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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

很多人对尿崩症不是很熟悉，患上此病的患者会出现体型消瘦、食欲不振、疲乏无力、尿多、多饮、失眠多梦等症状，这些症状和其他的泌尿系统疾病很类似，所以可能会给大家错误的判断。因此需要通过以下检查来确诊尿崩症：

第一、高渗盐水试验，当正常人静脉滴注高渗盐水之后，尿量会减少，血浆中的渗透压也会升高。而尿崩症病人在静脉注射高渗盐水之后，尿量并不会减少，而且尿比重也不会增加。

第二、禁水-加压素试验，因为正常人在禁水之后体内水分减少，尿量减少，尿液浓缩。而尿崩症患者禁水后尿量依旧很多，其渗透压还是很低。当患者禁水一段时间之后，可以注射加压素，这时候正常人的尿渗透压不会升高，而尿崩症患者的尿液渗透压还是会进一步升高。

第三、血浆AVP测定，在禁水后测定，正常人禁水后AVP会升高，但是尿崩症患者既不增加也不减少。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的危害有很多，中枢性尿崩症如果病变累及下丘脑口渴中枢的话，患者口渴的感觉可以消失，所以导致不能及时补充水分，因而身体出现严重的失水，血浆渗透压与血钠浓度显着升高，细胞内外均失水。患者可表现为皮肤干燥、头痛、肌痛、心率加快、烦躁、神志模糊、谵妄等。

肾性尿崩症如果持续的病程比较长的话，就很容易出现尿量过多，引起淤积。当持续发展之后可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症，还会出现电解质紊乱、高渗性脱水等症状。有的患者的膀胱控制机能会变得很差，这时候还会出现无法控制排尿的表现。

此外，如果是儿童发病的话，肾性尿崩症还会引起智力发育和生长发育障碍，对我们的生活能力也会造成影响。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

造成尿崩症的罪魁祸首是一种激素，就是精氨酸加压素，又称抗利尿激素，尿崩症的发生从根源上来讲，就是这一激素发生异常。

抗利尿激素是由人体的高级指挥官大脑，具体来说是下丘脑的视上核和室旁核细胞分泌的一种激素，它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程。当抗利尿激素浓度降低时，可使尿液变稀、尿量增加。由此可知，对这一过程造成影响的因素，都会引起尿崩症。

具体来说，如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制，就会出现中枢性尿崩症；如果肾脏对该激素敏感性降低，就会出现肾性尿崩症。这个疾病可发生在任何年龄段，以儿童和青壮年多见，男性明显多于女性，比例约为2:1，患者主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。

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尿崩症需要查尿常规，但是不能仅凭尿常规这个实验室结果就诊断为尿崩症。要想确诊尿崩症，还需要做其他检查。

第一、高渗盐水试验。正常人静脉滴注高渗盐水之后，尿量会减少，血浆中的渗透压也会升高。而尿崩症病人在静脉注射高渗盐水之后，尿量并不会减少，而且尿比重也不会增加。

第二、禁水-加压素试验。因为正常人在禁水之后体内水分减少，尿量减少，尿液浓缩。而尿崩症患者禁水后尿量依旧很多，其渗透压还是很低。当患者禁水一段时间之后，可以注射加压素，这时正常人的尿渗透压不会升高，而尿崩症患者的尿液渗透压还是会进一步升高。

第三、血浆AVP测定。在禁水后测定，正常人禁水后AVP会升高，但是尿崩症患者既不增加也不减少。

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尿崩症如果不治疗的话可能会引起慢性肾功能障碍、高渗性脱水等系列问题，因此大家如果被确诊为尿崩症后，要及时去治疗。临床上治疗尿崩症要先找到尿崩症的原因，然后再针对性治疗。

如果是中枢性尿崩症，就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿激素治疗，因为这类患者是由于垂体分泌的抗利尿激素不足而导致的，这时候补充抗利尿药物可以有效缓解症状，而激素替代疗法也可以补充抗利尿激素，减少患者的尿液至正常。

如果是肾性尿崩症的话，它是由于肾脏出现了炎症而导致的，所以没有特异性的治疗手段，只能适当补充水分、服用消炎药、服用利尿药 ，用来缓解肾性尿崩症的症状。

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尿崩症是有可能引起肾衰竭的，主要引起的是急性肾衰竭。 尿崩症是指精氨酸加压素不同程度的缺乏或各种原因导致肾脏对精氨酸加压素敏感性降低，导致肾小管重吸收水功能性障碍的一组综合征。

