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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

导致风湿热的病因尚未完全明确，目前认为与以下几种因素有关：

一、自身的免疫力比较低，上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

二、本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

一旦确诊为风湿热以后，患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗，以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状，甚至也有可能会出现心力衰竭的情况，从而危及生命健康。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热大约需要治疗数月到数年的时间，但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

如果自身的体质比较好，而且病情比较轻微，治疗所需要的时间相对比较短一些，大约需要一个月的时间。如果体质比较虚弱，而且病情比较严重，治疗所需要的时间相对比较长久一些，大约需要几个月到几年的时间。如果病情比较严重，已经涉及到心脏部位，此时所需要的时间可能会更长一些，可能需要终身随访监测。

在日常生活中，还要注意保暖，避免潮湿和受寒饮食要健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，预防呼吸道的反复感染。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

判断自己是否患有风湿热，可以从症状方面进行判断。

如果是成年人，当感到发烧、咽痛、淋巴结肿大、关节炎和疼痛时，应该及时去医院检查，尤其是除了以上症状，还应该更加注意有没有心悸、心前区不适等心脏病的表现。如果是孩子，家长要多注意孩子的表现，如果发现孩子有发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛、心慌气促，一定要尽快就医，早发现，早治疗。

风湿热一般急性发作，若治疗不及时或不恰当，也可慢性反复发作，长此以往，可遗留心脏瓣膜病变，形成风湿性心脏瓣膜病，影响之后的生活质量。因此，建议患者一旦身体出现异常表现要及时就医。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

得了风湿热的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

一、要注意保暖，避免潮湿和受寒。

二、要注意饮食健康，戒烟、戒酒，可以多吃优质蛋白类食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。

三、适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，但是不要做过于剧烈的运动，以免给身体带来不必要的损伤。

四、要定期去医院复查，及时关注身体的恢复情况，以免延误病情，不利于身体的好转。

五、患者在用药期间，还要严格遵循医嘱，不可私自停药，也要避免私自加药，以免出现药物过量的情况。

六、在日常生活中要保持心情愉悦，减少情绪波动。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热和风湿病的区别可以分为以下几点：

一、病因不同：风湿热是由于身体感染A组乙型溶血性链球菌导致的；而风湿病是由于遗传、环境和自身免疫系统的异常导致的慢性非感染性疾病，有很多类型。

二、症状不同：风湿热会出现发热、皮下结节、关节炎、心脏炎等症状，关节炎发作后，一般不遗留关节变形；而风湿病会出现关节疼痛、红肿、活动受限等症状。

三、治疗不同：风湿热的患者可以在医生的指导下合理的使用抗生素类的药物进行治疗，例如青霉素、阿奇霉素等药物，症状严重时，也可以通过手术治疗的方式进行改善，例如经皮二尖瓣球囊扩张术等方式；而风湿病的患者就需要使用抗风湿的药物进行治疗，例如糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘可以做以下检查明确诊断：

第一、体格检查。发作的时候，病人胸部过度充气，胸廓膨胀，叩诊的时候呈清音，可以听到哮鸣音，呼气延长，严重哮喘发作的时候，还伴有呼吸困难、出汗、发绀、胸腹部肌异常的运动、心率增快、奇脉等症状，缓解期可以没有异常的体征。

第二、血常规检查。部分病人发作的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，多数情况下不明显，如合并感染的时候，白细胞增多、中性粒细胞的比例增高。

第三、痰液检查。很多病人痰涂片的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，痰的培养可以有助于明确是否合并感染，指导抗感染治疗。

第四、肺功能检查。缓解期大部分病人通气功能都正常，当哮喘发作的时候，肺功能会发生改变，当吸入支气管扩张剂后，肺活量会明显改善。

第五、胸部X线检查。早期哮喘发作时，可以看到两肺透亮度增大，呈过度充气状态，缓解期多没有明显异常，当合并感染时，可以看到肺纹理增多，可以看到炎症的浸润阴影，同时也要注意有没有肺不张的发生，有没有气胸或纵隔气肿的合并存在。

第六、过敏原检测。哮喘病人多是过敏体质，检测过敏原有助于病人的病因诊断，有助于指导脱敏治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

