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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
如果因为多饮、多尿而考虑是尿崩症的患者,建议最好是住院治疗的。因为尿崩症住院治疗,最主要的是要寻找引起尿崩症的原因,只有明确了它的发病机制才好给予对症的治疗,这样治疗效果才有效,才是最好的。
引起尿崩症的原因有很多,有些原因并不明确。但有些是因为既往有颅脑的损伤或者下丘脑垂体的手术而引起的,这也是继发性尿崩症里面一个非常常见的原因,还有些患者是因为得了脑炎、脑膜炎等脑部的感染性疾病而引起的尿崩症。所以住院治疗可以不断的给予药物对病症进行干预,同时也可以通过磁共振检查、脑脊液检查来明确引起尿崩症的病因。
并且因为尿崩症的患者尿量很多,容易感到口渴,症状很明显,经常会觉得身体不适,住院治疗的话,可以给予适当的药物,减轻这种不适的症状,减轻患者的痛苦。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
尿崩症是否遗传要根据具体的情况来分析,主要是根据引起尿崩症的具体病因来决定。如果是由创伤感染或者肿瘤所引起的尿崩症,一般不发生遗传。但如果是遗传性尿崩症,那么就有遗传倾向,就有可能会遗传给孩子。
所以对于得了尿崩症的患者,还是要引起特别的重视,建议及时的到正规医院进行就诊,通过详细的检查来明确引起尿崩症的具体病因,然后针对病因进行积极的治疗。尤其是准备要孩子的父母,更加要引起重视。一般情况下,大多数的患者在通过正规的治疗之后,效果是比较好的。
如果父母有肾性尿崩症,遗传给孩子后可能会造成孩子智力发育和生长发育障碍,还会对孩子的生活造成影响。因为疾病存在,有的孩子长期面临着尿床的阴影,可能就会出现精神萎靡、自卑、人格发育不全等问题。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
造成尿崩症的罪魁祸首是一种激素,就是精氨酸加压素,又称抗利尿激素,尿崩症的发生从根源上来讲,就是这一激素发生异常。
抗利尿激素是由人体的高级指挥官大脑,具体来说是下丘脑的视上核和室旁核细胞分泌的一种激素,它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程。当抗利尿激素浓度降低时,可使尿液变稀、尿量增加。由此可知,对这一过程造成影响的因素,都会引起尿崩症。
具体来说,如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制,就会出现中枢性尿崩症;如果肾脏对该激素敏感性降低,就会出现肾性尿崩症。这个疾病可发生在任何年龄段,以儿童和青壮年多见,男性明显多于女性,比例约为2:1,患者主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。
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尿崩症一般表现为尿量的严重增多,严重时每日的尿量可以达到4000到5000毫升,尿崩症是否为发展为尿毒症,需要根据尿崩症的不同病因来确定。尿崩症有可能会由于中枢神经系统病变所导致,被称之为中枢性尿崩症。这一类的患者,常常是因为中枢神经系统的病变,但并非由肾脏的本身病变所导致,对肾功能来说,患者不一定存在有肾功能的异常。
还有病人可能是由于内分泌疾病所导致,这些病人也并非由肾脏疾病本身所引起的。但是也有病人是因为肾脏疾病所导致的,把它称之为肾性尿崩症。这一类患者可能会合并有慢性肾功能不全,慢性肾功能不全是有可能逐渐发展为尿毒症的。
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尿崩症的患者每天都会排出大量的尿液,少则4000-5000毫升,多则可高达l万毫升以上,排尿次数也明显增加,即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。这是因为在正常情况下,肾小管所起的作用是重吸收水分,而尿崩症就是肾小管这个部位出现了问题,所以我们身体内水分的含量就会出现异常,因此造成多尿。
出现多尿的症状是会对我们的生活造成影响的,会给患者带去很多不方便,因此尿崩症的患者一定要积极治疗。现在临床上,治疗尿崩的过程一般是先找到尿崩症的原因,然后再针对性治疗。
如果是中枢性尿崩症的话,那么就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿药物治疗。如果是肾性尿崩症的话,就可以通过适当的补充水分、服用消炎药、服用利尿剂等,缓解肾性尿崩症的症状。
