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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
紫癜性肾炎会累积肾脏,可能会引起尿量减少的症状。如果出现大量蛋白尿,导致血浆白蛋白降低,会导致血中胶体渗透压下降,血浆中水分渗入皮下,会出现下肢和颜面部浮肿,严重时出现胸腔积液和腹腔积液,此时,会出现尿量减少。
紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。随着肾单位的丧失,尿量会减少,导致滤出水分和毒素减少,最终出现水钠潴留发生浮肿。紫癜性肾炎可能损伤肾脏,导致肾脏局部的RAS系统激活,进而造成醛固酮分泌增多,导致尿量减少,水钠潴留发生浮肿。
此外,治疗紫癜性肾炎的药物,如醋酸泼尼松等激素类药物,如果大剂量服用,也会导致水钠潴留发生浮肿,建议出现尿量减少,及时就医。在专业医生的指导下,低盐饮食,加用利尿药物。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
紫癜性肾炎患者饮食需要注意以下几点:
第一、首先应该注意低盐饮食,减少食物中盐的摄入量,可以帮助减少蛋白尿,也可以帮助降低血压,减轻浮肿。
第二、如果紫癜性肾炎的患者,存在蛋白尿或者已经有肾功能不全,应该限制饮食中蛋白质的摄入量,甚至需要低蛋白饮食。蛋白饮食的种类,以优质蛋白质为佳,比如牛奶、鸡蛋、肉、大豆类制品等。这里要注意,过去要求肾病患者,避免大豆类制品,这个观念已经被纠正。肾病患者可以进食豆浆、豆腐或者豆制品,只是需要限制摄入量。
第三、要注意饮食健康,不要吃牛肉、羊肉、螃蟹、虾等易致敏的食物。长期食用易致敏的食物,可能会加重紫癜性肾炎病情,也可能会导致紫癜性肾炎复发。
第四、要注意饮食营养均衡,可以多吃胡萝卜、油菜、柚子、苹果等富含维生素的食物。
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作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强
肾衰竭可能会引起下肢浮肿,主要是由于肾脏代谢原因引起的组织水肿。如果有不明原因的身体浮肿,需要引起足够的重视,因为肾脏是重要的代谢器官,存在问题时没有办法及时处理体内的液体,液体储留在患者体外,组织间隙中。
早期阶段可以发生脚踝肿,眼睑部位浮肿,休息以后可以缓解,但是水肿会反复出现,严重的时候下肢水肿严重,慢性肾功能衰竭。发展为尿毒症的病人,肾脏功能严重减退,导致体内的水分,没有办法及时排出。这些多余的水分,会淤积在体内的组织间隙内。早期的时候会出现眼睑和脚踝的浮肿,在休息之后就可以消失,而在持续的发展之后,会出现下肢甚至全身可持续性的浮肿,这个时候患病的程度已经很严重了。
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作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强
尿里泡沫多并不等于肾衰竭,而且并不是所有的肾衰竭,尿里泡沫都会增多。
排尿时尿中的泡沫增多,这是很常见的情况。这种情况多是由于尿液中蛋白质的含量增高造成的。由于蛋白质过高,造成尿液的表面张力增大,引起排尿时形成大量的泡沫,这种情况一般让病人多注意饮水症状就可以好转。如果多饮水以后持续出现泡沫,考虑病理性的原因,像肾损害等造成的几率大。去医院做尿常规检查,确诊病因,及时治疗,以免耽误病情。
必要的时候可以通过24小时尿蛋白定量来检测肾功能的情况,相对尿蛋白来说,反应肾功能更全面。一方面是对全体的尿液中的蛋白进行检测,结果更准确、更稳定。另一方面受其他因素,比如喝水少,出汗多等因素的影响比较小。
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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
过敏性紫癜是一种在儿童和青少年中比较常见的系统性小血管炎,常常与接触或忌食致敏性物质有关,常会累积胃肠道、肾脏、皮肤、关节等部位。
当过敏性紫癜累积肾脏时,称之为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能会出现血尿、蛋白尿、浮肿、尿量减少、血压升高等症状。化验检查可能发现肾功能异常,紫癜性肾炎根据临床表现可以分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型。
如果没有及时治疗紫癜性肾炎,可能会导致急性或者慢性肾衰竭。另外,紫癜性肾炎患者也可能同时出现过敏性紫癜所累积的其他部位的表现,比如可能会出现单个大关节的肿痛,反复发作的过敏紫癜样皮疹、腹痛,甚至血便等症状,若出现上述的症状要及时到正规医院进行详细的检查,制定治疗措施,以免延误病情。
