视频简介：通常应该如何治疗房颤？

 

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

 

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

视频简介：如何减少房颤的发作呢？

 

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

 

内容：房颤一旦发生，发作的次数越来越多、时间越来越差，对口服的药物治疗是越来越差，逐渐抓变成一个持续性房颤，然后再永久房颤这么一个过程，减少房颤的发作就要先了解房颤的原因、诱因，把原因、诱因消除掉，如果是因为喝酒、情绪激动、失眠或者是剧烈的活动，那就要避免这些诱因，然后再加上强化的一些治疗。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

 

只要是引起左房压升高以及左房扩大的心脏疾病，都容易导致房颤，但房颤的发生有一定的过程，不是左房压升高、心脏扩大，房颤马上就会发生。风心病患者往往在若干年后才会出现房颤，所以不是发现风心病就一定有房颤。风心病的患者常因活动后心慌、气短，或者没有活动也心慌、气短就医，这时检查心电图可能不会出现房颤，但如果风心病不积极治疗，后期就有发生房颤的风险，而且风险很大。

视频简介：房颤一旦发作会持续多长时间？

 

作者：西安市第三医院 心血管内科 副主任医师 邴森

 

内容：房颤发作持续的时间是因人而异的。有的人是初发的房颤，在48小时之内自行转复。有的人是阵发性的房颤，他可以通过自行的转复，在七天之内就可以恢复到正常的心律。当然还有一种房颤类型，叫持续性房颤，它也有一个明确的定义，就是时间要大于7天，必须要使用一些转复的药物，才能把它转为正常的心律，这种房颤把它叫做持续性的房颤。当然还有一些长时间的、长程的持续性房颤，比如长时间超过一年的，这种持续性房颤，把它叫做长程的持续性的房颤。还有一种定义就是永久性房颤，这种永久性房颤指的是不通过使用各种各样的转复的药物以后，并不能有效的转为窦性心律或者不能维持着，患者正常的窦性心律，这种房颤通过药物复律是不能进行有效的，这种情况就把它定义为永久性房颤，所以时间是不一样，定义也不一样。

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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

 

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

 

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤跟熬夜有关系，长期熬夜会导致交感神经的兴奋，继而引起心房颤动的发作。除了熬夜外，其他一些不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧疼痛、摄入盐过多，血钾、血镁过低等等，也会诱发房颤的发作。因此，对于有经常会有熬夜加班，有吸烟饮酒习惯的人，要尽量避免或改掉这些不良的一些生活方式，

尽量养成少食多餐的良好生活习惯，避免过饥过饱，以免加重心脏负担或加重心律失常的发作。日常的饮食应清淡，低盐、少油、少胆固醇。工作注意劳逸结合，避免长时间加班熬夜，避免交感神经处于长期的兴奋状态，这样就能够最大限度地预防房颤的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者日常需要，注意以下几个方面

第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。

第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。

第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤本身不会导致心脏骤停，如果房颤患者出现心脏骤停的情况，一般都是合并有器质性心脏病导致的。

房颤在心室率不快，也就是心跳不快的时候，没有任何的症状，病人可能不会感觉到房颤，在心室率快的时候，如果心室率超过150次每分，可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时的症状可轻可重，其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩，甚至思维也出现迷糊等等。

有些患者在房颤心率快时，可以引起较为严重的脑供血不足的症状，引发出眼睛眼前发黑，也就是黑蒙，一过性的意识丧失，诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

 

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

 

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，其特点是心房肌肉快速而不规则地颤动，导致心脏泵血效率降低。

引发房颤的原因多种多样，主要包括以下几种：

• 情绪激动：如愤怒、焦虑、紧张等情绪波动，可导致交感神经兴奋，引起心房颤动。
• 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，可导致心脏负荷加重，引发房颤。
• 心脏疾病：如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等，均可增加房颤的发生风险。
• 代谢性疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可影响心脏电生理，导致房颤。
• 其他因素：如饮酒、吸烟、肥胖等，也可增加房颤的发生风险。

