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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

患者确诊为风湿热以后，可以在医生的指导下，合理的使用以下几种药物进行治疗：

青霉素首选苄星青霉素肌肉注射，初发患者注射一次，反复发作或风湿性心脏病患者，需要长期注射，如果对青霉素过敏的患者，可以换用红霉素、头孢类或喹诺酮类药物，从而达到快速清除感染灶的目的。

抗风湿类药物首选解热镇痛药，例如阿司匹林、奈普生、吲哚美辛等，病情严重者选择糖皮质激素，可以先静脉舒注，病情好转后改为口服。

患者在用药期间，还要注意饮食健康，防寒保暖，可以多吃高蛋白的食物，预防感染。

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风湿热患者不可以喝酒。

酒中含有大量的酒精，通过肝脏代谢时可能造成肝功能受损。

风湿热患者需要长期口服药物，饮酒会影响药物吸收，加重肝损伤，诱发心力衰竭。风湿热患者除不可以喝酒之外，也要避免吸烟，同时远离二手烟。

风湿热患者日常注意卫生，要特别注意皮肤、口腔和手卫生，如果不注意个人卫生，可能会导致呼吸道的反复感染，加重病情，治疗时间会更长，而且病情也会反复发作。还要保持心情愉悦，减少情绪大幅波动。

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导致风湿热的病因尚未完全明确，目前认为与以下几种因素有关：

一、自身的免疫力比较低，上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

二、本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

一旦确诊为风湿热以后，患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗，以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状，甚至也有可能会出现心力衰竭的情况，从而危及生命健康。

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患有风湿热的患者，可以多吃蛋白质含量偏高的食物，也可以多吃容易消化的食物。

蛋白质含量较高的食物有鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，患者食用以后，可以提高自身的免疫力，对治疗疾病有一定的帮助。容易消化的食物有芹菜、菠菜、豆腐、猪肝等，食用以后可以促进肠胃的蠕动，并不会给身体带来其他损伤，所以患者可以食用上述食物。

而且在日常生活中，患者一定要戒烟、戒酒，也不要喝浓茶、浓咖啡等刺激性的食物，以免加重病情，不利于身体的快速恢复。也要注意饮食健康，不要吃盐分含量偏高的食物，例如咸鸭蛋、咸菜、猪肉脯等。可以适当的进行户外锻炼，但是不要做过于剧烈的活动。

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风湿热大约需要治疗数月到数年的时间，但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

如果自身的体质比较好，而且病情比较轻微，治疗所需要的时间相对比较短一些，大约需要一个月的时间。如果体质比较虚弱，而且病情比较严重，治疗所需要的时间相对比较长久一些，大约需要几个月到几年的时间。如果病情比较严重，已经涉及到心脏部位，此时所需要的时间可能会更长一些，可能需要终身随访监测。

在日常生活中，还要注意保暖，避免潮湿和受寒饮食要健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，预防呼吸道的反复感染。

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怀疑自己是风湿热，可以及时去医院进行以下几种检查，具体检查遵医嘱。

一、心脏检查。通过心电图检查，可以检测是不是存在心律失常，超声心动图可以发现早期的心脏瓣膜病变和心腔大小的变化。

二、抗链球菌抗体检测。患者感染链球菌以后，体内的抗链球菌溶血素O水平会明显升高，可以持续数月，非常敏感。

三、血沉和C反应蛋白检查。这种检查方式可以判断炎症的严重程度、监测用药的反应。

四、血常规检查。通过这种检查方式可以检测出患者体内白细胞、红细胞、血小板的计数，医生会进行查体，检查有没有皮下结节、环形红斑等表现。

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判断自己是否患有风湿热，可以从症状方面进行判断。

如果是成年人，当感到发烧、咽痛、淋巴结肿大、关节炎和疼痛时，应该及时去医院检查，尤其是除了以上症状，还应该更加注意有没有心悸、心前区不适等心脏病的表现。如果是孩子，家长要多注意孩子的表现，如果发现孩子有发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛、心慌气促，一定要尽快就医，早发现，早治疗。

