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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

若患者肾脏损害的程度较轻，恢复情况较好，是不需要长期吃药的。比如尿常规恢复正常或者仅仅有少量的显微镜下血尿，血压和肾功能正常是可以停药的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。

若患者肾脏损害的程度严重，大量蛋白尿或肾功能快速进展，建议此类患者，在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗，但疗程不宜过久，控制于半年到一年以内。患者在治疗期间要注意休息、避免劳累、清淡饮食、低盐饮食，限制蛋白质的摄入量，不要吃辛辣食物，注意避免接触过敏原。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎患者饮食需要注意以下几点：

第一、首先应该注意低盐饮食，减少食物中盐的摄入量，可以帮助减少蛋白尿，也可以帮助降低血压，减轻浮肿。

第二、如果紫癜性肾炎的患者，存在蛋白尿或者已经有肾功能不全，应该限制饮食中蛋白质的摄入量，甚至需要低蛋白饮食。蛋白饮食的种类，以优质蛋白质为佳，比如牛奶、鸡蛋、肉、大豆类制品等。这里要注意，过去要求肾病患者，避免大豆类制品，这个观念已经被纠正。肾病患者可以进食豆浆、豆腐或者豆制品，只是需要限制摄入量。

第三、要注意饮食健康，不要吃牛肉、羊肉、螃蟹、虾等易致敏的食物。长期食用易致敏的食物，可能会加重紫癜性肾炎病情，也可能会导致紫癜性肾炎复发。

第四、要注意饮食营养均衡，可以多吃胡萝卜、油菜、柚子、苹果等富含维生素的食物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是否需要做透析，是根据病情的严重程度决定的。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者，一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩、高钾血症、血钾超过6.5毫摩，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全或者明显厌食、恶心、呕吐等。对于急性肾衰竭患者，少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩，即应开始透析。

若病情没有这么严重，但存在大量蛋白尿或者肾功能快速进展，可以在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片等免疫抑制剂药物治疗，延缓肾功能进展，必要时也可以通过血浆置换等方式治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。

当出现严重肉眼血尿时可能会形成红细胞管型，阻塞肾小管造成急性肾衰竭。紫癜性肾炎的其中一种类型如急性肾炎型，本身就会导致急性肾衰竭。此外，紫癜性肾炎，当出现大量蛋白尿或高血压等控制不佳时，随着病情的发展会导致慢性肾衰竭。紫癜性肾炎患者可以在专业的医生指导下，根据不同的临床表现给予相应的药物治疗。

首先要避免再次接触过敏原，必要时可以到专科医院做过敏原的筛查，明确过敏原后，可以在今后生活中尽量避免过敏原，若出现高血压情况，可以在医生指导下，服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，可以在医生指导下，服用醋酸泼尼松片等药物治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是不建议吃海鲜的。紫癜性肾炎与过敏紫癜性皮疹关系密切，每次新发的皮疹对于肾脏而言都是一次新的打击，可能会诱发紫癜性肾炎或加重肾炎的程度。所以一定要避免过敏原。某些食物可能是过敏原，例如鱼、虾、蟹等海鲜属于易致敏的食物，易产生过敏反应，吃海鲜可能会加重病情，对身体造成不必要的损伤，因此，是不建议吃海鲜的。

此外，还有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品等，都可能诱发过敏性紫癜。另外，过于酸辣等有刺激性的食物，也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内，滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率。所以建议紫癜性肾炎的患者，尽量避免进食海鲜，不吃辛辣等刺激性食物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

过敏性紫癜是一种在儿童和青少年中比较常见的系统性小血管炎，常常与接触或忌食致敏性物质有关，常会累积胃肠道、肾脏、皮肤、关节等部位。

当过敏性紫癜累积肾脏时，称之为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能会出现血尿、蛋白尿、浮肿、尿量减少、血压升高等症状。化验检查可能发现肾功能异常，紫癜性肾炎根据临床表现可以分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型。