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尿崩症的患者需要根据身体电解质的情况决定是否有必要补钾,最好是先到医院查一个电解质,然后根据医生的意见决定补不补钾。切记不可擅自补钾,觉得自己尿多就开始服用补钾药物的行为是错误的。如果本身不需要补钾,反而补了钾,不仅会对身体造成更大的伤害,还会影响疾病的治疗。
尿崩症患者平时用药的话,要严格遵医嘱定时服用,不可随意增减。注射垂体加压素的患者应严格掌握注射时间、剂量及部位,并注意无菌操作。治疗期间还要保持乐观的情绪,避免忧虑和恐惧,积极配合医生治疗,增强与慢性疾病作斗争的信心。同时还要遵医嘱定期复查,如果出现吃得多还容易饿、体重下降、恶心呕吐、脱水、神志改变、呼吸呈烂苹果味等症状时,需及时就医。
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尿崩症患者除了要积极治疗外,在日常生活中也要注意好好保养,以免因为不当的因素引起病症加重。
饮食方面,尿崩症患者应该尽量避免吃高蛋白、高脂肪以及辛辣油腻和含盐过高过咸的食物。因为这些食物会让患者觉得口渴,从而刺激大脑口渴中枢,加重口渴多饮等症状。如果患者喝水过多,就会引起尿液过多,尿比重降低,加重尿崩症病情。
尿崩症患者平时还要注意少喝饮料,特别要避免喝茶叶与咖啡等刺激性的饮料。因为茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因,这些东西能够刺激兴奋中枢神经,增强心肌收缩力,从而导致扩张及周围血管,起利尿作用。
心情方面,要保持积极的乐观放松的心态,这样才能更好的缓解症状,更好的治愈疾病。
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多尿就是频繁的想上厕所,在正常情况下多尿症是在有意识的情况下进行的,而且在尿的时候没有疼痛的感觉,是自主进行的。医学上,多尿就是指在24小时内排出的尿量超过2500毫升。引起多尿症的原因有很多,比如过量喝水、咖啡或酒等,这都可能会引起多多尿,并且多尿通常出现在30岁以后的女性身上。
尿崩症,也是在一定程度上尿液非常的多。在医学程度上来说,尿崩症是因为下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。多尿和尿崩症在根本上不一样的,多尿在一定程度上比较轻,相对来说还是一种正常的症状,而尿崩症就是比较严重的疾病,需要及时治疗。
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尿崩症是有可能引起肾衰竭的,主要引起的是急性肾衰竭。 尿崩症是指精氨酸加压素不同程度的缺乏或各种原因导致肾脏对精氨酸加压素敏感性降低,导致肾小管重吸收水功能性障碍的一组综合征。
正常情况下,肾小管所起的作用是重吸收水分。如果肾小管出现了问题,那么我们身体内水分的含量就会出现异常,而尿崩症主要就是指肾小管这个部位出现了问题。如果患者的肾小球滤水能力是正常的,但是肾小管的重吸收能力下降,过多的水分从肾小管丢失,患者就会表现为尿液增多,这在医学上就称之为尿崩症。
患者得了尿崩症,有效的血容量就会减少。我们身体有一种调节机制,在血容量不足的情况下,双肾动脉就会收缩,肾脏的灌注就会减少,肾脏就会处于缺血状态,如果持续时间过久,这种肾前性的肾脏灌注不足就会转化成为肾实质性的损伤,肾功能障碍,就表现为急性肾功能衰竭。
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很多人对尿崩症不是很熟悉,患上此病的患者会出现体型消瘦、食欲不振、疲乏无力、尿多、多饮、失眠多梦等症状,这些症状和其他的泌尿系统疾病很类似,所以可能会给大家错误的判断。因此需要通过以下检查来确诊尿崩症:
第一、高渗盐水试验,当正常人静脉滴注高渗盐水之后,尿量会减少,血浆中的渗透压也会升高。而尿崩症病人在静脉注射高渗盐水之后,尿量并不会减少,而且尿比重也不会增加。
第二、禁水-加压素试验,因为正常人在禁水之后体内水分减少,尿量减少,尿液浓缩。而尿崩症患者禁水后尿量依旧很多,其渗透压还是很低。当患者禁水一段时间之后,可以注射加压素,这时候正常人的尿渗透压不会升高,而尿崩症患者的尿液渗透压还是会进一步升高。
第三、血浆AVP测定,在禁水后测定,正常人禁水后AVP会升高,但是尿崩症患者既不增加也不减少。
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尿崩症的危害有很多,中枢性尿崩症如果病变累及下丘脑口渴中枢的话,患者口渴的感觉可以消失,所以导致不能及时补充水分,因而身体出现严重的失水,血浆渗透压与血钠浓度显着升高,细胞内外均失水。患者可表现为皮肤干燥、头痛、肌痛、心率加快、烦躁、神志模糊、谵妄等。
