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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

患者确诊为风湿热以后，可以在医生的指导下，合理的使用以下几种药物进行治疗：

青霉素首选苄星青霉素肌肉注射，初发患者注射一次，反复发作或风湿性心脏病患者，需要长期注射，如果对青霉素过敏的患者，可以换用红霉素、头孢类或喹诺酮类药物，从而达到快速清除感染灶的目的。

抗风湿类药物首选解热镇痛药，例如阿司匹林、奈普生、吲哚美辛等，病情严重者选择糖皮质激素，可以先静脉舒注，病情好转后改为口服。

患者在用药期间，还要注意饮食健康，防寒保暖，可以多吃高蛋白的食物，预防感染。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热大约需要治疗数月到数年的时间，但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

如果自身的体质比较好，而且病情比较轻微，治疗所需要的时间相对比较短一些，大约需要一个月的时间。如果体质比较虚弱，而且病情比较严重，治疗所需要的时间相对比较长久一些，大约需要几个月到几年的时间。如果病情比较严重，已经涉及到心脏部位，此时所需要的时间可能会更长一些，可能需要终身随访监测。

在日常生活中，还要注意保暖，避免潮湿和受寒饮食要健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，预防呼吸道的反复感染。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

怀疑自己是风湿热，可以及时去医院进行以下几种检查，具体检查遵医嘱。

一、心脏检查。通过心电图检查，可以检测是不是存在心律失常，超声心动图可以发现早期的心脏瓣膜病变和心腔大小的变化。

二、抗链球菌抗体检测。患者感染链球菌以后，体内的抗链球菌溶血素O水平会明显升高，可以持续数月，非常敏感。

三、血沉和C反应蛋白检查。这种检查方式可以判断炎症的严重程度、监测用药的反应。

四、血常规检查。通过这种检查方式可以检测出患者体内白细胞、红细胞、血小板的计数，医生会进行查体，检查有没有皮下结节、环形红斑等表现。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

得了风湿热的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

一、要注意保暖，避免潮湿和受寒。

二、要注意饮食健康，戒烟、戒酒，可以多吃优质蛋白类食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。

三、适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，但是不要做过于剧烈的运动，以免给身体带来不必要的损伤。

四、要定期去医院复查，及时关注身体的恢复情况，以免延误病情，不利于身体的好转。

五、患者在用药期间，还要严格遵循医嘱，不可私自停药，也要避免私自加药，以免出现药物过量的情况。

六、在日常生活中要保持心情愉悦，减少情绪波动。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

导致风湿热的病因尚未完全明确，目前认为与以下几种因素有关：

一、自身的免疫力比较低，上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

二、本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

一旦确诊为风湿热以后，患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗，以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状，甚至也有可能会出现心力衰竭的情况，从而危及生命健康。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热和风湿病的区别可以分为以下几点：

一、病因不同：风湿热是由于身体感染A组乙型溶血性链球菌导致的；而风湿病是由于遗传、环境和自身免疫系统的异常导致的慢性非感染性疾病，有很多类型。

二、症状不同：风湿热会出现发热、皮下结节、关节炎、心脏炎等症状，关节炎发作后，一般不遗留关节变形；而风湿病会出现关节疼痛、红肿、活动受限等症状。

三、治疗不同：风湿热的患者可以在医生的指导下合理的使用抗生素类的药物进行治疗，例如青霉素、阿奇霉素等药物，症状严重时，也可以通过手术治疗的方式进行改善，例如经皮二尖瓣球囊扩张术等方式；而风湿病的患者就需要使用抗风湿的药物进行治疗，例如糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热嗓子痛的患者，可以通过药物治疗、物理治疗和一般治疗等方式进行改善。

一、药物治疗，患者需要在医生的指导下，合理地使用消炎类的药物进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素胶囊等药物。如果疼痛的情况比较严重，还可以配合使用止痛类的药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布片等药物.

