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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症一般表现为尿量的严重增多，严重时每日的尿量可以达到4000到5000毫升，尿崩症是否为发展为尿毒症，需要根据尿崩症的不同病因来确定。尿崩症有可能会由于中枢神经系统病变所导致，被称之为中枢性尿崩症。这一类的患者，常常是因为中枢神经系统的病变，但并非由肾脏的本身病变所导致，对肾功能来说，患者不一定存在有肾功能的异常。

还有病人可能是由于内分泌疾病所导致，这些病人也并非由肾脏疾病本身所引起的。但是也有病人是因为肾脏疾病所导致的，把它称之为肾性尿崩症。这一类患者可能会合并有慢性肾功能不全，慢性肾功能不全是有可能逐渐发展为尿毒症的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的患者每天都会排出大量的尿液，少则4000-5000毫升，多则可高达l万毫升以上，排尿次数也明显增加，即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。这是因为在正常情况下，肾小管所起的作用是重吸收水分，而尿崩症就是肾小管这个部位出现了问题，所以我们身体内水分的含量就会出现异常，因此造成多尿。

出现多尿的症状是会对我们的生活造成影响的，会给患者带去很多不方便，因此尿崩症的患者一定要积极治疗。现在临床上，治疗尿崩的过程一般是先找到尿崩症的原因，然后再针对性治疗。

如果是中枢性尿崩症的话，那么就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿药物治疗。如果是肾性尿崩症的话，就可以通过适当的补充水分、服用消炎药、服用利尿剂等，缓解肾性尿崩症的症状。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

造成尿崩症的罪魁祸首是一种激素，就是精氨酸加压素，又称抗利尿激素，尿崩症的发生从根源上来讲，就是这一激素发生异常。

抗利尿激素是由人体的高级指挥官大脑，具体来说是下丘脑的视上核和室旁核细胞分泌的一种激素，它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程。当抗利尿激素浓度降低时，可使尿液变稀、尿量增加。由此可知，对这一过程造成影响的因素，都会引起尿崩症。

具体来说，如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制，就会出现中枢性尿崩症；如果肾脏对该激素敏感性降低，就会出现肾性尿崩症。这个疾病可发生在任何年龄段，以儿童和青壮年多见，男性明显多于女性，比例约为2:1，患者主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的危害有很多，中枢性尿崩症如果病变累及下丘脑口渴中枢的话，患者口渴的感觉可以消失，所以导致不能及时补充水分，因而身体出现严重的失水，血浆渗透压与血钠浓度显着升高，细胞内外均失水。患者可表现为皮肤干燥、头痛、肌痛、心率加快、烦躁、神志模糊、谵妄等。

肾性尿崩症如果持续的病程比较长的话，就很容易出现尿量过多，引起淤积。当持续发展之后可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症，还会出现电解质紊乱、高渗性脱水等症状。有的患者的膀胱控制机能会变得很差，这时候还会出现无法控制排尿的表现。

此外，如果是儿童发病的话，肾性尿崩症还会引起智力发育和生长发育障碍，对我们的生活能力也会造成影响。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾衰竭主要是与以下的原因有关系：

第一、肾脏自身的病变。由于肾脏自身病变引起的肾衰竭，在慢性肾功能衰竭的过程中所占的比重是非常大的，可以达到70%以上。

第二、严重感染。导致肾衰竭的原因也包括各种严重感染，尤其是患有败血症的患者，能通过肾缺血，和肾毒性机制诱发肾衰竭。

第三、药物性的原因引起的肾衰竭。如果长期应用肾毒性的药物会对肾脏造成一定的损伤，当损伤慢慢积累到一定程度后，也会出现肾衰竭。

第四、糖尿病和高血压。糖尿病和高血压也是引起肾衰竭的原因之一，如果血糖血压长期过高会告造成血管的硬化，从而导致肾脏受损。

第五、下尿路阻塞。如果下尿路引流不畅，可能会导致肾积水，从而压迫到正常的肾脏组织，引起肾衰竭。

第六、现代污染。我们的生活环境，越来越受到污染的影响，这样毒素也会滞留在人体内从而导致病人出现肾衰竭的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