如果没有及时治疗紫癜性肾炎，可能会导致急性或者慢性肾衰竭。另外，紫癜性肾炎患者也可能同时出现过敏性紫癜所累积的其他部位的表现，比如可能会出现单个大关节的肿痛，反复发作的过敏紫癜样皮疹、腹痛，甚至血便等症状，若出现上述的症状要及时到正规医院进行详细的检查，制定治疗措施，以免延误病情。

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作者：聊城市中医医院 肾病内科 副主任医师 于秀梅

1、有过敏史的药物绝对不能用。2、容易引起过敏的药物也不可以用。3、要严密观察患者在用药的过程中有无过敏反应。一旦发生过敏性紫癜性肾炎的患者，用药的时候一定要严格观察患者的症状，包括皮肤症状、呼吸、有无水肿、有无寒战和高热等症状。4、是否有瘙痒加重的情况。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

想要确定自己有没有紫癜性肾炎，首先需要观察自己是否存在过敏紫癜性皮疹。

一般情况下紫癜性肾炎患者会先出现或者同时发现，有过敏紫癜性皮疹没有过敏紫癜的皮肤损害，很少会出现孤立的紫癜性肾炎，过敏紫癜性皮疹的典型临床表现是，多从下肢开始出现双侧对称，成批出现新旧不等皮疹大小呈针尖状或黄豆大小，也可以愈合成片，压枝不褪色，对于不典型的皮疹可以通过做皮肤穿刺活检来确定是否为过敏紫癜性皮疹。

当怀疑有紫癜性肾炎，可以到正规医院的肾内科就诊，接受体格检查、实验室检查、肾脏穿刺活检等检查进一步确定，通过尿常规检查，确定有无血尿和蛋白尿，通过肾功能检查，确定有无肾功能衰竭，通过做肾穿刺活检，可以明确病理分期，也可以明确肾脏病变程度，排除其他疾病。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

很多慢性肾小球肾炎发病是和遗传以及环境有非常密切的关系的。所以希望大家在日常生活当中注意以下几个方面。

第一方面，需要尽量避免严重的感染的事件。应该进行积极的体育锻炼来提高体质，才会减少发生呼吸道感染、肠道感染以及泌尿系感染等这些环境所引起的感染会出现肾炎的问题。

第二方面，建议进行合理的饮食调整，做到体态正常、体重标准的目标。通过这个目标的努力，其实可以非常好的去减少健康体质不理想和有关的疾病的发生。

第三方面，其实在日常生活当中，要避免不必要的用药，包括在日常当中的保健品，不合理的使用抗生素。

第四方面，其实对于本身就患有慢性基础性疾病的患者，应该去积极的管理好现有的疾病，比如说血压、血糖和脂代谢紊乱的问题，通过对慢性疾病的管理，稳定基础的肾功能的状态，也可以去避免发生在这个基础之上再去发生更复杂的新发的疾病。

第五方面，其实也是需要注意，在生活当中应该规律作息，通宵熬夜，不好好保证睡眠这种生活的习惯，也是特别不利于肾脏健康的。

所以在从生活方面这个角度来讲，规律的作息对肾脏也是非常好的一个帮助。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

得了血管炎日常需要注意以下几点：

第一、在饮食方面。要做到低盐、低脂、低油。不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，对于煎炸的食物要少吃例如油条、炸鸡等。

第二、在心态方面。要保持良好的心态，适当的和家人朋友进行沟通，从而更好的宣泄内心存在的压力，以避免出现心理疾病，比如抑郁症等。

第三、在运动方面。需要保持健康的体重，建议结合自身的身体情况进行体育锻炼，比如散步、跑步等，可以增强自身的抵抗力，预防感冒、发烧等疾病。并且通过锻炼还可以平稳自身的血压、血糖、血脂水平。

第四、在用药方面。一定要按照医生的建议进行用药，自己不要盲目用，也需要定期到医院进行复诊，密切关注病情的恢复情况。

紫癜性肾炎是一种较为常见的自身免疫性疾病，其病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境、感染等因素有关。该疾病主要影响肾脏，导致肾脏功能受损，进而引发一系列症状。

