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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎日常生活需要注意以下几点：

第一、用药方面，要在专业的医生指导下服用药物，不要多吃或随意停用药物，以免对患者的身体健康造成不必要的损伤。

第二、饮食方面，要注意饮食健康，不要吃羊肉、海虾、牛肉等易致敏的食物。另外，也不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。

第三、身体健康方面，每天可以打太极拳、慢跑，增强身体免疫力和抵抗力。不要剧烈运动，比如长跑、攀岩、举重等。

第四、休息方面，要卧床休息，保证有足够的睡眠时间，避免过度劳累。

第五、要注意室内通风，保持空气流通清新。

第六、生活中要注意避免过敏原。

第七、要定期到医院复查，观察病情，以免复发。若出现身体不适的症状，要及时就医，以免延误病情。

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作者：聊城市中医医院 肾病内科 副主任医师 于秀梅

1、有过敏史的药物绝对不能用。2、容易引起过敏的药物也不可以用。3、要严密观察患者在用药的过程中有无过敏反应。一旦发生过敏性紫癜性肾炎的患者，用药的时候一定要严格观察患者的症状，包括皮肤症状、呼吸、有无水肿、有无寒战和高热等症状。4、是否有瘙痒加重的情况。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

过敏性紫癜是一种在儿童和青少年中比较常见的系统性小血管炎，常常与接触或忌食致敏性物质有关，常会累积胃肠道、肾脏、皮肤、关节等部位。

当过敏性紫癜累积肾脏时，称之为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能会出现血尿、蛋白尿、浮肿、尿量减少、血压升高等症状。化验检查可能发现肾功能异常，紫癜性肾炎根据临床表现可以分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型。

如果没有及时治疗紫癜性肾炎，可能会导致急性或者慢性肾衰竭。另外，紫癜性肾炎患者也可能同时出现过敏性紫癜所累积的其他部位的表现，比如可能会出现单个大关节的肿痛，反复发作的过敏紫癜样皮疹、腹痛，甚至血便等症状，若出现上述的症状要及时到正规医院进行详细的检查，制定治疗措施，以免延误病情。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎会累积肾脏，可能会引起尿量减少的症状。如果出现大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，会导致血中胶体渗透压下降，血浆中水分渗入皮下，会出现下肢和颜面部浮肿，严重时出现胸腔积液和腹腔积液，此时，会出现尿量减少。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。随着肾单位的丧失，尿量会减少，导致滤出水分和毒素减少，最终出现水钠潴留发生浮肿。紫癜性肾炎可能损伤肾脏，导致肾脏局部的RAS系统激活，进而造成醛固酮分泌增多，导致尿量减少，水钠潴留发生浮肿。

此外，治疗紫癜性肾炎的药物，如醋酸泼尼松等激素类药物，如果大剂量服用，也会导致水钠潴留发生浮肿，建议出现尿量减少，及时就医。在专业医生的指导下，低盐饮食，加用利尿药物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

若患者肾脏损害的程度较轻，恢复情况较好，是不需要长期吃药的。比如尿常规恢复正常或者仅仅有少量的显微镜下血尿，血压和肾功能正常是可以停药的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。

若患者肾脏损害的程度严重，大量蛋白尿或肾功能快速进展，建议此类患者，在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗，但疗程不宜过久，控制于半年到一年以内。患者在治疗期间要注意休息、避免劳累、清淡饮食、低盐饮食，限制蛋白质的摄入量，不要吃辛辣食物，注意避免接触过敏原。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

想要确定自己有没有紫癜性肾炎，首先需要观察自己是否存在过敏紫癜性皮疹。

一般情况下紫癜性肾炎患者会先出现或者同时发现，有过敏紫癜性皮疹没有过敏紫癜的皮肤损害，很少会出现孤立的紫癜性肾炎，过敏紫癜性皮疹的典型临床表现是，多从下肢开始出现双侧对称，成批出现新旧不等皮疹大小呈针尖状或黄豆大小，也可以愈合成片，压枝不褪色，对于不典型的皮疹可以通过做皮肤穿刺活检来确定是否为过敏紫癜性皮疹。