肾性尿崩症是否能治好，要根据患者的具体情况来具体分析，主要是根据引起肾性尿崩症的病因来决定。

如果是先天性因素引起的肾性尿崩，那么可能就不能彻底治好，但是通过积极的治疗之后，患者的症状是可以得到明显改善的。如果是由于药物因素引起的肾性尿崩症，那么可能通过积极的治疗，及时停用相关药物，可能会得到比较好的疗效。不论是哪种因素引起的尿崩症，大家都要积极去治疗，这样才能缓解症状，避免病情恶化发展。

如果得了肾性尿崩症却不治疗的话，可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症。还会引起智力发育和生长发育障碍，如果是儿童发病的话，会对他们的生活造成非常大的影响。

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作者：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊

长期憋尿有可能引起慢性肾病。

肾脏主要是以产生尿的方式来调节人体内多余的水分，排泄体内新陈代谢所产生的代谢废物和毒物。当血液流入肾脏时，肾脏中的肾小球肾小管，就会把血液中多余的水分和体内的代谢废物过滤之后形成尿液。而当尿通过输尿管进入膀胱之后是被储存起来，达到一定量的时候，就会使人产生尿意。如果在这时候憋尿，潴留在膀胱中的尿就会越来越多，膀胱相应增大，会导致膀胱肌肉因为扩张而受损。

此外，如果憋尿太久，膀胱内的压力过大，会使肾脏排泄废物的代谢功能受到损伤，导致水和代谢的产物滞留在体内，进而引起慢性肾脏病。临床上常见的例子是老年前列腺增生肥大，严重的时候可以造成梗阻性肾病。

因此，除非是做特殊检查需要憋尿，为了自身健康，在任何情况下，都不要憋尿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症不能够自愈。由于尿崩症主要是由于原发疾病或者患者自身肾脏疾病引起的尿量异常增加，症状主要表现为尿量多、烦渴、尿比重降低和尿渗透压低。患者是很难防止其受到生活或环境因素的影响，而且该疾病无法通过机体调节自行恢复，所以患者需要在医生指导下给予治疗。临床上一般给予去氨加压素、垂体后叶素等治疗。

尿崩症如果不治疗，就可能会出现严重的脱水，临床可以表现为皮肤没有弹性，失去光泽，患者会出现无力、纳差、精神异常、虚脱甚至危及生命，伴有严重的高钠血症的可以出现血钠升高，血浆渗透压升高，常常也可以伴有严重脱水，病情比较严重的时候也是会影响到生命。

所以建议大家一旦确诊为尿崩症后，尽早接受治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

出现肾衰竭无法排尿的情况，要根据患者肾衰竭的具体类型，进行不同的处理。

急性肾衰竭是指肾小球滤过率，突然或者持续下降，引起氮质废物体内储留、水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致的各系统并发症的临床综合征。如果是急性肾衰竭，可以针对病因进行治疗，大多数还有希望恢复，可以使用大量的利尿剂，血液透析等方法进行排尿治疗。

如果是各种原因，造成慢性进行性的肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物储留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的慢性肾衰竭，这种病情是不可逆转的，不可恢复的。当然也需要处理病因，并延缓肾衰竭的发展速度。另外要处理慢性肾衰竭的并发症，一般需要通过血液透析和腹膜透析，来帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物。

那天，我因为尿崩症的问题，正在犹豫要不要去看医生。尿频让我生活变得异常不便，我害怕去医院排队等待，更担心面对医生时不知道该如何表达我的困扰。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。那天，我通过手机APP找到了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，我可以服用一种名为抗利尿激素的药物来缓解症状。我之前一直吃的弥凝片效果也不错，医生确认这两种药物的效果相似后，让我继续服用。

当我询问药品的具体信息时，医生很详细地给出了处方，并告诉我可以通过京东自营大药房购买。然而，我在尝试购买时遇到了困难，因为无法在京东大药房预约药品。医生得知后，立刻将我的信息发给主任，并告诉我可以截图给客服，这样就可以在京东自营大药房购买了。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还为我提供了便捷的购药方式。我深深感激互联网医院的出现，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里，我可以随时向医生咨询，不必担心隐私问题，也不必担心排队等待。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子来到了一家名为“互联网医院”的地方。在这里，我遇到了一位温柔而专业的内分泌科医生。

孩子喝水很多，我担心可能是尿崩症。医生详细询问了孩子的情况，然后告诉我可以通过尿常规检查来初步评估。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如果尿比重低，就需要进一步筛查。

