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视频简介
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
心房纤颤是最常见的一种快速性房性心律失常的临床类型,它的频率每分钟350次到600次,听诊的时候心率快、脉搏次数慢、心音强弱不等。可通过做心电图确诊。房颤发生会对血液动力学影响比较大,相当于把心房的功能丢失了,或者叫辅助泵功能丢失。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤会引起心跳加速。
在房颤合并心动过速时,如果心率超过150次每分,可出现相应的器官供血不足的症状,如出现头晕等脑供血不足的症状,心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重,其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。
患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状,可表现为眼前发黑,也就是黑蒙,甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候,可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现喘憋、呼吸困难,活动的时候会更加明显,严重的在休息的时候,也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时,导致各器官的栓塞性疾病,比如脑梗、肠系膜动脉栓塞,下肢动脉栓塞等相应的症状。
视频简介:心房颤动是怎么一回事?
作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环
内容: 心房颤动是指心房部位出现了颤动,即心房不按照正常的节律跳动,而是没有固定节律的收缩、抖动,如果发生心房颤动,应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤,还是永久性房颤,如果房颤能转复,就会尽量让患者的心跳恢复窦性,如果转复不了,就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂,常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎,甚至外伤、手术等都可以引起房颤,但不同病因引起的房颤,其类型可能不同。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤和房扑的区别如下:
一、心房扑动和心房颤动的频率不一样,心房扑动的频率一般是350次每分以下,而房颤的频率一般在350次每分以上。
二、心电图不一样。房扑患者的心电图上P波消失,代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波,即F波,扑动波的频率在250-350次每分之间。而房颤的心电图上P波消失,代之以大小、形态各异的颤动波,即F波,颤动波的频率在350-600次每分之间。简单来说,房颤相对房扑来讲,发作频率更快,节律上更不规则。
三、心脏听诊时心音不一样。房扑患者的心室节律比较规整,心率和脉搏是一致的。而房颤的患者第一心音强弱不等,存在脉搏短促现象,也就是心率快,脉搏慢。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤患者日常需要,注意以下几个方面
第一、戒烟戒酒,另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料,因为这些饮料很容易使心跳加快,诱发房颤。
第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分,很有可能会导致房颤的发作,使患者进一步出现心慌、心律失常,尤其是对阵发性房颤的患者,一般情况下不出现房颤,在服用一些感冒药物后,可能会诱发房颤。
第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因,比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗,比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。
第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高,见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候,应该调整药物。尽快到医院进行就诊,听从医嘱对药物进行调整。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
房颤本身不会导致心脏骤停,如果房颤患者出现心脏骤停的情况,一般都是合并有器质性心脏病导致的。
房颤在心室率不快,也就是心跳不快的时候,没有任何的症状,病人可能不会感觉到房颤,在心室率快的时候,如果心室率超过150次每分,可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时的症状可轻可重,其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩,甚至思维也出现迷糊等等。
有些患者在房颤心率快时,可以引起较为严重的脑供血不足的症状,引发出眼睛眼前发黑,也就是黑蒙,一过性的意识丧失,诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。
视频简介:如何诊断无症状房颤呢?
作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环
内容:无症状房颤的发病率逐渐增高,无症状性房颤因为没有明显症状,因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状,就不会主动或者因为不舒服来就诊,医生只能从客观的检查诊断,包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状,如心慌、不舒服等,房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰,因此房颤的患者容易形成血栓,诱发脑卒中以及心力衰竭。
视频简介:房颤心电图的特点有哪些?
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
内容:心电图具备三个特征:1、正常的心房波,P波消失,代之而来的是规律不整像据此一样的F波;2、心室产生的电活动波是一个完全正常的,它从形态到时间都是正常的;3、因为频率、往下传的速度快慢不一,所以表现心电图上 RR间期绝对不等,长短不一。
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作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵
只要是引起左房压升高以及左房扩大的心脏疾病,都容易导致房颤,但房颤的发生有一定的过程,不是左房压升高、心脏扩大,房颤马上就会发生。风心病患者往往在若干年后才会出现房颤,所以不是发现风心病就一定有房颤。风心病的患者常因活动后心慌、气短,或者没有活动也心慌、气短就医,这时检查心电图可能不会出现房颤,但如果风心病不积极治疗,后期就有发生房颤的风险,而且风险很大。
视频简介:房颤一旦发作会持续多长时间?