确诊慢性扁桃体炎需要做体格检查、血常规检查、扁桃体激发试验、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度动态观察等。根据临床表现与咽部检查进行诊断。

慢性扁桃体炎以望诊为主，扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。临床为便于记录，将扁桃体的大小分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超出腭咽弓；Ⅱ度，扁桃体已盖住腭咽弓；Ⅲ度，扁桃体超出腭咽弓接近中线。

咽部检查可见腭舌弓呈带状慢性充血，扁桃体表面不平，可有细条状的瘢痕组织，有时扁桃体隐窝内可见脓栓或干酪样分泌物。有的患者常伴有下颌淋巴结肿大。

血清学试验可判断炎症情况及对全身的影响程度，还可做抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗链激酶三联测定。细胞学检查可用涂片法或压片法做细胞学检查来进行诊断。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

确诊系统性红斑狼疮，需要做的检查比较多，主要包括以下几项内容：

1、检查自身抗体谱，包括有抗核抗体谱、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。

2、检查病情活动性的一些指标，例如补体C3、C4、血沉、C反应蛋白等。

3、检查脏器受累情况以及功能评估的指标，例如血常规、尿常规、肝肾功能等。

因为系统性红斑狼疮是一种全身性的疾病，所以在检查的时候要完善相关系统损害的检查，如果存在水肿、高血压等情况，一定要进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等检查。 如果表现为发热、皮疹、皮肤的瘀斑等情况，一定要完善一些血常规、凝血功能、感染指标等。如果有头晕、头痛、癫痫发作、意识不清等情况，要完善头脑的核磁、脑电图、脑脊液的检查。而如果表现为胸闷、喘憋、咳嗽、咳痰等表现，要做肺部的CT、心脏的彩超、心肌酶等检查项目。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

要想知道自己是不是风湿性的关节炎，可以根据风湿性关节炎的症状来进行判断。

第一、关节疼痛。对于患病比较轻的患者，疼痛主要是部分关节的疼痛，如果患者病情比较严重的话，可能会出现全身性的关节疼痛。

第二、出现肌肉疼痛。患者通常会出现肌无力或者肌肉酸痛的情况，而且发病的时候还会出现全身乏力或者是食欲不振，食欲不佳等情况。

第三、出现不规律的发热。这种发热往往表现为全身的发热，而且还会常常伴随着脉搏加快、身体出汗的症状。

第四、皮肤黏膜症状。比如说会出现一些皮疹，皮下结节、环形红斑等等。

第五、儿童出现舞蹈症。当孩子患上之后，经常表现到情绪波动大，容易烦躁，肢体伸直弯曲等等不规律的交替动作。

第六、心脏可能会受累。出现一些比如心悸、气促、心前区疼痛等症状。

那是2024年的一个晴朗下午，我坐在家中，通过网络平台预约了风湿免疫科的专家进行复诊。

屏幕那头，是温柔而专业的***医生，他首先询问了我的病情，了解到我最近的风湿病情相对稳定，但尿液检查显示可能有炎症。

***医生建议我如果有尿频、尿急、尿痛等症状，可以先服用两周左氧氟沙星，然后复查尿常规。同时，他让我继续按照之前的激素治疗，并补充了两颗激素，解释说有些指标还未完全正常。

我有些疑惑，便询问尿常规的问题是否严重。***医生告诉我问题不大，他建议我过半个月去社康中心复查。

在谈话中，我感受到了***医生的耐心和专业。他没有因为我是线上问诊就草率给出建议，而是详细询问了我的情况，并根据我的具体情况给出了治疗方案。他告诉我，即使自己没有明显的不适，也要按照医嘱复查，以确保病情的稳定。

最后，***医生提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感受到了医患之间的信任和尊重。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也体会到了线上问诊的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质的医疗服务。

我是一名抗风湿的患者，生活在秀山县。每当疼痛来袭时，我的世界就像被黑暗笼罩。那种无助和焦虑，难以用语言形容。一次偶然的机会，我在京东医药商城中搜索到了双氯芬酸钠缓释片，据说它可以有效缓解关节疼痛和炎症。于是，我决定试一试。