风湿热一般急性发作，若治疗不及时或不恰当，也可慢性反复发作，长此以往，可遗留心脏瓣膜病变，形成风湿性心脏瓣膜病，影响之后的生活质量。因此，建议患者一旦身体出现异常表现要及时就医。

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风湿热和风湿病的区别可以分为以下几点：

一、病因不同：风湿热是由于身体感染A组乙型溶血性链球菌导致的；而风湿病是由于遗传、环境和自身免疫系统的异常导致的慢性非感染性疾病，有很多类型。

二、症状不同：风湿热会出现发热、皮下结节、关节炎、心脏炎等症状，关节炎发作后，一般不遗留关节变形；而风湿病会出现关节疼痛、红肿、活动受限等症状。

三、治疗不同：风湿热的患者可以在医生的指导下合理的使用抗生素类的药物进行治疗，例如青霉素、阿奇霉素等药物，症状严重时，也可以通过手术治疗的方式进行改善，例如经皮二尖瓣球囊扩张术等方式；而风湿病的患者就需要使用抗风湿的药物进行治疗，例如糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物。

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风湿热患者青霉素过敏可以使用其它的药物来替代，比如红霉素或者大环内酯类药物，克拉维酸盐和头孢菌素等药物进行治疗，但是在用药之前最好还是先做防过敏测试，以免出现不良反应。

风湿热患者用药时一定要特别注意，用药前一定要告知医生自己过敏的药物，以免出现过敏反应，对身体造成伤害。用药阶段还要控制剂量。不要擅自增加或减少药量，需严格遵医嘱，风湿热的患者。

还应该要特别重视饮食，由于患者会有发热、食欲不振等症状，所以营养物质消耗较多，在治疗阶段是需要多补充一些蛋白质的，可以增强个人的抗病能力。如果营养物质缺乏，机体消瘦抵抗能力会更差，各种病菌会再次侵入，有可能就会加重病症。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热嗓子痛的患者，可以通过药物治疗、物理治疗和一般治疗等方式进行改善。

一、药物治疗，患者需要在医生的指导下，合理地使用消炎类的药物进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素胶囊等药物。如果疼痛的情况比较严重，还可以配合使用止痛类的药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布片等药物.

二、物理治疗，如果疼痛的情况不是很严重，就可以通过冰袋冰敷局部的方式进行止痛治疗。同时，也可以通过口含冰块的方式进行改善，有助于缓解此症状。

三、一般治疗，日常生活中，一定要注意饮食健康，不可以吃过于辛辣的食物，例如辣椒、麻辣烫等，以免加重疼痛的情况，不利于身体的恢复。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。我点开一看，原来是我的老毛病——血糖控制问题又犯了。我立即回复，表达了想要咨询一位风湿免疫科医生的意愿。

不一会儿，一位经验丰富的医生便与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我在使用利拉鲁肽后出现的皮肤过敏反应。医生告诉我，由于我出现了过敏反应，建议我停止使用利拉鲁肽。

听到这个消息，我心中不禁有些担忧，不知道接下来应该怎么办。医生见状，安慰我说：“别担心，我会为你制定新的治疗方案。”他建议我多喝水，并且可以尝试吃一些抗过敏药物——开瑞坦。

我按照医生的建议进行了调整，并很快感觉好多了。然而，我又提出了新的问题：“除了利拉鲁肽，还有其他什么药物可以控制我的血糖吗？”医生告诉我，可以尝试换用其他类型的胰岛素，如诺和灵30R。不过，他建议我最好咨询内分泌科医生，根据我的血糖指标来选用合适的药物。

在医生的指导下，我预约了内分泌科医生的线下会诊。会诊当天，内分泌科医生为我详细分析了我的病情，并给出了专业的治疗方案。我感到非常放心，也对京东互联网医院的专业服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了及时的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，在京东互联网医院的专业服务下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。这位医生，我从未见过，但他的专业和耐心让我感到安心。