作者:西安市第三医院 心血管内科 副主任医师 邴森
内容:房颤发作持续的时间是因人而异的。有的人是初发的房颤,在48小时之内自行转复。有的人是阵发性的房颤,他可以通过自行的转复,在七天之内就可以恢复到正常的心律。当然还有一种房颤类型,叫持续性房颤,它也有一个明确的定义,就是时间要大于7天,必须要使用一些转复的药物,才能把它转为正常的心律,这种房颤把它叫做持续性的房颤。当然还有一些长时间的、长程的持续性房颤,比如长时间超过一年的,这种持续性房颤,把它叫做长程的持续性的房颤。还有一种定义就是永久性房颤,这种永久性房颤指的是不通过使用各种各样的转复的药物以后,并不能有效的转为窦性心律或者不能维持着,患者正常的窦性心律,这种房颤通过药物复律是不能进行有效的,这种情况就把它定义为永久性房颤,所以时间是不一样,定义也不一样。
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作者:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李菁
房颤的危害如下:1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候,心房里面的血液是淤滞的,再加内皮功能也是损害的,所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗,可行抗栓治疗,它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多,所以一定要重视房颤的危害。因此,对于有房颤的患者,一定要遵医嘱服用药物控制病情,若有不适,要及时就诊。
心房颤动,简称房颤,是临床上常见的一种心律失常。它会导致心脏的节律变得不规则,从而影响心脏泵血功能。房颤患者常常出现心慌、气短、乏力等症状,严重时甚至可能引发血栓栓塞等并发症。
为了预防房颤患者出现血栓栓塞风险,抗凝治疗成为了房颤治疗的重要环节。目前,房颤抗凝治疗主要分为两大类:传统抗凝药物和新型口服抗凝药物。
传统抗凝药物以华法林为代表,它通过抑制凝血因子的活性来达到抗凝的目的。然而,华法林需要通过监测INR(国际标准化比值)来调整剂量,而且容易受到食物、药物等因素的影响,需要患者进行严格的自我管理。
随着医学的发展,新型口服抗凝药物应运而生。这类药物无需监测INR,服用方便,且安全性更高。目前,常用的新型口服抗凝药物包括利伐沙班、达比加群酯等。
除了药物治疗,房颤患者还需要注意日常生活中的保养。首先,要保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累和熬夜。其次,要按时服用药物,保持饮食起居规律。此外,患者还应该定期到医院复查,监测肝功能、肾功能、血常规等指标,以便及时发现和处理潜在问题。
总之,房颤抗凝治疗是一个复杂的过程,需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的药物治疗和日常保养,可以有效降低房颤患者出现血栓栓塞等并发症的风险,提高患者的生活质量。
每年的9月29日,是世界心脏病日。今年的主题是将心比心,做你的真“心”英雄。那么,知己知彼,你了解心吗?
你是否好奇过,为什么大家都是肌肉,心脏就那么优秀?我们的手手脚脚听从大脑指挥,但任何一个器官,都离不开心脏。如果没有它日夜不停地跳动为全身供血,那我们只剩两个字——“凉了”。
到底是什么,让心脏能够一刻不停跳动,直到我们死亡呢?
心脏的“电力”来源
简单来说,就是“用爱发电”。我们机体的所有活动,都有“电”的参与,心脏也同样如此,这也是心电图可以反映出我们心脏健康状况的原因。
那么这些“电”由谁控制呢?