我打开了京东医药商城的页面，输入了“双氯芬酸钠缓释片”，很快就找到了这个药品。然而，当我准备下单时，却发现需要医生的处方。作为一个普通的患者，我并不知道该如何开具处方。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位名叫王医生的医生进行了交流。王医生告诉我，只需要在京东医药商城中下单购买，后台会有专门的医生处理开具处方的工作。填写正确的用药人个人信息，付款后关闭即可。果然，几天后，我收到了处方和药品。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅解决了我开具处方的难题，还让我在家中就能获得专业的医疗服务。现在，每当我需要购买药品或咨询医生时，京东互联网医院就是我的首选。

我是一名风湿性心脏病患者，自从得了这个病，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每当天气变化时，我的手脚关节就会疼痛难忍，仿佛有一把锯子在不停地锯着我的骨头。这种痛苦让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难重重。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个医生，他不仅是一位出色的医生，还是一位小说家。他的名字我不便透露，但他的专业知识和人文关怀深深地打动了我。通过互联网医院的线上问诊服务，我得以与他进行交流，分享我的病情和困惑。

他首先详细询问了我的病史和症状，然后耐心地解释了风湿性心脏病的基本知识和治疗方法。他告诉我，风湿性心脏病是一种由风湿热引起的心脏病变，主要表现为心跳加速、喘气、关节疼痛等症状。治疗上，需要长期服用抗风湿药物，并注意休息和营养。

除了药物治疗外，他还建议我进行一些调理。首先是保持良好的心态，避免过度焦虑和压力；其次是适当运动，增强体质；再者是注意饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物；最后是定期复查，及时调整治疗方案。

在他的指导下，我逐渐恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。他的专业知识和人文关怀让我深深感激，也让我对互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。

那天，我在京东互联网医院上预约了一位经验丰富的中医男科医生。我的主要症状是脚手烫，这个困扰了我很久的问题让我倍感困扰。

医生***非常耐心，首先询问了我的病情，然后详细地询问了我的生活习惯。他告诉我，我的症状可能与肝肾不足有关，并建议我做一些生活方式的调整。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，调整了饮食，减少了油腻食物的摄入，并且开始按时作息。同时，我也开始服用医生开具的中药。

渐渐地，我发现脚手烫的症状有所减轻，我的睡眠质量也有所提高。在复诊时，医生告诉我，我的症状已经有了明显的改善，并继续为我调整了治疗方案。

医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。我相信，在他的帮助下，我的健康状况会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为这段时间，我饱受湿热的困扰，不仅口干口苦，还有消化不良、乏力等症状。医生***耐心地询问了我的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，他仔细倾听，不时地点头。随后，他给我看了起床时的照片，并询问我在刷牙时的感受。我告诉他，刷牙时会有呕吐的现象，烧心感也时常困扰着我。医生听后，又询问了我最近的饮食和生活习惯。

经过一番详细的询问和观察，医生说我的舌象显示脾肾两虚，湿气较重。他解释说，中药治疗需要一定的疗程，目前治疗效果已经有所体现。他给我开了15天的药，并告诉我，如果用药后症状有所改善，可以继续用药，直至症状完全消失。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，饮食和生活习惯也有所调整。果然，药效逐渐显现，口干口苦的症状减轻了许多，消化也变得顺畅。我对医生的诊断和治疗充满了信心。

在接下来的复诊中，医生对我的病情进行了调整，并告诉我这次用药量为14天。我感到非常满意，因为医生的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到脸部瘙痒，尤其是在脸边缘接近发根处，甚至有液体渗出。这种情况让我非常困扰和尴尬，影响了我的日常工作和社交生活。我试图用各种方法来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生进行在线问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的生活习惯和饮食情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有肾虚水肿中医所说的“风湿热”。他建议我使用生理盐水湿敷，并涂抹林可霉素维生素B6软膏来缓解症状。同时，他也提醒我要避免可能引起脸红的因素，如情绪激动、辛辣食物等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的症状开始改善。现在，我的脸部不再瘙痒，液体渗出也消失了。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心帮助我走出了困境。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那次体检报告显示我的铁血蛋白偏高。590多，高出正常值200多，看到这个数字，我不禁感到一阵恐慌。作为一名小说家，我开始想象各种可怕的疾病场景，心中充满了焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地听取了我的情况，并详细解释了铁血蛋白升高的可能原因，包括炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等。虽然我并没有明显的不适症状，但医生建议我去三甲医院的血液内科进行进一步检查，以排除潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。可能是因为最近的健身减肥计划，导致身体某些指标出现了异常。医生也提醒我，铁血蛋白升高并不一定意味着有大问题，但仍需要引起足够的重视。