正常情况下，肾小管所起的作用是重吸收水分。如果肾小管出现了问题，那么我们身体内水分的含量就会出现异常，而尿崩症主要就是指肾小管这个部位出现了问题。如果患者的肾小球滤水能力是正常的，但是肾小管的重吸收能力下降，过多的水分从肾小管丢失，患者就会表现为尿液增多，这在医学上就称之为尿崩症。

患者得了尿崩症，有效的血容量就会减少。我们身体有一种调节机制，在血容量不足的情况下，双肾动脉就会收缩，肾脏的灌注就会减少，肾脏就会处于缺血状态，如果持续时间过久，这种肾前性的肾脏灌注不足就会转化成为肾实质性的损伤，肾功能障碍，就表现为急性肾功能衰竭。

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如果因为多饮、多尿而考虑是尿崩症的患者，建议最好是住院治疗的。因为尿崩症住院治疗，最主要的是要寻找引起尿崩症的原因，只有明确了它的发病机制才好给予对症的治疗，这样治疗效果才有效，才是最好的。

引起尿崩症的原因有很多，有些原因并不明确。但有些是因为既往有颅脑的损伤或者下丘脑垂体的手术而引起的，这也是继发性尿崩症里面一个非常常见的原因，还有些患者是因为得了脑炎、脑膜炎等脑部的感染性疾病而引起的尿崩症。所以住院治疗可以不断的给予药物对病症进行干预，同时也可以通过磁共振检查、脑脊液检查来明确引起尿崩症的病因。

并且因为尿崩症的患者尿量很多，容易感到口渴，症状很明显，经常会觉得身体不适，住院治疗的话，可以给予适当的药物，减轻这种不适的症状，减轻患者的痛苦。

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多尿就是频繁的想上厕所，在正常情况下多尿症是在有意识的情况下进行的，而且在尿的时候没有疼痛的感觉，是自主进行的。医学上，多尿就是指在24小时内排出的尿量超过2500毫升。引起多尿症的原因有很多，比如过量喝水、咖啡或酒等，这都可能会引起多多尿，并且多尿通常出现在30岁以后的女性身上。

尿崩症，也是在一定程度上尿液非常的多。在医学程度上来说，尿崩症是因为下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。多尿和尿崩症在根本上不一样的，多尿在一定程度上比较轻，相对来说还是一种正常的症状，而尿崩症就是比较严重的疾病，需要及时治疗。

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尿崩症一般表现为尿量的严重增多，严重时每日的尿量可以达到4000到5000毫升，尿崩症是否为发展为尿毒症，需要根据尿崩症的不同病因来确定。尿崩症有可能会由于中枢神经系统病变所导致，被称之为中枢性尿崩症。这一类的患者，常常是因为中枢神经系统的病变，但并非由肾脏的本身病变所导致，对肾功能来说，患者不一定存在有肾功能的异常。

还有病人可能是由于内分泌疾病所导致，这些病人也并非由肾脏疾病本身所引起的。但是也有病人是因为肾脏疾病所导致的，把它称之为肾性尿崩症。这一类患者可能会合并有慢性肾功能不全，慢性肾功能不全是有可能逐渐发展为尿毒症的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症是否遗传要根据具体的情况来分析，主要是根据引起尿崩症的具体病因来决定。如果是由创伤感染或者肿瘤所引起的尿崩症，一般不发生遗传。但如果是遗传性尿崩症，那么就有遗传倾向，就有可能会遗传给孩子。

所以对于得了尿崩症的患者，还是要引起特别的重视，建议及时的到正规医院进行就诊，通过详细的检查来明确引起尿崩症的具体病因，然后针对病因进行积极的治疗。尤其是准备要孩子的父母，更加要引起重视。一般情况下，大多数的患者在通过正规的治疗之后，效果是比较好的。

如果父母有肾性尿崩症，遗传给孩子后可能会造成孩子智力发育和生长发育障碍，还会对孩子的生活造成影响。因为疾病存在，有的孩子长期面临着尿床的阴影，可能就会出现精神萎靡、自卑、人格发育不全等问题。