心脏的心房心室,大家都很熟悉,但是对于心肌细胞却了解甚少。组成心房心室壁的,主要是工作心肌细胞,他们兢兢业业负责收缩,没有自己的想法,只等着boss发号施令。而自律心肌细胞,是boss的“传话筒”,将打boss窦房结的指令传递给心房心室,组成一个“跳动的心”。
心脏的跳动,主要细胞内的钙、钠、钾三种带电离子参与,他们在细胞内进进出出,引起电流,使得我们的心脏跳动起来。
钾离子有自己的专有通道,安静状态下,钾离子通道开放,钾离子可以自由出去,直到细胞内外离子电量达到平衡。但当细胞内外离子趋于平衡安静状态时,窦房结就会发动“命令”,限制“出门”的钾离子数量,使得细胞内呈带正电状态,此时会开放钙离子与钠离子通道,在钙离子涌入细胞时,再一次产生电流,创导出信号,使心房心室先后进行收缩,完成一次心脏泵血。
然后一切又回归平静,窦房结再次发出指令,完成一次又一次的泵血。
心脏的跳动频率与规律
成年人的心脏,大约只有250g,如拳头大小,它强大却又脆弱。
在正常情况下,心脏跳动的频率,为每分钟60-100次,在60-80次为最佳。在休息的时候,心跳频率会稍微降低,但如果心跳在55次/每分钟以下,就属于不正常现象了。
除了频率之外,还需要考虑规律问题,如果一分钟内心跳频率正常,但是心跳不规律,可能是出现了室早搏,甚至心房纤颤等问题。
心脏病的预防与治疗
那么,如何预防和治疗心脏病呢?首先,我们要养成良好的生活习惯,比如戒烟限酒、保持健康的体重、合理膳食、适量运动等。
其次,对于患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者,要积极控制病情,定期复查。
最后,如果出现胸痛、胸闷、气短等症状,要及时就医,避免延误病情。
让我们一起关注心脏健康,为心比心,做真“心”英雄。
心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,在我国患者群体可能达到数千万。随着老龄化社会的到来,房颤的发病率还将持续上升。这种疾病不仅对患者身心健康造成严重影响,还可能导致并发症,给社会和经济带来巨大负担。
针对房颤的治疗,目前主要有以下几种方法:
1. 预防性治疗:对于首发房颤、发作不频繁且症状较轻的患者,一般不需要预防性治疗。对于房颤复发的预防,可以使用房颤复律药物。
2. 频率控制:频率控制的目的是将房颤时的心室率控制在适当的范围内,以避免心动过速性心肌病或心功能下降。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂和洋地黄等。
3. 节律控制:在电击复律前使用抗心律失常药物,可以提高复律成功率并降低复发率。常用的药物包括普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特和多非利特等。
除了药物治疗,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等。此外,选择合适的医院和科室进行规范治疗也非常重要。
心脏房颤,作为一种常见的心律失常,其治疗方式近年来取得了显著进展。其中,心脏房颤消融手术以其微创、疗效显著的特点,成为许多患者治疗的首选。
然而,是否能够通过消融手术彻底治愈心脏房颤,这取决于个体差异。部分患者术后能够有效控制房颤,但仍有部分患者可能出现复发的情况。
心脏房颤消融手术的过程如下:医生通过穿刺股静脉或股动脉,将消融导管送入心脏,到达靶点位置。导管头端的电极释放射频电流,产生热能,使特定心肌组织变性坏死,从而阻断异常节律的产生和传导。手术过程中,患者局部麻醉,意识清醒,不会感到明显不适。术后,患者需服用抗心律失常药物和抗凝药物。
射频消融术是一种微创手术,适用于房颤发作频繁、症状明显,且抗心律失常药物治疗效果不佳的患者。术后,患者需密切观察房颤的消融过程,若出现并发症,需及时就医。此外,患者还需注意术后饮食和生活习惯,保持低盐、低脂、清淡、易消化的饮食,避免情绪激动,戒烟限酒,以降低房颤复发的风险。
值得注意的是,心脏房颤的病因复杂,治疗时需根据病因进行个体化方案制定。术后,患者需按时按量服用抗凝药物,定期复查,避免过度劳累、熬夜等诱发因素。
总之,心脏房颤消融手术是一种安全有效的治疗方法,但治愈效果因人而异。患者在接受手术前,应充分了解手术的利弊,并与医生进行充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。
