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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿一般情况下不需要做穿刺检查。

临床上说的穿刺检查是将穿刺针刺入体腔，刺入囊腔，抽取分泌物做化验，也可用于活体组织检查。一般肝囊肿是一种良性病变，出现症状，通常去医院做超声、CT、磁共振、血液、体格等相关检查进行判断，所以一般情况下不需要进行穿刺检查。

肝囊肿患者如果症状比较轻，通常不需要进行治疗，如果囊肿比较大并且出现明显的临床症状，可以通过手术方式进行治疗。如果通过常规检查怀疑存在恶变可能的肝囊肿患者，有时候需要穿刺检查进行进一步的诊断。

肝囊肿患者在日常生活中要改变不良的生活习惯，多以清淡、易消化的食物为主，少吃高糖、高脂、高蛋白的食物，避免剧烈的活动，注意休息。术后要密切关注患者的各项生命体征，防止出现感染、发热等症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

小的肝囊肿一般情况下是不会自愈的。

肝囊肿长在肝脏上，通常会随着时间会缓慢的生长，甚至会压迫周围的器官，从而出现了腹胀、腹痛的情况，所以患者出现这种症状，一般情况下是不可以自愈。小的肝囊肿可以去医院的肝胆外科做进一步的检查，在医生的指导下确定是否需要进行治疗，必要时还可以通过囊肿抽吸术、囊内注射硬化剂、囊肿切除术等手术的方式进行治疗，避免疾病进一步加重出现剧烈的疼痛、囊肿感染等继发性感染的症状。

肝囊肿患者除了上述治疗以外，日常中应该注意养成良好的生活习惯，饮食要清淡，注意休息，注意休息，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，定期去医院复查肝囊肿的变化情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果肝囊肿出现黄疸，就意味着是比较严重的情况，一般在什么情况下会出现黄疸？

肝囊肿已经压迫胆管或者说肝脏中长得特别大，压迫胆总管出现黄疸，这个情况下，通过药物治疗是不会获得好的效果，一般情况下需要进行手术治疗，因为黄疸的原因就在于肝囊肿压迫胆管，需要把压迫胆管的部位解除，才能达到彻底治疗，治愈的目的。

就需要通过手术治疗，把肝囊肿进行切除，才能从根本上解决黄疸的问题。如果不能耐受手术的情况下，也可以通过囊肿的穿刺，囊液放出，使囊肿变小，也可以缓解黄疸的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

患者出现肝囊肿的原因根据肝囊肿的类型不同有所差异，主要分为以下原因：

一、单纯性肝囊肿：多为先天性因素引起的，可能是胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍导致的。对于获得性肝囊肿的患者，可能是局部炎症或遭受外伤、肿瘤引起的。

二、多囊性肝病：可能是异常的胆管被保留下来和胆囊系统脱离，从而形成的囊肿。还可能是胆道纤毛的缺陷，从而出现了胆管细胞过度增殖导致的。

三、肝包虫病：主要是多防击球条虫寄生在人体所出现的一种寄生虫病，当虫卵进入血液及淋巴系统后，通过门静脉进入肝脏出现的一种囊肿。

肝囊肿患者，具体的原因建议去医院的肝胆外科通过做常规检查、超声、磁共振、免疫学检查等相关的检查进行判断，有利于医生更好的了解患者的病情状况，并采取合适的方式治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

确定自己是否患有肝囊肿可以通过临床症状进行判断，肝囊肿常见症状如下：

第一、腹胀、餐后饱胀

肝囊肿长大之后，通常会挤压腹腔的其他器官，从而引起饱胀，可伴有恶心、呕吐、胃部不适、右上腹疼痛等症状。

第二、疼痛

肝囊肿患者会对局部造成一定的刺激，从而出现疼痛的症状。

第三、黄疸

肝囊肿患者的皮肤、眼睛可能会发黄，因为肝囊肿可能会压迫胆管出现梗阻，从而诱发黄疸。

如果出现以上症状，就要怀疑自己有没有肝囊肿，这个时候需要去医院通过做血常规、B超、CT、磁共振等相关检查进行确诊，有利于更好的了解状况，避免疾病进一步加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者术后存在复发的可能，但具体是否复发和多方面因素有关，需要根据患者的具体情况进行判断。

肝囊肿患者术后如果症状比较轻，并做好术后的护理，同时在医生的指导下进行治疗，定期去医院复查，一般情况下是不会出现复发的。

对于疾病比较严重，手术没有完全将囊肿切除，同时日常护理不当，就可能会出现复发的情况，甚至会出现继发性感染、发热、疼痛等症状。

患者出现肝囊肿，术后要多卧床休息，合理饮食，以清淡的食物为主，多喝水，保证充足的休息和睡眠。戒烟戒酒，保持良好的心态，注意伤口周围的皮肤清洁，关注患者的生命体征，防止出现其他的症状，不利于患者的健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者饮食以清淡、营养、易消化较好，具体可分为以下几类：

