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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

小的肝囊肿一般情况下是不会自愈的。

肝囊肿长在肝脏上，通常会随着时间会缓慢的生长，甚至会压迫周围的器官，从而出现了腹胀、腹痛的情况，所以患者出现这种症状，一般情况下是不可以自愈。小的肝囊肿可以去医院的肝胆外科做进一步的检查，在医生的指导下确定是否需要进行治疗，必要时还可以通过囊肿抽吸术、囊内注射硬化剂、囊肿切除术等手术的方式进行治疗，避免疾病进一步加重出现剧烈的疼痛、囊肿感染等继发性感染的症状。

肝囊肿患者除了上述治疗以外，日常中应该注意养成良好的生活习惯，饮食要清淡，注意休息，注意休息，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，定期去医院复查肝囊肿的变化情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

患者出现肝囊肿的原因根据肝囊肿的类型不同有所差异，主要分为以下原因：

一、单纯性肝囊肿：多为先天性因素引起的，可能是胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍导致的。对于获得性肝囊肿的患者，可能是局部炎症或遭受外伤、肿瘤引起的。

二、多囊性肝病：可能是异常的胆管被保留下来和胆囊系统脱离，从而形成的囊肿。还可能是胆道纤毛的缺陷，从而出现了胆管细胞过度增殖导致的。

三、肝包虫病：主要是多防击球条虫寄生在人体所出现的一种寄生虫病，当虫卵进入血液及淋巴系统后，通过门静脉进入肝脏出现的一种囊肿。

肝囊肿患者，具体的原因建议去医院的肝胆外科通过做常规检查、超声、磁共振、免疫学检查等相关的检查进行判断，有利于医生更好的了解患者的病情状况，并采取合适的方式治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

确定自己是否患有肝囊肿可以通过临床症状进行判断，肝囊肿常见症状如下：

第一、腹胀、餐后饱胀

肝囊肿长大之后，通常会挤压腹腔的其他器官，从而引起饱胀，可伴有恶心、呕吐、胃部不适、右上腹疼痛等症状。

第二、疼痛

肝囊肿患者会对局部造成一定的刺激，从而出现疼痛的症状。

第三、黄疸

肝囊肿患者的皮肤、眼睛可能会发黄，因为肝囊肿可能会压迫胆管出现梗阻，从而诱发黄疸。

如果出现以上症状，就要怀疑自己有没有肝囊肿，这个时候需要去医院通过做血常规、B超、CT、磁共振等相关检查进行确诊，有利于更好的了解状况，避免疾病进一步加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者在3~6个月左右的时间复查一次，具体的复查时间还要根据患者的疾病状况进行判断。

出现肝囊肿，如果症状比较轻，没有特殊的临床症状，一般不需要治疗，通常需要6个月左右的时间复查一次。如果复查的结果较好，病情没有变化，可能之后复查的时间间隔会变长。对于疾病比较重、位置比较表浅的肝囊肿患者，3~4个月左右复查一次。

如果出现了明显的临床症状，并通过手术的方式进行治疗，一般是在出院后一个月内复查一次，之后每间隔2~3个月复查一次。待病情稳定后，复查的间隔时间可以适当延长。

在日常生活中，除了定期去医院复查以外，要养成良好的饮食习惯，多以清淡的食物为主，适当的进行户外锻炼，增强机体的免疫力。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者出现以下情况，需要手术切除：

第一、对于患有单纯性肝囊肿的患者：如果囊肿增大出现了相应的临床症状，就需要采取手术治疗，比如腹腔镜囊肿开窗术或者囊肿去顶术等手术。而对于长在肝脏边缘部位、并且有带蒂突向腹腔的肝囊肿患者，则需要采用囊肿切除治疗。

第二、对于多囊性肝病的患者：伴有明显的临床症状而且病变局限在某一部位，可以在病变肝段或者肝叶部分进行切除治疗。如果病变范围比较广泛，同时诱发了腹水、黄疸等症状，必要时可能需要肝移植，肝囊肿患者在手术切除之后，应注意伤口周围的皮肤清洁，避免伤口触碰污物，多喝水，以清淡的食物为主，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，避免剧烈活动，注意休息，保证充足的睡眠。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者术后存在复发的可能，但具体是否复发和多方面因素有关，需要根据患者的具体情况进行判断。