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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
若患者肾脏损害的程度较轻,恢复情况较好,是不需要长期吃药的。比如尿常规恢复正常或者仅仅有少量的显微镜下血尿,血压和肾功能正常是可以停药的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克,可以在医生指导下,服用沙坦类药物或普利类药物等,既可以控制血压,又可以减少蛋白尿,延缓肾功能的进展,这两类药物是可以长期服用的。
若患者肾脏损害的程度严重,大量蛋白尿或肾功能快速进展,建议此类患者,在专业的医生指导下,服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗,但疗程不宜过久,控制于半年到一年以内。患者在治疗期间要注意休息、避免劳累、清淡饮食、低盐饮食,限制蛋白质的摄入量,不要吃辛辣食物,注意避免接触过敏原。
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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。
当出现严重肉眼血尿时可能会形成红细胞管型,阻塞肾小管造成急性肾衰竭。紫癜性肾炎的其中一种类型如急性肾炎型,本身就会导致急性肾衰竭。此外,紫癜性肾炎,当出现大量蛋白尿或高血压等控制不佳时,随着病情的发展会导致慢性肾衰竭。紫癜性肾炎患者可以在专业的医生指导下,根据不同的临床表现给予相应的药物治疗。
首先要避免再次接触过敏原,必要时可以到专科医院做过敏原的筛查,明确过敏原后,可以在今后生活中尽量避免过敏原,若出现高血压情况,可以在医生指导下,服用沙坦类药物或普利药物等,既可以控制血压,又可以减少蛋白尿,延缓肾功能的进展。若病情严重,可以在医生指导下,服用醋酸泼尼松片等药物治疗。
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作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
紫癜性肾炎是否需要做透析,是根据病情的严重程度决定的。
紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者,一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时,即应开始透析,或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩、高钾血症、血钾超过6.5毫摩,严重的代谢性酸中毒,应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全或者明显厌食、恶心、呕吐等。对于急性肾衰竭患者,少尿或无尿两天以上,血肌酐超过442微摩,即应开始透析。
若病情没有这么严重,但存在大量蛋白尿或者肾功能快速进展,可以在专业的医生指导下,服用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片等免疫抑制剂药物治疗,延缓肾功能进展,必要时也可以通过血浆置换等方式治疗。
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作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强
引起尿毒症的原因很多,主要包括:
第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重,直到最后失去功能,出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。
第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱,在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾小球内的炎症反应,累积肾小管肾间质,导致肾小球硬化,肾小管萎缩以及肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高,在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。
第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤,进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高,肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。