一、多吃清淡易消化的食物，像米粥、米汤、菜汤，这类食物一般不会对消化系统造成负担加重，同时还比较容易消化，可以补充机体所需要的营养，有利于疾病的恢复，促进身体的健康。

二、多吃新鲜蔬菜和水果，这类食物可以补充机体所需要的维生素及微量元素，促进伤口愈合，增强机体免疫力，像黄瓜、白菜、西红柿、茄子、苹果、葡萄、西瓜等。

三、以优质蛋白食物为主，多吃鱼肉、蛋、奶等，可以补充机体所需要的蛋白质。

患有肝囊肿除了饮食以外，在平时也应该养成良好的作息习惯，早睡早起，避免长期熬夜，戒烟戒酒，适当的补充维生素及微量元素，注意保暖。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

一般来说，术后是否需要进行化疗，需要结合胆囊癌病变侵犯的范围而定。化疗分四种情况：

第一、术前新辅助化疗：目的是经过化疗降期，提高R0切除率；同时可以筛选手术可能获益的患者，排查肿瘤进展过快的患者，避免无效手术。适应证包括：⑴胆囊切除术后发现的胆囊癌，胆囊管淋巴结阳性的患者，建议二次术前新辅助化疗；⑵胆囊癌合并黄疸，术前评估可切除者，在减黄期间考虑新辅助化疗；⑶局部进展期胆囊癌（胆囊癌侵犯肝脏和/或淋巴结转移）。

第二、术中辅助化疗：手术切除胆囊癌后，为了杀死术野局部或Trocars孔处可能残存的肿瘤组织，可以用氟尿嘧啶注射剂1g喷洒局部，还可以用氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）局部应用，起到术后三周内的局部化疗的作用。

第三、术后辅助化疗：T2 期以上、淋巴结阳性或R1切除的患者，可以从辅助化疗中获益，应进行术后辅助化疗。T1~T2期胆囊癌术后化疗是否获益尚在研究中。

第四、治疗性化疗：对于不能切除的胆囊癌患者，只要身体条件耐受化疗，都可以进行化疗。一线标准用药是吉西他滨加顺铂。也有用吉西他滨加替吉奥的，效果差不多。

近年来，许多临床研究从胆囊癌的辅助化疗、一线化疗，再到二线化疗方面进行了探索，改变了胆囊癌的治疗现状。同时，胆囊癌的分子靶向治疗、免疫治疗也取得了令人鼓舞的结果。未来胆囊癌的化疗和辅助靶向治疗、免疫治疗有望为胆囊癌患者带来更大生存获益。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎是否需要切除胆囊，还需要看患者的疾病严重程度进行分析。

患者出现急性胆囊炎，如果症状比较轻、服用药物可以进行治疗并且病情比较稳定，一般情况下是不需要急诊进行手术治疗

如果疾病比较严重，并且出现了胆囊穿孔、坏死，胆囊周围脓肿形成，局限于腹膜炎或弥漫性腹膜炎形成，通常需要腹腔镜下或开腹行胆囊切除术，胆囊部分切除术或者胆囊造瘘术。等急性炎症控制后再决定是否行胆囊切除术。

如果病人年老体弱，不能耐受手术，可以行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔脓肿穿刺引流、腹腔积液积脓肿穿刺引流。等炎症控制后，再决定是否行经窦道胆道镜下胆囊结石取出术，或者是行胆囊灭活术等。

我从小就有胃部不适的毛病，总是吃不下东西，消化也很差。最近几年，情况越来越严重，经常出现胃痛、恶心等症状。2023年7月和2024年3月，我分别在广州市的一家医院做了两次体检，结果显示我的胃部和肝部都有点问题。医生告诉我我有脂肪肝、肝囊肿和幽门螺杆菌感染。听到这些，我内心的焦虑和恐惧达到了顶点。脂肪肝和肝囊肿我还能接受，但是幽门螺杆菌感染这个词听起来就很可怕，仿佛我得了什么不治之症一样。

我开始频繁地上网搜索相关信息，了解到幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌的发生，我的心情更加沉重了。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的线上问诊，医生耐心地解答了我的所有疑问，并开具了一份处方。处方中包含了一些药物和生活方式的调整建议，例如平时多运动，清淡饮食，不喝酒，减肥等。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，一个月后再次进行了检查，结果显示幽门螺杆菌已经被成功根除。同时，医生也建议我做一个胃镜检查，以确认是否有其他问题。