房颤的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：通过药物控制心率，减少心房颤动的发作次数和持续时间。
• 电生理治疗：通过心脏导管消融技术，阻断异常电信号传导，恢复正常心律。
• 外科手术：对于部分患者，可考虑进行外科手术，如迷宫手术等，以根治房颤。
• 抗凝治疗：对于有血栓形成风险的患者，需进行抗凝治疗，预防血栓栓塞事件。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免情绪波动、戒烟限酒、控制体重等，以降低房颤的发生风险。

总之，了解引发房颤的原因和治疗方法，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其特征是心跳不规律，心率过快。在房颤患者中，脉搏的频率往往低于心率，这种脉搏被称为短脉。短脉的出现，意味着心脏的收缩力度不够，无法将血液充分泵送到全身，导致脉搏传导不足。

房颤的典型症状包括第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。这些症状的出现，提示患者可能患有房颤。为了确诊房颤，医生会通过心电图、动态心电图等检查手段，了解房颤的具体情况。

房颤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂（如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等），这些药物可以抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量。手术治疗方面，常见的手术包括射频消融术、迷宫手术等，这些手术可以消除心脏内的异常电信号，恢复正常心律。

除了药物治疗和手术治疗，房颤患者还需要注意日常保养。首先，患者应保持乐观、积极向上的心态，避免过度紧张、焦虑、激动。其次，患者应养成良好的饮食、作息和生活的习惯，避免饮用浓茶和咖啡，饮食方面应该多吃各种维生素和蛋白质含量丰富的食物，尽量不要吃煎炸、烧烤、肥肉、动物内脏等脂肪含量高的食物。此外，患者还应戒烟限酒，每天参加一些户外运动，但是要控制运动的时间和强度。

房颤患者应定期到医院的心内科就诊，监测心脏功能，及时调整治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以降低房颤的复发风险。

只需腰间别个小装备就能监测卒中？房颤患者新选择！

脑卒中，俗称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着人类的健康。据统计，我国每年新发脑卒中患者约200万人，致残率高达75%，死亡率高达40%。其中，心源性脑卒中是脑卒中的重要类型，而心房颤动（房颤）是导致心源性脑卒中的主要原因之一。

房颤是一种常见的心律失常，全球患者超过3000万，我国患者约800万。房颤患者发生脑卒中的风险是无房颤患者的5倍。因此，对于房颤患者来说，预防和治疗脑卒中至关重要。

传统的心电图（ECG）监测虽然可以检测到房颤，但对于隐蔽性心房颤动的检测效果有限。近年来，一种新型的可穿戴设备——Holter-ECG记录器应运而生。这种设备可以连续记录患者的心电图，有效提高房颤的检测率。

德国维尔茨堡大学医院神经病学系的专家开展了一项研究，评估了系统心电图监测对急性缺血性卒中或短暂性缺血发作住院患者的影响。结果显示，在12个月时，接受Holter-ECG记录器监测的患者中，服用口服抗凝剂的比例显著高于对照组，且新诊断出心房颤动的患者数量也明显增加。这表明，Holter-ECG记录器可以有效提高房颤的检测率，从而降低心源性脑卒中的发生率。

除了Holter-ECG记录器外，还有一些其他方法可以帮助预防心源性脑卒中，例如：

• 控制高血压、糖尿病等基础疾病
• 戒烟限酒
• 保持健康的生活方式
• 定期进行体检
• 对于房颤患者，根据医生的建议选择合适的抗凝药物

总之，心源性脑卒中是一种严重的疾病，预防胜于治疗。对于房颤患者来说，及早进行房颤的检测和预防，可以有效降低脑卒中的风险。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从新冠之后，我的身体状况一直不是很好，尤其是心跳和脉搏总是出现异常。一天，我在朋友的推荐下，下载了京东互联网医院APP，决定尝试线上问诊。

在APP上，我选择了心血管内科，很快就接通了一位经验丰富的医生。医生温柔地询问了我的病情，并耐心地解答了我心中的疑问。他告诉我，我的症状很可能是房颤引起的，建议我提供心电图和心脏彩超的结果。