当怀疑有紫癜性肾炎，可以到正规医院的肾内科就诊，接受体格检查、实验室检查、肾脏穿刺活检等检查进一步确定，通过尿常规检查，确定有无血尿和蛋白尿，通过肾功能检查，确定有无肾功能衰竭，通过做肾穿刺活检，可以明确病理分期，也可以明确肾脏病变程度，排除其他疾病。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是否需要做透析，是根据病情的严重程度决定的。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者，一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩、高钾血症、血钾超过6.5毫摩，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全或者明显厌食、恶心、呕吐等。对于急性肾衰竭患者，少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩，即应开始透析。

若病情没有这么严重，但存在大量蛋白尿或者肾功能快速进展，可以在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片等免疫抑制剂药物治疗，延缓肾功能进展，必要时也可以通过血浆置换等方式治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎患者饮食需要注意以下几点：

第一、首先应该注意低盐饮食，减少食物中盐的摄入量，可以帮助减少蛋白尿，也可以帮助降低血压，减轻浮肿。

第二、如果紫癜性肾炎的患者，存在蛋白尿或者已经有肾功能不全，应该限制饮食中蛋白质的摄入量，甚至需要低蛋白饮食。蛋白饮食的种类，以优质蛋白质为佳，比如牛奶、鸡蛋、肉、大豆类制品等。这里要注意，过去要求肾病患者，避免大豆类制品，这个观念已经被纠正。肾病患者可以进食豆浆、豆腐或者豆制品，只是需要限制摄入量。

第三、要注意饮食健康，不要吃牛肉、羊肉、螃蟹、虾等易致敏的食物。长期食用易致敏的食物，可能会加重紫癜性肾炎病情，也可能会导致紫癜性肾炎复发。

第四、要注意饮食营养均衡，可以多吃胡萝卜、油菜、柚子、苹果等富含维生素的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎如果不治疗会发展成肾衰竭，以至于进入到尿毒症需要做透析的这样一个地步。所以首先要来医院就诊。

在正规的医院进行相关的检查，包括检查尿常规，需要检查24小时的尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值以及肾功能方面的定期监测，通过这些检查来判断目前是不是处在肾脏病的稳定期，还是活动的阶段。 根据病情建议是否是需要通过肾活检的方法来进行准确的病因的判断。

在肾脏病的治疗方面有非常公认的治疗建议，会制定规律检查方案以及根据检查的结果进行疾病方治疗的调整。在这样长期管理和严格的监督之下，大部分的患者都能获得很满意的疾病的控制。 如果没有及时的发现肾脏病，或者是即便知道肾脏病，仍然不能去认真的对待，以及不遵循医生给出的治疗方案，不按时服药，可能就会更容易发展到肾衰竭的阶段。 当然也有少数的患者，疾病特别的复杂，这时候就是具体的疾病具体的治疗，可能也需要去根据这些相关的检查来进行精准的制定。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

引起尿毒症的原因很多，主要包括：

第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重，直到最后失去功能，出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。

第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，造成糖、脂肪代谢紊乱，在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾小球内的炎症反应，累积肾小管肾间质，导致肾小球硬化，肾小管萎缩以及肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高，在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。

第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤，进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高，肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。

第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生，并成为尿毒症的病因之一。

第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。

第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患，比如多囊肾以及遗传性肾炎，还有各种先天性的肾小管功能障碍等，也可以导致尿毒症。

第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话，不仅可以引发结石，还可以引起病菌逆性感染，导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降，而导致尿毒症。