肝囊肿患者术后如果症状比较轻，并做好术后的护理，同时在医生的指导下进行治疗，定期去医院复查，一般情况下是不会出现复发的。

对于疾病比较严重，手术没有完全将囊肿切除，同时日常护理不当，就可能会出现复发的情况，甚至会出现继发性感染、发热、疼痛等症状。

患者出现肝囊肿，术后要多卧床休息，合理饮食，以清淡的食物为主，多喝水，保证充足的休息和睡眠。戒烟戒酒，保持良好的心态，注意伤口周围的皮肤清洁，关注患者的生命体征，防止出现其他的症状，不利于患者的健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑是胆囊炎并不是必须要CT检查，但是CT检查是诊断胆囊炎非常有效的诊断方法。

一般如果怀疑胆囊炎可以通过体格检查，患者表现右上腹的疼痛，会出现发烧、恶心、呕吐，体格检查可以摸到右上腹的压疼，有的时候会有肿大的胆囊墨菲氏征是阳性，临床上会高度怀疑是胆囊炎，如果是在更便利、更及时的情况下，往往首选腹部超声的检查，就能够帮助判断急性胆囊炎是否存在。如果有条件的情况下，也可以进行腹部CT的检查，如果CT检查显示患者胆囊周围有炎性渗出物，患者的胆囊壁增厚，就可以诊断急性胆囊炎。

胆囊炎最常见的CT的征象有：第一直接的征象就是胆囊的增大，胆囊周围组织的低密度的水肿，胆囊窝的积液，邻近肝组织的侵润等等，都是可以帮助诊断急性胆囊炎。腹部CT平扫还可以见到片状的稍低的密度影，增强扫描期可以见到一次性的增强，出血坏死可以见到胆囊密度的增高性改变，坏死腔内的低密度影，胆囊炎通常引起右上腹的疼痛，同时可以伴有口苦、腹胀、消化不良等等。一般可以在医生的指导下进行药物治疗，一般选择抗炎药物或者是消炎利胆的药物，解痉挛止疼的药物。建议患者主要注意饮食和生活的规律，清淡饮食、减轻生活压力、不熬夜，尽量不要暴饮暴食，不要吃高脂、高油的食物，不要喝酒，同时少吃刺激性的食物。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎是否需要切除胆囊，还需要看患者的疾病严重程度进行分析。

患者出现急性胆囊炎，如果症状比较轻、服用药物可以进行治疗并且病情比较稳定，一般情况下是不需要急诊进行手术治疗

如果疾病比较严重，并且出现了胆囊穿孔、坏死，胆囊周围脓肿形成，局限于腹膜炎或弥漫性腹膜炎形成，通常需要腹腔镜下或开腹行胆囊切除术，胆囊部分切除术或者胆囊造瘘术。等急性炎症控制后再决定是否行胆囊切除术。

如果病人年老体弱，不能耐受手术，可以行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔脓肿穿刺引流、腹腔积液积脓肿穿刺引流。等炎症控制后，再决定是否行经窦道胆道镜下胆囊结石取出术，或者是行胆囊灭活术等。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

通常来说胆囊癌是需要进行手术治疗的，临床认为根治性手术是胆囊癌治疗的首选的、确定性的方法，是唯一能够治愈胆囊癌的方法。

根据肿瘤被发现的分期选择不同的手术方式。

原位癌和T1a期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊黏膜固有层，占胆囊癌患者的10%以下，淋巴结转移率小于2.5%，单纯的胆囊切除术就够了，5年的生存率可达到100%。

T1b期的胆囊癌，胆囊癌侵及粘膜肌层，需要联合距离胆囊床两公分以上的肝组织楔形切除，加上联合淋巴结清扫。

T2期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊肌层及周围组织，未突破浆膜层或者侵犯肝脏，需要联合Ⅳb和Ⅴ段的肝组织切除，并行肝十二指肠韧带的淋巴结清扫。

