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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧烫伤的严重程度主要是根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧伤在头面部或虽不在头面部，烫伤面积大、深度很深的都属于严重损伤者。

浅层烧伤，浅层或表皮烧伤，仅累及皮肤的表皮层，浅层或表皮烧伤不引起水疱，但会引起疼痛、干燥、发红，并且按压时会发白，比如最常见的是晒伤。

浅表部分皮层烧伤，典型的会在24小时内出现水疱，创面疼痛、发红、渗出，并且按压会发白。

深部部分皮层的烧伤破坏毛囊和腺体组织，按压的时候才会疼痛，通常也会有水疱，而且水疱很容易破，创面湿润或呈蜡样的干燥，并且有花斑样的改变，从不均匀的干酪色到红色不等，按压的时候不发白。

全层烧伤，这类烧伤深并累及破坏全层的真皮，甚至经常累及皮下组织，坏死变性的真皮形成焦痂通常是整片的。

深及深部的组织烧伤也就是Ⅳ度烧伤，是指深部烧伤，并可能危及生命，从皮肤深及皮下软组织，并可能累及肌肉或者骨骼。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤一般指热力所引起的组织损害，在日常护理和饮食方面要特别注意。

第一、日常护理

在烧伤之后要严格保持创面皮肤的清洁干燥以及整洁，在洗澡时也要保护好创面，不要让创面的皮肤沾到水。因为在此时没有做好防护措施，就有可能会引起感染的现象。同时在烧伤以后要避免过度运动。也不要自行挑破水疱。小水疱是可以自行吸收的，大水疱留给医生处理，否则可能造成伤口感染。一旦感染，病程延长数倍。

第二、饮食方面

烧伤后应注意饮食。进食清淡易消化的饮食，少量多餐。烫伤后忌烟、酒、茶。香烟中的尼古丁使血管收缩不利于皮肤创面的愈合。酒会扩张血管，会促进血液循环。当有感染时，应忌酒，早期蛋白大量渗出更应忌之。饮茶虽然补充液体，但在机体需要营养时，大量饮用茶水会冲淡胃液，影响机体对蛋白质的吸收。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

作为重度烧伤的患者，除了进行常规治疗后，可能还需要通过植皮手术让身体重新康复。重度烧伤，如果不通过植皮手术，是没有办法完全治愈的，而且还会有生命危险，所以严重烧伤是需要做植皮手术的。

严重烧伤时，如果烧伤范围比较大，不植皮基本上不能愈合，容易感染，导致败血症，甚至可能需要截肢，所以还是需要及时沟通手术植皮处理，覆盖创面。所以，重度烧伤之后，哪怕是烧伤的面积非常小，也不要抱有侥幸心理，因为皮肤组织已经完全被破坏，已经失去了自我修复的能力。

重度烧伤患者如果烧伤面积比较大，往往通过一次植皮手术是无法完全治愈的，很多人都是通过几次十几次甚至几十次的植皮手术之后才能彻底康复。通过植皮治疗，不仅可以减少伤口的感染，同时也能够避免皮肤出现瘢痕。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

对于烧烫伤的患者应该做好以下的急救措施。

第一、第一时间用流动的凉水冲洗

在被烧伤后，应迅速用干净的凉水来冲洗烧伤的部位，然后将烧伤部位浸泡在凉水里，以缓解疼痛，起到止痛、止温的作用，应该保持呼吸道的通畅。一定要注意烧伤后应该立即用水冲，不能延误很长时间，而且水不能太凉，因为这样可以容易造成冻伤。一旦烧伤后发现有水泡，这个时候就不能直接用凉水冲了，因为这样很容易引起感染。

第二、涂抹烫伤膏

对于烧伤之后的患者，在得到局部降温治疗之后，可以考虑使用碘伏或者是康复新液等药物予以创伤部位的消毒治疗。在消毒之后，患者可以考虑早期的涂抹湿润烧伤膏等药物予以创面部位的保护，对于部分患者还可以考虑使用无菌的凡士林纱布进行创面的覆盖，然后再覆盖无菌的辅料予以包扎。