“医生您好，我最近特别爱出汗，尤其是大腿根，而且脾胃也不太好，有时候运动一下就会提不上气。”我向医生描述了我的症状。

医生很细心地询问了我的具体情况，他告诉我，这可能是因为湿气过重，并建议我可以尝试吃人参养荣丸来调理。

在询问了我的生活习惯和饮食习惯后，医生又告诉我，我目前所吃的中药西洋参、三七、丹参加天麻等似乎对我有帮助，但是要注意量不宜过多。

在医生的指导下，我开始尝试使用人参养荣丸。虽然效果不是立刻显现，但随着时间的推移，我确实感受到了身体的变化。出汗的次数减少了，脾胃也似乎好了一些。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业，也让我对中医有了更深的了解。在这里，我想对那些正在为健康困扰的人们说，不要害怕寻求帮助，无论是线上还是线下，总有那么一群人，愿意用他们的专业和爱心，为你的健康保驾护航。

这段时间，我的身体状况一直让我感到困扰。腹部冷胀、便秘、排便无力，这些问题已经持续了20多天，尤其是在干活出汗后，腹部感觉特别凉。

幸运的是，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地倾听了我的病情描述，并要求我上传舌苔照片。通过观察舌苔，医生初步判断我可能存在寒湿问题。

医生询问了我的大小便情况，得知大便无力、便秘，小便量少且发黄后，他进一步确认了我的诊断。他告诉我，脾虚湿气重，湿气阻滞是导致我这些症状的原因。

为了方便我服用药物，医生开具了颗粒剂型的中成药，并告诉我可以配合一些去湿的药。我还了解到，我可以适量饮用黄酒，以促进活血化淤。

在医生的指导下，我还尝试了艾灸。起初，我按照医生的建议在腹部和腰部进行了艾灸，但后来发现，艾灸后腹胀、腰酸，舌苔也变得黄腻，小便也发黄浑浊，医生建议我暂停艾灸，以免上火。

通过这段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我深知，这一切都离不开医生的专业知识和耐心指导。感谢这位医生，让我在互联网上找到了健康之路。

今天早上，我接到了一位来自河北保定的患者的电话。他告诉我，自己最近身体出现了一些不适，腰痛、发热、失眠、早上起来没劲、头晕、感觉有滑精，精液有絮状物，还有眼花。由于工作繁忙，他决定尝试通过互联网医院进行问诊。

我首先向他询问了病情的细节，然后通过视频通话查看了一下他的舌苔。他的舌苔比之前有所改善，但仍显得异常。我告诉他，从舌苔上看，他的身体状况可能有些虚弱，需要进一步检查以确定病因。

在了解了患者的症状后，我建议他避免久坐久立，保持适当的运动，以缓解腰痛。同时，我提醒他注意休息，保证充足的睡眠。

在与患者的沟通中，我感受到了他的焦虑和不安。我尽力安抚他，告诉他，虽然目前症状可能比较明显，但通过正确的治疗和日常生活中的调整，情况会逐渐好转。

患者对我的建议表示了感谢，并表示会按照我的指导进行调理。我告诉他，如果病情有任何变化，及时与我联系。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，也为能够帮助患者解决实际问题感到欣慰。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了**京东互联网医院**，心中充满了不安。我是来自四川成都的患者，这段时间里，我饱受感冒、小便黄、量小、灼热以及小腹胀的困扰，尤其是太阳穴的胀痛，让我无法集中精力。在省中医院吃了两个月的中药，病情却依然没有好转。

我的主治医生是一位经验丰富的中医内科专家，他耐心地听我讲述病情，并仔细观察了我上传的舌苔图片。经过一番询问和检查，他为我制定了新的治疗方案。

医生告诉我，我的病情主要是太阳经湿热所致，他调整了处方，增加了针对太阳穴疼痛的药物。他强调，虽然饮片自煎的效果更好，但价格也相对较高。我毫不犹豫地选择了自煎，毕竟健康最重要。

在医生的指导下，我按照处方熬制中药，每天按时服用。经过几天的调理，我的症状明显缓解，太阳穴的胀痛也有所减轻。我感到非常欣慰，也对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

