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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
如果因为多饮、多尿而考虑是尿崩症的患者,建议最好是住院治疗的。因为尿崩症住院治疗,最主要的是要寻找引起尿崩症的原因,只有明确了它的发病机制才好给予对症的治疗,这样治疗效果才有效,才是最好的。
引起尿崩症的原因有很多,有些原因并不明确。但有些是因为既往有颅脑的损伤或者下丘脑垂体的手术而引起的,这也是继发性尿崩症里面一个非常常见的原因,还有些患者是因为得了脑炎、脑膜炎等脑部的感染性疾病而引起的尿崩症。所以住院治疗可以不断的给予药物对病症进行干预,同时也可以通过磁共振检查、脑脊液检查来明确引起尿崩症的病因。
并且因为尿崩症的患者尿量很多,容易感到口渴,症状很明显,经常会觉得身体不适,住院治疗的话,可以给予适当的药物,减轻这种不适的症状,减轻患者的痛苦。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
尿崩症的危害有很多,中枢性尿崩症如果病变累及下丘脑口渴中枢的话,患者口渴的感觉可以消失,所以导致不能及时补充水分,因而身体出现严重的失水,血浆渗透压与血钠浓度显着升高,细胞内外均失水。患者可表现为皮肤干燥、头痛、肌痛、心率加快、烦躁、神志模糊、谵妄等。
肾性尿崩症如果持续的病程比较长的话,就很容易出现尿量过多,引起淤积。当持续发展之后可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症,还会出现电解质紊乱、高渗性脱水等症状。有的患者的膀胱控制机能会变得很差,这时候还会出现无法控制排尿的表现。
此外,如果是儿童发病的话,肾性尿崩症还会引起智力发育和生长发育障碍,对我们的生活能力也会造成影响。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
尿崩症一般表现为尿量的严重增多,严重时每日的尿量可以达到4000到5000毫升,尿崩症是否为发展为尿毒症,需要根据尿崩症的不同病因来确定。尿崩症有可能会由于中枢神经系统病变所导致,被称之为中枢性尿崩症。这一类的患者,常常是因为中枢神经系统的病变,但并非由肾脏的本身病变所导致,对肾功能来说,患者不一定存在有肾功能的异常。
还有病人可能是由于内分泌疾病所导致,这些病人也并非由肾脏疾病本身所引起的。但是也有病人是因为肾脏疾病所导致的,把它称之为肾性尿崩症。这一类患者可能会合并有慢性肾功能不全,慢性肾功能不全是有可能逐渐发展为尿毒症的。
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尿崩症的患者需要根据身体电解质的情况决定是否有必要补钾,最好是先到医院查一个电解质,然后根据医生的意见决定补不补钾。切记不可擅自补钾,觉得自己尿多就开始服用补钾药物的行为是错误的。如果本身不需要补钾,反而补了钾,不仅会对身体造成更大的伤害,还会影响疾病的治疗。
尿崩症患者平时用药的话,要严格遵医嘱定时服用,不可随意增减。注射垂体加压素的患者应严格掌握注射时间、剂量及部位,并注意无菌操作。治疗期间还要保持乐观的情绪,避免忧虑和恐惧,积极配合医生治疗,增强与慢性疾病作斗争的信心。同时还要遵医嘱定期复查,如果出现吃得多还容易饿、体重下降、恶心呕吐、脱水、神志改变、呼吸呈烂苹果味等症状时,需及时就医。
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尿崩症如果不治疗的话可能会引起慢性肾功能障碍、高渗性脱水等系列问题,因此大家如果被确诊为尿崩症后,要及时去治疗。临床上治疗尿崩症要先找到尿崩症的原因,然后再针对性治疗。
如果是中枢性尿崩症,就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿激素治疗,因为这类患者是由于垂体分泌的抗利尿激素不足而导致的,这时候补充抗利尿药物可以有效缓解症状,而激素替代疗法也可以补充抗利尿激素,减少患者的尿液至正常。
如果是肾性尿崩症的话,它是由于肾脏出现了炎症而导致的,所以没有特异性的治疗手段,只能适当补充水分、服用消炎药、服用利尿药 ,用来缓解肾性尿崩症的症状。
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尿崩症需要查尿常规,但是不能仅凭尿常规这个实验室结果就诊断为尿崩症。要想确诊尿崩症,还需要做其他检查。
