视频简介：房颤心电图的特点有哪些？

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心电图具备三个特征：1、正常的心房波，P波消失，代之而来的是规律不整像据此一样的F波；2、心室产生的电活动波是一个完全正常的，它从形态到时间都是正常的；3、因为频率、往下传的速度快慢不一，所以表现心电图上 RR间期绝对不等，长短不一。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病尤其是二尖瓣关闭不全和狭窄的病人，大部分都会发生房颤，房颤发生有两个机制，即左房压力过大以及左房扩大导致心肌纤维排列受影响，最后导致房颤。因此无论是风心病还是其他类型的心脏疾病，只要影响了左心房的压力和左心房的容积，就有可能发生房颤。风心病由风湿热引起，常累及心脏瓣膜。心脏就像两室两厅的房子，里面有左心室、右心室、左心房、右心房，每个心房都有相对应的门（瓣膜），即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜如果受到风湿热的影响，产生了病变，就是风心病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者日常需要，注意以下几个方面

第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。

第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。

第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

视频简介:  房颤与中风有一定关系吗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：卒中俗称中风，房颤与卒中关系非常密切，房颤患者发生卒中的风险比正常人高6~7倍，因此二者关系十分密切。房颤患者是否需要抗凝及抗栓治疗要通过一定的评分标准决定，不能自行购买药物治疗，以免发生药物副作用，因此房颤患者应在医生的指导下合理使用抗凝药物，防止血栓形成，减少卒中的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤跟熬夜有关系，长期熬夜会导致交感神经的兴奋，继而引起心房颤动的发作。除了熬夜外，其他一些不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧疼痛、摄入盐过多，血钾、血镁过低等等，也会诱发房颤的发作。因此，对于有经常会有熬夜加班，有吸烟饮酒习惯的人，要尽量避免或改掉这些不良的一些生活方式，

尽量养成少食多餐的良好生活习惯，避免过饥过饱，以免加重心脏负担或加重心律失常的发作。日常的饮食应清淡，低盐、少油、少胆固醇。工作注意劳逸结合，避免长时间加班熬夜，避免交感神经处于长期的兴奋状态，这样就能够最大限度地预防房颤的发作。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

只要是引起左房压升高以及左房扩大的心脏疾病，都容易导致房颤，但房颤的发生有一定的过程，不是左房压升高、心脏扩大，房颤马上就会发生。风心病患者往往在若干年后才会出现房颤，所以不是发现风心病就一定有房颤。风心病的患者常因活动后心慌、气短，或者没有活动也心慌、气短就医，这时检查心电图可能不会出现房颤，但如果风心病不积极治疗，后期就有发生房颤的风险，而且风险很大。

心脏健康一直是人们关注的焦点，而心律失常作为一种常见的疾病，却常常被人们忽视。据最新数据显示，我国心脏猝死的发生率高达41.84例/10万人，其中心律失常是导致猝死的主要原因。为了提高公众对心律失常的认识，我们特此推出以下科普文章。

一、心律失常的常见类型

心律失常主要包括以下几种类型：

1. 房颤：心房率过快，心房内出现不规律的颤动，容易形成血栓，导致脑中风。

2. 室性心律失常：包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动等，容易导致心脏骤停。

3. 传导阻滞：心脏传导系统出现障碍，导致心脏搏动不规律。

二、心律失常的危害

心律失常的危害主要表现在以下几个方面：

1. 导致心脏性猝死：心律失常是导致心脏性猝死的主要原因之一。

2. 导致心力衰竭：长期心律失常会导致心脏功能衰竭。

3. 导致脑中风：房颤等心律失常容易形成血栓，导致脑中风。

三、心律失常的预防与治疗

1. 预防：

（1）保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食。

（2）适当运动，增强体质。

（3）保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 治疗：

（1）药物治疗：根据医生的建议，合理服用抗心律失常药物。

（2）导管消融术：针对房颤等心律失常，可以采用导管消融术进行治疗。

四、总结

心律失常是一种常见的疾病，其危害不容忽视。我们希望通过这篇文章，让更多的人了解心律失常，提高对心脏健康的重视程度。

那天，我接到一个电话，是远在老家的父亲打来的。他告诉我，最近父亲身体不适，脚肿、哮喘、小便不利，食欲不振，气喘吁吁。我心中一紧，立刻决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我知道这里的医生专业、负责。很快，我联系到了一位心血管内科的专家，他耐心地听我描述父亲的病情，并给出了初步的诊断。

