，也可能是单一的一种症状。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉

前列腺增生本身是不能预防的，它是一种自然发展的过程的疾病，但是前列腺增生引起的排尿症状是可以预防的。

第一、运动，要注意平时多运动，保持好的精神状态。比如说每周坚持4次以上的有氧训练，每次不低于30~45分钟以上，平时工作当中要注意活动，避免久坐，还可以配合热疗、按摩、保养前列腺。

第二、生活上要注意避免不良的习惯，比如要注意房事卫生，还有不要穿紧身裤，不要久坐，不要做奇怪运动或者注意不要受凉刺激前列腺。

第三、饮食上面也要注意，比如戒酒、戒烟，避免辛辣刺激的食物，它也可能会刺激前列腺，加重前列腺水肿充血，诱发前列腺增生的症状，甚至严重了以后，会出现尿潴留。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉

可以根据前列腺增生的症状，来判断是否存在前列腺增生。前列腺的症状分三大类，一个是排尿前的症状，还有排尿中的症状，还有排尿后的症状。

第一点、排尿前的症状。包括尿频、尿急、夜尿次数增加，这是前列腺增生最早出现的症状。一般来说正常夜尿次数大概两次，如果超过两次或者两次以上，这有可能是前列腺增生。

第二点、排尿期的症状。如尿等待、尿无力、尿线细、尿费劲、尿中断等等。前列腺增生以后会导致尿道堵塞，患者需要克服更大的排尿阻力，才能够把尿排出去，这个时候排尿就很辛苦。

第三点、尿不尽甚至尿失禁。当残余尿量不断增加的时候，就会出现尿不尽，甚至充盈性尿失禁。经常表现就是尿液滴沥，使患者尿湿裤子，非常痛苦，这常常表示前列腺增生，引起了膀胱功能损害，症状达到非常严重的阶段。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉

包括体格检查、辅助检查来进行确诊。

第一、体格检查，比如肛门指诊，医生通过食指伸入患者的直肠，可以触摸到前列腺，可以检查前列腺是不是有增大，前列腺表面是不是光滑有没有结节，中央沟是不是存在，这样初步判断是不是有前列腺增生，还有前列腺增生的大小。

第二、彩超，这个也是目前最简单有效的辅助检查。通过经腹或者经直肠彩超，可以比较准确的了解前列腺的大小，还有膀胱的残余尿，甚至还来发现有没有肾积水、尿路结石等常见问题。

第三、膀胱镜检查，通过膀胱镜可以看到前列腺尿道是不是有肥大，前列腺增生对尿道梗阻的程度。另外要注意膀胱镜，它是有创检查，做完以后可能会引起尿道损伤、尿道感染，所以做的时候要特别小心。其他的就包括实验室的检查，比如血常规、尿常规、尿培养、肾功能检查或者还有PSA检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

前列腺增生部分患者需要做穿刺活检，依情况而定。

一般诊断前列腺增生的患者，要做血的PSA检查，PSA就是前列腺特异抗原，如果前列腺特异抗原提示增高就怀疑有前列腺癌的可能，这时候患者需要做核磁，如果核磁再怀疑有前列腺的小结节或者外周带的结节占位，就要高度怀疑有前列腺癌的可能，患者就需要做前列腺的穿刺活检。

所以老年性前列腺增生的患者需不需要做穿刺活检是依一些情况而定的，主要是实验室检查的PSA和核磁检查。这两个检查可以决定是否最终需要做前列腺的穿刺活检。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉

第一、5α还原酶抑制剂，它是通过减少男性雄激素，对前列腺增生的影响，达到抑制前列腺增生的目的。但是这类药它的治疗起效比较慢，短期服用效果不佳。一般情况下建议用三个月以上才会开始有效，甚至有些要持续更久的时间，才能达到比较理想的疗效。临床上常见的药，比如非那雄胺、度他雄胺等等。