第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生,并成为尿毒症的病因之一。
第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外,系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。
第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患,比如多囊肾以及遗传性肾炎,还有各种先天性的肾小管功能障碍等,也可以导致尿毒症。
第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话,不仅可以引发结石,还可以引起病菌逆性感染,导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降,而导致尿毒症。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁
糖尿病肾病会导致尿毒症。对于诊断为糖尿病肾病的患者,如果不能接受到合理的治疗,随着病情的进一步进展,最终会导致出现终末期肾病。此时肾小球滤过率小于15 ml/(min.1.73m2),患者会逐渐出现尿毒症各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等情况。
一旦出现尿毒症的情况,患者就需要接受肾脏替代治疗。因此对于糖尿病肾病的治疗,主要是针对加重肾脏损害的因素进行积极的治疗,有效的控制血糖、血压及改善血脂代谢紊乱,将血糖控制在糖化血红蛋白不超过7%,对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等,建议糖化血红蛋白不高于8%~8.5%;血压控制靶目标为不超过130/80mmHg;甘油三酯小于1.7毫摩尔每升,总胆固醇小于5.2毫摩尔每升,男性高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升,女性高密度脂蛋白胆固醇大于1.3毫摩尔每升,低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。通过以上治疗方式延缓糖尿病肾病进展到尿毒症期。
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作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强
首先肾炎是一个很广泛的概念,真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病,中国有超过1亿的慢性肾脏病患者,但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症,他们可能一辈子伴随尿检异常,也可能会出现肾功能不全,但是只有肾脏病理损伤重,未能及时诊治,不按医生要求定期复查,各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症,所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小,但是还是有引起尿毒症的机会的,所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种,一种是药物治疗,常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂;另外一种是日常调整,就是在饮食等方面加以注意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情给予了专业的建议和治疗方案。当我描述了孩子脚部紫色点状皮疹的症状后,医生建议我进行尿常规检查,确认了微量白蛋白高的情况,并给出了口服福辛普利的治疗方案。医生还详细解释了病情的性质和治疗的必要性,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在结束问诊后,医生还耐心地回答了我的疑问,并为我设置了随访的时间和频率。这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,我对孩子的病情有了更明确的处理方向。
那天清晨,阳光透过窗帘的缝隙洒在我的卧室里,我如往常一样地醒来,却意外地发现阴茎左侧的包皮有些许水肿。这让我不禁有些担忧,因为这种情况在我的记忆里是从未出现过的。
我立刻想到了线上问诊,于是打开手机,搜索到了一家知名的互联网医院。我选择了泌尿科,很快就找到了一位经验丰富的医生。
医生在详细询问了我的病情后,告诉我可能是因为过敏或神经性水肿引起的。他让我不用担心,可以先观察一段时间,如果情况没有改善,再考虑用药。