肾性尿崩症如果持续的病程比较长的话,就很容易出现尿量过多,引起淤积。当持续发展之后可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症,还会出现电解质紊乱、高渗性脱水等症状。有的患者的膀胱控制机能会变得很差,这时候还会出现无法控制排尿的表现。
此外,如果是儿童发病的话,肾性尿崩症还会引起智力发育和生长发育障碍,对我们的生活能力也会造成影响。
那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前。突然,一个对话框跳了出来,是那位熟悉的名字——我的内分泌科医生。我心中一暖,因为我们已经在线上相识了一段时间。
医生首先询问了我的病情,由于之前已经在遵义市第一人民医院确诊为尿崩症,他对我的情况已经了如指掌。他关切地询问我是否还有其他信息需要补充,让我感受到了他的专业和用心。
我告诉他,近期病情稳定,没有出现什么不适。医生随即为我开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。看到他为我精心准备的处方,我心中充满了感激。
然而,当我拿到药物时,却发现含量与之前在医院开的有所不同。我有些疑惑,便向医生咨询。他耐心地为我解释了原因,并告诉我,这种含量的药物更适合我现在的病情。
用药期间,医生一直关注着我的病情变化。每当我有疑问,他都会及时回复,让我感受到了他的关怀。这种线上问诊的方式,让我足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。
如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当遇到病情变化,我就会第一时间联系医生。而医生也始终如一,用他的专业和耐心,为我排忧解难。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利与温馨。
那天,我带着孩子来到了一家互联网医院,希望通过线上问诊解决孩子的尿崩症问题。医生***耐心地询问了我的孩子的病情,详细了解了病史后,他告诉我需要开具两盒醋酸氢化可的松片。
然而,当我兴冲冲地去药店购买时,却被告知这种药限购,无法购买。我焦急地拨打了客服电话,客服说没有收到我的钱,让我找医生。这时,医生***再次出现了,他问我是否可以换一种药物,我无奈地表示算了,孩子还在等着药呢。
医生***没有放弃,他告诉我他会联系客服,看看是否有其他解决办法。几分钟后,他告诉我客服表示没有收到我的钱,让我找医生。我感到有些失望,但还是问医生有没有其他药物可以替代。医生***告诉我,他可以给我一个参考处方,但需要我咨询一下诊断医生,看看是否适用。
最终,我拿到了处方,虽然心里还是有些不安,但医生***的耐心和专业让我感到很安心。他不仅没有因为我的问题而显得不耐烦,反而给了我很多有用的建议。我觉得,在互联网医院,只要有像医生***这样的医生,我们就不会感到无助。
我上周感觉不对劲,总是口渴、尿频,而且尿量特别大,有时候还尿失禁。我开始有点担心,于是决定在网上找医生咨询一下。我选择了一家互联网医院,通过在线咨询的方式,我很快就联系上了一位医生。
医生很快回复了我的消息,他非常友善地询问了我的症状和病史,让我感到很放心。他还提醒我,需要先完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,很负责任。
我向医生详细描述了我的问题,他耐心地询问了我的情况,然后给出了一些建议。我告诉他我最近做了脑手术,医生马上明白了我的情况,并询问我是否用过药物。我告诉他我用过尔凝片,医生就询问了我需要开处方单的药物数量,然后为我创建了处方。
在整个问诊过程中,医生非常细心和耐心,他不仅给出了专业的建议,还提醒我要及时就诊。最后,我非常满意这次的问诊服务,觉得医生非常专业和负责。
那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了内分泌科的专家。心中带着对病情的担忧和对医生信任的期待,我开始了这次线上问诊之旅。
医生您好,我是2020年在医院确诊中枢性尿崩症的患者。今天复查做了垂体磁共振,想咨询一下垂体情况是否是由垂体引起的尿崩症。
医生回复得很专业,他告诉我,空泡蝶鞍会导致垂体功能减退,而垂体后叶功能减退就会出现尿崩症。听到这个,我有些担心,询问是否可以通过手术来治疗。
医生告诉我,垂体后叶分泌抗利尿激素,抗利尿激素分泌不足就会出现多尿,尿崩症。对于功能减退,补充激素就可以,这在内分泌科称为替代治疗。听到这里,我稍微安心了一些。
然而,我仍然担心垂体功能是否会越来越严重,以及长期服用弥凝对身体是否有害。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我长期服用没有问题,但需要注意观察尿量变化和血电解质水平。
