视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是由于血液当中胆固醇的含量高于正常范围所导致的，而引起血液胆固醇升高的主要因素包括以下几种：

第一种是遗传因素。人类的基因对血液中胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成、清除、吸收速率，家族性高胆固醇血症患者的胆固醇的合成、清除和吸收速率一般会存在异常。

第二种是饮食因素。饱和脂肪酸和胆固醇的主要来源于动物性食物，如果胆固醇摄入过多引起高胆固醇血症，还会进一步导致动脉粥样硬化。

第三种是年龄。血液当中总胆固醇的水平是随着年龄的增长而增加的，而体内代谢酶的活性随着年龄增长是降低的。

第四种是心理压力。长期的精神压力会导致血液当中胆固醇的升高，此外，一些患者由于经常吃很多的高脂食品来应对这种压力或者是服用一些药物来应对压力，也可以导致胆固醇升高。

第五种是超重。超重或者肥胖是会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减轻体重是可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也可以降低甘油三酯的浓度，并且可能一定程度上增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的治疗，在临床上主要根据患者甘油三酯增高的程度，可能会采取不同的治疗。

如果甘油三酯仅仅是轻度升高，通常是在2.3mmol/L左右或者2.3mmol/L以下的程度比较轻的高甘油三酯血症患者，一般可以通过调整生活方式、加强运动就可以降低甘油三酯水平，有的患者可能仅仅采用饮食干预的方法就能够降低。在饮食上要注意少吃油脂高的食物，另外也要注意少吃含有大量糖和碳水化合物的零食和饮料，炒菜的用油也要避免猪油等动物油，可以使用菜籽油或者橄榄油，并且要注意用量。

如果甘油三酯，超过5.6mmol/L甚至是超过10mmol/L的比较重度的高甘油三酯血症患者，就有患急性胰腺炎的风险，是非常危险的。这时就要积极的根据肝功能的情况给予患者贝特类的降脂药物降低甘油三酯，同时还要配合低脂饮食，在服药期间要注意监测肝功能，要非常快的让甘油三酯降到比较合适的水平。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻度的高甘油三脂血症患者可以通过运动降低体重来逐渐控制，但是也不能单纯采用运动，也要进行必要的饮食控制或者是辅助药物。

高甘油三酯血症是高脂血症其中的一个类型，主要表现为甘油三酯水平的升高。在高甘油三酯血症的初期可以通过运动比如降低体重来消耗甘油三酯，使甘油三酯的水平逐渐的下降，同时要特别注意控制饮食，低盐、低脂饮食，少吃油腻的食物、少喝碳酸饮料、少吃膨化食品，减少能量的摄入，这样能够降低升高的甘油三酯。但是单纯的运动和减肥，包括控制饮食，如果都不能够很好的控制甘油三酯，则需要口服药物来降低甘油三酯。

当患者甘油三酯出现严重的升高，比如甘油三酯高于5.6毫摩尔每升，这时就要积极的采用降甘油三酯的药物进行治疗，避免急性胰腺炎的发生，比如选用贝特类的药物进行治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症吃什么药要根据患者的具体病情决定。

当患者的甘油三酯出现轻中度的升高，即甘油三酯在1.7到5.6mmol/L之间，可以给予一定程度的药物干预。根据血脂的情况，可以使用贝特类或烟酸类药物。

临床上常见的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等，烟酸类药物及烟酸衍生物，目前在临床上，也可以使用阿昔莫司，可以降低血液当中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时，不会引起尿酸的代谢。

但如果患者的甘油三酯水平比较高，尤其是超过5.6mmol/L的情况下，一定要服用贝特类药物。因为贝特类药物降低高三酯的疗效非常明显，可以有效的尽快的降低肝三脂的水平，预防急性胰腺炎的发生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症具体的复查和治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

如果采用非药物治疗，即进行饮食运动控制的患者，一般情况下每3~6个月复查一次血脂项目就可以。如果甘油三酯以及其他项目明显异常，需要采用药物治疗的情况下，需要在服用药物1个月、3个月、6个月进行检测甘油三酯水平，尤其特别重要的是要检测肝功肾功等其他水平是否在正常范围。具体的治疗复查周期，如果在平稳以后可以将复查周期延长到每6~12个月复查一次。

在复查情况下，在服用药物降低甘油三酯时，还要注意复查肌酸激酶水平，因为很多降低甘油三酯的药物，会影响肌酸激酶水平，导致肌肉很明显的变化。所以在服用药物降低甘油三酯时，一定要注意定期复查。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症属于高脂血症的一种。