我选择了无痛胃镜，花费了500-1000元。检查结果显示，除了幽门螺杆菌感染外，我的胃部和肝部都没有其他大问题。

在治疗过程中，我也关注了自己的肝囊肿和甲胎蛋白指标。医生告诉我肝囊肿相当于一个小水泡，不用处理。至于甲胎蛋白指标高，可能与脂肪肝有关，建议我做个增强CT排查一下。

经过这次体验，我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自远方的消息打破了这份宁静，是一位名叫李阿姨的河南洛阳患者，她告诉我她最近感到身体不适，医生怀疑她患有肝内多发囊肿，最大直径达到7.6厘米。

李阿姨的焦虑和不安透过屏幕传递给了我。我首先安慰她，告诉她不要过于担心，我们可以通过线上问诊的方式，一步步了解她的病情，给出专业的建议。

在了解了李阿姨的详细情况后，我建议她进行一个CT评估，以确定囊肿的位置和大小，并评估是否有压迫其他器官的情况。李阿姨虽然有些犹豫，但还是决定遵医嘱。

几天后，CT报告出来了，囊肿的位置和大小与医生的预期相符。我告诉李阿姨，根据目前的情况，7厘米的囊肿确实需要考虑手术治疗，首选微创行囊肿开窗手术。我解释了这种手术的优点，并提到了另一种治疗方式——穿刺。

李阿姨对于手术的事情有些顾虑，她问：“为什么有的医院说十公分才做呀？”我耐心地解释，没有明确的规定，关键还是要根据囊肿的位置、大小以及是否有压迫其他器官等因素综合考虑。

在讨论完治疗方案后，李阿姨又提出了一个担忧：“如果我暂不处理，会有什么后果？”我告诉她，虽然囊肿恶变的概率很低，但如果囊肿继续增大，压迫其他组织，或者发生感染，后果可能就不堪设想了。

李阿姨听了我的建议，决定去当地的三甲医院就诊。在告别时，她对我说：“最好做个CT评估一下再说。”我笑着回答：“当然，李阿姨，不客气。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，除了要有扎实的专业知识，更要有耐心和同理心。通过互联网医院这个平台，我可以帮助更多的患者，为他们提供及时、专业的医疗服务。

2024年9月4日晚上8点03分，虹口区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉肝功能异常，并且担心自己可能患有乙肝和肝囊肿。经过与医生的交流，李先生了解到肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，通常不需要特殊处理，除非囊肿增大或引起其他并发症。医生建议李先生定期复查腹部彩超和乙肝病毒，同时避免劳累、烟酒和过多的保健品摄入。李先生对医生的专业解答和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行调整和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。从开始的开药请求到后来的详细解释和建议，医生始终以患者的需求为中心，耐心倾听和回应患者的疑虑和担忧。医生还强调了定期复查的重要性，帮助患者更好地管理自己的健康状况。李先生对医生的服务非常满意，认为这种线上问诊方式既方便又有效，打算在未来继续使用京东互联网医院的服务。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了消化内科的专家。在等待的日子里，我通过留言系统详细描述了我的症状，包括检查报告的图片和就诊病历资料。

专家在忙碌中抽空回复了我，询问了我关于糖尿病的情况、大便习惯、身高体重等详细信息。我如实回答了所有问题，并上传了正在使用的药物照片。

专家在了解了我的病情后，告诉我肝脏有多发囊肿，并建议我进行肝脏彩超检查。我按照医生的指示，第二天安排了检查。

在血糖方面，医生建议我进行糖化血红蛋白检查，并调整饮食和用药。我非常感激专家的耐心和细致，他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

经过一段时间的治疗和监测，我的病情得到了明显改善。我深深体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也感受到了医生的专业和关怀。

我一直认为自己身体健康，直到那次肝脏CT检查结果显示左上肝囊肿。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都暗了下来。作为一个小说家，我总是善于编织故事，但这次我却无法想象接下来的剧情。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，甚至在网上搜索相关信息。然而，所有的信息都模糊不清，让我更加焦虑和恐惧。我需要一个专业的医生来解答我的疑惑。

于是，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位资深医生取得了联系。医生耐心地听完了我的描述，并查看了我的CT报告。他的建议是进行肝脏增强扫描，以排除恶性病变的可能性。

我有些犹豫，毕竟我已经做过一次CT检查，结果都是一样的。医生解释说，增强扫描可以提供更详细的图像，帮助我们更准确地诊断问题。我决定听从医生的建议，进行了增强扫描。

结果出来后，医生告诉我，我的肝囊肿并没有恶化的迹象，只需要定期复查即可。我如释重负，感激医生的专业指导和关心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性，尤其是在当前疫情下，线上问诊为我们提供了一个安全、快捷的就医渠道。