随着我国人口老龄化趋势的加剧,心血管疾病已经成为危害人们健康的“头号杀手”。为了提高心血管疾病的诊疗水平,助力实现“健康中国2030”的目标,雅培中国于10月14日在北京举办了第二届雅培科技日。
本次科技日以“共话‘健康中国’”为主题,邀请了来自国内外的心血管疾病领域顶尖专家,共同探讨心血管疾病的诊疗现状和发展趋势。会议内容涵盖了心脏健康管理、心血管疾病诊疗新技术、新理念等多个方面。
在会议中,专家们分享了心血管疾病诊疗领域的最新研究成果,包括心脏起搏器、支架、左心耳封堵器等新技术的应用。这些新技术在提高诊疗效率、降低手术风险、改善患者生活质量等方面发挥着重要作用。
此外,会议还探讨了如何加强基层心血管疾病诊疗能力建设,提高基层医疗机构的服务水平。专家们认为,加强基层医疗能力建设,提高基层医生的专业水平,是提高我国心血管疾病诊疗水平的重要途径。
雅培中国作为全球领先的医疗健康企业,一直致力于推动心血管疾病诊疗技术的发展。雅培通过不断引进创新技术和产品,为医生提供更多治疗选择,为患者带来更好的治疗效果。
本次科技日的成功举办,进一步展示了雅培在心血管疾病诊疗领域的领导地位,也为推动我国心血管疾病诊疗技术的发展做出了积极贡献。
近年来,我国心血管疾病发病率逐年上升,已成为严重威胁国民健康的公共卫生问题。高血压、脑卒中、冠心病和心房颤动等心血管疾病成为主要发病原因。为探讨心血管疾病的防治策略,2017年7月1日,由中国高血压联盟主办、上海市高血压研究所承办的2017多重心血管危险因素管理论坛在上海斯格威铂尔曼大酒店成功举办。
论坛邀请了众多心血管领域专家,围绕多重心血管危险因素的管理展开深入探讨。专家们一致认为,心血管疾病的发生和发展通常由多种危险因素所致,这些危险因素常合并存在,协同作用、互为因果,大大加速了心血管病的进程。因此,加强多重心血管危险因素的管理,对于预防心血管疾病具有重要意义。
论坛上,专家们就以下几个方面进行了深入探讨:
1. 高血压的管理:老年高血压患者占比高、治疗控制率低,专家们呼吁加强对老年高血压患者的关注,并提出了相应的治疗建议。
2. 血脂异常的管理:他汀类药物是降脂的首选,专家们强调设定降脂目标的重要性,并推荐高血压患者降压与降脂同步进行。
3. 心房颤动的管理:专家们呼吁加强对心房颤动的筛查,并提出了相应的抗凝治疗方案。
4. 抗血小板治疗:阿司匹林是应用最广泛的抗血小板药物,专家们呼吁规范阿司匹林的使用,提高糖尿病患者使用率。
5. 双联抗血小板治疗:专家们梳理了双联抗血小板治疗的临床应用,强调了尽早和充分持久的抗血小板治疗对疾病进展及预后具有重要意义。
本次论坛为心血管领域内不同细分学科之间的对话起到了一定的推动作用,也为心血管疾病患者带来了福音。
慢性心房颤动,简称慢房颤,是一种常见的心律失常疾病。慢房颤患者的心房收缩不规律,可能导致心房内形成血栓,进而引发脑卒中等严重并发症。
对于慢房颤患者,药物治疗是基础。其中,抗凝药物是最常用的治疗手段之一。抗凝药物可以降低血液凝固性,预防血栓形成。常用的抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。在使用抗凝药物时,需要将国际标准化比值(INR)控制在2-3之间,以确保药物疗效的同时,避免出血风险。
除了药物治疗,慢房颤患者还可以选择其他治疗方法。例如,左心耳封堵术可以预防血栓脱落导致脑卒中等并发症;动态心电图检查可以帮助医生了解患者的心律失常情况;心脏起搏器治疗可以解决心室率过慢的问题;介入治疗可以治疗阵发性或部分持续性房颤;外科除颤可以治疗部分合并风湿性心脏病、瓣膜病的患者。
此外,慢房颤患者的日常保养也非常重要。患者应避免食用油腻、高盐、高脂的食物,戒烟戒酒,保证充足的睡眠,避免情绪激动,进行适当的体育锻炼,控制体重,避免肥胖。同时,服用华法林的患者需要定期监测凝血功能,防止华法林过量造成消化道出血等并发症。
总之,慢房颤患者需要积极治疗,同时注重日常保养,以降低疾病风险,提高生活质量。
阵发性房颤(Paroxysmal atrial fibrillation,简称PAF)是一种常见的心律失常,表现为心脏房颤的突发和突然停止。为了明确诊断,医生通常会采取以下几种方法:
1. 心电图:心电图是最常用的检查手段,可以直观地反映心脏的电活动。通过心电图,医生可以明确判断是否存在阵发性房颤。
2. 心脏超声:心脏超声可以清晰地显示心脏的内部结构,包括心房、心室的大小和功能。此外,心脏超声还可以检查瓣膜功能、肺动脉压力等,有助于诊断相关疾病。