血脂的成分包含了有很多种，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，还有中间密度脂蛋白胆固醇等。高脂血症是指患者血浆中的脂代谢发生紊乱，以上的血浆成分除了高密度脂蛋白以外，其它的血脂成分发现升高的时候通通称为高脂血症。临床上比较多见的是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而导致的脂类物质代谢的变慢，这种情况时间长了，可以导致血液粘稠度的上升。

血浆中的甘油三酯是一种能量的来源，如果是单纯性的血脂当中的甘油三酯升高称做高甘油三酯血症。高甘油三酯血症的患者血清甘油三酯含量增高，超过1.7毫摩尔每升。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是通过血液的检查，检查血脂项目就可以确诊。如果是疑似高甘油三酯血症的患者，医生一般会对患者进行空腹采血，通过测定空腹静脉血浆中的血脂四项的水平，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯，就能够发现甘油三酯是否升高。

甘油三酯是血脂检查中非常重要的一项，主要是通过甘油三酯水平是否大于正常值也就是1.7毫摩尔每升，可以判断是否有高甘油三酯血症。如果在2.3毫摩尔每升以下，通常都认为是轻度的高甘油三酯增高。

体检甘油三酯的时候，一定要注意至少禁食12小时，在前一天不要食用火锅以及脂类含量特别丰富的食物。如果血脂检测异常，应该在1~2个月内进行再次重复测定，但至少要相隔1周。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

吃素的人甘油三酯同样也会升高，主要是由于甘油三酯水平取决于以下两个方面：

一、遗传因素。如果是家族性高甘油三酯血症，是由遗传因素导致的，也就是由基因突变导致的，这样的患者脂代谢本身存在问题，无论是吃素还是吃肉，甘油三酯都会升高，这类患者一定要积极采用药物治疗。

二、生活习惯。市场上的素食主要以面条和油炸的面粉制品为主，在加工的过程中，为了讲究口感，常常加入很多的糖、盐、油脂来调味，进而刺激血液当中的甘油三酯含量就会上升。所以吃素的人即使不吃肉食，如果吃的主食太多，运动少，摄入的能量不能消耗掉，也会转变成脂肪，也就是甘油三酯会储存在体内，于是患者的甘油三酯水平也会升高，所以吃素的人也同样可以发生甘油三酯增高的情况。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症在早期常常没有明显症状，在这种情况下，血脂检查就显得非常重要。甘油三酯是血脂检查中非常重要的一项。所以可以从空腹血液的检查结果来判断是否有高甘油三酯血症。

疑似高甘油三酯血症的患者医生一般都会对患者进行空腹采血，通过测定空腹静脉血浆中的血脂水平来判断是否存在高甘油三酯血症。

血浆的甘油三酯正常值是1.7毫摩尔每升以下，如果甘油三酯大于或者等于2.3毫摩尔每升，就要考虑患者甘油三酯升高，这时可以进行饮食控制。

需要注意的是，如果有心脑血管疾病的病史，比如高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖、有早发冠心病的家族史以及有家族性的高脂血症等都要进行血脂的检测。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的预防需要注意以下几个方面的内容：

第一、注意调整饮食结构。饮食是调脂的基础。限制甜食、胆固醇含量较高的食物摄入，尤其是动物脂肪、花生以及干果等等，可以适当多食用一些富含膳食纤维的食物，如全谷类食物、水果、蔬菜等，同时要注意戒烟戒酒。此外，也可以多吃一些能够降低甘油三酯水平的辅助保健品。

第二、适度的运动减肥。控制肥胖是预防甘油三酯过高的非常重要的措施。慢跑、跳绳、游泳、乒乓球等运动都可以根据自身身体条件进行选择，平时多增加体力消耗，能够减少脂肪的堆积。

第三、在保持生活规律的前提下，如果甘油三酯水平依然较高，则需要去医院就诊，看看是否需要药物治疗。尤其是有家族遗传史的朋友，更需要在医生的指导下进行药物治疗。

我在网上看了医生，他非常耐心地帮我解答了关于甘油三酯偏高的问题。医生首先提醒了我一些重要的事项，然后询问了我的病情。在得知我的甘油三酯偏高后，他给出了建议，让我饮食清淡一点，少吃肥肉和动物内脏，并且告诉我如果饮食控制不好就需要服药。医生还根据我的肝功情况和甘油三酯水平给出了药物建议，让我服用非诺贝特。我对医生的建议表示了疑虑，医生再次耐心地解答了我的问题，让我对治疗方案更加有信心。最后，医生提醒我他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。通过这次网上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了明确的了解。