第一、高渗盐水试验。正常人静脉滴注高渗盐水之后,尿量会减少,血浆中的渗透压也会升高。而尿崩症病人在静脉注射高渗盐水之后,尿量并不会减少,而且尿比重也不会增加。
第二、禁水-加压素试验。因为正常人在禁水之后体内水分减少,尿量减少,尿液浓缩。而尿崩症患者禁水后尿量依旧很多,其渗透压还是很低。当患者禁水一段时间之后,可以注射加压素,这时正常人的尿渗透压不会升高,而尿崩症患者的尿液渗透压还是会进一步升高。
第三、血浆AVP测定。在禁水后测定,正常人禁水后AVP会升高,但是尿崩症患者既不增加也不减少。
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从发病机制来看,尿崩症的原因分为两种。一种是先天性因素,一些基因突变是无法预防的,所以家族中有患尿崩症的患者的家属要警惕尿崩症的可能。另一种是获得性因素,尿崩症也可由其他疾病引起,以中枢疾病为例,比如感染、外伤、肿瘤及手术等,所以有过这些病史的人群也要警惕尿崩症的可能。
此外,在现代社会,一些老年性疾病也会导致神经垂体或下丘脑病变,比如脑梗死、血管病变等。对于中枢疾病尤其是靠近下丘脑及垂体的病变患者,老年血管性病变比如糖尿病或高血压的患者,需要警惕尿崩症。
社会形态改变也导致疾病谱发生变化,以前老年血管性病变不是重点,我们更多关注手术、外伤及肿瘤,现在老龄化加剧,血管病变增加,所以需要注意血管病变患者是否伴有尿量增加。
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尿崩症是否遗传要根据具体的情况来分析,主要是根据引起尿崩症的具体病因来决定。如果是由创伤感染或者肿瘤所引起的尿崩症,一般不发生遗传。但如果是遗传性尿崩症,那么就有遗传倾向,就有可能会遗传给孩子。
所以对于得了尿崩症的患者,还是要引起特别的重视,建议及时的到正规医院进行就诊,通过详细的检查来明确引起尿崩症的具体病因,然后针对病因进行积极的治疗。尤其是准备要孩子的父母,更加要引起重视。一般情况下,大多数的患者在通过正规的治疗之后,效果是比较好的。
如果父母有肾性尿崩症,遗传给孩子后可能会造成孩子智力发育和生长发育障碍,还会对孩子的生活造成影响。因为疾病存在,有的孩子长期面临着尿床的阴影,可能就会出现精神萎靡、自卑、人格发育不全等问题。
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尿崩症患者除了要积极治疗外,在日常生活中也要注意好好保养,以免因为不当的因素引起病症加重。
饮食方面,尿崩症患者应该尽量避免吃高蛋白、高脂肪以及辛辣油腻和含盐过高过咸的食物。因为这些食物会让患者觉得口渴,从而刺激大脑口渴中枢,加重口渴多饮等症状。如果患者喝水过多,就会引起尿液过多,尿比重降低,加重尿崩症病情。
尿崩症患者平时还要注意少喝饮料,特别要避免喝茶叶与咖啡等刺激性的饮料。因为茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因,这些东西能够刺激兴奋中枢神经,增强心肌收缩力,从而导致扩张及周围血管,起利尿作用。
心情方面,要保持积极的乐观放松的心态,这样才能更好的缓解症状,更好的治愈疾病。
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尿崩症的患者每天都会排出大量的尿液,少则4000-5000毫升,多则可高达l万毫升以上,排尿次数也明显增加,即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。这是因为在正常情况下,肾小管所起的作用是重吸收水分,而尿崩症就是肾小管这个部位出现了问题,所以我们身体内水分的含量就会出现异常,因此造成多尿。
出现多尿的症状是会对我们的生活造成影响的,会给患者带去很多不方便,因此尿崩症的患者一定要积极治疗。现在临床上,治疗尿崩的过程一般是先找到尿崩症的原因,然后再针对性治疗。
如果是中枢性尿崩症的话,那么就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿药物治疗。如果是肾性尿崩症的话,就可以通过适当的补充水分、服用消炎药、服用利尿剂等,缓解肾性尿崩症的症状。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
造成尿崩症的罪魁祸首是一种激素,就是精氨酸加压素,又称抗利尿激素,尿崩症的发生从根源上来讲,就是这一激素发生异常。
