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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是由于血液当中胆固醇的含量高于正常范围所导致的，而引起血液胆固醇升高的主要因素包括以下几种：

第一种是遗传因素。人类的基因对血液中胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成、清除、吸收速率，家族性高胆固醇血症患者的胆固醇的合成、清除和吸收速率一般会存在异常。

第二种是饮食因素。饱和脂肪酸和胆固醇的主要来源于动物性食物，如果胆固醇摄入过多引起高胆固醇血症，还会进一步导致动脉粥样硬化。

第三种是年龄。血液当中总胆固醇的水平是随着年龄的增长而增加的，而体内代谢酶的活性随着年龄增长是降低的。

第四种是心理压力。长期的精神压力会导致血液当中胆固醇的升高，此外，一些患者由于经常吃很多的高脂食品来应对这种压力或者是服用一些药物来应对压力，也可以导致胆固醇升高。

第五种是超重。超重或者肥胖是会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减轻体重是可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也可以降低甘油三酯的浓度，并且可能一定程度上增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。

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轻度的高甘油三脂血症患者可以通过运动降低体重来逐渐控制，但是也不能单纯采用运动，也要进行必要的饮食控制或者是辅助药物。

高甘油三酯血症是高脂血症其中的一个类型，主要表现为甘油三酯水平的升高。在高甘油三酯血症的初期可以通过运动比如降低体重来消耗甘油三酯，使甘油三酯的水平逐渐的下降，同时要特别注意控制饮食，低盐、低脂饮食，少吃油腻的食物、少喝碳酸饮料、少吃膨化食品，减少能量的摄入，这样能够降低升高的甘油三酯。但是单纯的运动和减肥，包括控制饮食，如果都不能够很好的控制甘油三酯，则需要口服药物来降低甘油三酯。

当患者甘油三酯出现严重的升高，比如甘油三酯高于5.6毫摩尔每升，这时就要积极的采用降甘油三酯的药物进行治疗，避免急性胰腺炎的发生，比如选用贝特类的药物进行治疗。

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高甘油三酯血症的患者是否需要长期服药，要根据患者的具体的病情决定。

轻度的高甘油三酯血症可以通过日常的饮食和运动，包括辅助的疗法进行治疗。在治疗期间需要严格控制饮食，即清淡饮食，可以使甘油三酯有所下降，同时也可以辅助使用降甘油三酯的药物。

一般轻度的饮食不当引起的甘油三酯升高，可以很快恢复正常。如果在恢复正常以后，进一步改变生活方式，可能就不需要长期用药。但如果患者有家族性的血脂代谢异常，一旦停用降脂药物，甘油三酯水平就会再度升高，即使饮食再严格，也不能把药物停下，所以这类人群需要遵医嘱长期服用降甘油三酯药物，同时也要严格控制饮食，戒烟戒酒，避免高脂食品摄入。

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高甘油三酯血症属于高脂血症的一种。

血脂的成分包含了有很多种，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，还有中间密度脂蛋白胆固醇等。高脂血症是指患者血浆中的脂代谢发生紊乱，以上的血浆成分除了高密度脂蛋白以外，其它的血脂成分发现升高的时候通通称为高脂血症。临床上比较多见的是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而导致的脂类物质代谢的变慢，这种情况时间长了，可以导致血液粘稠度的上升。

血浆中的甘油三酯是一种能量的来源，如果是单纯性的血脂当中的甘油三酯升高称做高甘油三酯血症。高甘油三酯血症的患者血清甘油三酯含量增高，超过1.7毫摩尔每升。

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高甘油三酯血症具体的复查和治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

如果采用非药物治疗，即进行饮食运动控制的患者，一般情况下每3~6个月复查一次血脂项目就可以。如果甘油三酯以及其他项目明显异常，需要采用药物治疗的情况下，需要在服用药物1个月、3个月、6个月进行检测甘油三酯水平，尤其特别重要的是要检测肝功肾功等其他水平是否在正常范围。具体的治疗复查周期，如果在平稳以后可以将复查周期延长到每6~12个月复查一次。