第二、选择性α肾上腺受体阻滞剂，比如说磷酸二酯酶抑制剂，它主要是通过松弛尿道和膀胱开口，前列腺部位尿道平滑肌来降低尿道的张力，缓解排尿的阻力，改善患者排尿的困难症状。这些药物起效往往比较快，但是维持时间不长，一般一天左右，所以需要每天来服用以改善症状。常见药物包括坦索罗辛、盐酸坦洛新等等，还有西地那非这些药。

第三、植物抑制剂，还有中药制剂，比如植物制剂，包括普斯泰。中药有癃闭舒、前列腺疏通等等等。都在临床上对前列腺增生的症状，有一定的治疗作用。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

前列腺增生症指的是前列腺比正常时候变大的情况，根据大小可以进行分级如下：1、正常的前列腺一般有栗子大小。2、当前列腺逐步增大的时候，就是一级增大的时候，有一个鸽蛋大小。3、当出现二级增大的时候，是鸡蛋大小。4、当出现三级增大的时候，就是鸭蛋或者鹅蛋的大小。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉

前列腺增生会引起尿频、尿急、尿不尽。前列腺增生的临床表现，主要就是尿频、尿急、尿不尽，或者还有排尿等待、尿线变细、尿分叉、尿中断。部分患者还会出现夜尿次数增加，甚至尿潴留。

现代医学认为前列腺增生的患者，会出现前列腺的尿道，包括膀胱颈有大量的α受体激动剂分泌，激动剂以后会引起尿道张力增加，表现尿频、尿急，还有长期的前列腺增生，会导致膀胱内压增高，膀胱壁的超微结构发生变化，使膀胱产生过动活动，表现尿频、尿急。

平时一些生活习惯，也会引起加重尿频、尿急，比如受凉、饮酒、劳累等等，会引起腺体或者膀胱颈充血水肿，诱发尿频、尿急，甚至严重的有尿潴留，更有甚至还会出现血尿，甚至膀胱填塞需要急诊处理。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。我接起电话，对方是一位70多岁的老人，他告诉我他最近晚上尿频，白天尿频也不规律，担心自己的身体出了问题。我安慰他，告诉他不要担心，可以通过线上问诊的方式，让专业的医生给他诊断。

在详细询问了他的病情和病史后，医生耐心地为他分析，最终诊断为前列腺增生。他告诉我，这种情况需要通过中药和西药相结合的方式进行治疗。虽然药费有些昂贵，但我还是决定试一试，毕竟健康最重要。

医生给我开了处方，并且告诉我，如果在使用中药期间有任何不适，要及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

然而，由于老人的视力问题，他无法自己去医院做B超检查。我只好等到过年回家，带他去医院做检查。在这期间，我严格按照医生的嘱托，给他按时服药。虽然药费有些贵，但看到他病情逐渐好转，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个很好的选择。同时，我也更加感受到了医生的责任和专业，他们是我们健康的守护者。

自从我父亲开始出现尿频、尿痛和尿不尽的症状后，我们便在本地医院寻求帮助。经过医生的诊断，我们得知他患有前列腺增生。医生为我们开了塞洛多辛胶囊和丹益片，虽然这些药物对症状有一定缓解，但上周父亲突然出现了疝气，这让我们感到非常担忧。

为了进一步治疗，我们决定寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我们预约了一位经验丰富的泌尿科医生进行咨询。在详细了解了父亲的病情后，医生给出了专业的建议。

医生首先确认了父亲目前服用赛洛多辛胶囊的效果，并建议继续服用。他还提到，由于前列腺体积并不大，父亲只需要服用一种药物即可。至于疝气，医生认为这可能是由于前列腺增生引起的，并建议在疫情稳定后进行手术。

在与医生沟通的过程中，我们了解到赛洛多辛胶囊虽然对前列腺增生有一定疗效，但长期服用可能会有一些副作用。医生详细解释了这些副作用，并提供了相应的应对方法。此外，医生还提醒我们注意父亲的饮食和生活习惯，以辅助治疗。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然疫情让我们无法立即进行手术，但通过线上问诊，我们找到了合适的治疗方案，并对未来充满信心。