我按照医生的要求，把心电图和心脏彩超的结果上传到了APP上。第二天，医生回复了我，他详细地分析了我的病情，并给出了治疗方案。虽然我无法面对面地看到医生，但他的专业和细致让我感到十分安心。

医生告诉我，房颤是一种常见的心律失常，可能是由于年龄、冠心病、高血压等因素引起的。他建议我继续服用现有的药物，并尝试口服决奈达隆来控制房颤。此外，他还提醒我，如果基础心率慢，加药会比较麻烦，需要特别注意。

在使用药物的过程中，我定时向医生汇报我的身体状况。医生也根据我的反馈，调整了治疗方案。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我始终相信医生的专业能力。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也恢复了往日的宁静。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会得到更好的控制，生活也会越来越美好。

近年来，我国心血管疾病患者人数不断增加，医疗费用也呈快速增长趋势。据调查，我国心血管病患者人数已超过2.3亿，每10个成年人中就有2人患病。心血管疾病已成为我国居民健康的主要威胁之一。

针对心血管疾病的药物治疗，近年来取得了显著进展。新型降压药、抗栓药、降脂药等药物不断问世，为心血管疾病患者提供了更多治疗选择。

在高血压治疗方面，新型降压药如沙坦类、普利类、利尿剂等药物，在降低血压的同时，还具有降低心血管事件风险的作用。在冠心病治疗方面，抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等药物的应用，可以有效降低心血管事件的发生率。

除了药物治疗，生活方式的干预也是心血管疾病防治的重要措施。通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒等方式，可以有效降低心血管疾病的发生风险。

心血管疾病的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行治疗，并定期进行随访，以评估治疗效果。

总之，随着医学技术的不断发展，心血管疾病的治疗效果正在不断提高。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，争取早日康复。

高血压作为一种常见的慢性疾病，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。据最新数据显示，我国高血压患者数量已超过560万人，且呈现出逐年上升的趋势，尤其是年轻人患病率明显增加。

高血压患者中，男性患病率显著高于女性，且郊区居民患病率高于城区居民。随着年龄增长，高血压的患病率也随之升高，50岁以上的中老年人群中高血压患病率超过50%，60岁及以上老年人群中70%以上患有高血压。

高血压不仅会影响患者的日常生活，还会增加心脑血管疾病的风险，如房颤、脑卒中等。因此，保持健康心率和血压至关重要。

预防高血压，首先要从生活方式入手，如适度运动、限制食盐摄入、多吃水果蔬菜、限制饮酒和戒烟等。此外，高血压患者还需要进行长期规范化治疗，将血压控制在合理范围内。

近年来，我国在高血压防治方面取得了显著成果，但仍存在不少问题。例如，仍有超过一半的高血压患者不知道自己患病或没有接受过药物治疗。因此，加强高血压防治知识的普及和宣传，提高患者的自我管理能力，仍然是当前亟待解决的问题。

随着年龄的增长，老年人患房颤的风险逐渐增加。房颤，也称为心房颤动，是一种常见的心律失常，表现为心房电活动失去规律，导致心房收缩不协调。

对于75岁的老年人而言，治疗房颤需要根据其具体病因进行个体化方案制定。常见的病因包括高血压、冠心病、心肌病等。

治疗房颤的主要目标是控制心室率，恢复心房正常节律。常用的治疗手段包括药物治疗、导管消融、电复律和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括抗凝药物、抗心律失常药物和β受体阻滞剂等。抗凝药物可以预防血栓形成，降低中风风险；抗心律失常药物可以控制心室率，恢复心房节律；β受体阻滞剂可以降低心率和血压，减轻心脏负担。

导管消融是一种微创手术，通过导管将电能或射频能量传递到心脏，破坏产生房颤的异常电信号传导途径。

电复律是一种通过电击心脏使其恢复正常节律的治疗方法。

手术治疗通常适用于药物治疗和导管消融无效的患者。

除了药物治疗和手术治疗，老年人患房颤还需要注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱服用药物，并定期复查。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，对于75岁的老年人患房颤，需要根据具体情况进行综合治疗，并注意日常保养，以降低中风风险，提高生活质量。