我是一名临床医生，平时在互联网医院工作。最近我接诊了一个患者，他主诉脾大、血小板低、甘油三酯高、尿酸高。在与患者的交流中，我给予了他专业的建议和解释。我对患者进行了详细的询问和检查，最终给出了合理的诊疗方案。在诊疗过程中，我始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了他充分的关怀和支持。最终，患者对我的诊疗结果非常满意，我也为能够帮助他感到由衷的高兴。

在诊疗过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我与患者的沟通非常顺畅，我能够以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。同时，我也时刻注意着持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以便为患者提供更好的诊疗服务。

那天，我正在家里悠闲地享受周末，突然接到邻居的电话，她焦急地说她的父亲身体不适，需要紧急就医。我立刻意识到这位邻居的父亲可能正在经历严重的健康危机，于是毫不犹豫地拨打了京东互联网医院的在线问诊热线。

电话那头，我遇到了一位非常专业的医生。在详细了解了邻居父亲的病情后，医生耐心地询问了他的基础病情况，得知他有高血压和糖尿病后，医生立即给出了专业的建议。

医生告诉我，由于邻居父亲已经服用奥美沙坦酯片和拜新同来控制血压，但血压波动较大，建议将奥美沙坦酯片的服用次数调整为每日两次，每次一粒，同时增加拜新同的服用量。听到这里，我感到非常安心，因为医生的建议专业而细致，让我对邻居父亲的病情有了更清晰的了解。

接下来，医生为我开具了处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。我通过互联网医院平台顺利地将处方提交给药师审核，并预约了药品配送。用药期间，邻居父亲的病情得到了有效控制，血压波动逐渐稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我对互联网医疗有了更高的认可。

我在网上预约了一个医生，准时开始了我的问诊。医生提醒我，他需要完整查看我的病例才能开始诊疗，还告诉我如果给6岁以下儿童开具处方，一定要确认有监护人和专业医师陪伴。此外，他说根据规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生展示了我的化验单，询问他我这种情况需要吃什么药。医生告诉我，血脂康主要是针对总胆固醇和低密度脂蛋白，但我主要是甘油三酯高，建议我吃非诺贝特。我又问起吃了贝特过敏怎么办，医生建议我暂时不要喝酒，也不要吃太油腻的食物。

我告诉医生我不喝酒不抽烟，但吃了一段时间中药似乎没有效果。医生建议我换成荷丹胶囊或者蒲参胶囊。我问这两种药都能降甘油三酯吗，医生又询问我是否经常食用动物内脏、蛋黄肥肉等食物。

我表示我都不常吃，尤其是蛋黄几乎不吃。医生说这两种药属于中成药，然后建议我尝试，并提醒我父母的血脂如果正常的话，可能是遗传因素导致我血脂高。

我告诉医生我的血糖不高，医生询问我的血糖值是多少。我回答是5.2，医生表示不清楚原因，说甘油三酯理论上和饮食有关，不应该越吃越高。我解释我吃了很多中药，已经六个月了，医生表示中药对血脂的影响较慢。

最后，我询问了多长时间可以复查，医生建议一个月后再复查，同时提醒我适度锻炼。问诊结束后，我决定先尝试医生建议的荷丹胶囊和蒲参胶囊，希望能有效控制我的甘油三酯水平。

医生在结束服务时再次强调他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

服务结束后，我感到对自己的健康问题更加有信心，也对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。

我叫李明，今年45岁，来自唐山市。十多年前，我被诊断出患有高血压。每当冬天来临，我的血压就会飙升，夏天则相对平稳。为了控制血压，我开始服用施慧达、降压片和琥珀酸美托洛尔缓释片。然而，最近我又被告知患有脂肪肝中度和甘油酸酯高，我的生活被疾病所困扰。

在网上搜索治疗方案时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位专业的医生。通过视频连线，我们进行了详细的交流。医生首先询问了我的症状，包括心率加快、头晕等问题。然后，他建议我注意保暖，避免情绪激动，并调整饮食为低盐低脂。

对于我的用药问题，医生建议我继续服用美托洛尔以降低血压和心率。他也提醒我，清脑降压片最好换成施慧达。最后，医生强调了定期复查的重要性，并鼓励我积极配合治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始调整生活方式和用药方案，期待早日恢复健康。

那天下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，决定尝试网上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医院工作的内分泌科专家。