二、物理治疗，如果疼痛的情况不是很严重，就可以通过冰袋冰敷局部的方式进行止痛治疗。同时，也可以通过口含冰块的方式进行改善，有助于缓解此症状。

三、一般治疗，日常生活中，一定要注意饮食健康，不可以吃过于辛辣的食物，例如辣椒、麻辣烫等，以免加重疼痛的情况，不利于身体的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

判断自己是不是流行性出血热，可以从以下两大方面着手：

1、流行性出血热的主要传染源是鼠类，鼠的唾液、尿液、粪便含有大量的流行性出血热病毒，如果有鼠的接触史或者在野外活动住宿，就可能接触到鼠，会感染发病。

2、临床表现。流行性出血热主要有三大主症，即发热、出血、肾损伤。病人在早期有发冷、肌肉酸痛、乏力等症状。还有三痛的临床表现，即头疼、眼眶痛、腰痛等。而且病人常常有三红的体征，面部、颈部、上胸部冲血潮红，就像酒醉貌一样。 这些临床表现都提示感染了流行性出血热病毒的可能。

如果有流行病学史，再结合有以上的临床表现，要高度警惕感染流行性出血热病毒的可能，应及时到医院进行检查，明确诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

无论什么时候发生流感，都需要早诊早治。

流感是一种传染性的呼吸道疾病，其常见的症状包括，发热，尤其是高热，体温最高可以达到39~40℃以上，并且患者可以伴有流涕、鼻塞、打喷嚏等相应的上呼吸道症状。再者患者合并有咳嗽、咳痰以及呼吸困难等，这些比较严重的呼吸道症状。同时有些病人还会有全身性症状，比如全身的酸痛，关节疼痛等。

实际上，流感无论在什么情况下发生，早诊早治都是非常重要的。如果患者能够在出现流感症状的36或48小时以内及时就医，对于最终流感的治愈以及预防并发症是非常有好处的。治疗流感主要是应用抗病毒药物——奥司他韦，如果在48小时内能够合理地应用奥司他韦来进行抗病毒治疗，这样对于患者的预后是非常有益的。

那天，我抱着试一试的心态，通过互联网医院预约了中医内科的***医生。线上问诊的过程很顺利，***医生耐心地询问了我的病情，详细记录了我的症状。我告诉他，我已经面部出油长痘、四肢无力两个多月了，而且最近在高温环境下工作，皮肤还出现过汗孢疹。

***医生非常细心，他不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，根据我的描述和舌苔，可能是中焦湿热，湿热下注，建议我服用一些清肝胆湿热、清热祛湿的中药颗粒。

听到这个建议，我感到很放心，因为去年我曾找他看过类似的情况，效果还不错。我立刻表示愿意服用中药颗粒。

在用药之前，***医生还询问了我是否有药物过敏史，以及我的肝肾功能是否正常。得知我没有过敏史，只是有轻度脂肪肝，他才开始开具处方。

处方送达药师审核后，我按照医生的指导开始服用中药。在服用过程中，我尽量保持清淡饮食，避免烟酒和辛辣食物，规律作息，适量锻炼。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了。

我很感谢***医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。通过互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

今天是个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样在家中度过。突然，我感觉到一阵不适，口臭、出汗、手脚冰冷、睡眠不好，这些都是我之前从未有过的症状。我意识到，这可能是身体发出的警告信号。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。通过互联网医院的平台，我找到了一位经验丰富的中医内科医生，他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要查看舌苔图片。

医生通过舌苔图片，详细地分析了我的病情。他告诉我，我的症状很可能是湿热所致，需要疏肝理气，清热利湿治疗。医生还询问了我的生活习惯，我告诉他我经常熬夜，偶尔会吃一些辛辣刺激的食物。

医生为我开具了中药处方，并详细地解释了服用方法和注意事项。我按照医生的指导，开始了治疗。虽然中药的味道有些苦，但我觉得这是为了健康，还是可以忍受的。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，口臭、出汗、手脚冰冷、睡眠不好等问题都有了改善。我深深感谢那位中医内科医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个全新的选择。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的虚拟诊室。面对屏幕，我有点紧张，但很快就放松了下来，因为眼前的医生***医生，让我感到无比的安心。

医生您好，我最近感觉身体有些不适，主要是湿热便秘，怕热，记忆力减退，口臭，还有手淫次数多，现在性欲很旺盛，但早泄，早上也没有晨勃。

医生耐心地听我述说，不时地点头，询问我一些细节。他告诉我，这是阴虚火旺，血液循环不好，肾阴阳两虚，湿热的症状。

听到这里，我心中一紧，但医生接着说，他可以给我开个中药方，帮助我调理身体。我立刻感到一丝希望。

医生详细询问了我的舌苔情况，然后告诉我，他给我开的中药颗粒需要开水冲服，一次一袋，早晚各一次，饭后半小时服用。他还提醒我，要禁吃生冷辛辣油腻食物，禁吃海鲜，禁酒。