T3期的胆囊癌，胆囊癌穿透浆膜层和/或直接侵犯肝脏和/或一个临近的器官或结构。肝肾脏淋巴结转移的病人可以联合Ⅳb+Ⅴ段的切除，并行淋巴结清扫。有淋巴结转移的病人，需要做右半肝+淋巴结的扩大清除。

T4期的胆囊癌，侵及门静脉或肝动脉的主干，或者直接侵入两个或多个肝外器官或结构，要做右半肝或右三肝的切除，再加上肝外向前的器官或结构的切除，同时加淋巴结的扩大清扫术。对于胆囊癌病人，手术越大风险越大，有的手术虽然做了但是对病人来说并没有起到根治的作用。所以对于晚期无法根治切除，或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者多采取姑息性治疗，解除胆囊、胆道内的感染所致的症状，改善肝功能，提高患者的生存质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

得了肝囊肿在日常生活中需要注意以下几点：

一、健康饮食，应吃清淡、易消化的食物，如米粥、米汤，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量的补充维生素及微量元素，少吃高糖、高脂、高蛋白的食物，避免加重肝脏的负担，影响疾病的恢复，戒烟戒酒。

二、养成良好的运动习惯，避免机体过于劳累，劳逸结合，注意休息，早睡早起，避免长期熬夜，在医生的指导下进行体育锻炼。

三、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，家人应多给予关心和照顾，通过听音乐等方式转移注意力。

四、密切关注患者的病情状况，定期去医院复查，术后应保持伤口周围的皮肤清洁，防止出现感染等症状，避免伤口碰水，如有异常的症状，建议及早去医院进行治疗。

肝脏是人体重要的代谢器官，肩负着排毒、合成和储存多种生物活性物质的功能。然而，肝脏疾病却困扰着许多患者。今天，我们就来了解一下肝脏疾病的外科治疗。

肝脏疾病的外科治疗主要针对那些需要通过手术切除的疾病。根据病情的不同，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤主要包括血管瘤、肝囊肿和肝腺瘤等。这些疾病生长速度较快，但不会侵犯周围组织，也不会发生转移。在我院，超过90%的患者可以通过微创手术切除这些良性肿瘤。微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

恶性肿瘤主要包括原发性肝癌、胆管癌和转移癌等。这些疾病生长速度快，容易侵犯周围组织，发生转移。外科手术是治疗这些恶性肿瘤的主要方法。近年来，随着医疗技术的不断发展，手术方式也在不断改进。我院采用先进的手术技术和设备，为患者提供精准、安全的手术治疗。

除了手术治疗，肝脏疾病的外科治疗还包括其他一些辅助治疗方法，如化疗、放疗等。这些治疗方法可以缓解病情，延长患者的生存时间。

肝脏疾病的外科治疗需要患者积极配合，遵循医生的建议。在日常生活中，患者要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病。
• 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，肝脏疾病的外科治疗是治疗肝脏疾病的重要手段。患者要积极配合治疗，养成良好的生活习惯，才能战胜疾病，重获健康。

我是一名35岁的男性，患有乙肝、脂肪肝和肝囊肿。最近，我开始失眠，每天凌晨三点才能入睡。今天早上，我突然感到肝区剧痛，弯腰或平躺时疼痛加剧。这种疼痛让我无法忍受，焦虑和恐惧笼罩着我。我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和病史。医生询问了我是否有其他不适症状，是否有饮酒习惯，以及是否曾经检查出胆囊炎或胆结石。通过这些问题，医生初步判断我可能患有胆囊炎，并建议我立即就医，不能等待预约的检查时间。

我感到非常担心和不安，但医生的专业和耐心让我逐渐放松。医生解释说，肝区剧痛可能是多种疾病的表现，包括胆囊炎、胃十二指肠溃疡等。医生还提醒我，虽然我有乙肝和脂肪肝的病史，但这些疾病通常不会引起剧烈的肝区疼痛。

最终，医生建议我去医院做肝胆B超或肝胆CT检查，并进行体格检查。医生强调，面对面的体检是非常重要的，因为医生需要通过触诊来确定疼痛的具体位置和性质。医生还安慰我说，虽然我现在感到很难受，但只要及时就医，问题应该可以得到解决。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。即使在疫情期间，我也能及时获得专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须积极主动地寻求帮助，才能更好地保护自己和家人的健康。