专家告诉我，父亲的情况可能是房颤合并心功能不全。他建议我们先进行抽血检查，以便更准确地评估病情。虽然我无法亲自带父亲去检查，但我还是按照医生的建议，带他去附近的医院进行了检查。

检查结果出来后，我又将结果发给了那位专家。他根据检查结果，为我父亲调整了治疗方案。虽然我不能亲眼看到父亲的病情有所改善，但我能感受到，他的病情正在逐步好转。

在治疗过程中，那位专家一直保持与我联系，随时解答我的疑问，并给予我专业的建议。他的细心和耐心让我深感敬佩。

如今，父亲的病情已经得到了很好的控制，他正在逐步恢复健康。我深知，这一切都离不开京东互联网医院那些专业、负责的医生们。他们用温暖和关爱，为患者筑起了一道坚实的防线。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，会导致心悸、胸闷、晕厥等症状。近年来，射频消融术作为一种微创治疗方法，在治疗房颤方面取得了显著成果。

圣路易斯巴恩斯犹太医院心胸外科医生Ralph J. Damiano Jr.博士在美国胸外科协会(AATS)年会上报告称，一项前瞻性多中心研究表明，射频消融术治疗持续性房颤(AF)的成功率较高，且在不同医疗机构间存在显著差异。

该研究分析了在15家医学中心接受射频消融术治疗的150例持续性或永久性AF患者的治疗情况。结果显示，66%的患者在随访6~9个月期间无AF，53%的患者在随访期间没有服用抗心律失常药物。

射频消融术通过导管将射频能量传递到心脏，破坏异常的心电传导路径，从而恢复心脏的正常节律。该手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为治疗房颤的主要方法之一。

然而，不同医疗机构在射频消融术治疗AF方面的成功率存在显著差异。这提示我们需要进一步提高射频消融术的规范化水平，加强医生的培训，以确保患者能够得到最佳的治疗效果。

除了射频消融术，药物治疗也是治疗房颤的重要手段。常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物等。患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

此外，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息、避免过度劳累等，以降低房颤的复发风险。

近年来，新型抗凝血药物在预防和治疗血栓性疾病方面取得了显著进展。其中，德国勃林格殷格翰公司研发的Pradaxa（达比加群酯）作为首个口服抗凝血新药，在预防和治疗房颤患者中风方面展现出巨大潜力。然而，与此同时，Pradaxa也因严重的出血事件引发了超过2000起诉讼。

Pradaxa的上市，标志着抗凝血治疗领域的新突破。与传统的抗凝血药物华法林相比，Pradaxa具有口服便捷、无需常规监测等优点，为患者提供了更加舒适的治疗体验。然而，与任何药物一样，Pradaxa也存在一定的副作用，其中最引人关注的是严重的出血事件。

据报道，美国已有超过2000起与Pradaxa相关的严重出血事件诉讼。勃林格殷格翰公司对此表示，他们已证实了相关病例数，并强调Pradaxa的副作用风险是已知的，需要权衡该药的风险和临床益处。公司表示，在Pradaxa的研究、开发及市场推广方面，他们一直非常谨慎和负责。

尽管存在争议，Pradaxa在预防和治疗房颤患者中风方面仍具有重要作用。对于房颤患者来说，选择合适的抗凝血药物至关重要。医生会根据患者的具体情况，综合考虑药物的安全性、有效性及患者的耐受性等因素，为患者制定个性化的治疗方案。