在与医生的交流中,我感受到了他专业的知识、耐心的态度和细致的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还提醒我去内分泌科就诊,进行垂体前叶功能的检查。
这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解,也让我对医生的品质有了更深刻的认识。虽然无法面对面交流,但医生的专业和关怀让我感到温暖。
我是一位六岁尿崩症患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通并得到了专业的建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生非常耐心和细心地询问我的症状和病史,对我的主诉进行了全面的评估,并给出了专业的建议。医生在沟通过程中表现出良好的沟通能力,友善地与我交流,让我感到很舒服。
最终,医生根据我的病情为我开具了详细的处方,并提示我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。
通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关心,让我对互联网医院的服务产生了很大的信任和满意度。
我最近在网上找到了一个便捷的医疗服务平台,可以通过在线问诊的方式获得专业的医生建议和处方。这让我省去了排队等候的时间,真是太方便了!
有一天,我感觉到身体不适,特别是口崩的症状让我很不舒服,于是我决定在平台上进行在线问诊。医生很快接诊了我,并询问了我的症状和病史,让我感到很放心。
医生非常耐心地听取我的描述,然后给出了针对性的建议。他详细解释了我的症状可能的原因,并为我开具了奥氮平口崩片的处方。我觉得医生非常专业和细心,让我对在线问诊这种新型医疗服务充满信心。
最后,我成功预约了药品,并开始按照医生的建议进行治疗。整个过程非常顺利,让我感到很满意。我对这种便捷的医疗服务方式感到非常满意,将继续信赖这种方式获得医疗帮助。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。父亲今年55岁,他的情况让我担忧。每天喝水量极大,这种情况已经持续了八年。
我开始上网寻找答案,偶然间看到了一家互联网医院,决定尝试线上问诊。医生很耐心,详细询问了我的父亲的情况,并给出了专业建议。他说,这种大量喝水的症状可能与糖尿病或尿崩症有关,建议去医院查血看看。
医生告诉我,虽然在网上咨询可以提供初步的指导,但确诊和治疗还是需要去正规医院进行。他强调,诊断清楚后才能更好地治疗。
我决定带父亲去大医院检查。在等待结果的那些日子里,我始终记得医生的耐心和专业,他让我感受到了医者的温暖和关怀。
终于,检查结果出来了,果然如医生所猜测,父亲患有糖尿病。虽然这个结果让我有些失望,但至少我们知道了真相,可以开始治疗。
在治疗过程中,医生一直给予我们很大的帮助。他告诉我们,长期用药对身体可能会有一定的影响,但只要合理控制,我们就能控制好病情。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我对未来的治疗充满信心。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了枢性尿崩症的治疗方案。白朝阳大夫通过友善的沟通,耐心地询问患者的用药情况,并为患者提供了专业的建议,建议购买二瓶弥凝。在整个问诊过程中,白朝阳大夫展现出了对患者细心关怀的品质,以及良好的沟通能力。
那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的第一次线上问诊。
医生是一位经验丰富的专家,他首先详细询问了我的病情,然后耐心地为我分析了垂体缺失的情况。他告诉我,虽然治疗尿崩症需要长期服药,但通过合理的生活调节和饮食控制,病情是可以得到控制的。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议,还告诉我如何调整生活习惯,以更好地应对病情。
随着时间的推移,我与医生建立了良好的沟通和信任。每当我遇到病情上的困扰,他总是耐心地为我解答,让我感受到了家的温暖。
互联网医疗,不仅让我方便地获得了优质的医疗服务,更让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,过上健康的生活。
我是一名患有尿崩症的患者,在无法前往医院就诊的情况下,通过京东互联网医院寻求医生的帮助。经过与医生的在线沟通,我得知需要提供电子处方才能购买药物。医生在仔细了解我的病情后,为我开具了符合规定的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我通过医生提供的电子处方成功预约购买了所需药物,感谢医生的耐心和专业。