我按照医生的建议,没有使用任何药膏,只是简单地观察。两小时后,我发现水肿的情况有所缓解,看起来小了一些。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他没有急于给我开药,而是先让我观察,这种细致入微的诊疗方式让我对他充满了信任。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在日常生活中,我们总会遇到一些小病小痛,而互联网医院为我们提供了一种高效、便捷的诊疗方式。在这里,我们可以找到专业的医生,得到及时的指导和帮助。
当然,我也意识到,线上问诊并不能完全替代线下医院。对于一些复杂或严重的病情,我们还是需要前往医院就诊,接受专业的治疗。
总的来说,这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深入的了解,也让我对医生的专业品质有了更深的认识。
紫癜肾炎是一种常见的肾脏疾病,其引发原因多为过敏性紫癜。这种疾病会导致患者出现皮肤损伤、关节疼痛以及小腿部位酸胀等症状。为了缓解这些症状,患者应及时就医,寻求专业的治疗方案。
针对紫癜肾炎小腿疼痛的治疗,主要可以从以下几个方面入手:
一、药物治疗:激素类药品和抗生素类药物是治疗紫癜肾炎的常用药物。这些药物可以有效缓解小腿疼痛,减轻下肢水肿和蛋白尿等症状。在治疗过程中,患者需注意饮食调整,尽量低盐低脂肪,并限制水的摄入。
二、抗过敏药物:口服抗过敏药物也是治疗紫癜肾炎的有效方法。常见的抗过敏药物包括扑尔敏和苯海拉明等。这些药物可以帮助控制病情,预防并发症的发生。
三、中药调养:中药治疗紫癜肾炎具有独特的优势。中西医结合治疗可以有效缓解腿部疼痛、下肢水肿、肾脏衰竭等症状。常用的中药成分包括水牛角、生地、玄参、银花等。
四、日常保养:患者需注意日常保养,避免过度劳累,保持良好的作息习惯。此外,还要注意皮肤护理,避免蚊虫叮咬,远离过敏性物质。
五、医院科室:患有紫癜肾炎的患者应前往肾脏科就诊。在医生指导下,制定个性化的治疗方案,以确保病情得到有效控制。
紫癜性肾炎是一种较为常见的肾脏疾病,其病因复杂多样,可能与多种因素相关。
首先,遗传因素在紫癜性肾炎的发病中扮演着重要角色。研究表明,家族中有紫癜性肾炎病史的患者,其发病率会显著增加。
其次,感染因素也是引发紫癜性肾炎的重要原因。病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌和寄生虫等感染都可能诱发此病。
此外,食物因素也不容忽视。某些海鲜,如海鱼、海虾、海蟹等,含有大量异种蛋白,可能引起过敏反应,进而诱发紫癜性肾炎。
药物因素也不容忽视。滥用抗生素、异烟肼、磺胺等药物可能增加紫癜性肾炎的发病风险。
理化因素,如寒冷刺激、疫苗接种过敏、接触植物花粉、动物羽毛、蚊虫叮咬等,也可能引发紫癜性肾炎。
对于紫癜性肾炎的治疗,需根据病因进行对症治疗。常用的治疗方法包括抗炎、抗过敏、糖皮质激素、免疫抑制剂等。治疗周期较长,患者需保持耐心,坚持用药。
此外,患者还需注意改善饮食习惯、调整生活规律,做好相关防护工作,以促进病情恢复。
紫癜性肾炎的预防重在早期发现、早期治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,以便尽早得到有效治疗。
紫癜性肾炎的治疗不仅需要药物治疗,还需要综合调理。患者应保持积极的心态,积极配合医生治疗。
我是一名患者,最近因为早泄和腰痛问题,决定在互联网医院进行咨询。刚开始,医生询问我有没有药物过敏史或既往病史,然后详细介绍了早泄的诊断和可能的影响因素。医生提到了过度手淫可能导致的问题,我开始意识到自己的一些不良习惯可能会影响健康。
医生建议我戒掉过度手淫,给出了补肾填精药物和速效药的治疗方案。我想要中药方子,但医生解释了中药需要面诊才能开具,建议我可以选择中成药。同时,医生强调了长期服用药物需要选用副作用小的药物,鼓励我维持阴阳平衡。
最后,医生给我开了临时用药的处方,并提醒我早泄的治疗时间一般在一个月到三个月之间。我感谢医生的耐心解答,准备去购买药物。医生也提醒我,如果有不适应该及时就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的健康有了更深的认识。
问诊结束后,我按照处方预约了药品,感谢医生的帮助,祝愿医生工作顺利。
近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,肾脏疾病的患者数量逐年上升。其中,过敏性紫癜性肾炎作为一种常见的肾脏疾病,却常常被人们忽视。许多患者对过敏性紫癜性肾炎的了解有限,甚至在被确诊后都感到不可思议。因此,全面了解过敏性紫癜性肾炎对于患者来说至关重要,有助于他们更好地认识自己的病情,积极配合医生的治疗,早日恢复健康。
过敏性紫癜性肾炎是一种以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,当出现肾脏损害时,就会表现出一系列的症状。