紫癜性肾炎，一种常见的肾脏疾病，不仅会对肾脏功能造成损害，还会对全身多个系统产生不良影响。其中，肠道健康也容易受到波及，导致患者出现腹痛、腹泻等症状。

一、肠道受累的机制

紫癜性肾炎的病理机制复杂，主要与免疫系统异常有关。当免疫系统攻击肾脏时，可能会波及到肠道，导致肠道黏膜受损，从而引发腹痛、腹泻等症状。

二、肠道症状的表现

紫癜性肾炎导致的肠道症状表现多样，包括：

• 腹痛：多为隐痛或钝痛，可发生在腹部任何部位。
• 腹泻：多为稀水样便，次数不定。
• 腹胀：肠道功能紊乱导致腹胀感。

三、治疗与预防

对于紫癜性肾炎导致的肠道症状，治疗原则与肾脏疾病治疗类似，主要包括：

• 控制病情：通过药物治疗控制紫癜性肾炎的病情，减轻对肠道的影响。
• 对症治疗：针对腹痛、腹泻等症状进行对症治疗，如使用止泻药、抗痉挛药等。
• 饮食调整：保持清淡易消化饮食，避免刺激性食物。

四、日常保养

为了减少紫癜性肾炎对肠道的影响，患者需要注意以下日常保养措施：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。
• 注意个人卫生，预防感染。

五、就医建议

若出现腹痛、腹泻等症状，应及时就医，明确病因，以便得到及时有效的治疗。

那天，我在家中遇到了一些困扰，阴囊部位突然出现瘙痒，掉皮屑，甚至有时会粘住内裤，让我感到很不舒服。考虑到病情的严重性，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生非常专业，询问了我的症状历史，并要求我提供了一些照片以便于更准确地诊断。

医生根据我的症状和提供的照片，初步判断这是湿疹后形成的情况，并询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备育期等信息。得知我肾功能不全且正在服用阿昔替尼后，医生为我开具了处方。

处方很快被药师审核通过，我可以直接在线预约药品。用药期间，我发现涂抹药物后会有轻微的刺痛感，但医生告诉我这是正常的，因为局部抓挠后会有轻度的粘膜损伤。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。感谢医生的帮助，让我在家也能得到专业的医疗服务。

紫癜性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，虽然不会直接导致死亡，但若不及时治疗，可能会引发多种并发症，如腹痛、关节疼痛、肠穿孔等，严重损害儿童身体健康。

一、紫癜性肾炎：儿童肾脏健康的“隐形杀手”

紫癜性肾炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛和肾脏损害。儿童是紫癜性肾炎的高发人群，病因可能与遗传、感染、药物等因素有关。

二、紫癜性肾炎的危害：不容忽视的并发症

1. 腹痛：腹痛是紫癜性肾炎最常见的症状之一，可能与肾脏炎症、肠道出血等因素有关。若不及时治疗，可能导致肠穿孔等严重并发症。

2. 关节疼痛：关节疼痛也是紫癜性肾炎的常见症状，可能与免疫炎症反应有关。若长期不治疗，可能导致关节畸形、功能障碍等后遗症。

3. 肠穿孔：肠穿孔是紫癜性肾炎的严重并发症之一，可能导致腹膜炎、败血症等危及生命的疾病。

三、紫癜性肾炎的治疗：综合治疗是关键

紫癜性肾炎的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整、定期复查等。

1. 药物治疗：针对不同病情，医生会选用激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

2. 生活方式调整：注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。

3. 定期复查：定期复查肾功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。

四、紫癜性肾炎的预防：关注儿童健康，预防疾病发生

预防紫癜性肾炎的关键在于关注儿童健康，及时发现并治疗相关疾病，如感染、过敏等。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上跳出了***医生助理的问候：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我微笑着，心中暗想，这真是互联网时代的便捷。

“你好，一直都是这样还是一起的时间长一点呢？”***医生的声音透过屏幕传来，温和而关切。我如实回答，他继续询问我的生活习惯，包括熬夜、性生活情况等。我一一回答，虽然有些隐私，但我觉得在这里，我的健康是第一位的。

