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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症是有可能引起肾衰竭的，主要引起的是急性肾衰竭。 尿崩症是指精氨酸加压素不同程度的缺乏或各种原因导致肾脏对精氨酸加压素敏感性降低，导致肾小管重吸收水功能性障碍的一组综合征。

正常情况下，肾小管所起的作用是重吸收水分。如果肾小管出现了问题，那么我们身体内水分的含量就会出现异常，而尿崩症主要就是指肾小管这个部位出现了问题。如果患者的肾小球滤水能力是正常的，但是肾小管的重吸收能力下降，过多的水分从肾小管丢失，患者就会表现为尿液增多，这在医学上就称之为尿崩症。

患者得了尿崩症，有效的血容量就会减少。我们身体有一种调节机制，在血容量不足的情况下，双肾动脉就会收缩，肾脏的灌注就会减少，肾脏就会处于缺血状态，如果持续时间过久，这种肾前性的肾脏灌注不足就会转化成为肾实质性的损伤，肾功能障碍，就表现为急性肾功能衰竭。

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肾性尿崩症是否能治好，要根据患者的具体情况来具体分析，主要是根据引起肾性尿崩症的病因来决定。

如果是先天性因素引起的肾性尿崩，那么可能就不能彻底治好，但是通过积极的治疗之后，患者的症状是可以得到明显改善的。如果是由于药物因素引起的肾性尿崩症，那么可能通过积极的治疗，及时停用相关药物，可能会得到比较好的疗效。不论是哪种因素引起的尿崩症，大家都要积极去治疗，这样才能缓解症状，避免病情恶化发展。

如果得了肾性尿崩症却不治疗的话，可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症。还会引起智力发育和生长发育障碍，如果是儿童发病的话，会对他们的生活造成非常大的影响。

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尿崩症需要查尿常规，但是不能仅凭尿常规这个实验室结果就诊断为尿崩症。要想确诊尿崩症，还需要做其他检查。

第一、高渗盐水试验。正常人静脉滴注高渗盐水之后，尿量会减少，血浆中的渗透压也会升高。而尿崩症病人在静脉注射高渗盐水之后，尿量并不会减少，而且尿比重也不会增加。

第二、禁水-加压素试验。因为正常人在禁水之后体内水分减少，尿量减少，尿液浓缩。而尿崩症患者禁水后尿量依旧很多，其渗透压还是很低。当患者禁水一段时间之后，可以注射加压素，这时正常人的尿渗透压不会升高，而尿崩症患者的尿液渗透压还是会进一步升高。

第三、血浆AVP测定。在禁水后测定，正常人禁水后AVP会升高，但是尿崩症患者既不增加也不减少。

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从发病机制来看，尿崩症的原因分为两种。一种是先天性因素，一些基因突变是无法预防的，所以家族中有患尿崩症的患者的家属要警惕尿崩症的可能。另一种是获得性因素，尿崩症也可由其他疾病引起，以中枢疾病为例，比如感染、外伤、肿瘤及手术等，所以有过这些病史的人群也要警惕尿崩症的可能。

此外，在现代社会，一些老年性疾病也会导致神经垂体或下丘脑病变，比如脑梗死、血管病变等。对于中枢疾病尤其是靠近下丘脑及垂体的病变患者，老年血管性病变比如糖尿病或高血压的患者，需要警惕尿崩症。

社会形态改变也导致疾病谱发生变化，以前老年血管性病变不是重点，我们更多关注手术、外伤及肿瘤，现在老龄化加剧，血管病变增加，所以需要注意血管病变患者是否伴有尿量增加。

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尿崩症的患者每天都会排出大量的尿液，少则4000-5000毫升，多则可高达l万毫升以上，排尿次数也明显增加，即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。这是因为在正常情况下，肾小管所起的作用是重吸收水分，而尿崩症就是肾小管这个部位出现了问题，所以我们身体内水分的含量就会出现异常，因此造成多尿。

出现多尿的症状是会对我们的生活造成影响的，会给患者带去很多不方便，因此尿崩症的患者一定要积极治疗。现在临床上，治疗尿崩的过程一般是先找到尿崩症的原因，然后再针对性治疗。

如果是中枢性尿崩症的话，那么就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿药物治疗。如果是肾性尿崩症的话，就可以通过适当的补充水分、服用消炎药、服用利尿剂等，缓解肾性尿崩症的症状。

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尿崩症患者除了要积极治疗外，在日常生活中也要注意好好保养，以免因为不当的因素引起病症加重。

饮食方面，尿崩症患者应该尽量避免吃高蛋白、高脂肪以及辛辣油腻和含盐过高过咸的食物。因为这些食物会让患者觉得口渴，从而刺激大脑口渴中枢，加重口渴多饮等症状。如果患者喝水过多，就会引起尿液过多，尿比重降低，加重尿崩症病情。

尿崩症患者平时还要注意少喝饮料，特别要避免喝茶叶与咖啡等刺激性的饮料。因为茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，这些东西能够刺激兴奋中枢神经，增强心肌收缩力，从而导致扩张及周围血管，起利尿作用。

心情方面，要保持积极的乐观放松的心态，这样才能更好的缓解症状，更好的治愈疾病。

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多尿就是频繁的想上厕所，在正常情况下多尿症是在有意识的情况下进行的，而且在尿的时候没有疼痛的感觉，是自主进行的。医学上，多尿就是指在24小时内排出的尿量超过2500毫升。引起多尿症的原因有很多，比如过量喝水、咖啡或酒等，这都可能会引起多多尿，并且多尿通常出现在30岁以后的女性身上。

尿崩症，也是在一定程度上尿液非常的多。在医学程度上来说，尿崩症是因为下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。多尿和尿崩症在根本上不一样的，多尿在一定程度上比较轻，相对来说还是一种正常的症状，而尿崩症就是比较严重的疾病，需要及时治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的危害有很多，中枢性尿崩症如果病变累及下丘脑口渴中枢的话，患者口渴的感觉可以消失，所以导致不能及时补充水分，因而身体出现严重的失水，血浆渗透压与血钠浓度显着升高，细胞内外均失水。患者可表现为皮肤干燥、头痛、肌痛、心率加快、烦躁、神志模糊、谵妄等。

肾性尿崩症如果持续的病程比较长的话，就很容易出现尿量过多，引起淤积。当持续发展之后可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症，还会出现电解质紊乱、高渗性脱水等症状。有的患者的膀胱控制机能会变得很差，这时候还会出现无法控制排尿的表现。

此外，如果是儿童发病的话，肾性尿崩症还会引起智力发育和生长发育障碍，对我们的生活能力也会造成影响。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

如果因为多饮、多尿而考虑是尿崩症的患者，建议最好是住院治疗的。因为尿崩症住院治疗，最主要的是要寻找引起尿崩症的原因，只有明确了它的发病机制才好给予对症的治疗，这样治疗效果才有效，才是最好的。

引起尿崩症的原因有很多，有些原因并不明确。但有些是因为既往有颅脑的损伤或者下丘脑垂体的手术而引起的，这也是继发性尿崩症里面一个非常常见的原因，还有些患者是因为得了脑炎、脑膜炎等脑部的感染性疾病而引起的尿崩症。所以住院治疗可以不断的给予药物对病症进行干预，同时也可以通过磁共振检查、脑脊液检查来明确引起尿崩症的病因。

并且因为尿崩症的患者尿量很多，容易感到口渴，症状很明显，经常会觉得身体不适，住院治疗的话，可以给予适当的药物，减轻这种不适的症状，减轻患者的痛苦。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症如果不治疗的话可能会引起慢性肾功能障碍、高渗性脱水等系列问题，因此大家如果被确诊为尿崩症后，要及时去治疗。临床上治疗尿崩症要先找到尿崩症的原因，然后再针对性治疗。

如果是中枢性尿崩症，就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿激素治疗，因为这类患者是由于垂体分泌的抗利尿激素不足而导致的，这时候补充抗利尿药物可以有效缓解症状，而激素替代疗法也可以补充抗利尿激素，减少患者的尿液至正常。

如果是肾性尿崩症的话，它是由于肾脏出现了炎症而导致的，所以没有特异性的治疗手段，只能适当补充水分、服用消炎药、服用利尿药 ，用来缓解肾性尿崩症的症状。

垂体瘤手术是治疗垂体瘤的主要手段之一，但手术过程中可能会对垂体造成一定的损伤，导致术后出现尿崩症。尿崩症分为完全性尿崩和部分性尿崩两种类型。

完全性尿崩是由于手术损伤了垂体的神经垂体部分，导致抗利尿激素分泌减少，从而引发尿崩症。这种情况下，患者需要长期服用抗利尿激素药物来控制症状。

部分性尿崩则可能是一过性的损伤，患者经过一段时间的恢复，尿量可能会逐渐恢复正常。

面对尿崩症，患者应尽早就医，明确诊断，根据医生的指导进行治疗。同时，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

在治疗过程中，患者应遵循以下原则：

• 积极治疗：尿崩症需要积极治疗，不能等待症状加重后再进行干预。
• 规范用药：在医生的指导下，规范使用抗利尿激素药物。
• 注意饮食：保持清淡、易消化的饮食，避免刺激性食物。
• 适度锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。

总之，垂体瘤手术导致的尿崩症需要患者积极面对，遵循医生的治疗方案，同时注意日常保养，才能尽快恢复健康。

脑出血是一种严重的脑血管疾病，通常情况下，其对垂体的损伤较小。然而，在某些特殊情况下，脑出血会影响到垂体，进而引发一系列并发症。其中，脑出血引流手术减压后出现的尿崩症就是其中一种。

尿崩症是指由于体内抗利尿激素（ADH）分泌不足或作用障碍，导致尿液过度浓缩和大量排尿的一种病症。脑出血引流手术减压后，部分患者的尿崩症可能是短暂性的，随着时间的推移，症状会逐渐缓解。但也有部分患者可能发展为永久性尿崩症。

对于永久性尿崩症的治疗，首先需要保证患者充足的水分摄入。此外，可以采用以下方法进行治疗：

1. 药物治疗：垂体加压素类药物是治疗尿崩症的主要药物。常用的口服药物有去氨加压素（DDAVP）和赖氨酸加压素等。注射剂如垂体加压素针剂也是治疗尿崩症的有效药物。

2. 利尿剂治疗：对于因脑水肿等原因导致的尿崩症，可以使用利尿剂进行治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等。

3. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

4. 定期复查：患者需定期复查，以便及时调整治疗方案。

专家提示：脑出血引流手术减压后出现的尿崩症，需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，确保治疗效果。

我是一名患有尿崩症的患者，在无法前往医院就诊的情况下，通过京东互联网医院寻求医生的帮助。经过与医生的在线沟通，我得知需要提供电子处方才能购买药物。医生在仔细了解我的病情后，为我开具了符合规定的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我通过医生提供的电子处方成功预约购买了所需药物，感谢医生的耐心和专业。

尿崩症，这种听起来有些神秘的疾病，实际上与我们的身体水分平衡密切相关。那么，尿崩症究竟是什么？尿检能否检测出尿崩症呢？接下来，我们将从尿崩症的成因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面为您一一解答。

尿崩症是一种由于下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素（AVP）分泌不足或肾脏对AVP敏感性下降而引起的一种疾病。AVP是一种重要的激素，它能够调节人体水分的代谢，维持体内水分平衡。当AVP分泌不足或肾脏对AVP敏感性下降时，就会导致肾小管重吸收水分功能障碍，从而出现多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿等症状。

那么，尿崩症能否通过尿常规检查来诊断呢？答案是否定的。尿常规检查主要检测尿液的颜色、透明度、pH值、蛋白质、葡萄糖等指标，虽然尿崩症患者的尿液可能呈现出低比重尿或低渗尿的特点，但这并不能作为确诊尿崩症的唯一依据。

诊断尿崩症需要通过一系列的检查手段，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。血液检查可以检测AVP的水平，尿液检查可以检测尿渗透压，影像学检查可以观察下丘脑-神经垂体的形态结构。通过这些检查手段的综合分析，才能确诊尿崩症。

尿崩症的治疗主要包括激素替代治疗、药物治疗、病因治疗等。激素替代治疗主要是通过补充AVP或其类似物来替代体内缺乏的AVP，从而改善患者的症状。药物治疗主要包括利尿剂、抗利尿药物等，用于调节患者的尿液排泄。病因治疗则是针对引起尿崩症的病因进行治疗，如肿瘤、感染等。

对于尿崩症患者来说，日常保养同样重要。患者应注意预防感染，保持皮肤、粘膜的清洁，适当休息，避免过度劳累。此外，患者还应学会调节饮水量，避免出现脱水或水中毒的情况。

总之，尿崩症是一种需要引起重视的疾病。通过了解尿崩症的成因、诊断方法、治疗方法以及日常保养，我们才能更好地预防和治疗尿崩症，提高患者的生活质量。

生活中，我们经常会遇到口渴和尿多的现象，这可能是身体发出的健康信号。然而，口渴和尿多并不一定就是尿崩症，因为许多疾病都会导致这些症状。

例如，糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其典型症状就是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦。除了糖尿病，其他一些疾病，如肾脏疾病、尿路感染、甲状腺功能亢进等，也可能会导致口渴和尿多的症状。

那么，什么是尿崩症呢？尿崩症是一种由于中枢神经系统损伤导致的疾病，主要表现为多尿、口渴、尿比重降低和尿渗透压降低。尿崩症的发生与抗利尿激素（ADH）的分泌有关，ADH是一种由垂体后叶分泌的激素，它能够调节肾脏对水的重吸收，从而控制尿量。

尿崩症可以分为两种类型：中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体-肾脏轴的损伤导致的，而肾性尿崩症则是由于肾脏对ADH的敏感性降低导致的。

对于出现口渴和尿多症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以排除尿崩症等疾病。医生可能会建议进行尿比重、尿渗透压、血液检查等，以确定病因。

尿崩症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过补充抗利尿激素或其类似物来控制尿量，而手术治疗则是针对中枢性尿崩症，通过手术修复下丘脑-垂体-肾脏轴的损伤。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常保养，如保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持良好的心态等，以帮助控制病情。

总之，口渴和尿多并不一定就是尿崩症，但也不能忽视这些症状。如有相关症状，应及时就医，以免延误病情。

尿崩症是一种常见的内分泌疾病，尤其在老年人群体中较为多见。老年人尿崩症的治疗关键在于明确病因，针对病因进行个体化治疗。

尿崩症的发生与抗利尿激素（ADH）的缺乏有关。ADH是由下丘脑分泌，作用于肾脏，调节尿液排泄。当ADH分泌不足时，肾脏对水分的重吸收减少，导致尿液增多，出现多尿、口渴、多饮等症状。

老年人尿崩症的病因复杂，可能与以下因素有关：

• 下丘脑-垂体功能障碍
• 肾脏疾病
• 药物副作用
• 手术或创伤
• 自身免疫性疾病

针对老年人尿崩症的治疗，首先需要明确病因，然后根据病因制定治疗方案。

对于ADH缺乏引起的尿崩症，主要治疗手段包括：

• 药物治疗：去氨加压素（DDAVP）是最常用的药物，可以替代缺乏的ADH，减少尿液排泄，缓解多尿、口渴、多饮等症状。
• 激素替代疗法：对于某些原因导致的ADH缺乏，可能需要激素替代疗法，如使用促肾上腺皮质激素（ACTH）。
• 手术治疗：对于某些病因导致的尿崩症，如垂体肿瘤，可能需要手术治疗。

除了药物治疗外，老年人尿崩症患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持饮食均衡，多喝水，避免脱水。
• 避免食用高盐、高糖、辛辣等刺激性食物。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，老年人尿崩症的治疗需要个体化方案，根据病因、病情等因素综合考虑。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。

最近，我家小孩突然出现了频繁小便的情况，一天要小便20次以上，这让我很担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生建议。经过医生的详细询问和分析，我得知可能是尿崩症，需要及时到医院检查消除病因，并进行针对性治疗。医生还提醒我要注意补充水分，防止小孩脱水。经过这次线上问诊，我对互联网医院的便捷和医生的专业能力都感到非常满意。

氢氯噻嗪片是一种常用的利尿剂，广泛应用于治疗高血压、水肿等疾病。

氢氯噻嗪片的作用机制主要是抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，增加尿量，从而达到利尿的效果。同时，它还可以降低血压，改善心脏功能。

在高血压的治疗中，氢氯噻嗪片可以单独使用，也可以与其他降压药物联合使用。通常，患者需要按照医生的建议进行用药，一般剂量为每日1-2片，每日1次或分次服用。

然而，氢氯噻嗪片并非适用于所有高血压患者。对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全者等，应在医生的指导下使用。此外，长期使用氢氯噻嗪片可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，因此，患者在使用过程中需要定期监测电解质水平。

在治疗水肿方面，氢氯噻嗪片可以减轻心脏负担，改善心脏功能，从而缓解水肿症状。通常，患者需要按照医生的建议进行用药，一般剂量为每日1-2片，每日1次或分次服用。

值得注意的是，氢氯噻嗪片并非特效药，患者在治疗过程中需要保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动等，以辅助治疗。

总之，氢氯噻嗪片是一种常用的利尿剂和降压药，在治疗高血压和水肿方面具有一定的疗效。然而，患者在用药过程中需要遵医嘱，注意药物的副作用，并定期进行体检。

尿崩症是一种常见的内分泌疾病，其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和替代疗法。

一、一般治疗

1. 维持水分代谢平衡：尿崩症患者常出现口渴症状，因此保持充足的水分摄入至关重要。建议患者多喝水，以纠正和预防因尿量过多引起的水电解质失衡。

2. 舒适环境：保持患者所处的环境舒适，有助于提高患者的休息质量。

二、药物治疗

1. 氯磺酰脲：该药物能有效刺激垂体释放精氨酸加压素，增强其吸水性。但需注意，该药物容易引起低血糖和水中毒。

2. 2氢氯噻嗪：该药物可减少患者尿量，但可能导致钠缺乏、缺钾或高尿酸血症等副作用。

3. 卡马西平：该药物可刺激精氨酸加压素的释放，减少患者尿量，但效果不如氯磺酰脲。

三、替代疗法

1. 精氨酸加压素：替代疗法中，精氨酸加压素替代疗法较为常见。加压素水作用时间短，需每天注射多次；尿崩症粉为鼻喷雾剂，长期使用可能导致慢性鼻炎；单宁酸加压素注射液为长效药物，一次注射可持续3-5天。

四、日常护理

1. 休息：保证患者充足的休息时间，有助于提高治疗效果。

2. 水分摄入：适量饮水，避免水中毒。

3. 防止感染：保持皮肤和黏膜清洁，预防感染。

4. 定期随访：根据医生建议，定期进行门诊随访。

继发性中枢性尿崩症，作为一种由中枢神经系统损伤引起的疾病，其临床表现与典型的尿崩症相似。患者常常出现多尿、烦渴等症状，24小时尿量可达到5000ml至10000ml，尿比重降低，尿渗透压下降。

那么，导致中枢神经损伤的原因有哪些呢？常见的原因包括炎症、出血、外伤以及手术等。这些损伤可能导致下丘脑或垂体的功能障碍，进而引发尿崩症。

为了更好地预防和治疗继发性中枢性尿崩症，我们需要了解其病因和临床表现。以下是一些相关的知识点：

1. 病因：了解中枢神经系统的损伤原因，有助于早期诊断和预防。

2. 临床表现：掌握尿崩症的症状，有助于患者及时就诊。

3. 诊断：通过血液、尿液等检查手段，明确尿崩症的诊断。

4. 治疗：针对不同原因引起的继发性中枢性尿崩症，采取相应的治疗方法。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免加重病情。

6. 医院和科室：选择合适的医院和科室进行治疗，有助于提高治疗效果。

7. 药物治疗：针对尿崩症，目前常用的药物包括抗利尿激素类似物、利尿剂等。

8. 手术治疗：对于部分患者，可能需要手术治疗。