在复查情况下，在服用药物降低甘油三酯时，还要注意复查肌酸激酶水平，因为很多降低甘油三酯的药物，会影响肌酸激酶水平，导致肌肉很明显的变化。所以在服用药物降低甘油三酯时，一定要注意定期复查。

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甘油三酯血症的患者不建议饮酒，一定要注意戒烟戒酒。

甘油三酯高的人容易出现脂肪肝、肝硬化，如果饮酒会加重肝脏损伤。高甘油三酯血症患者，在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，才能更好的降低患者体内的甘油三酯水平。除了戒酒以外，还要注意加强运动，减轻体重，控制饮食，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，平时一定要注意，高脂、高热量的食物等要避免。

酒精直接可以加重心脏和肝脏的负担，所以，高甘油三酯血症的患者，如果通过改变生活方式没有能够有效的控制血脂水平，要考虑服用药物。如果患者的血液检查甘油三酯大于10mmol/L，患者会容易发生胰腺炎。这时要积极就医，服用贝特类药物降低甘油三酯水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的预防需要注意以下几个方面的内容：

第一、注意调整饮食结构。饮食是调脂的基础。限制甜食、胆固醇含量较高的食物摄入，尤其是动物脂肪、花生以及干果等等，可以适当多食用一些富含膳食纤维的食物，如全谷类食物、水果、蔬菜等，同时要注意戒烟戒酒。此外，也可以多吃一些能够降低甘油三酯水平的辅助保健品。

第二、适度的运动减肥。控制肥胖是预防甘油三酯过高的非常重要的措施。慢跑、跳绳、游泳、乒乓球等运动都可以根据自身身体条件进行选择，平时多增加体力消耗，能够减少脂肪的堆积。

第三、在保持生活规律的前提下，如果甘油三酯水平依然较高，则需要去医院就诊，看看是否需要药物治疗。尤其是有家族遗传史的朋友，更需要在医生的指导下进行药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的患者血液黏稠，首先需要控制饮食，必要时需要服用调脂药物进行治疗。

高甘油三酯血症是一种常见的血脂异常，是心脑血管疾病的危险因素之一，如果没有控制的糖尿病、肥胖以及久坐都可以引起甘油三酯的增高。甘油三酯增高的后果是容易造成血液黏稠。也就是说血液当中脂质含量过高导致血液黏稠，在血管壁上沉积，慢慢的会形成动脉粥样硬化。而血管壁上的这些动脉粥样硬化逐渐面积扩大，就会造成血管的内径变小、血流变慢，血流变慢又会进一步加速堵塞血管的进程。

这类患者在饮食方面要特别注意低盐、低糖、低脂、低热量、低胆固醇的饮食。但也要同时注意保持营养平衡，戒烟戒酒，不要暴饮暴食。必要的时候服用药物治疗，比如贝特类药物，或者是其他抑制血液粘稠的药物，可以延缓动脉粥样硬化的发生发展。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症吃什么药要根据患者的具体病情决定。

当患者的甘油三酯出现轻中度的升高，即甘油三酯在1.7到5.6mmol/L之间，可以给予一定程度的药物干预。根据血脂的情况，可以使用贝特类或烟酸类药物。

临床上常见的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等，烟酸类药物及烟酸衍生物，目前在临床上，也可以使用阿昔莫司，可以降低血液当中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时，不会引起尿酸的代谢。

但如果患者的甘油三酯水平比较高，尤其是超过5.6mmol/L的情况下，一定要服用贝特类药物。因为贝特类药物降低高三酯的疗效非常明显，可以有效的尽快的降低肝三脂的水平，预防急性胰腺炎的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是通过血液的检查，检查血脂项目就可以确诊。如果是疑似高甘油三酯血症的患者，医生一般会对患者进行空腹采血，通过测定空腹静脉血浆中的血脂四项的水平，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯，就能够发现甘油三酯是否升高。