“好的，方便发张舌苔照片吗？”***医生的声音再次响起。我按照指示操作，上传了舌苔照片。他仔细观察后，给出了诊断：“你属于肾虚湿热的情况，尽量不要熬夜了，少吃辛辣刺激的，西药可以吃达帕西丁，也可以吃中药调理，西药效果快。”我点了点头，虽然我不是专业人士，但我觉得他的诊断很专业。

“吃达帕西丁大概多久身体能恢复以前？”我好奇地问。“西药只是用的时候有效，停药后病情会反复。”***医生的回答让我有些失望，但我还是决定尝试中药调理。

“那就吃中药调理，好好养身体，还要配合脱敏训练，常用的有挤捏法，停动法等，网上很详细，自己去学吧。”***医生的建议让我感到一丝安慰，至少他给了我努力的方向。

“吃什么中药？”我再次询问。“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我诚恳地请求。他很快回复：“汤药很贵，需要长期吃，经济不允许的吃中成药。”随后，他开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

看着屏幕上的一系列操作，我感到无比的便捷和安心。虽然我不能面对面地与医生交流，但我觉得，这就是互联网医院带给我们的便利和关怀。

紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病，患者在日常生活中需要注意饮食和护理，以避免病情加重。其中，便秘是紫癜性肾炎患者常见的并发症之一。如果不注意合理的饮食安排，可能会引起肠胃功能紊乱，甚至会引发消化不良。因此，如何应对紫癜性肾炎引起的便秘问题，成为患者和家属关注的焦点。

一、合理饮食，促进肠胃蠕动

紫癜性肾炎患者应注重饮食调养，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠胃蠕动，缓解便秘症状。以下是一些适合紫癜性肾炎患者的食物：

• 蔬菜：菠菜、芹菜、空心菜、胡萝卜、南瓜等
• 水果：香蕉、火龙果、猕猴桃、草莓、樱桃等
• 全谷类：燕麦、玉米、糙米、全麦面包等

二、适当饮水，保持肠道通畅

多喝水是缓解便秘的有效方法之一。紫癜性肾炎患者应保证每天饮水量在2000ml以上，以保持肠道通畅，促进排便。

三、适当运动，增强肠胃功能

适当的运动可以增强肠胃功能，促进排便。紫癜性肾炎患者可以选择散步、慢跑、太极拳等运动方式，每天坚持30分钟以上。

四、药物治疗，缓解便秘症状

如果上述方法效果不佳，可以考虑使用药物治疗。常用的药物有乳果糖、开塞露等。但请在医生指导下使用。

五、定期检查，及时调整治疗方案

紫癜性肾炎患者应定期进行肾脏功能检查，以及时发现病情变化，并根据病情调整治疗方案。

总之，紫癜性肾炎患者要注意饮食、运动、药物治疗等方面，以缓解便秘症状，促进病情康复。

我曾经是一名过敏性紫癜肾炎患者，经历了无数次的恐惧和焦虑。每当我看到自己皮肤上的紫斑，心中就充满了绝望。医生告诉我，这种病需要长期治疗和调理，否则可能会导致肾功能衰竭。于是，我开始了漫长的治疗之旅。

在治疗过程中，我遇到了许多问题。比如，如何正确服用药物？如何调整饮食？如何避免诱发因素？这些问题都让我感到困惑和无助。但是，通过与医生的交流和自我学习，我逐渐掌握了治疗的要点。

有一次，我偶然喝了一点白酒，结果引发了严重的过敏反应。我非常害怕，担心自己的病情会因此恶化。于是，我立即联系了医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，少量的白酒并不会对我的病情产生太大影响，但还是建议我尽量避免饮酒。

在医生的指导下，我成功地控制了病情，并且逐渐恢复了健康。现在，我已经可以正常工作和生活了。回想起那段艰难的时光，我深深感激医生和所有支持我的人。他们的帮助和鼓励，让我重新找回了生活的信心和勇气。