那天晚上，夜尿频多的问题又困扰了我，实在无法忍受，我决定在网上寻求帮助。于是，我打开了我的智能手机，点开了“互联网医院”的应用。经过一番搜索，我找到了一位经验丰富的男科医生，他的从业年限和患者评价都让我很放心。

我详细描述了我的症状，医生也询问了我以前是否有相关检查、服用过哪些药物等信息。由于我之前服用过前列腺增生的药，他初步判断我的问题可能是前列腺炎和前列腺增生引起的。

医生为我开具了坦索罗辛和灵泽片的处方，并详细说明了药物的用法和用量。我按照医嘱开始服用，果然，症状有所缓解。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

用药期间，医生还提醒我饮食忌辛辣油腻，不要喝酒，并告诉我后期需要复诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时，医生都会在我身边为我提供帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会受益。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的体检报告显示前列腺增大，这对我来说无疑是个坏消息。我深知前列腺问题可能带来的困扰，因此我决定寻求专业的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位泌尿外科的专家。当我向医生描述了我的症状时，他耐心地听着，不时地点头。他没有立即给出治疗方案，而是详细询问了我的生活习惯，饮食情况，以及之前的治疗经历。

医生告诉我，我的症状可能与前列腺增生有关。他详细解释了前列腺增生的成因和可能的并发症，并建议我进行进一步的检查。尽管我心中有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。

几天后，我收到了医生的回复。他为我开出了处方，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。他还提供了许多实用的建议，比如多喝水、避免刺激性食物、保持良好的生活习惯等。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然初期有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生的专业能力。

在结束这次线上问诊后，我心中充满了感激。医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够战胜疾病，迎接美好的未来。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的工作很忙，经常需要加班，而最近我发现自己的身体出现了一些不适。考虑到自己的工作性质，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种更加便捷的解决方式。

在京东互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地听我描述症状，并给予了我专业的建议。尽管我们从未谋面，但我能感受到他对患者的关爱和责任心。

医生告诉我，我的症状可能与前列腺增生有关。他详细解释了疾病的成因、症状以及治疗方案。他还提醒我，在用药期间要密切关注身体变化，如有不适及时就医。

在医生的指导下，我购买了一些药物，并在用药过程中严格按照医嘱。渐渐地，我的症状得到了缓解，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

今天早上，我正准备去单位参加体检，突然在洗手间里发现尿液末段有血迹，吓得我一下子慌了神。想到单位的同事小王之前就有过类似的经历，我决定先咨询一下医生，看看这是怎么回事。

电话接通后，一位非常和蔼的医生接听了电话。我向他描述了自己的情况，医生通过我的描述，推测可能是前列腺增生导致的。我立刻问医生前列腺增生是怎么引起的，医生告诉我，久坐和吸烟都是高风险因素。我自嘲地说自己工作性质就是久坐，没想到吸烟也成了问题。

医生安慰我说，这种血尿一般是一过性的，不用太紧张。他建议我做一个前列腺超声检查来进一步确认。听到这里，我稍微安心了一些。医生还提醒我，平时要注意避免久坐，戒烟戒酒，多喝水。

我提到自己正在服用心理治疗的药物，担心这些药物是否会导致血尿。医生告诉我，这类药物不会导致血尿，多饮水可以帮助加快药物代谢，减少肝肾的损伤。听到这里，我放心了许多。

医生最后建议我观察一段时间，暂时不需要治疗服药。他还告诉我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时去医院就诊。

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。我想，这就是现代医疗的便利之处吧，足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，我因为父亲的病情焦急不安，通过互联网医院向张晓医生咨询。他详细询问了病情，并让我提供了相关的检查资料。虽然他在忙碌中，但仍然耐心地为我解答，让我感到十分温暖。

张晓医生告诉我，我父亲的膀胱残余尿量较高，这是由于前列腺增生导致的排尿困难。他建议我们进行进一步的检查，包括泌尿系彩超、膀胱残余尿测定、尿常规和PSA等。他还告诉我，如果条件允许，最好再做个尿动力检测。