甘油三酯是血脂检查中非常重要的一项，主要是通过甘油三酯水平是否大于正常值也就是1.7毫摩尔每升，可以判断是否有高甘油三酯血症。如果在2.3毫摩尔每升以下，通常都认为是轻度的高甘油三酯增高。

体检甘油三酯的时候，一定要注意至少禁食12小时，在前一天不要食用火锅以及脂类含量特别丰富的食物。如果血脂检测异常，应该在1~2个月内进行再次重复测定，但至少要相隔1周。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，非诺贝特主要降低甘油三酯，如果效果不好，首先要做到控制饮食，少盐少油，荤菜不要吃，饮料夜宵酱油沙拉煎炸食品不要吃。蒸煮为主。

如果饮食已经很注意，可以力平之加用血脂康或者欧淬恩。

你好医生。

我的甘油三酯之前高到44，低密度偏高一点，还有总胆固醇也高一点，曾经发过两次急性胰腺炎住过医院，出院是甘油三酯也是11。

之前一直吃非诺贝特进口的200mg。

效果不佳。

后来心内科医生，让我非诺贝特和依折麦布片一起吃，但是一直没有一起吃。

上月，我去急诊看胃疼，验血过程中，我的血又很高，但急诊出不了数值。

依折麦布也是降低胆固醇为主。你甘油三酯肯定很高，饮食上一定要找原因，饭也要少吃。家里不要用油炒菜了。全部蒸煮。

已设置此轮消息不用回复。

我现在吃的已经很少了。

我有糖尿病。

我现在米饭吃的少。

吃的量也不多。

非诺贝特我吃的效果不是很好，是否能改成吃他丁类。

他汀也是降胆固醇为主的。

没用的。

贝特类是降低甘油三酯的。

你可以非诺贝特联合ω-3脂肪酸或者联合血脂康。

你好意思。

脂肪酸有乐降之和立乐欣，都是四川国为，吃那个好。

立乐欣吧，另一个没听说过。

非诺还吃吗。

我之前单吃非诺效果不佳。

之前我去医院心内科给我吃依折麦布片，现在这个要吃吗，我的胆固醇也偏高，但没有甘油三酯这么高。

非诺贝特也是要吃的。

这是我最近的心电图。

非诺贝特吃哪款，推荐一下。

先吃非诺贝特➕立乐欣吧，这几天建议只吃水煮蔬菜，水煮蛋白，饿几天复查一下血脂。

力平之。

我的血脂低密度也有点偏高。

甘油三酯先降下来，不然还会胰腺炎。

这个吗。

还有这个吗。

对。

好的谢谢。

这两个药都什么时候吃，吃多少。

立乐欣口服一次2 粒，一日2 次。

力平之一天一颗随餐服用。

立乐欣饭钱还是饭后吃。

都行。

力平之午饭随餐吃可以吗。

可以。

好的。

我糖尿病要正常吃不影响的对吧。

不影响。

好的。

吃多久去测血脂。

一个月可以吗。

你先饿几天，一周复查。

复查前不吃药吗。

吃药啊。

这两天药正常吃，然后然后饮食不要用油，一周复查是吗。

是的。

好的。

谢谢。

已设置此轮消息不用回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地帮我解答了体检结果中出现的问题。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我向医生咨询了体检结果，并很快得到了医生的回复。医生告诉我，虽然血常规中有两项偏离正常，但结合整体情况并没有临床意义。医生建议我进行低脂饮食，多锻炼身体，饮食不要太油腻，荤素搭配，多喝水。医生还强调下次查血再关注一下就行了。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任医生的建议。我会认真遵守医生的建议，调整自己的生活方式，保持健康的生活习惯。