紫癜肾炎作为一种常见的免疫性疾病，常常伴随着血尿等症状的出现。面对这一症状，患者需要积极寻求治疗，以免延误病情。

首先，患者需要查明紫癜的病因。常见的病因包括花粉、药物、蚊虫叮咬、食物等过敏原。通过避免接触过敏原，可以有效减轻紫癜症状。

其次，针对血尿症状，可以采取以下治疗方法：

1. 肾上腺糖皮质激素治疗：通过抑制炎症反应，减轻肾脏损伤。

2. 抗组胺药物：缓解过敏症状，减少紫癜发作。

3. 抗血小板凝血药物：预防血栓形成，降低出血风险。

4. 维生素C和钙：增强免疫力，促进伤口愈合。

此外，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 如有其他疾病，及时就医治疗。

总之，紫癜肾炎患者出现血尿症状时，应积极治疗，避免盲目用药。在医生指导下，采取合理的治疗方案，才能尽快康复。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，这是我第一次尝试互联网医院的问诊服务。屏幕上，一位温柔的声音响起：“你好，我是医生，很高兴为你提供医疗服务，请别担心，我会仔细分析你的情况。”

我向医生描述了我的病情，从去年10月份开始，过敏性紫癜反复发作。医生让我上传了血常规和其他化验结果，他仔细查看后告诉我：“你的血常规检查没有问题。”

我有些疑惑，便询问医生：“血常规检查单上有一项指标高，这正常吗？”医生耐心解释道：“这个指标轻微偏高，可能与饮食有关，但不用担心，你的肌酐值很好，说明肾脏没有受到影响。”

在医生的建议下，我了解到过敏性紫癜累及肾脏时，尿液中红细胞会增多，医生提醒我注意是否有血尿。我回忆起偶尔出现的血尿，医生告诉我：“偶尔有血尿是正常的，但如果有超过5个红细胞，就需要关注了。”

医生还询问了我是否接受过治疗，我告诉他们我正在服用氯雷他定片。医生表示，如果效果不佳，可以考虑使用免疫抑制剂。我询问医生：“您能给我开药吗？”医生微笑着回答：“我可以给你开氯雷他定，但具体用药还需根据你的病情调整。”

在医生的指导下，我了解到我的过敏性紫癜属于单纯皮肤型，不需要住院治疗。医生还提醒我尽量少接触海鲜，并建议我不常吃的食物尽量少吃。

这次互联网医院的问诊经历让我感受到了医生的耐心和专业，我对互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业知识和友善态度让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

亲爱的患者，你好！我知道你在经历着一段不轻松的时期，但是我会尽全力来帮助你。首先，我要感谢你对我们医院的信任和支持。你的主诉是12岁，过敏性紫癜五六年了，最近出现了尿蛋白2+，带口服药出院后，中间有停过几天激素药，有尿隐血。我了解到你对肾穿检查治疗是否必须的疑问，我会尽量详细地向你解释。在你的病情中，出现了尿蛋白和尿隐血，这是肾功能发生异常的表现。肾穿检查是通过对肾脏进行影像学检查来了解肾脏的情况，帮助医生更准确地诊断和制定治疗方案。在你的情况下，肾穿检查是非常必要的，因为它可以帮助医生了解你的肾脏状况，进一步确定病因，为你制定更合适的治疗方案提供重要依据。对于肾穿检查的担忧，我可以告诉你，这项检查在专业医院中进行，设备和技术都是非常成熟和标准化的，不会给你带来过多的不适。我理解你的担忧，但是为了你的健康着想，我建议你尽快进行肾穿检查，以便及时发现问题并采取有效的治疗措施。相信我，我们医院的医疗团队会为你提供最专业的服务和最贴心的关怀。最后，我想再次强调，你的健康对我们来说是最重要的，我们会尽一切努力来帮助你。再次感谢你的信任和配合，我们期待着你的好消息。