除了药物治疗，房颤患者的日常保养也至关重要。患者应遵循医嘱，按时服药，并注意观察自身症状变化。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于降低中风风险。

总之，Pradaxa作为新型抗凝血药物，在预防和治疗房颤患者中风方面具有重要作用。然而，患者在使用该药物时，应充分了解其副作用风险，并在医生的指导下进行个体化治疗。

老年性房颤是一种常见的心律失常，其危害不容忽视。除了加重原有心脏病症状外，房颤更容易在心房内形成血栓，进而引发脑梗塞等严重并发症。据统计，房颤患者患脑梗塞的风险是正常人的4-7倍，心脏病患者合并房颤的病死率更是高达2-3倍。因此，对于老年房颤患者，除了服用抗凝药物预防血栓外，积极治疗房颤同样至关重要。

房颤的病因复杂，包括心肌细胞代谢紊乱、心房电重构、自主神经功能失调以及心房纤维化等。目前，药物治疗仍然是治疗房颤的主要手段，如心律平、胺碘酮等，但它们只能针对部分病因，无法根治房颤。参松养心胶囊作为一种新型药物，能够整合调节心肌细胞的多离子通道，改善心脏自主神经功能，从而有效改善房颤症状。

除了药物治疗外，老年房颤患者还应注意日常保养，包括规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒、保持情绪稳定等。同时，定期到医院的心内科或心律失常科进行随访，及时调整治疗方案，也是控制房颤、预防并发症的关键。

心内科是治疗房颤的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。此外，心电图、心脏彩超等检查手段也是评估房颤严重程度的重要工具。

总之，老年性房颤是一种严重的心律失常，患者应引起高度重视。通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制房颤，降低并发症风险，提高生活质量。

高血压与房颤的并存，犹如一把悬在患者头上的利剑，大大增加了中风的风险。据相关研究显示，超过一半的房颤患者合并高血压。那么，为何高血压与房颤的共存会如此危险？又该如何应对这一挑战呢？

首先，让我们了解一下房颤。房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。在我国，房颤患者人数众多，且男性患者多于女性。房颤的危害主要表现在两个方面：一是容易造成中风、下肢动脉栓塞等严重并发症；二是心房以每分钟300～600次的速度快速颤动，影响了心脏的正常舒缩功能，容易导致心功能不全。

那么，高血压与房颤之间究竟有何关联呢？专家指出，高血压与房颤的关系十分密切。高血压患者由于外周血管阻力增高，心脏被迫用力收缩，以克服外周阻力，长期下来容易导致心肌肥厚。而心肌肥厚正是房颤的重要诱发因素之一。

对于高血压合并房颤的患者，治疗至关重要。首先，降压是降低心脑血管事件风险的有效手段。对于高血压患者而言，积极争取降压达标，避免心室肥厚和心房扩大，是预防房颤发生的最重要措施。已合并房颤的高血压患者，若能在抗栓治疗的基础上，进行强化降压治疗，亦会获得更多益处。

除了药物治疗，生活方式的调整也是预防房颤、降低中风风险的重要手段。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，戒烟限酒，控制体重等。此外，定期进行体检，及时发现并处理高血压和房颤等相关问题，也是预防中风的关键。

总之，高血压与房颤的并存，确实给患者带来了极大的风险。但只要积极治疗，调整生活方式，我们就能有效降低中风的风险，拥有健康的生活。

近年来，心房颤动（房颤）作为一种常见的心律失常疾病，引起了越来越多医学专家的关注。在西北国际心血管病论坛上，首都医科大学附属北京安贞医院心内科马长生教授针对房颤的防治进行了深入探讨，并介绍了国外新指南的相关内容。

首先，马教授对房颤的卒中危险评估进行了详细介绍。他指出，欧洲心脏病学会（ESC）提出的CHA2DS2VASC评分系统对房颤患者的卒中危险分层具有一定的参考价值。然而，由于亚洲和欧洲人的卒中类型存在差异，该评分系统在我国的应用尚需进一步评估。