3. 胸部X线片:胸部X线片可以观察心脏的形态和大小,以及肺部、大血管等是否有异常。对于初步判断是否存在心脏疾病具有一定的参考价值。
4. 甲状腺功能检查:甲状腺功能异常可能导致心律失常。对于初次发作、心室率难以控制或心律转复后再次发作的患者,需进行甲状腺功能检查。
5. 经食道心脏超声:经食道心脏超声可以更清晰地显示心脏内部结构,尤其是左心房。对于诊断左心房血栓具有较高的准确性。
6. 电生理检查:电生理检查可以明确心律失常的发病机制,为寻找治疗靶点提供依据。但此项检查存在一定的风险,不适合所有患者。
确诊后,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。药物治疗是治疗阵发性房颤的主要方法,包括抗凝药物、抗心律失常药物等。对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如射频消融术等。
治疗期间,患者需注意以下事项:
1. 戒烟戒酒:烟酒会加重心脏负担,增加心律失常的风险。
2. 规律休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 日常保养:保持良好的心态,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等。
4. 定期复查:遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等,监测病情变化。
总之,阵发性房颤的确诊和治疗需要医生和患者的共同努力。通过合理的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
那天,晨曦透过窗帘的缝隙,照在我父亲那略显苍老的面庞上。69岁的他,曾是那个活力四溢的劳动者,如今却因一场突如其来的疫情,变得如此脆弱。5月19号,他感染了新冠病毒,病情严重,被送入医院治疗。出院后,他的身体虽然逐渐康复,但留下了后遗症——下肢深静脉血栓。我看着他,心中充满了忧虑。
出院半个月后,凌晨2点,父亲突然感到心脏不适,心律不齐,房颤。我赶紧将他送往急诊。在京东互联网医院,我们遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问病情,细致地检查,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。
医生告诉我,父亲的心律不齐是由于房颤引起的。他详细解释了房颤的成因、症状和治疗方法。他还告诉我,父亲之前可能就有心脏问题,只是自己没有察觉。我听后,心中不禁一阵感慨,原来父亲的心脏问题并非突发,而是久病成疾。
在医生的建议下,我们为父亲预约了心脏彩超。第二天,医生根据彩超结果告诉我,父亲可能患有瓣膜病心衰。我心中一紧,担心父亲的健康状况。医生安慰我说,虽然病情严重,但通过手术可以治愈。我心中终于有了些安慰。
在接下来的日子里,我陪父亲度过了许多艰难时刻。他忍受着病痛的折磨,但我从未放弃希望。在京东互联网医院,医生们给予了他无微不至的关怀,让我感受到了家的温暖。终于,父亲的心脏问题得到了解决,他重新获得了健康。
在日常生活中,我们可能会突然感到胸闷不适,尤其是右心房区域的闷痛。这种情况可能与多种因素有关,以下是一些可能的原因和相应的处理方法。
1. 心律失常:心律失常可能导致心脏搏动不规律,从而引起胸闷、气短等症状。常见的类型包括房颤、房扑等。针对心律失常,可以通过药物治疗、射频消融等方式进行干预。
2. 心脏疾病:心脏疾病,如冠心病、心肌炎等,可能导致心脏供血不足,引发胸闷、胸痛等症状。对于心脏疾病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
3. 肺部疾病:肺部疾病,如肺炎、肺气肿等,也可能导致胸闷不适。针对肺部疾病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
4. 情绪因素:情绪波动,如焦虑、紧张等,也可能导致胸闷不适。在这种情况下,可以通过心理咨询、放松训练等方式进行调节。
5. 其他原因:除了以上原因,胸闷不适还可能由颈椎病、肋间神经痛等疾病引起。
总之,如果出现突然的胸闷不适,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗。