视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤和房扑的区别如下：

一、心房扑动和心房颤动的频率不一样，心房扑动的频率一般是350次每分以下，而房颤的频率一般在350次每分以上。

二、心电图不一样。房扑患者的心电图上P波消失，代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波，即F波，扑动波的频率在250-350次每分之间。而房颤的心电图上P波消失，代之以大小、形态各异的颤动波，即F波，颤动波的频率在350-600次每分之间。简单来说，房颤相对房扑来讲，发作频率更快，节律上更不规则。

三、心脏听诊时心音不一样。房扑患者的心室节律比较规整，心率和脉搏是一致的。而房颤的患者第一心音强弱不等，存在脉搏短促现象，也就是心率快，脉搏慢。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心电图可以查出一部分心脏病，也不是所有的心脏病都有心电图的异常表现。

心电图是心内科医生非常重要的武器，也是临床上常用的检测方法，借助心电图可以用来诊断很多心脏病，比如临床上很常见的心律失常、急性心肌梗死、心室、心房肥大。如果是冠心病、心绞痛的患者发病时做心电图，是可能检查出来的，因为心绞痛发作的时候，心电图可以表现为T波的双向倒置，ST段的压低或者是抬高。

但是并不是所有心脏方面的病情变化，都可以通过心电图来检查出来。对于结构性的心脏病，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等等，还需要结合心脏彩超等才能够判定。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

中午睡觉感觉心率特别快，但是脉搏不快，做起来就好转，且没有胸闷症状，是心慌还是房颤，这个问题回答如下：首先，自觉心跳快，这种情况并不一定心跳快，而所谓脉搏不快，很有可能心跳也不快，仅仅可能是做梦或者其他问题。其次，房颤是比较常见的一种心律失常，心房是持续颤动，表现是心室率绝对不规整。心房和心室也不一致，每次心跳都不规整，可以认为是乱跳。所以患者这种表现，个人觉得不应该像房颤。如果不放心，可以去医院做心电图，排查是否有心律方面的问题。

视频简介：房颤患者心电图有哪些特点？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：心电图的传导过程中心房的传导波称为f波，房颤病人心电图的f波会出现紊乱，而且心房波和心室波不一致。正常人的心电图是一个心房波伴随一个心室波，房颤时心房波间断不等、高低不等，听诊上称为节律不齐、强弱不等，患者在临床查体时，脉搏和心音也会不一致。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

心房纤颤是最常见的一种快速性房性心律失常的临床类型，它的频率每分钟350次到600次，听诊的时候心率快、脉搏次数慢、心音强弱不等。可通过做心电图确诊。房颤发生会对血液动力学影响比较大，相当于把心房的功能丢失了，或者叫辅助泵功能丢失。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

根据病因分类：由各种心脏病引起来的房颤，称为继发性房颤；不明原因都会出现一个严重的房颤，叫特发性房颤；

根据发作的频度分类：如果是偶尔发作一次或者是发作了以后自动能停下来，叫阵发性房颤；不用药或者是不用电复律，持续时间比较长，叫持续性房颤；用药物，包括电复律也维持不住，叫永久性房颤。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

早期发现房颤，可到医院做心电图进行诊断。房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，可出现心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，这时要立即寻找就近医院做心电图来明确诊断，以免延误病情。

如果房颤诊断明确了的话，患者要积极配合医生治疗，同时生活上应有合理的饮食安排，做到低热量、低脂肪、低胆固醇。摄入富含维生素B、维生素C及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时防止大便干燥。

注意戒烟戒酒，烟酒都是对身体具有毒害作用的东西，烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质，所以，戒烟和戒酒是房颤患者首要注意的。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心电图检查是可以捕捉到房室传导阻滞的，心电图中的房室传导阻滞又分为不同的类型。

一度的房室传导阻滞在心电图中的表现是PR间期的延长，一般大于0.20秒，每个P波后面都有一个QRS波。

二度I型的房室传导阻滞，心电图的表现会存在有PR间期的逐渐延长，直到脱落，就是一个P波没有引起后面的QRS波，而二度II型的房室传导阻滞没有PR间期逐渐延长的特点，直接出现一次脱落。

三度房室传导阻滞是指心房和心室的收缩之间没有一个固定的传导关系，也就是俗称心房跳心房，心室跳心室。这种情况下，心室的节律往往是逸搏节律，因此会非常的缓慢和宽大畸形，心电图检查对于房室传导组织的判定，还是非常准确的。

那天，阳光明媚，我——华俊梅，像往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵突如其来的心慌让我不禁停下手中的活计，心跳加速，仿佛有什么东西在胸中翻腾。这让我心生疑虑，于是决定上网寻求帮助。

在经过一番搜索后，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。医生在了解了我的症状和病史后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这种症状可能是房颤引起的，需要通过药物或其他治疗手段来控制。

医生详细地为我讲解了治疗方案的每一个细节，从保守治疗到消融手术，从胺碘酮到利伐沙班，每一项治疗都让我有了清晰的认识。在医生的指导下，我选择了胺碘酮和利伐沙班作为治疗方案。

治疗过程中，医生还告诉我需要定期检测心率，并根据心率调整治疗方案。虽然这个过程有些繁琐，但我知道这是为了我的健康，所以我毫不犹豫地遵从了医生的建议。

在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转，那种心慌的感觉也逐渐消失。我深深地感受到了医生的专业和关怀，也为自己能够在互联网医院得到如此便捷、专业的医疗服务而感到庆幸。

这次经历让我更加明白了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还为我提供了极大的便利。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

心慌难受，是一种常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致心慌难受的原因及应对方法。

一、心律失常

心律失常是导致心慌难受最常见的原因之一。常见的心律失常包括窦性心律不齐、房颤和室颤等。这些心律失常会导致心脏跳动不规律，从而引起心慌、胸闷等症状。

二、焦虑和抑郁

焦虑和抑郁也是导致心慌难受的常见原因。这些情绪问题会导致自主神经功能紊乱，进而影响心脏跳动，引发心慌等症状。

三、冠心病和心肌缺血

冠心病和心肌缺血也可能导致心慌难受。这些疾病会导致心脏供血不足，引起胸闷、胸痛等症状。

四、血压控制不佳

血压控制不佳也会导致心慌难受。高血压患者血压波动较大，容易出现心慌、胸闷等症状。

五、其他原因

除了以上原因，饮酒、吸烟、咖啡因摄入过多等也可能导致心慌难受。

如何应对心慌难受？

1. 保持良好的心态，避免焦虑和抑郁情绪。

2. 饮食方面，多吃富含蛋白质和矿物质的食物，少吃高热量、高脂肪的食物。

3. 适当运动，如散步、慢跑和游泳等有氧运动，有助于调节心脏功能。

4. 如有需要，及时就医，根据医生建议进行治疗。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。如果不进行治疗，房颤可能会导致一系列严重的后果。

首先，房颤可能导致心动过速，使心脏跳动过快，增加心脏负担。长期的心动过速可能导致心肌病，即心脏肌肉病变，进一步加重心脏负担。

此外，房颤还可能导致心力衰竭，即心脏泵血功能减退。心力衰竭是一种严重的心脏疾病，患者会出现呼吸困难、乏力等症状。

最严重的后果是脑卒中事件。由于房颤患者的心脏节律不规律，血液容易在心脏中形成血栓，血栓脱落可能导致脑卒中。

如果房颤合并了综合征等，如高血压、糖尿病等，可能会导致心脏骤停、心脏猝死的发生。

房颤的治疗主要包括复律治疗、室颤治疗和抗凝治疗。复律治疗包括心脏电复律、射频消融治疗、冷冻消融治疗等。室率的控制可以通过控制心律失常的药物实现，如贝塔受体阻滞剂胺碘酮、洋地黄类药物等。抗凝治疗需要根据CHADAS-VSC评分来评估患者脑卒中的风险，决定是否进行抗凝治疗。

心房颤动患者在日常生活中应注意以下几点。首先，应该积极治疗原发性疾病，比如控制血压和血糖，预防一些慢性支气管炎的发作。第二，做好定期门诊随访工作。如果出现恐慌、胸闷等症状，应及时到医院进行心电图等必要检查。第三，注意经常锻炼。患者可以根据自己的情况适当锻炼。老年人可以在不增加心脏负担的情况下进行一些轻松愉快的全身性活动，如太极拳、散步、气功等。第四，不要吸烟或饮酒，不要饮用一些含咖啡因的饮料和浓茶。第五，不要将空调的温度设定得太低，以免室内外温差过大，以免引起一系列心血管变化，导致房地产发作。第六，在饮食方面，不要吃辛辣刺激的饮食，也不应食用高脂肪和高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、鱼卵等，也不应食用刺激心脏和血管的物质，如烟草、葡萄酒、浓茶、咖啡和辛辣调味品。患者应食用富含维生素C、钙和盐的食物，尤其是心肌水肿患者。

房颤（心房颤动）和二度房室传导阻滞是两种常见的心律失常，它们对心脏健康构成威胁，需要及时诊断和治疗。

房颤是指心房肌肉快速而不规则地收缩，导致心房内血液流动不畅，可能形成血栓，引发脑卒中等严重并发症。治疗房颤的方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。常用的药物有胺碘酮、心律平、华法林等。

二度房室传导阻滞是指心房和心室之间的传导出现障碍，导致心室搏动过慢。治疗二度房室传导阻滞的方法包括药物治疗和起搏器治疗。常用的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、控制血压和血糖等。定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，了解自己的病情和治疗方案，积极配合治疗。

心内科是专门治疗心血管疾病的专业科室，拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，可以为患者提供全面、专业的诊疗服务。

随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病已成为严重威胁人民健康的慢性病之一。为了提高心血管疾病的预防和管理水平，中国心脏学会积极响应国家“健康中国2030”的号召，在全国范围内开展社区心血管病防治基地建设。

2017年10月12日，中国心脏学会社区心血管病防治基地授牌仪式在京举行，北京市新街口卫生服务中心、北京邮电大学社区卫生服务中心等16家社区卫生服务中心被授予“心血管病防治基地”称号。

中国心脏学会理事长马长生教授表示，未来将把基地建设扩展到全国，并推动心脏专科与社区全科的结合，提升社区医疗的综合实力，降低心血管疾病的死亡率和致残率。

在授牌仪式上，多位心血管病专家就心血管疾病的预防、治疗和健康管理等方面进行了深入探讨。他们指出，心血管疾病的预防和管理需要全社会共同努力，加强健康教育，倡导健康生活方式，提高公众对心血管疾病的认识。

社区医院作为基层医疗机构，在心血管疾病的预防和健康管理中扮演着重要角色。通过建立心血管病防治基地，可以加强社区医院与心血管病专家的交流合作，提升社区医院的服务能力和水平，为社区居民提供更加便捷、高效的心血管疾病诊疗服务。

中国心脏学会社区心血管病防治基地的成立，标志着我国心血管疾病防治工作迈上了新的台阶，为广大心血管疾病患者带来了福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的问诊邀请。我立刻回复了，因为最近我的房颤症状似乎有些加重。

经过一番简短的交流，***医生详细询问了我的病情，包括房颤的历史、用药情况以及是否有手术等。得知我一直服用达比加群，他告诉我现在这种药有些缺货，建议我使用利伐沙班作为替代。

一开始，我对利伐沙班并不熟悉，担心它是否真的有效。但***医生耐心地解释说，这两种药都是抗凝药物，指南推荐用药，而且利伐沙班在预防血栓疾病方面效果显著。

尽管如此，我还是有些犹豫，毕竟轻易不敢换药。***医生理解我的担忧，建议我如果实在不放心，可以到当地心血管内科就诊咨询一下。他还提醒我最好查个心电图、心脏彩超，以更全面地了解我的心脏状况。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

虽然这次问诊只是解决了我的一个小问题，但我深知，有了***医生这样的医生，我的健康就有了保障。

那天，我接到一个电话，是远在老家的父亲打来的。他告诉我，最近父亲身体不适，脚肿、哮喘、小便不利，食欲不振，气喘吁吁。我心中一紧，立刻决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我知道这里的医生专业、负责。很快，我联系到了一位心血管内科的专家，他耐心地听我描述父亲的病情，并给出了初步的诊断。

专家告诉我，父亲的情况可能是房颤合并心功能不全。他建议我们先进行抽血检查，以便更准确地评估病情。虽然我无法亲自带父亲去检查，但我还是按照医生的建议，带他去附近的医院进行了检查。

检查结果出来后，我又将结果发给了那位专家。他根据检查结果，为我父亲调整了治疗方案。虽然我不能亲眼看到父亲的病情有所改善，但我能感受到，他的病情正在逐步好转。

在治疗过程中，那位专家一直保持与我联系，随时解答我的疑问，并给予我专业的建议。他的细心和耐心让我深感敬佩。

如今，父亲的病情已经得到了很好的控制，他正在逐步恢复健康。我深知，这一切都离不开京东互联网医院那些专业、负责的医生们。他们用温暖和关爱，为患者筑起了一道坚实的防线。