那天，我通过互联网医院预约了心血管内科的专家进行线上问诊。专家***的态度非常亲切，耐心地听我讲述了我的病情：高血压和肥胖导致的睡觉总大呼噜问题。

专家***首先让我进行了一系列检查，包括尿常规、血压和血脂等。在详细了解了我的检查结果后，他给出了以下建议：首先，我需要调整饮食习惯，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入量。其次，我需要加强锻炼，每天至少快走30分钟。此外，针对我的高血压问题，他建议我使用一种新的药物——司美格鲁肽，这不仅可以控制血压，还可以帮助我减重，治疗脂肪肝。

在谈到我的尿常规检查结果时，专家***告诉我，我的尿PH值偏低，需要适量服用碳酸氢钠来调整。对于甘油三酯偏高的问题，他解释说这是由于体重过重导致的，建议我通过控制饮食和加强锻炼来改善。

在问诊的过程中，我感受到了专家***的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。在结束问诊后，我感到非常满意，也对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅可以节省时间和交通成本，还能享受到专业医生的咨询服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，我收到了来自京东互联网医院的体检报告，上面的数字让我心头一紧：血脂高于正常标准13倍，甘油三酯高5倍，肝功指标220。这突如其来的消息让我焦虑不安，生怕病情严重。然而，当我拨通了京东互联网医院的电话，与一位内分泌科的医生沟通后，我感受到了前所未有的温暖和安心。

医生详细询问了我的症状和病史，尽管我并未出现明显的不适，他仍然耐心地为我分析病情。他说，虽然我现在感觉良好，但血脂水平如此之高，已经对身体健康构成了严重威胁。他建议我严格无脂饮食，并建议我15天后复查。

在等待复查的日子里，我严格按照医嘱执行，尽量不吃油腻食物。然而，我内心深处仍然担忧，这种数值如果不熬夜，应该也不会下降太多吧。幸运的是，在医生的鼓励下，我逐渐调整了心态，开始了新的生活。

复查的结果出来了，甘油三酯的数值确实很高。医生建议我立即开始服用降脂药物，并告诉我，这并非一劳永逸的治疗方法，而是需要长期坚持的。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅了解了病情，还学会了如何调整生活方式。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

中国的饮食文化博大精深，讲究色、香、味俱全。食用油作为烹饪中不可或缺的调味品，不仅能够提升食物的口感，还能为人体提供必需的营养和能量。然而，并非所有的食用油都对健康有益。近年来，越来越多的研究表明，食用油的选择与糖尿病风险密切相关。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年上升。研究发现，食用油中的脂肪酸成分对血糖水平有重要影响。其中，亚油酸作为一种多不饱和脂肪酸，对降低糖尿病风险具有积极作用。

亚油酸能够促进胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。此外，亚油酸还能降低血脂，预防心血管疾病。一项发表在《Diabetes Care》的研究发现，亚油酸摄入量与2型糖尿病风险呈负相关，即亚油酸摄入量越高，糖尿病风险越低。

那么，如何选择合适的食用油来降低糖尿病风险呢？以下是一些建议：

1. 选择富含亚油酸的食用油，如葵花籽油、大豆油、玉米油等。

2. 限制饱和脂肪酸和反式脂肪的摄入，如猪油、黄油、奶油等。

3. 适量食用橄榄油、花生油等富含单不饱和脂肪酸的食用油。

4. 避免使用高温油炸食物，以免破坏食用油中的有益成分。

5. 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

总之，食用油的选择对糖尿病风险具有重要影响。通过选择合适的食用油，并配合健康饮食和生活方式，可以有效降低糖尿病风险，维护身体健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询我的健康状况。屏幕那头，一位来自中医内分泌科的医生***，以温和的语气回应了我的问题。

我主诉尿酸高635，甘油三酯高3.17，正在服用非布司他和血脂康。医生***首先告诉我，如果没有转氨酶升高，一般不需要应用保肝药。随后，他建议我查一下肝功能，并针对尿酸和甘油三酯的问题给出了详细的饮食和药物调整建议。