医生告诉我，他每天都会在新都人民坐诊，这让我感到非常方便。他提醒我，要及时支付费用，以确保药物能够尽快发货。我感激不已，心想，在**京东互联网医院**就诊，不仅方便快捷，而且医术高超，真是我们的福音。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在**京东互联网医院**的助力下，更多患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，打开了电脑，准备进行一次线上问诊。我今年22岁，一直以来，我都在与一种皮肤病做斗争。这种皮肤病让我脸上时不时地出现疹子，给我带来了不少困扰。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、耐心。在医生详细询问了我的症状后，他告诉我，我的情况可能不是单纯的皮肤病，还有可能是脾胃不调引起的。医生建议我先做一些检查，并告诉我一些日常生活的注意事项。

医生的建议让我对病情有了更深的认识。他告诉我，要调整饮食，清淡为主，少熬夜，保持良好的作息。他还提醒我，如果病情有变化，要及时就医。这些话让我感到温暖，也让我对医生充满了信任。

经过一段时间的调理，我的病情确实有所好转。疹子不再频繁出现，便秘也变得规律。这让我更加坚信，医生的诊断和治疗都是正确的。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多帮助，也祝愿京东互联网医院越办越好，为更多患者提供优质的服务。

那天，我正准备去查性激素，却没想到在10号左右感染了新冠病毒，12号晚上因为接触性皮炎过敏，不得不去输注甲泼尼松。这让我有些焦虑，担心前几天的激素治疗会不会影响性激素和风湿因子的检查结果。

于是，我找到了一位内分泌科的医生进行线上咨询。医生首先询问了我的婚史和月经情况，我如实回答了。医生告诉我，由于我单身且不锻炼，肌肉量较高，可能存在激素问题。医生建议首先排除多囊卵巢的可能性。

医生耐心地解答了我的每一个问题，并告诉我，输注的糖皮质激素不会影响性激素的检查。至于多关节疼痛，可能与寒凉有关，需要注意保暖。对于风湿因子，医生建议我观察疼痛情况，不需要急于检查。

然而，我提到最近月经性哮喘和偏头痛频繁发作，以及过敏症状的加剧，医生认为这可能与免疫力问题有关，并建议我检查风湿类风湿疾病。我明白了医生的建议，决定先去风湿免疫科检查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我的病情需要进一步检查和治疗，但我知道我已经找到了正确的方向。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在家就能得到专业医生的帮助，真是太方便了。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了迷茫与期待。屏幕那头，是一位温和的医生，他耐心地询问了我的病情，从我的叙述中，他敏锐地捕捉到了关键信息。

我告诉他，最近感觉身体硬度和时间都不如以前，而且平时非常喜欢体育运动，但打球时容易出汗。医生微笑着点了点头，他仔细观察了我的舌苔，然后告诉我，舌苔提示湿热。

医生并没有直接给我开药，而是询问了我的生活习惯和饮食偏好。在了解了我的情况后，他决定给我开些中药进行调理。

一周后，我按照医生的建议服用中药。几天后，我明显感觉到身体有了变化，硬度和时间都有了改善。我对医生的医术和医德感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我对医疗行业充满了信心。

那是2024年的一天，我因为干燥综合征的问题，在家人的建议下，选择了通过互联网医院进行问诊。

我详细描述了我的病情，医生***非常耐心地听我说，然后告诉我，我的流鼻血和正在服用的甲氨蝶呤并没有直接关系。

当我问及结缔组织病是否有治愈方法时，医生告诉我，目前全球尚没有治愈的方法，但是可以通过治疗有效控制病情，就像高血压和糖尿病一样。

医生还建议我发送化验单，以便更准确地评估我的病情。在收到化验单后，医生告诉我，我的免疫过强，建议服用免疫抑制剂平衡免疫。

在治疗过程中，我出现了出汗和关节痛的症状，医生告诉我，出汗可能与天气炎热有关，而关节痛的缓解是药物起效的迹象。医生还鼓励我进行有氧运动。

虽然结缔组织病让我担忧，但医生的话语让我感到安慰，他告诉我，只要正规治疗，病情是可以控制的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。