抗利尿激素是由人体的高级指挥官大脑,具体来说是下丘脑的视上核和室旁核细胞分泌的一种激素,它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程。当抗利尿激素浓度降低时,可使尿液变稀、尿量增加。由此可知,对这一过程造成影响的因素,都会引起尿崩症。
具体来说,如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制,就会出现中枢性尿崩症;如果肾脏对该激素敏感性降低,就会出现肾性尿崩症。这个疾病可发生在任何年龄段,以儿童和青壮年多见,男性明显多于女性,比例约为2:1,患者主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。
尿崩症,这一听起来颇为神秘的病症,其实与我们的身体调节水分平衡的机制密切相关。那么,尿崩症究竟是由什么原因引起的呢?本文将为您一一揭晓。
首先,我们要了解一个重要的激素——抗利尿激素。它就像身体内尿液的水龙头开关,负责调节尿量。当儿童体内抗利尿激素分泌减少时,就可能导致尿崩症的发生。这种情况通常与垂体前叶功能受损有关,因为垂体是抗利尿激素的主要生产者。
除了抗利尿激素减少,肾小管异常也是尿崩症的一个重要原因。即使抗利尿激素分泌正常,如果肾小管无法正常工作,抗利尿激素的传递也会受到影响,从而导致尿崩症。
此外,尿崩症还有一定的遗传性。遗传因素可能导致基因突变,从而诱发尿崩症。值得注意的是,患有尿崩症的患者还可能伴有其他一些疾病,如糖尿病、视神经萎缩等。
那么,尿崩症该如何治疗呢?一般来说,治疗方法包括一般治疗和病因治疗。
一般治疗主要包括维持水代谢平衡和合理饮水。对于病因治疗,中枢性尿崩症可采用激素替代疗法、抗利尿药等方法;肾性尿崩症则需要限制钠摄入,维持水负荷,进行利尿治疗等。对于继发性肾性尿崩症,则需要治疗原发疾病。
总之,尿崩症是一种较为复杂的疾病,其发生原因可能与多种因素有关。了解尿崩症的原因和治疗方法,对于患者来说至关重要。
中枢性尿崩症,作为一种较为罕见的内分泌疾病,其病因复杂多样,主要包括下丘脑、垂体柄和垂体后叶的损伤,导致抗利尿激素(ADH)的合成、分泌或转运异常。
常见的病因有:
1. 头部外伤:头部受到撞击或撞击后出血,可能导致下丘脑和垂体受损,从而引发中枢性尿崩症。
2. 肿瘤:垂体肿瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等肿瘤可能压迫下丘脑或垂体,影响ADH的合成和分泌。
3. 炎症:脑炎、脑膜炎等炎症性疾病可能导致下丘脑和垂体受损。
4. 其他:家族性遗传、自身免疫性疾病、感染等也可能导致中枢性尿崩症。
中枢性尿崩症的主要症状为多尿、口渴和脱水。治疗方面,主要采用激素替代疗法,如注射ADH类似物或口服去氨加压素片。此外,患者还需注意饮食和生活习惯,如多喝水、避免高盐食物、适当运动等。
中枢性尿崩症患者应选择专业的内分泌科进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
对于中枢性尿崩症患者来说,早期诊断和治疗至关重要。通过积极的治疗,大部分患者可以控制病情,提高生活质量。
尿崩症是一种常见的内分泌疾病,其治愈与否取决于病因。尿崩症的发生与体内抗利尿激素的缺乏有关,这种激素由下丘脑产生,并通过垂体后叶释放,帮助肾脏重吸收水分,减少尿量。
尿崩症的病因多样,包括下丘脑和垂体的肿瘤、炎症、创伤以及手术损伤等。当这些疾病影响抗利尿激素的产生、转运或储存时,就会导致尿崩症的发生。
尿崩症的主要症状是大量排尿和口渴,患者需要频繁饮水以补充水分。治疗尿崩症的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括激素替代疗法和利尿剂等,而手术治疗则针对病因进行针对性治疗,如切除肿瘤等。
除了药物治疗外,尿崩症患者还需要注意日常保养。例如,保持饮食均衡,多吃富含维生素B、铁、锌、钾和维生素D的食物,如香菇、红枣等。此外,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,也有助于病情的恢复。
尿崩症的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,以获得最佳的治疗效果。
总之,尿崩症是一种可治之症。通过及时的诊断、合理的治疗和良好的日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
我从小就对自己的身体状况非常敏感。每当我感到不适时,总是第一时间寻求专业的医疗帮助。然而,最近我遇到了一个让我非常困扰的问题:中枢性尿崩症。
这个问题让我每天都在焦虑和窘迫中度过。无论我走到哪里,总是担心自己会突然需要上厕所。这种情况不仅影响了我的日常生活,也让我的工作效率大打折扣。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并进行了图文问诊。医生非常专业,详细询问了我的症状和病史,并开出了相应的药物治疗方案。
我按照医生的建议服用了6盒药物,并在服药期间密切关注自己的身体反应。虽然有几次出现了轻微的不适,但总体来说,我的症状得到了明显的改善。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论我身在何处,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对健康问题时更加从容和自信。
我是李明的女儿,今年我母亲已经70岁了。十多年前,母亲被诊断出患有尿崩症,这是一种罕见的疾病,会导致患者频繁排尿,严重影响日常生活。幸运的是,弥凝醋酸加压素片可以有效控制她的症状。每天,她都需要服用这款药物来维持正常的生活节奏。
然而,最近我们遇到了一个问题。由于疫情的影响,去医院开处方变得非常困难。我们尝试了各种方法,但都没有成功。最后,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生,向他解释了我们的情况。医生非常理解和同情,立即为我们开具了弥凝醋酸加压素片的处方。
整个过程非常顺利和高效。医生不仅开了处方,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。我们只需要在家等待药物送达就可以了。这种便捷的服务大大减轻了我们的负担,让我们能够更好地照顾母亲的健康。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我被诊断出患有中枢型尿崩症,这对我来说无疑是一个巨大的打击。更糟糕的是,我还在试管婴儿的过程中,担心这个病会影响到我的宝宝。
我打开了京东互联网医院的网站,开始了一次图文问诊。医生很快就回复了我,询问我现在怀孕多少周了。我告诉他我才刚刚生化,担心是因为我不吃药导致的。医生安慰我说,这个药是需要吃的,并建议我咨询专业内分泌大夫,同时也可以吃点中药调理一下身体。
我感到一丝安慰,但仍然有很多疑问。尤其是关于这个药是否会影响胎儿畸形的问题。我向医生表达了我的担忧,医生再次强调了这个药的必要性,并告诉我如果有任何不适,应该及时线下就诊。
我决定按照医生的建议去做,点击卡片后直接预约了药品。等待处方审核通过的过程中,我不禁回想起自己得病的经历。从最初的不适到最终的确诊,我经历了太多的挣扎和痛苦。现在,面对这个新的挑战,我感到既害怕又无助。
但我也知道,我不能放弃。为了我的宝宝,为了我自己,我必须坚强。于是,我开始积极地寻找相关的信息和经验,希望能从中找到一些帮助和安慰。
在这个过程中,我遇到了很多和我有相似经历的人。我们分享彼此的故事和感受,互相支持和鼓励。这些交流让我感到不再孤单,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。
现在,我的宝宝已经健康地出生了。回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务,还让我在最困难的时候找到了希望和勇气。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,寻求专业的帮助和支持。记住,你并不孤单。我们都在一起,共同面对生活中的挑战。
我是28岁的男性,自从去年开始,我的生活就被一系列的不适所困扰。最明显的症状就是每天早上醒来时,我的眼皮都会浮肿,像被打了一样。这种情况持续了整整一年,令我非常苦恼。除了眼皮浮肿外,我还经常感到口渴,喝水也不能缓解。全身乏力、四肢无力更是常态。这些症状让我无法集中精力工作,甚至连日常生活都变得艰难。
我曾经去过多家医院进行检查,包括甲状腺、血糖、肝肾功能等各项指标都正常。唯一的异常就是尿常规中有轻微的尿蛋白一个加号。医生们都说我没有大碍,但我知道我的身体出了问题。于是我开始在网上搜索相关信息,希望能找到答案。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态,我在平台上进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行更全面的检查。他们还告诉我,可能需要排除一些免疫系统相关的疾病。经过一系列的检查和排除后,医生最终确定我可能患有尿崩证。
尿崩证是一种罕见的疾病,主要表现为口渴、多尿、眼皮浮肿等症状。医生告诉我,治疗尿崩证需要综合考虑多种因素,包括药物治疗、生活方式调整等。他们还建议我加强体育锻炼,低盐饮食,睡前少喝水,并且要注意是否有过敏情况。
通过这次线上问诊,我不仅找到了自己的病因,还得到了专业的治疗建议。现在,我正在按照医生的指导进行治疗和调理,希望能够早日恢复健康。
我从来没有想过,喝水这个最基本的生理需求,会成为我生活中的一大困扰。每次喝完水,短短几分钟后,我就被尿意所驱使,急匆匆地冲向卫生间。这种情况已经持续了一年多了,开始我并没有太在意,直到最近频率越来越高,才开始担心起来。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我这种情况多久了,我回答说已经有一年多了。医生又问我是否有尿频尿急的症状,我说不会尿急,每次尿量也挺多的。医生告诉我这可能是正常的,但我还是很担心,毕竟我查了一下资料,发现喝完水就想小便可能是尿崩症的症状之一。
医生安慰我说不用太担心,建议我去泌尿科或者肾内科做一些检查,包括验尿、做B超和验肾功能。同时,医生也提醒我每天记录一下总尿量是多少,2升以下一般是正常的。听到这里,我松了一口气,毕竟我平时的尿量都在这个范围内。
在医生的建议下,我去医院做了相关检查。结果显示我的肾功能正常,尿液也没有异常。医生告诉我可能就是正常的生理现象,或者是因为我喝水太快导致的。虽然结果是好的,但我还是决定调整自己的生活习惯,尽量避免喝水太快或太多。
回想起这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的信号,直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,也要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时关注自己的身体,保持健康的生活方式。
我还记得那天晚上,躺在床上,口渴难耐,频繁起夜。每次小便都像是一场无尽的旅程,量大且颜色稀如水。这种症状已经持续了好几天,我开始感到恐慌。第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的医生。
医生首先询问了我的症状,并详细了解了我的病史。随后,他建议我进行一系列检查,包括24小时尿量总量、尿常规、禁水-加压素试验和垂体MRI,以明确诊断和制定合适的治疗方案。虽然我对这些检查一无所知,但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心。
在等待检查结果的过程中,医生给了我一些初步的建议,包括控制水分摄入、避免过度劳累和注意休息。这些小小的调整让我在等待结果的日子里也能稍微缓解一些症状。
最终,检查结果显示我确实患有尿崩症。医生根据我的具体情况,制定了个性化的治疗方案,包括药物治疗和生活方式调整。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。
这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,就能随时随地获取专业的医疗咨询和服务。这种方式不仅节省了时间和精力,也为我提供了一个私密、舒适的就医环境。
肾性尿崩症是一种由肾脏对精氨酸降压素(ADH)不敏感导致的内分泌疾病。当血液中的ADH水平正常甚至升高时,肾脏却无法浓缩尿液,导致患者出现持续性多尿、烦渴等症状。
肾性尿崩症可分为先天性和后天性两种类型。先天性肾性尿崩症多与遗传因素有关,后天性肾性尿崩症则可能由多种原因引起,如肾脏疾病、内分泌疾病、药物副作用等。
肾性尿崩症的诊断主要依靠血液和尿液检查。血液检查可以检测ADH水平,尿液检查可以评估尿浓缩功能。治疗方法包括药物治疗、激素替代疗法和手术治疗等。
药物治疗常用的药物包括去氨加压素(DDAVP)和抗利尿激素类似物等。激素替代疗法则是通过注射ADH来补充患者体内缺乏的激素。手术治疗适用于一些特殊情况,如肾脏疾病引起的肾性尿崩症。
肾性尿崩症患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意饮食清淡,多饮水,以维持体内水分平衡。此外,患者还应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
肾性尿崩症虽然给患者的生活带来了一定的困扰,但通过合理的治疗和良好的生活习惯,患者可以控制病情,提高生活质量。