此外，马教授还介绍了HAS-BLED出血风险积分在评估房颤患者出血风险方面的应用。他认为，HAS-BLED评分对于我国房颤患者的出血风险评估具有一定的借鉴意义。

在新型抗凝药物方面，马教授介绍了达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等药物的应用。这些药物在预防房颤患者卒中和系统性栓塞方面具有良好的疗效。

在抗心律失常药物方面，马教授介绍了决奈达隆等药物的应用。他指出，决奈达隆适用于部分房颤患者，但需注意药物的安全性。

最后，马教授对导管消融治疗进行了介绍。他指出，导管消融治疗在房颤患者中的应用越来越广泛，但需选择经验丰富的医疗中心和医生。

总之，马长生教授在西北国际心血管病论坛上对房颤的防治进行了全面而深入的探讨，为我国房颤患者的治疗提供了有益的参考。

那天下午，我突然感到心脏不舒服，没有力气，整个人都困乏。我立刻拿出苹果手表，发现它提示我可能有房颤。我感到有些害怕，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位心血管内科的医生，通过线上问诊的方式，向他描述了我的症状和手表的提示。医生建议我立刻去附近的医疗机构做一个心电图，以便更准确地判断我的病情。

我挂了急诊，医生看到心电图后确认了我的房颤症状。他告诉我，房颤可能会引起一些严重的并发症，如脑梗塞等。医生还解释说，房颤的治疗方法主要有药物保守治疗和手术治疗，其中手术治疗以微创的射频消融为主。

我按照医生的建议，开始服用医生开的药物，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情有所改善。医生告诉我，射频消融手术是一个可行的治疗方案，但需要根据我的具体情况来决定。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

房颤，即心房颤动，是一种常见的 心脏疾病，其发生原因多样，主要包括以下几种：

1. 心脏疾病：冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等 心脏疾病都可能导致房颤。这些疾病会引发心肌供血不足、心肌代谢异常、窦房结功能紊乱，从而导致心房内异位起搏点兴奋，引发心房颤动。

2. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者血液中甲状腺激素水平过高，会对心脏产生毒性作用，使心脏长期处于兴奋状态，从而诱发房颤。

治疗房颤的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，包括转复和维持窦性心律、控制房颤发作时的快速心室率、房颤的抗凝治疗等。非药物治疗方面，包括电复律治疗和导管射频消融治疗等。

除了药物治疗和非药物治疗，日常保养也是预防和治疗房颤的重要手段。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心情舒畅等。

在治疗房颤的过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗，积极配合医生的治疗方案，以获得更好的治疗效果。

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，患者常常面临心率不规律、心跳过快等问题。为了帮助患者更好地了解自己的病情，本文将详细介绍房颤患者如何计算心率。

房颤患者的心率计算方法主要有两种：听诊器和心电图。

听诊器是房颤患者常用的工具，通过听诊器听取一分钟的心跳声，可以大致估算出患者的心率。需要注意的是，由于房颤患者的心室率绝对不规则，因此在听诊时一定要完整地听满一分钟，而不能仅凭前十几秒或几十秒的心跳次数进行估算，否则结果可能不准确。

心电图是另一种常用的心率计算方法。通过心电图可以清晰地看到心室率的波动情况，从而计算出平均心室率。

除了心率计算，房颤的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗无法治愈房颤，但可以控制心率、预防血栓和中风。非药物治疗包括射频消融术和外科迷宫手术，可以治愈房颤，但有一定的复发率。

房颤患者应定期去医院接受治疗，并根据医生的建议按时、按量服用药物。此外，患者还需戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和过度运动，以降低并发症的风险。

对于房颤患者来说，家庭护理同样重要。患者需要学会自我监测心率，积极治疗糖尿病和高血压等慢性疾病，并保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

总之，房颤患者应充分了解自己的病情，积极配合医生治疗，并做好家庭护理，以降低并发症的风险，提高生活质量。