时间：2024年7月16日

人物：我，一位河北廊坊市的房颤患者

事件：我在京东互联网医院线上问诊，遇到一位非常专业的医生，他为我解决了房颤消融术后牙龈出血和恶心的问题。

那天早上，我正在刷牙，突然发现牙龈出血，恶心得厉害。我一下子慌了神，不知道该怎么办。想起之前在网上看到的信息，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP进行咨询。在填写了病情描述和上传相关检查报告后，很快就有一位医生与我联系。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并给出了详细的诊断和建议。

医生告诉我，房颤射频消融术后需要长期服用抗凝药物，我正在服用的达比加群就属于抗凝药物。刷牙时容易出现牙龈出血，是因为药物导致牙龈肿胀和炎症。同时，我还服用了氨碘酮片，这个药对胃肠道的刺激性比较大，容易出现不适。医生建议我如果恶心难受特别明显，可以暂时停用氨碘酮片。

医生还告诉我，如果一出血因为有血腥味儿，所以说容易出现恶心，过一会儿一般就好了。医生还提醒我，药物理论上应该继续服用，到达一定时间了以后就可以停用了。

我了解到，我爸爸也是因为阵发性房颤做了手术，他还有脑梗和冠心病。医生告诉我，术后一般服药的话大概是三个月之后就能逐渐停药了。脑梗的话呢，很大程度上是因为房颤引起的，所以说作为房颤脑梗呢，不会再加重。但是脑梗的药呢，也需要长期服用。冠心病又是另外一回事儿了，这个也有长期服药的方案。

我现在的治疗方案，医生觉得合理，但是建议我再加用一个降血脂的药物。现在服用达比加群，到后期停药之后应该再把阿司匹林加上。医生还建议我服用阿托伐他汀钙片。

我还询问了医生关于我父亲看电视的问题，医生告诉我理论上和看电视没关系的。我父亲昨天去社区医院挂了头孢针水，医生觉得没肉什么关系。

医生还告诉我，可以服用头孢，但是对胃是有一定的刺激性，建议以后停一些药以后再吃。我还询问了关于嗓子的问题，医生推荐了金玄利咽颗粒，但是由于药房没有，我选择了铁迪丸和慢严舒柠。医生告诉我这两种药都可以。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我解决了实际问题，还给了我很多生活上的建议。我非常感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，其特点是心房无规律地快速颤动。这种心律失常不仅会导致心慌、气短、头晕等症状，还可能引发严重的并发症，如脑卒中和心力衰竭。

房颤的发生与多种因素有关，包括高血压、冠心病、糖尿病等。了解房颤的病因、症状和治疗方法，对于预防和管理这种疾病至关重要。

本文将详细介绍房颤的相关知识，包括：

1. 房颤的病因和发病机制

2. 房颤的症状和体征

3. 房颤的诊断方法

4. 房颤的治疗方法

5. 房颤的预防措施

通过本文的介绍，希望读者能够更加了解房颤，并采取相应的措施预防和治疗这种疾病。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而增加，并且与冠心病、高血压等疾病密切相关。房颤不仅会导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时还可能引发心力衰竭甚至威胁生命。因此，对于房颤患者的护理至关重要。

1. 积极治疗原发病：房颤多由心血管疾病引起，因此首先要积极治疗原发疾病。例如，高血压患者要严格控制血压，冠心病患者要按时服用抗血小板药物等。

2. 观察病情变化：患者需定期监测血压和心率，如出现心率过快、过慢、心悸、气短等症状，应及时就医。

3. 饮食调养：房颤患者应保持营养均衡的饮食，多吃富含维生素的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。

4. 适当运动：在医生指导下，患者可进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

5. 心理护理：患者常出现焦虑、烦躁等情绪，家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态。

6. 定期复查：患者需定期复查，及时调整治疗方案。