我向***医生详细描述了我的病情：甘油三酯持续偏高，甲状腺功能减退，高尿酸血症，还有肾囊肿。虽然这些问题已经伴随我多年，但我还是希望能找到一些改善的方法。

***医生耐心地倾听，没有打断我，然后针对我的每一个问题都给出了详细的解答。他告诉我，我的甘油三酯高可能与生活方式有关，也可能与遗传因素有关，并建议我继续服用非诺贝特和优甲乐，同时注意饮食和运动。

对于高尿酸血症，***医生建议我调整饮食，并长期服用非布司他。他还提醒我要注意血压的控制，目标是小于130/80mmHg。

对于肾囊肿，***医生表示目前不需要手术摘除，只需定期观察即可。

与***医生的交流让我感到非常安心。他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然这次问诊是在网上进行的，但我觉得这种新型的医疗服务方式非常方便，也让我更加了解了自己的病情。

现在，我已经开始按照***医生的建议调整生活方式，希望能在不久的将来看到病情的改善。

那天，我因为甘油三酯偏高，对生活产生了困扰。在朋友的推荐下，我选择了保定市一家知名的互联网医院进行线上问诊。

接诊的是一位经验丰富的中医内科医生，她温和而专业。在了解了我的病情后，她耐心地解答了我的疑问，并告诉我，单纯依靠沙棘原浆和鱼油是无法有效控制甘油三酯的。

尽管我有些失望，但医生并没有放弃我。她建议在药物治疗的同时，可以尝试这些保健品，但效果可能有限。在医生的专业指导下，我开始了治疗之路。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并定期为我调整治疗方案。她的细心和专业让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的甘油三酯水平得到了明显改善。我非常感激这位医生，她的专业素养和敬业精神让我深受感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗咨询服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中满是忐忑。我是一个普通的江苏镇江市民，最近几年体检总是显示我的甘油三酯偏高，这次已经是4.5了。医生***温柔地问我：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生仔细地询问了我的生活习惯，得知我平时饮食不规律，缺乏锻炼，他就建议我先从饮食和锻炼入手。他告诉我：“甘油三酯最高不超过1.71mmol/l，4.5有点高了，如果是第一次检查，平时没有控制荤食，可以先控制饮食，加强锻炼。”听到这里，我意识到自己的生活习惯确实需要改变。

医生还告诉我，我的胆固醇也偏高，属于混合型高脂血症。他询问了我的血压情况，得知我有一级高血压，并询问了我是否有抽烟、喝酒的习惯。我如实回答：“不抽烟，不喝酒。”医生又问我体重，我告诉他：“155cm，体重155斤。”医生告诉我，我的体重超重了，需要控制饮食，加强锻炼。

在医生的指导下，我开始调整饮食，加强锻炼。一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生告诉我，我的甘油三酯已经降到了正常范围，胆固醇也有所下降。医生对我表示满意，并建议我继续坚持健康的生活方式。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对疾病，让我对健康生活充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜疾病，拥有一个健康的生活。

我最近感觉头晕，血压有点高，医生给我开了地平片降血压，还说我的甘油三酯也很高，需要注意饮食。我在网上咨询了医生，医生建议我如何用药，还告诉我要控制饮食，这让我觉得很贴心。

医生还和我详细解释了药物的副作用和相互作用，让我觉得很放心。最后，医生还提醒我，要定期复查血脂肝功，保持健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的第一次线上问诊。

医生***微笑着出现在屏幕上，他首先提醒我需要完整查看我的病例，然后才开始询问我的病情。

我身高一米八，体重曾经因为减肥而降至170斤，但最近甘油三酯偏高。医生***耐心地听我讲述，并告诉我需要注意饮食，保持营养均衡。

他建议我去营养门诊，由营养师为我指导饮食，并按照营养师的食谱进餐。此外，他还提醒我要适量运动，劳逸结合，减轻体重，保持良好的作息习惯，放松心情，减少压力。

我平时应酬较多，最近也在努力戒酒，想降低血脂。医生***询问了我目前所服用的保健药，并告诉我非诺贝特是一种可以降低甘油三酯和胆固醇的药物，每次200毫克，每天一次，睡前服用。

听到医生的建议，我感到非常放心。他告诉我，如果过了年血脂还是偏高，再进行复查，并根据结果决定是否需要继续服药。

整个问诊过程中，医生***的态度非常和蔼，他不仅耐心倾听我的病情，还为我提供了很多有用的建议。我非常感激他的专业和细心。

虽然这次问诊是通过互联网进行的，但我感受到了医生的专业和温暖，这让我对线上问诊有了新的认识。

服务结束后，医生***再次提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。