医生还细心地提醒我，他们医院的检查结果已经发给了我，让我继续目前的治疗，并补充维生素D，确保安全。

在询问尿常规的具体操作时，医生耐心地解释说，无论是晨尿还是随时尿都可以。他的回答让我感到非常安心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和关怀。他没有一丝一毫的架子，总是用温和的语气与我沟通，让我感到非常亲切。

最后，医生还告诉我，他们的回复只是建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的专业和细心，也感谢互联网医院给我带来的便利。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于贵州遵义市的医院。确诊为尿崩症，我感到了前所未有的焦虑和无助。医生***的温和笑容和专业的态度让我渐渐放下了心中的负担。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。然而，药效逐渐减弱，我不得不再次寻找医生的帮助。这次，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊续方。

医生***在互联网医院平台上与我进行了沟通。他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的用药史。尽管隔着屏幕，但我依然能感受到他的认真和专业。

在了解了我的情况后，医生***为我开具了续方。他提醒我，在用药前一定要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和注意事项。我感受到了他的细心和关爱。

几天后，我收到了药品。看着这些熟悉的药物，我心中充满了感激。互联网医院的便捷服务让我在治疗过程中少了许多繁琐，也更加安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也对治疗更加有信心。

感谢医生***，是他让我感受到了医者的仁心和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前。突然，一个对话框跳了出来，是那位熟悉的名字——我的内分泌科医生。我心中一暖，因为我们已经在线上相识了一段时间。

医生首先询问了我的病情，由于之前已经在遵义市第一人民医院确诊为尿崩症，他对我的情况已经了如指掌。他关切地询问我是否还有其他信息需要补充，让我感受到了他的专业和用心。

我告诉他，近期病情稳定，没有出现什么不适。医生随即为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。看到他为我精心准备的处方，我心中充满了感激。

然而，当我拿到药物时，却发现含量与之前在医院开的有所不同。我有些疑惑，便向医生咨询。他耐心地为我解释了原因，并告诉我，这种含量的药物更适合我现在的病情。

用药期间，医生一直关注着我的病情变化。每当我有疑问，他都会及时回复，让我感受到了他的关怀。这种线上问诊的方式，让我足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当遇到病情变化，我就会第一时间联系医生。而医生也始终如一，用他的专业和耐心，为我排忧解难。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利与温馨。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了内分泌科的专家。心中带着对病情的担忧和对医生信任的期待，我开始了这次线上问诊之旅。

医生您好，我是2020年在医院确诊中枢性尿崩症的患者。今天复查做了垂体磁共振，想咨询一下垂体情况是否是由垂体引起的尿崩症。

医生回复得很专业，他告诉我，空泡蝶鞍会导致垂体功能减退，而垂体后叶功能减退就会出现尿崩症。听到这个，我有些担心，询问是否可以通过手术来治疗。

医生告诉我，垂体后叶分泌抗利尿激素，抗利尿激素分泌不足就会出现多尿，尿崩症。对于功能减退，补充激素就可以，这在内分泌科称为替代治疗。听到这里，我稍微安心了一些。

然而，我仍然担心垂体功能是否会越来越严重，以及长期服用弥凝对身体是否有害。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我长期服用没有问题，但需要注意观察尿量变化和血电解质水平。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识、耐心的态度和细致的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还提醒我去内分泌科就诊，进行垂体前叶功能的检查。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对医生的品质有了更深刻的认识。虽然无法面对面交流，但医生的专业和关怀让我感到温暖。

记得那是去年的深秋，我的生活被一种名为中枢性尿崩症的疾病打乱了节奏。那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头的医生，眼神温和而专注，他首先详细询问了我的病情，包括脑梗后出现的症状。他耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于下结论。

医生告诉我，中枢性尿崩症可以通过激素替代疗法和口服抗利尿药物治疗。由于我的病情与垂体分泌的抗利尿激素不足有关，补充抗利尿药物可以有效缓解症状。听到这里，我心中的希望像冬日里的阳光，渐渐驱散了阴霾。

医生还提醒我，抗利尿激素需要终身应用，并建议我去内分泌科或肾内科就诊。虽然有些担忧，但我还是鼓起勇气，预约了医院的专家号。

经过一番周折，我拿到了抗利尿激素的处方。医生告诉我，这种药物需要线下购买，而且进口药的价格相对较高。尽管如此，我还是毫不犹豫地选择了最适合自己的药物。

在治疗的这段时间里，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的心理状况，告诉我如何调整心态，积极面对生活。