在与医生***的交流中，我发现他不仅专业知识丰富，还非常关心患者的感受。他耐心地为我解释了病情，并针对我的具体情况制定了个性化的治疗方案。他还提醒我要注意饮食调整，避免高脂、高嘌呤食物，多喝水，适当运动，并控制体重。

医生***的专业素养和人文关怀让我印象深刻。在这次线上问诊中，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医患之间的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的健康状况会得到明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并在需要时选择线上问诊，为自己和家庭提供更加便捷、专业的医疗服务。

我叫李明，今年45岁，来自唐山市。十多年前，我被诊断出患有高血压。每当冬天来临，我的血压就会飙升，夏天则相对平稳。为了控制血压，我开始服用施慧达、降压片和琥珀酸美托洛尔缓释片。然而，最近我又被告知患有脂肪肝中度和甘油酸酯高，我的生活被疾病所困扰。

在网上搜索治疗方案时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位专业的医生。通过视频连线，我们进行了详细的交流。医生首先询问了我的症状，包括心率加快、头晕等问题。然后，他建议我注意保暖，避免情绪激动，并调整饮食为低盐低脂。

对于我的用药问题，医生建议我继续服用美托洛尔以降低血压和心率。他也提醒我，清脑降压片最好换成施慧达。最后，医生强调了定期复查的重要性，并鼓励我积极配合治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始调整生活方式和用药方案，期待早日恢复健康。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己最近的身体情况。患者描述了自己的血压高和甘油三酯高的情况，并表示最近有点头疼。医生通过电话沟通，询问了患者的相关病史和用药情况，并给出了专业的建议。

在沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的描述，客观评价了患者的病情，对患者提出的问题给予了专业的解答和建议。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，给患者提供了及时的医疗支持。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，医生的专业素养得到了充分的展现，也让患者感受到了医生的关怀和支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的第一次线上问诊。

医生***微笑着出现在屏幕上，他首先提醒我需要完整查看我的病例，然后才开始询问我的病情。

我身高一米八，体重曾经因为减肥而降至170斤，但最近甘油三酯偏高。医生***耐心地听我讲述，并告诉我需要注意饮食，保持营养均衡。

他建议我去营养门诊，由营养师为我指导饮食，并按照营养师的食谱进餐。此外，他还提醒我要适量运动，劳逸结合，减轻体重，保持良好的作息习惯，放松心情，减少压力。

我平时应酬较多，最近也在努力戒酒，想降低血脂。医生***询问了我目前所服用的保健药，并告诉我非诺贝特是一种可以降低甘油三酯和胆固醇的药物，每次200毫克，每天一次，睡前服用。

听到医生的建议，我感到非常放心。他告诉我，如果过了年血脂还是偏高，再进行复查，并根据结果决定是否需要继续服药。

整个问诊过程中，医生***的态度非常和蔼，他不仅耐心倾听我的病情，还为我提供了很多有用的建议。我非常感激他的专业和细心。

虽然这次问诊是通过互联网进行的，但我感受到了医生的专业和温暖，这让我对线上问诊有了新的认识。

服务结束后，医生***再次提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我最近发现自己的甘油三酯水平较高，想开一些药物来控制。医生非常耐心地询问了我的一些基本情况，比如是否有肝肾功能异常，是否有药物过敏史等等。我告诉他都没有，医生就给我开了一些血滞通胶囊，说是中成药，效果还不错。我问他最多能开几盒，医生说可以开6盒，一月的量。我很满意这次的问诊，医生的回复都非常及时，并且给予了很好的建议，让我对互联网医院的服务印象非常好。

医生的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，还是需要前往医院就诊。但我觉得这次的线上咨询已经解决了我的问题，让我对自己的健康有了更清晰的认识。