我是一名乙肝患者，已经二十年了。虽然肝功能一直正常，但我总是担心病情会恶化。最近，我做了一个CT检查，结果显示肝实质有一个小圆形低密度灶。看到这个结果，我非常害怕，心中充满了恐惧和焦虑。我立即联系了京东互联网医院的医生，希望能得到专业的解答和建议。

医生很耐心地听完了我的描述，并详细阅读了我的CT报告。他们告诉我，这个小圆形低密度灶可能是肝囊肿，但也可能是其他问题。为了确定诊断，医生建议我做一个肝脏彩超检查。

我按照医生的建议做了彩超检查，结果显示确实是肝囊肿。医生告诉我，肝囊肿是一种常见的良性病变，通常不需要治疗，只需要定期复查即可。听到这个消息，我松了一口气，心中的石头终于落了地。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医效率和体验。

2024年9月5日，东城区的李女士（化名）在丹东进行了一次磁共振检查，结果显示她可能患有肝内胆管错骨瘤。由于当地医生对此问题不太确定，李女士决定寻求专家的帮助。她通过京东互联网医院进行了线上问诊，向一位经验丰富的肝胆外科医生（化名）咨询了自己的病情。

在与医生的交流中，李女士详细描述了自己的症状和体检结果。医生首先表示同意当地医院的诊断，并解释说肝内胆管错骨瘤是一种先天性疾病，通常不会引起临床症状。然而，李女士的体检报告显示她可能同时患有慢性胆囊炎和多发性肝囊肿。医生建议李女士每年进行体检复查，以监测病情的变化。

李女士还向医生咨询了如何消除自己体内的甲状腺多发结节和双肺微小结节。医生建议她不要过于担心，并强调了定期复查的重要性。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助李女士更好地理解自己的病情，并给出了合理的建议和指导。

那天下午，我独自坐在电脑前，屏幕上闪烁着密密麻麻的文字——我的核磁共振报告。心情忐忑，我犹豫着是否该寻求医生的帮助。终于，我鼓起勇气，向一位在线医生发去了求助信息。

医生很快回复了，他的语气温和而专业，让我感到一丝安心。他说，根据报告，我可能患有肝囊肿，并建议我定期复查。听到这个消息，我虽然有些担忧，但医生的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

接下来的几天，我再次上传了彩超报告，询问医生报告中肝内散在斑点的问题。医生告诉我，这些斑点是良性结节的表现。尽管如此，我仍然有些担忧，询问了斑点是否与部分病灶强化不确切有关。医生解释说，斑点就是那些小病灶的影像学改变。

当我担心胆囊饱满是否意味着胆囊炎时，医生告诉我，这可能并不是胆囊炎，建议我暂时不理会，因为没有症状。我提出了早上吃饭时间与磁共振检查时间间隔的问题，医生安慰我说应该不是因为这个原因。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到被关心和尊重。我感激地说：“医生的回复仅为建议；如您对我服务的满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业和友好让我感受到了线上医疗的便利和高效。

今天，我坐在家里，心情有些忐忑，因为我要向一位陌生的医生咨询我的健康问题。我已经注意到我的肝脏有些不适，于是决定通过互联网医院进行一次线上问诊。

我打开电脑，点击进入京东互联网医院，填写了我的基本信息和症状描述，很快就有一位医生与我联系上了。这位医生非常耐心，他首先询问了我的一些基本病情，然后告诉我需要提供一些检查结果以便更好地了解我的情况。

我迅速将检查结果发送给了医生，他认真阅读后，告诉我初步判断我可能患有肝囊肿，并建议我进行进一步的彩超检查以确认诊断。

几天后，我再次与医生沟通，彩超结果显示我确实有肝囊肿，但囊肿很小，不需要治疗。医生还告诉我，我同时患有脂肪肝，建议我调整饮食，低脂饮食，适当锻炼。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的健康管理有了更明确的方向。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议，这无疑为我的健康提供了极大的保障。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，请前往医院就诊。我对此表示理解和感激，也对这次线上问诊体验感到非常满意。