最终，经过一系列的检查和评估，医生告诉我我的身体状况并无大碍，只是需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。这个结果让我松了一口气，也让我更加珍惜自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为***的医院，这里的医生以其精湛的医术和和蔼可亲的态度著称。我坐在医生对面，开始了我的咨询。

‘您好，医生，我已经用了一针修美乐，但打完第一针期间感冒了，医生让我感冒好后停药两周。’我开始了我的叙述。

医生听后，轻轻点头，‘是的，感冒期间确实不宜继续用药。’

‘但是，我在注射第一针后大概十天，也就是感冒期间，洗了一次澡，洗澡后第二天就起了红斑，疼痒了三天没症状了，也没有处理。’我焦急地说。

医生耐心地听我讲述，‘这种情况下，不排除是皮下注射的反应。一般打完针后一周之内就会缓解。’

‘我已经过了20多天了，红斑还在，变淡一些，我就去皮肤科看了，说我是皮下脂膜炎，注射手法有关？’我疑惑地问。

医生沉思片刻，‘皮下脂膜炎的可能性不大，需要进一步观察。另外，打的太深了吗？局部硬吗？’

‘不硬，只是颜色红，和正常部位的一样。’我回答。

医生微笑着说，‘不要担心，我会为您制定合适的治疗方案。’

从那天起，我开始定期与医生进行线上沟通，他总是耐心解答我的疑问，让我感受到了医者的温暖。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床边。我躺在那里，唉声叹气，心里满是无奈。这是我第三次在网上找***医生看诊了。自从上次感冒后，我的身体就像被什么邪气缠住了一样，总是感觉身体里热乎乎的，却又觉得手脚冰凉。

记得第一次和***医生沟通时，我详细地描述了我的症状：湿热，上热下冷，精神状态也不太好。***医生很耐心地听我说完，然后告诉我，这可能是由于我最近的饮食和生活习惯不当导致的。他建议我调整饮食，增加锻炼，并给我开了一些中成药。

在接下来的治疗中，我严格按照***医生的建议去做。虽然过程中有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我还是很欣慰的。今天，我又找到了***医生，他想帮我调整一下药方。当我拿到处方单时，我心中满是感激。

在等待药师审核的间隙，我看着手机上的消息，突然想起上次***医生提醒我，如果复诊时忘了超时，可以和客服沟通，让他们帮我联系医生。这让我感到很温暖，也让我更加信任这位远在他乡的医生。

很快，药方审核通过了，我又收到了***医生的回复。他告诉我，我的病情已经有所改善，但要继续保持良好的生活习惯。我心中满是感激，暗暗下定决心，一定要好好照顾自己。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在***医生的耐心指导下，我的病情得到了有效控制。虽然我们素未谋面，但他的专业和关心让我倍感温暖。我相信，在不久的将来，我会彻底战胜病魔，迎接美好的生活。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近一段时间，我总是感觉尿频，腰酸，而且湿气重，整个人都不舒服。

接诊的是一位中医内科的医生，他亲切地询问了我的病情，仔细听我描述症状。我告诉他，最近吃了三天药，病情稍微有些缓解，但效果并不明显。

医生耐心地为我分析了病情，他告诉我，这是湿热所致，需要继续用药调理。他还提醒我，饮食上要注意清淡，不要吃羊肉等刺激性食物，多喝水，不要熬夜。

医生还推荐了我一个同仁堂的药品——加味清淋，说这是治疗湿热的良药，与二妙丸类似。我听了他的建议，决定先按照他的治疗方案继续治疗。

接下来的日子里，我严格按照医生的要求，调整饮食，按时服药。渐渐地，我发现自己的症状有了明显的好转，尿频、腰酸、湿气都减轻了很多。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。