接下来的日子里，我严格按照医嘱服药，每天定时冲服中药颗粒。渐渐地，我的身体状况有了明显的改善，口臭减轻了，记忆力也有所恢复，性生活也变得更加和谐。

我很感激***医生，是他让我重新找回了健康。现在，我不仅可以在线上复诊，还能随时咨询他的建议，这让我感到非常方便和放心。

互联网医院，让我感受到了科技带来的便捷，也让我更加信任医生的专业。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自风湿免疫科的专业医生，他耐心地听我讲述了近期的身体状况。

我告诉他，一个月前我查了免疫系统，抗核抗体阳性的结果让我担忧不已。医生详细询问了我的症状，了解到我并没有口干、眼干的典型症状，他安慰我说，虽然抗核抗体阳性可能预示着干燥症，但具体情况还需要进一步检查。

医生建议我做一些检查，如唾液腺ECT，泪膜破裂时间及泪液分泌实验等。我按照他的指导做了检查，结果显示抗核抗体阴了，其他两项有一个➕的阳性。医生告诉我，这种情况一般建议吃半年再怀孕会更好，但对我想要明年生小孩的愿望表示理解。

医生详细解释了抗核抗体阳性的影响，有时会影响胎儿心脏，再就是使胎儿免疫功能异常。他告诉我，干燥症的话会遗传，但用药比不用药会降低风险。他还提醒我，平时饮食需要注意避免辛辣刺激的食物，叶酸也可以同时服用。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个深秋的下午，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在那里，心情却如窗外的天气一般阴郁。我叫李华，今年35岁，最近我的左手掌每年这个时候都会肿起来，这已经持续了三年。

我开始感到担忧，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一家知名的互联网医院，那里有专业的医生可以远程诊断。

我详细地描述了我的症状，一位来自风湿免疫科的医生很快就回复了。医生询问了我一些基本的问题，如是否有糖尿病、是否做过检查等。

我告诉医生我有糖尿病，空腹血糖值在7.8左右。医生建议我进行全面检查，包括胸部CT、心脏彩超、腹部超声等。同时，医生还建议我做一些肝、肾的血液检查。

在等待检查结果的日子里，我感到既紧张又期待。最终，检查结果显示我的病情并没有大碍，医生告诉我可能是因为季节变化导致的轻微水肿。

虽然结果并不是我预期的严重疾病，但医生的耐心和细心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的诊断，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，这对于我这种忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。

那是5月份的一个下午，我正在家里闲逛，突然接到了京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。由于最近脚趾有些疼痛，我就预约了风湿免疫科的医生进行咨询。

医生***非常亲切，他首先询问了我脚疼的情况，我告诉他大概有一个多月了，不是很疼，但感觉有些不适。接着，他询问了我的尿酸检测数值，我如实相告，5月份是521，6月份是570，7月份稍微注意饮食后又回到518。以前我的尿酸都维持在410以内，这次突然升高让我有些担心。

医生***听了我的描述后，告诉我可能是因为高尿酸血症引起的脚趾疼痛。他建议如果饮食控制效果不好，可以考虑吃降尿酸药。我问他自己这种情况是否需要吃药，他告诉我可以吃药控制，长期尿酸高会影响内脏。

然而，我听说吃非布司他这种降尿酸药会对肝脏功能造成损害。我的一位朋友也吃了这种药，虽然尿酸下来了，但其他各项指标都上来了。所以我有些犹豫，不知道是否应该服用这种药物。

医生***了解到我的顾虑后，耐心地为我解释了非布司他的副作用，并告诉我有部分人可能会出现肝肾功能损害。他还告诉我，除了西药，还有中药可以治疗高尿酸血症。虽然我对中药这块了解不多，但医生***的专业知识让我感到安心。

在医生***的建议下，我决定尝试中药治疗。虽然治疗效果还需一段时间才能显现，但我知道我已经找到了一位值得信赖的医生，他不仅专业，还非常关心患者的感受。