第三、及时就医

如果是较为严重的烫伤，在做初步的处理后，应该及时到医院进行治疗，因为严重的烫伤若处理不当，可能会造成严重的后果，所以必须要及时就医治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

得了血管炎日常需要注意以下几点：

第一、在饮食方面。要做到低盐、低脂、低油。不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，对于煎炸的食物要少吃例如油条、炸鸡等。

第二、在心态方面。要保持良好的心态，适当的和家人朋友进行沟通，从而更好的宣泄内心存在的压力，以避免出现心理疾病，比如抑郁症等。

第三、在运动方面。需要保持健康的体重，建议结合自身的身体情况进行体育锻炼，比如散步、跑步等，可以增强自身的抵抗力，预防感冒、发烧等疾病。并且通过锻炼还可以平稳自身的血压、血糖、血脂水平。

第四、在用药方面。一定要按照医生的建议进行用药，自己不要盲目用，也需要定期到医院进行复诊，密切关注病情的恢复情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

预防消化性溃疡需做到以下几点：

一、避免精神紧张
精神焦虑紧张会引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持心情愉快、生活规律、劳逸结合是预防和控制消化性溃疡的第一步。

二、戒除不良嗜好
比如，吸烟会干扰消化道粘膜修护；酒精对胃粘膜有直接刺激损伤作用，所以应该戒烟酒。

三、合理规律饮食
饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，首先选择营养丰富、容易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷硬、辛辣和咖啡、浓茶等刺激性的食物。

四、避免服用对胃粘膜有害的药物
有许多止痛药、退热药、风湿病的药物都会引起胃肠道粘膜的损害，长期大量服用的话会加重胃溃疡病情，甚至导致出血等后果，应当尽量避免长期服用。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

中低度发热往往不需药物退烧，只需常规护理以及物理降温即可。

常规护理如多喝水、保持室内空气流通和环境凉爽、给患儿脱去过多的衣物。物理降温包括冰袋降温、温水擦浴、酒精擦浴。高热伴寒战者或伴出汗者不建议使用酒精的擦浴，擦浴的时候也不要擦拭前脸、腹部、足底、心前区、枕后、阴囊等。此外酒精擦浴对幼儿副作用较大，因此温水擦浴法才是婴幼儿物理降温的最好办法。高烧的时候还可以给予药物退烧。目前世卫组织推荐最安全、有效的是对乙酰氨基酚作为原料制成的药片或口服液。幼儿期和青春期的孩子千万不要用阿司匹林退烧，以免留下后遗症。

患儿发烧的时候，同时其营养消耗增加。在急性期主张给予流质饮食，比如牛奶、米汤、鲜果汁，恢复期可以给予半流食，比如肉粥、面条等易消化的食物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的预防需要做到以下几点：

第一、适当锻炼，体育锻炼能够增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应能力。锻炼强度因人而异，以不感到劳累，舒适为宜。还可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸的训练。

第二、科学调理饮食。饮食应该以健脾开胃为主，清淡、温软为宜，多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物，比如羊肉、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜等，禁食咸辣、燥热的东西。

第三、情绪要稳定乐观，要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快、乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激。

第四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能够使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作，而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。

第五、保持室内清洁干净卫生，经常开窗通风，避免饲养宠物。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎这种疾病对于每位患者来讲都是影响巨大的，所以说日常生活中要注意一些事情，一定要特别认真对待。

首先感冒发烧期间，如果体温超过38°5以上，一定要积极用消炎药，退热治疗，用静脉点滴肌肉注射或清热解毒、发汗解表这些中成药来预防感染，防止骨髓炎的出现。一旦出现了病菌，一定把它消灭。

另外在生活中不要过度的劳累，不然会导致身体免疫力下降，机体疲劳，机体抵抗力下降，需要治疗的时候，加激素、加抗生素，一定要及时治疗，尤其在化疗期间，这些病人化疗之后引起的免疫力下降，如果在治疗过程中，消炎药用的不恰当，没有阻止这些细菌的生长，引起了骨细胞的代谢障碍，甚至导致骨坏死。

最后在饮食方面一定要禁止吃发物。因为发物会导致骨髓炎，食物中有好多异种蛋白会导致过敏原，也会引起过敏性疾病的复发。