如今，我的病情已经得到了有效控制，生活质量也有了明显提升。我想对那位医生说声感谢，是你们的辛勤付出，让我重拾了生活的信心。

我是一名患有尿崩症的患者，在无法前往医院就诊的情况下，通过京东互联网医院寻求医生的帮助。经过与医生的在线沟通，我得知需要提供电子处方才能购买药物。医生在仔细了解我的病情后，为我开具了符合规定的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我通过医生提供的电子处方成功预约购买了所需药物，感谢医生的耐心和专业。

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，希望通过线上问诊解决孩子的尿崩症问题。医生***耐心地询问了我的孩子的病情，详细了解了病史后，他告诉我需要开具两盒醋酸氢化可的松片。

然而，当我兴冲冲地去药店购买时，却被告知这种药限购，无法购买。我焦急地拨打了客服电话，客服说没有收到我的钱，让我找医生。这时，医生***再次出现了，他问我是否可以换一种药物，我无奈地表示算了，孩子还在等着药呢。

医生***没有放弃，他告诉我他会联系客服，看看是否有其他解决办法。几分钟后，他告诉我客服表示没有收到我的钱，让我找医生。我感到有些失望，但还是问医生有没有其他药物可以替代。医生***告诉我，他可以给我一个参考处方，但需要我咨询一下诊断医生，看看是否适用。

最终，我拿到了处方，虽然心里还是有些不安，但医生***的耐心和专业让我感到很安心。他不仅没有因为我的问题而显得不耐烦，反而给了我很多有用的建议。我觉得，在互联网医院，只要有像医生***这样的医生，我们就不会感到无助。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，心中满是焦虑。自从被诊断为尿崩症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。为了方便治疗，我选择了京东互联网医院作为我的治疗伙伴。

记得那天，我通过互联网平台与一位内分泌科的专家医生进行了沟通。他非常耐心，详细询问了我的病情和治疗经历。医生告诉我，由于我之前已经使用过醋酸去氨加压素片，并且没有过敏史和不良反应，所以可以继续使用该药物。

在医生询问我是否还有其他信息需要补充时，我有些犹豫。但医生鼓励我说，任何小的变化都可能对治疗有重要影响，所以我详细描述了我的症状和生活习惯。

医生建议我可以续方，并且询问我是否需要更多的药物。我有些担心药物的剂量，医生耐心地解释说，他们会根据我的具体情况开具处方，并保证安全有效。

在医生的指导下，我成功续方了醋酸去氨加压素片。当我收到医生的回复，得知处方已送达药师审核时，我感到非常安心。

在随后的治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。他告诉我，虽然治疗尿崩症是一个长期的过程，但只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

在京东互联网医院的治疗过程中，我深刻体会到了医生的敬业和关爱。他们不仅医术精湛，更有一颗为患者着想的心。我非常感激他们的付出，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时有效的治疗。

那是一个普通的周末，我像往常一样在电脑前处理一些日常事务。突然，我的手机铃声打破了宁静，是一条来自京东互联网医院的短信，通知我有一位内分泌科的医生想与我进行线上咨询。我看了看时间，正好是上午十点，于是迅速地接受了邀请。

医生是一位非常和蔼可亲的专家，他首先询问了我一些基本的病情信息，得知我之前在遵义市第一人民医院确诊为尿崩症，并且已经使用过醋酸去氨加压素片进行了治疗。医生告诉我，他只对复诊用户提供医疗服务，所以我的情况很适合线上咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地听我描述病情，并针对我的疑问给出了详细的解答。他告诉我，目前我使用的药物和医院里开的可能有点不一样，但效果是一样的。我有些担心，医生却安慰我说，这是正常现象，不同医院可能会有不同的用药习惯。

随后，我向医生提出需要续方。医生详细询问了我的用药情况，并在确认了我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，为我开具了处方。我询问了医生可以开多少盒药，医生告诉我最多可以开9盒，并详细解释了用药前的注意事项。

当我收到医生开具的处方后，我感到非常安心。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院的服务充满了信心。我深深体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业水平也丝毫不逊于线下医院。

通过这次线上咨询，我不仅解决了用药问题，还学到了很多关于疾病的知识。我非常感谢京东互联网医院提供的优质服务，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。