我按照张晓医生的建议，带父亲去做了相关检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但张晓医生的耐心和专业让我感到安慰。最终，检查结果显示我父亲的病情并没有我想象的那么严重，只是需要调整一下治疗方案。

张晓医生为我父亲调整了治疗方案，并告诉我如何在家中护理。他告诉我，我父亲现在需要多喝水，保持尿量充足，同时注意饮食和休息。他还告诉我，如果病情有任何变化，可以随时通过互联网医院向他咨询。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平和耐心让我感到非常满意。我相信，在张晓医生的指导下，我父亲的病情会逐渐好转。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌，突然，一个对话框跳了出来，上面写着：“刘医生，您好，我最近有些前列腺增生的问题，想咨询一下。”我立刻意识到这是位患者，便迅速回复：“您好，请问有什么可以帮助您的吗？”

患者说：“我听说他达拉非可以助勃，我想了解一下这个药。”我耐心地回复：“他达拉非确实是助勃药物，但是您需要先了解自己的病情，我可以帮您评估。”

患者很快回复了：“我已经吃了，医生说可以同时服用。”我告诉他：“当然可以，您需要担心的是两种药物是否冲突。一个是针对前列腺增生的，一个是助勃的，两者不冲突。”

患者又问：“那上面每天5me可以治疗前列腺增生？”我回复：“是的，这个药上面说能治，您按照说明书服用就可以。”

随后，患者提出了一个请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我告诉他：“你是需要坦索罗辛还是他达拉非？还是都需要？”

患者说：“如果你那边没有的话，我这里可以给你开。”我又问：“请问有无其他基础疾病，如心脑血管疾病高血压，肝肾功能如何，有无药物过敏史？”

患者回答了我的问题，我也根据他的情况给出了用药建议。最后，患者告诉我：“药还有暂时不开了。”我告诉他：“好的，如果以后需要，随时可以找我。”

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的责任和担当。虽然只是短短的几句话，但我能感受到患者对医生的信任和依赖。这让我更加坚定了作为一名医生，要为患者提供最优质服务的信念。

今天早晨，我像往常一样打开手机，点开了京东互联网医院的应用。在忙碌的生活中，我发现自己最近的小腹胀痛和频繁的尿频尿急问题越来越严重。于是，我决定在线咨询一位泌尿科医生。

经过简单的沟通，医生询问了我的症状和一些生活习惯。我告诉医生，我已经连续吃了几个月的前列舒乐，但病情并没有明显改善，反而有加重的趋势。医生听后，告诉我这可能是前列腺增生引起的，并建议我进行前列腺彩超检查。

医生非常耐心地为我解答了关于病情和治疗的疑问，他告诉我，前列腺增生是男性常见的问题，不必过于担心。他还为我开具了新的药物处方，并告诉我如果用药期间出现不适，要及时咨询或线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并预约了线下医院的复诊。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对治疗充满信心。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队挂号，只需通过手机就能轻松咨询医生，获得专业的治疗方案。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然一个提醒信息跳了出来，是京东互联网医院的线上问诊功能。我点进去一看，发现有一个泌尿外科的医生在线，于是我毫不犹豫地选择了咨询。

医生很友好，他首先询问了我的症状，我告诉他我最近经常出现尿频、尿急的情况，而且晚上起夜次数也增加了。医生听了我的描述后，建议我做一些检查，比如彩超，看看是否有前列腺增生的问题。

几天后，我再次通过线上问诊与医生沟通，他根据彩超的结果告诉我，我的前列腺确实有些增生，但问题并不严重。医生解释说，男性到了四十岁后都会有前列腺增生的情况，但如果症状影响了生活质量，就需要进行治疗了。

医生详细地告诉我，前列腺增生手术的指征包括排尿困难、尿潴留、血尿、泌尿系统感染等。他还告诉我，如果出现尿潴留，一般会先通过导尿治疗，如果情况严重，可能需要手术治疗。

我听了医生的建议，决定先观察一段时间。在这期间，我继续通过京东互联网医院与医生保持联系，他一直给予我专业的建议和指导。我深感医生的专业素养和对患者的关心，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。