肾外症状主要包括皮疹、关节症状、胃肠道症状以及其他症状。皮疹是过敏性紫癜性肾炎最早和最主要的临床表现,通常出现在四肢远端、臀部及下腹部,呈对称性分布,稍高于皮肤表面,伴有痒感,一到两星期后会逐渐消退。关节症状表现为多发性、非游走性的关节痛,常见于踝关节。胃肠道症状主要表现为腹痛、腹部不适以及腹泻,常见部位为脐和下腹部,腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。其他症状包括淋巴结肿大、肝脾肿大以及神经系统受累,如头痛、抽搐和行为异常等。
肾内症状主要表现为尿异常,包括蛋白尿、血尿症状,部分患者还可能出现肾功能下降。
北京皮肤病专科医院专家指出,过敏性紫癜性肾炎对患者造成的危害不容忽视,因此患者应及时进行有效的治疗。治疗过敏性紫癜性肾炎的方法主要包括药物治疗、免疫抑制剂治疗以及肾脏移植等。
药物治疗包括抗过敏药物、激素类药物以及免疫抑制剂等。抗过敏药物可以缓解过敏反应,减轻症状;激素类药物可以抑制免疫反应,减轻炎症;免疫抑制剂可以抑制免疫细胞的功能,防止病情进展。免疫抑制剂治疗主要用于病情较重、治疗效果不佳的患者。肾脏移植是治疗过敏性紫癜性肾炎的一种方法,适用于病情严重、治疗效果不佳的患者。
除了治疗外,患者还应注意日常保养。首先,患者应避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。其次,患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等。此外,患者还应定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
总之,过敏性紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者应全面了解该疾病的症状、治疗方法和日常保养,积极配合医生的治疗,早日恢复健康。
紫癜性肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,其特点是皮肤出现紫癜,肾脏功能受损。治疗紫癜性肾炎需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
1. 皮肤护理:紫癜性肾炎患者的皮肤容易受损,尤其在水肿部位。因此,应特别注意皮肤的护理。水肿严重时,皮肤会变得发亮、变薄并溃烂。这时可以用温水清洗皮肤,而不是用力擦洗。可以外用润滑剂和滑石粉,水肿部位应避免针刺,以防褥疮。
2. 激素和免疫抑制剂治疗:激素和免疫抑制剂是治疗紫癜性肾炎的主要药物。激素可以抑制炎症反应,免疫抑制剂可以抑制自身免疫反应。但是,激素和免疫抑制剂也有一定的副作用,如医源性库欣综合征、骨质疏松、继发感染等。因此,患者需要根据病情调整药物剂量,并定期复查,以减少副作用。
3. 中药治疗:中药在治疗紫癜性肾炎方面具有一定的优势。中药可以调节机体免疫功能,改善肾脏功能,减轻炎症反应。中药治疗需要根据患者的具体病情进行辨证论治,选择合适的药物。
4. 日常保养:紫癜性肾炎患者需要注意日常保养,以减少疾病复发。首先,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累。其次,要注意饮食,避免食用刺激性食物。此外,还要保持良好的心态,积极面对疾病。
5. 医院和科室:紫癜性肾炎患者应选择正规医院就诊,并在肾脏科接受专业治疗。医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案,并进行定期随访。
那是一个寒冷的冬日,我,一个来自贵州东城区的透析病人,正饱受全身瘙痒的折磨。夜晚,瘙痒感尤甚,让我无法入眠。在这个时候,我选择了通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,这里医生的专业和耐心让我深感温暖。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,并给出了详细的建议。他告诉我,睡前吃一片抗过敏的药,如扑尔敏,皮肤可以抹些润肤乳液,减轻皮肤干燥,不要用太热的水洗澡,不要用肥皂洗澡,可以涂炉甘石液,或抹点芥末油,辣椒油试试,透析时加用灌流器透析。
当我提到炉甘石液对我不管用时,医生又给出了其他建议,如润肤止痒乳,清凉油,风油精等。他还提醒我,有人试用过芥末油,有点效果。在透析中,他建议我可以尝试静脉注射硫代硫酸钠。
此外,医生还关注到了我血钙偏高的问题,他告诉我,可以通过使用低钙透析液,停用骨化三醇,阿法骨化醇等升高血钙的药物,给降钙素,肌肉或静脉注射来降低血钙。
在这次问诊中,我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给出了治疗建议,更给予了我心理上的支持。虽然我现在还在治疗过程中,但我对未来的生活充满了信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢京东互联网医院,让我感受到了温暖和希望。