一、紫癜性肾炎的典型症状

1. 胃肠道症状：紫癜性肾炎可引起胃肠道相关症状，如腹痛、恶心、呕吐等。腹痛是最常见的表现，通常位于肚脐和小腹周围，呈阵发性绞痛。部分患者还可能出现血尿或便血。

2. 关节症状：紫癜性肾炎可引起关节损伤，导致多种关节病变，如关节活动受限、关节肿胀等。关节疼痛是常见的症状，通常在活动期反复出现。关节病变多发生在膝关节和踝关节等处。

3. 皮肤症状：紫癜性肾炎早期会出现皮肤皮疹，好发于双下肢，如膝关节、踝关节等处。皮疹呈红点逐渐变成紫色，出血性皮疹触摸时会高于皮肤，形成对称性分布。

4. 淋巴结病和肝脾肿大：少数患者会出现淋巴结病和肝脾肿大。严重病例可能出现肺出血、肾炎、高血压、肝性脑病等并发症。

二、紫癜性肾炎的治疗方法

1. 药物治疗：针对紫癜性肾炎的治疗，主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。通过调节免疫系统，减轻肾脏炎症，保护肾脏功能。

2. 日常保养：患者需注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质。

3. 定期复查：紫癜性肾炎患者需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

三、紫癜性肾炎的预防

1. 避免接触过敏原：了解自身过敏原，尽量避免接触，减少疾病发作。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累，增强体质。

3. 注意饮食卫生：保持饮食卫生，避免食用刺激性食物。

那天，我因为尿中泡沫增多，担心自己的肾脏健康，鼓起勇气拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她耐心地询问了我的身高体重、尿蛋白定量、血压等信息。我开始讲述自己的病情，从新冠后出现的双下肢血点，到肾内科诊断为过敏性紫癜肾炎，我的声音中充满了担忧。

医生仔细地听着，不时地点头，然后告诉我，我的病情不算严重，但为了确诊肾脏病的具体原因和严重程度，最好进行肾穿刺。听到这个建议，我有些犹豫，因为我在小地方医院做过肾穿刺，担心技术不过关。医生安慰我说，正规大医院的肾穿刺技术是值得信赖的。

在医生的鼓励下，我决定去大医院做肾穿刺。几天后，我收到了医生的回复，她告诉我，我的24小时尿蛋白定量为2730.8mg，建议使用氯沙坦来降低尿蛋白，并告诉我了具体的用药剂量和目标。

在随后的治疗中，我遇到了一些困惑。我的主治医生给我开了激素和护胃的针，以及肾炎康和黄葵胶囊。我有些疑惑，为什么医生没有按照之前说的给我开氯沙坦，而是给我开了达格列净。于是，我再次联系了京东互联网医院的那位医生。她告诉我，我的治疗方案需要调整，不需要使用激素和护胃的针，也不需要肾炎康和黄葵胶囊，只需氯沙坦一种药。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是病情咨询还是治疗方案调整，我都能够及时得到专业的指导。更重要的是，医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

那天，我正为私处的不适感到困扰，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我联系了一位皮肤科医生。医生助理热情地与我沟通，询问了我的病情，并解释了医生助理的作用，以便医生能更快地给出诊断建议。

几天后，医生助理联系我，询问了一些详细的问题，包括症状的加重或缓解因素、是否做过相关检查、是否应用过药物等。我详细地描述了我的症状，包括喷洒高锰酸钾消毒液后的不适和持续的小便刺痛感。

医生在询问过程中非常耐心，并仔细地评估了我的病情。他告诉我，过敏可能导致粘膜糜烂，进而引起小便疼痛。他建议我尝试口服氯雷他定，并在尿道口外涂抹派瑞松，同时多喝水，勤排尿。

几天后，我的症状并没有明显改善。医生建议我到当地医院面诊，进一步检查尿道黏膜情况。虽然我有些失望，但我知道这是正确的决定。

在整个过程中，医生和医生助理都表现得非常专业和友好。他们耐心倾听我的描述，给予我详细的指导和帮助。我感到非常感激，因为他们让我在远离家乡的青海西宁市也能得到专业的医疗服务。