2024年9月4日晚上，北海市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。起初，张先生只是想让医生帮忙看一下他的体检报告，没想到这次问诊会引发一系列的事件。

在对话中，医生首先解释了张先生的乙肝和肝囊肿情况，并指出肝囊肿是良性的，需要定期复查。然而，当张先生提到尿解脲脲原体阳性时，医生表示这超出了他的专业范围，建议张先生去男性科或者皮肤性病科就诊。张先生随后去了男科，但医生建议他找感染科。最终，医生在性病科的同事的帮助下，给出了治疗方案：强力霉素，十四天的疗程。医生还强调了男女双方都需要接受治疗的重要性，并提醒张先生如果想要生小孩，必须确保自己和伴侣都已经治愈。

这次线上问诊不仅解决了张先生的疑惑，也让他深刻认识到在线医疗的便捷性和重要性。通过这次经历，张先生也体会到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。

那是一个普通的周末，妈妈突然提到了去年12月份的体检报告。她告诉我，肝脏和肺部都有些问题。我的心情顿时沉重起来，虽然医生当时说情况并不严重，但作为一个女儿，我怎能不担心呢？

转眼到了今年7月，妈妈再次提到了体检的事。我看着病例报告，心里更加不安。这时，我决定通过互联网医院找一位肝胆外科的专家咨询一下。

医生的态度非常亲切，他详细询问了我的妈妈的症状，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，肝脏看起来是良性的，看起来是肝囊肿。虽然妈妈有些担心，但医生安慰她说，肝囊肿不可能癌变，不需要处理，但最好做个B超再看看。

听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。我们决定按照医生的建议，做个B超确定一下。虽然等待B超结果的时候有些紧张，但最终的结果是好的，肝囊肿并没有恶化。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到非常安心，而且整个流程都很便捷。我想，在未来的日子里，我会更加信任互联网医院，为家人提供更好的医疗服务。

我一直担心自己的健康问题，尤其是最近体检报告中显示的尿隐血、肝囊肿和甲状腺等问题。作为一个小说家，我总是把生活中的经历转化为故事，但这次我决定把它分享给大家，希望能帮助那些也在为健康问题而困扰的人们。

我记得那天早上，我在长沙市的一家医院做完了体检，拿到报告后，我的心情变得异常紧张。医生告诉我，我的尿隐血已经持续了三年，肝囊肿和甲状腺也存在一些问题。虽然医生说这些问题不算严重，但我还是很担心。

我开始在网上搜索相关信息，试图了解更多关于这些疾病的知识。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。我知道我需要专业的医疗建议，但我不想再去医院排队等待了。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个互联网爱好者，我知道这个平台可以提供在线问诊服务。于是我注册了账号，并预约了一位医生进行线上咨询。

在视频通话中，医生详细解读了我的体检报告，并给出了相应的治疗方案。医生告诉我，尿隐血可能是肾脏问题引起的，需要去肾内科复查；肝囊肿和甲状腺问题不需要过于担心，只需要定期复查即可。医生还建议我减肥，控制血脂，避免熬夜等不良生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速的就医方式，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从体检报告显示我有肝囊肿和肾囊肿后，我就一直忧心忡忡。虽然囊肿不大，但总感觉心里有个疙瘩。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些安慰和指导。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。与我沟通的是一位来自肝胆外科的医生，他态度温和，耐心地询问了我的症状和检查结果。

医生告诉我，肝囊肿不需要特别处理，只需要定期复查。对于肾囊肿，他建议我咨询泌尿外科的医生。我感到有些失望，但医生的专业建议让我觉得安心。

在咨询过程中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。当我提到自己已经基本全素食，运动也很多，但情况没有好转时，医生告诉我，脂肪肝不需要用药，主要是通过低脂饮食和适当锻炼来控制。

医生的话让我豁然开朗，我意识到有时候健康指导比药物治疗更为重要。他告诉我，定期复查是半年到一年一次，这让我心里有了底。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅解开了心中的疑惑，还让我对自己的健康状况有了更深的了解。感谢京东互联网医院，感谢那位来自肝胆外科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

我父亲最近总是感到肝脏不舒服，去医院检查后发现肝内有一个囊肿。作为他的儿子，我非常担心，于是代他在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我们，肝内囊肿大多数是良性的，但由于父亲的囊肿比较大，建议进行手术治疗。医生解释说，手术方法现在已经很先进，采用介入微创手术，创伤小，恢复快。听到这个消息，我松了一口气，至少知道了应该怎么做。医生还说，囊肿的形成原因可能与基因有关，和喝酒等其他因素关系不大。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我们的问题，让我们对治疗方案有了清晰的认识。