心房扑动是一种常见的心律失常，其治疗方法主要包括抗凝治疗、转复和维持窦性心律、控制心室率等。

首先，抗凝治疗是心房扑动治疗的重要组成部分。对于瓣膜疾病患者，应使用华法林进行抗凝治疗。对于患有非瓣膜疾病的患者，应使用CHADS2或CHA2DS2-VASc评分系统对血栓栓塞风险进行分层。如果得分大于或等于2，则需要进行抗凝治疗。华法林是抗心房扑动的有效药物。口服华法林可使凝血酶原时间的国际标准化比值保持在2.0~3.0，可安全有效地预防脑卒中。目前，新型口服抗凝剂主要用于非瓣膜性房扑的抗凝，如达比加群、利伐沙班等，它们的特点是不需要常规监测凝血指标，受食物或药物影响较小，安全性较好。

其次，转复和维持窦性心律也是治疗心房扑动的重要手段。将房扑转复为窦性心律的方法有药物复律、电复律和导管消融。药物复律常用的药物有IA类如奎尼丁、普鲁卡因胺，IC类如胺碘酮、伊布普溶素等。胺碘酮引起的心律失常发生率最低，是维持窦性心律的常用药物。药物复律无效，可以用电复律代替。对于症状明显、药物治疗无效的房扑，可将导管消融作为一线治疗手段。

控制心室率是治疗心房扑动的一种方法，尤其是对于持续性房扑患者。持续性房扑患者选择控制心室率和抗凝治疗。预后与复律后维持窦性心律者无明显差异，且简单易行，特别适合老年患者。

在日常生活中，患者应保持低盐低脂饮食，多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾的食物，尽量选择低糖低热量的水果。同时，摄入足够的优质蛋白质，少吃胆固醇高的食物。不宜暴饮暴食，如果糖尿病并发，就要控制主食的摄入。

心房扑动是一种常见的心律失常，治疗方法多样，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，预防心房扑动的复发。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中，突然感到一阵心慌，紧接着心跳加速，仿佛有无数只小鹿在胸腔里跳跃。我意识到这可能不是普通的心慌，于是立刻拨通了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头传来的是一位温柔的声音，对方是一位经验丰富的心血管内科医生。我向他详细描述了自己的症状，他耐心地倾听，并询问了我的一些基本信息。医生说，我可能出现了房颤，这是一种常见的心律失常。

医生建议我先不要慌张，保持冷静，同时让我将最近的手术报告和出院诊断证明发给他。不久，医生回复了，他详细地分析了我的病情，并给出了治疗方案。

当我询问手术报告是由哪位主任做的时，医生告诉我，是我的主治医师刘俊主任亲自操刀的。这让我感到安心，因为我知道，有经验丰富的医生在我身边，我就能安心许多。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开了心律平，并详细说明了服用方法。我按照医生的建议服药，症状逐渐得到了缓解。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。每当我提出疑问，他都会耐心解答。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

然而，我在药店却找不到心律平。我联系了医生，他告诉我，这是一种处方药，可能需要我去医院就诊。我虽然有些失望，但我知道，这是为了我的健康。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。这让我感到医生的负责和专业。

阵发性房颤，作为一种常见的房性心律失常，其发生可能与多种因素有关。除了原发性的房颤外，器质性心脏病、高血压、甲亢等疾病都可能导致阵发性房颤的发生。

一、器质性心脏病

器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺心病、房间隔缺损、心肌病等，都可能导致心脏结构或功能的改变，进而引发阵发性房颤。对于这类患者，治疗的关键在于控制原发疾病。在医生指导下，患者可以选用阿替洛尔、美托洛尔、尼卡地平和维拉帕米等药物进行对症治疗。此外，针对部分血管异常引起的阵发性房颤，手术治疗也是一种有效的方法。

二、高血压

长期高血压会导致心脏负荷加重，心脏肥大和纤维化，从而引发阵发性房颤。对于高血压患者，除了控制血压外，还需注意生活方式的调整。建议患者采取低盐低脂饮食，减少热量摄入，多吃新鲜蔬菜水果，并适当运动，保持良好的作息习惯。对于继发性高血压患者，还需针对原发病进行治疗。

三、甲亢

甲亢可引起心肌器质性损伤，导致心脏电生理传导障碍，进而引发阵发性房颤。对于甲亢患者，药物治疗是首选。常用的药物包括甲巯咪唑等。

四、治疗建议

阵发性房颤的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。除了药物治疗外，患者还需注意生活方式的调整，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的情绪等。

五、日常保养

阵发性房颤患者要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、适当运动、保持良好的情绪等。同时，患者还需定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

六、医院和科室

阵发性房颤患者可选择心内科就诊，根据病情选择相应的治疗方案。在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循医嘱，以达到最佳治疗效果。