最终，我在当地医院进行了检查，确诊为尿道炎。医生为我提供了更具体的治疗方案，并告诉我如何护理私处，以预防类似问题的再次发生。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我正坐在电脑前，准备向远在北京的***医生寻求帮助。我的孩子，一个活泼的五岁小男孩，最近的双腿上频繁出现紫癜，这让我的心情变得异常沉重。

我上传了孩子的化验单，详细描述了他的病情。很快，屏幕那头的医生回复了，她耐心地询问了我孩子的症状，包括紫癜出现的频率和伴随的症状。她的温暖和关怀让我感到一丝安慰。

医生告诉我，根据孩子的病情和之前的检查结果，过敏性紫癜和紫癜性肾炎是存在的可能性。她建议我给孩子服用中药治疗，并告诉我中药的疗程可能需要1到2年。听到这个消息，我虽然有些担忧，但医生的解释让我感到一丝希望。

接下来的日子里，我和医生保持着频繁的沟通。她不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，给予我很多支持和建议。在医生的指导下，我带着孩子进行了多次检查，包括尿检和血常规，幸运的是，结果都显示正常。

虽然路途遥远，但我还是决定带孩子去北京面诊。在医生的建议下，我们选择了京东互联网医院作为面诊的平台，这种线上问诊的方式既方便又高效。在北京，医生详细地检查了孩子的腿，并给出了进一步的治疗方案。

现在，孩子在医生的指导下服用中药，病情有所好转。虽然治疗过程漫长，但我相信，在医生的精心治疗下，我的孩子一定会战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。感谢京东互联网医院，感谢***医生，是你们让我的孩子重拾了健康和快乐。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的宝宝出现了过敏性紫癜的症状。经过详细的描述和询问，我在互联网医院得知了一些相关的治疗建议和注意事项。

在和医生详细交流后，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生不仅给出了详细的治疗方案，还对我提出的各种问题进行了耐心解答，并给出了合理的建议。在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对这个问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和负责，也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。我相信在医生的指导下，宝宝一定能够早日康复。

紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病，它不仅会影响肾脏功能，还可能引起关节疼痛。对于紫癜性肾炎引起的关节痛，我们可以通过以下几种方法进行治疗：

首先，药物治疗是治疗紫癜性肾炎合并关节疼痛的首选方法。常见的药物包括抗过敏药物、激素治疗以及免疫抑制剂。抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪可以有效缓解过敏引起的关节疼痛。激素治疗如强的松具有抗炎、降低毛细血管通透、抗过敏的作用，但不宜长期服用。免疫抑制剂如环磷酰胺可以抑制炎性反应。

其次，止痛药物也是缓解关节疼痛的有效方法。常见的止痛药物包括去痛片、布洛芬片等。其中，布洛芬片可以缓解轻度和中度的疼痛。此外，外用止痛膏药如麝香壮骨膏也可以起到镇痛、消炎的作用。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，如多休息、避免熬夜、减少活动量等。饮食方面，应遵循低盐低脂的原则，避免食用刺激性食物。

如果关节疼痛症状严重，建议及时就医。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，以尽快缓解症状，恢复健康。

总之，紫癜性肾炎引起的关节疼痛可以通过药物治疗、日常保养等方法进行缓解。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。

我是陀舒雯的母亲，看到女儿被过敏性紫癜性肾炎折磨，心如刀割。每次带她去医院，排队、挂号、等待医生，耗费大量时间和精力。直到有一天，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，生活开始有了转机。

那天，我带着陀舒雯去做尿液检查，结果显示尿蛋白可疑阳性。我心急如焚，担心病情恶化。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊功能，我很快联系到了陈椰主任。我们上传了检查报告，陈主任耐心地解释了情况，并调整了治疗方案。

陈主任建议我们减少激素药的用量，并添加吗替麦考酚。这个过程中，我深深感受到了在线问诊的便捷和高效。无需排队等待，只需几分钟就能得到专业的医疗建议。更重要的是，陀舒雯不再需要频繁地往返医院，减少了感染的风险。

在陈主任的指导下，陀舒雯的病情逐渐稳定。我们也学会了如何正确使用药物，如何注意饮食和休息。通过在线问诊，我们不仅得到了有效的治疗，还收获了宝贵的健康知识。