在我被诊断出盲肠癌后，生活仿佛被按下了暂停键。手术后的三个月，我忐忑不安地等待复查结果。幸运的是，CT报告显示手术区域没有异常，但同时也发现了肾结石和肾积水的问题。医生建议我去泌尿外科会诊，并定期复查。虽然肿瘤标志物和肝肾功能正常，但血常规有几个异常指标，需要继续关注变化。最让我担心的是CT报告中提到的肝囊肿，医生解释说这是一种良性病变，暂时不需要治疗，只需定期复查即可。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触，降低了感染风险。

然而，随着复查结果的出炉，我开始思考如何更好地调理自己的身体。三年前，我曾经因为脾虚而自我调理，结果腊肉的颜色变得红红的，咸咸的。现在，我意识到这可能与我的饮食习惯有关，需要重新审视自己的生活方式，合理搭配营养，避免过度摄入盐分和油脂。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和焦虑之中。起初只是偶尔的便血，没当回事儿，直到症状加重，才决定去医院做个全面的检查。B超和肠胃镜的结果显示我患有结肠炎，但更令我担心的是CT报告上显示的肝脏囊肿。

在深圳市的一家医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉我，囊肿不大，且与之前的检查结果相比没有变化，暂时不需要治疗，只需每年复查一次即可。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

然而，随着时间的推移，我开始对自己的身体状况产生了更多的疑问和担忧。于是，我再次联系了那位在线医生，询问囊肿是否会自己消失。医生解释说，囊肿不会自行消失，有些人可能会逐渐增大，需要密切关注。每年复查的目的是监测囊肿的大小变化，以便及时采取必要的措施。

这次的经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。在线医生服务为我提供了及时、专业的医疗咨询，帮助我更好地了解和管理自己的健康状况。从此以后，我决定更加重视自己的健康，定期进行体检，保持良好的生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。

那是去年年底的时候，我在公司组织的健康体检中意外地发现了一些问题。体检报告显示，我的肝脏有些异常，于是我便预约了当地一家医院的肝胆外科进行进一步的检查。

当我走进医生的办公室时，紧张得连呼吸都有些困难。医生***看起来和蔼可亲，他让我放松，并详细询问了我的症状和病史。经过一番检查，他告诉我，我的肝脏有一个囊腺瘤。

囊腺瘤？我完全不知道这是什么。医生详细解释了囊腺瘤的性质，并告诉我需要进一步的检查来确认病情。他说，虽然囊腺瘤多数是良性的，但为了保险起见，还是需要通过磁共振检查来进一步评估。

我听了心里有些慌张，但医生***的耐心和细心让我感到安心。他告诉我，不要过于担心，这只是需要进一步观察和检查的问题。他建议我进行磁共振检查，并告诉我这可以帮助更准确地判断病情。

当我提出是否需要手术时，医生告诉我，如果是肝腺瘤，可能需要手术切除。听到这个，我虽然心里有些害怕，但我对医生***的信任让我感到安慰。他告诉我，即使需要手术，也不是什么大问题，只要做好充分的准备，就可以顺利度过。

在医生的指导下，我开始了治疗前的准备工作。虽然过程中有些紧张，但医生***的关心和支持让我感到温暖。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。

最终，我顺利完成了手术，并且恢复得很好。这一切都离不开医生***的专业和耐心。他不仅是我的医生，更是我心中的朋友。感谢他在这段时间里的关心和帮助。

我从来没有想过，自己有一天会因为身体的不适而焦虑到失眠。总胃疼、胆囊炎、肝囊肿，这些病情的出现，让我开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。作为一个小说家，我总是把自己投入到故事中去，忽视了自己的身体健康。直到那天，我不得不面对这些问题。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细地查看了我的检查报告，告诉我胆囊炎和肝囊肿都不是大问题，只需要定期复查即可。至于总胃疼，医生建议我检测幽门螺杆菌，并且开了一些胃药给我。同时，医生也提醒我要严格控制饮食，避免刺激性食物和油炸食品等。

在医生的指导下，我开始了半个月的治疗。每天按时服药，注意饮食，慢慢地，我的胃疼症状减轻了。这个过程中，我也开始反思自己的生活方式，决定从此改变不良习惯，注重身体健康。