视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤和房扑的区别如下：

一、心房扑动和心房颤动的频率不一样，心房扑动的频率一般是350次每分以下，而房颤的频率一般在350次每分以上。

二、心电图不一样。房扑患者的心电图上P波消失，代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波，即F波，扑动波的频率在250-350次每分之间。而房颤的心电图上P波消失，代之以大小、形态各异的颤动波，即F波，颤动波的频率在350-600次每分之间。简单来说，房颤相对房扑来讲，发作频率更快，节律上更不规则。

三、心脏听诊时心音不一样。房扑患者的心室节律比较规整，心率和脉搏是一致的。而房颤的患者第一心音强弱不等，存在脉搏短促现象，也就是心率快，脉搏慢。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

只要是引起左房压升高以及左房扩大的心脏疾病，都容易导致房颤，但房颤的发生有一定的过程，不是左房压升高、心脏扩大，房颤马上就会发生。风心病患者往往在若干年后才会出现房颤，所以不是发现风心病就一定有房颤。风心病的患者常因活动后心慌、气短，或者没有活动也心慌、气短就医，这时检查心电图可能不会出现房颤，但如果风心病不积极治疗，后期就有发生房颤的风险，而且风险很大。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病尤其是二尖瓣关闭不全和狭窄的病人，大部分都会发生房颤，房颤发生有两个机制，即左房压力过大以及左房扩大导致心肌纤维排列受影响，最后导致房颤。因此无论是风心病还是其他类型的心脏疾病，只要影响了左心房的压力和左心房的容积，就有可能发生房颤。风心病由风湿热引起，常累及心脏瓣膜。心脏就像两室两厅的房子，里面有左心室、右心室、左心房、右心房，每个心房都有相对应的门（瓣膜），即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜如果受到风湿热的影响，产生了病变，就是风心病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤本身不会导致心脏骤停，如果房颤患者出现心脏骤停的情况，一般都是合并有器质性心脏病导致的。

房颤在心室率不快，也就是心跳不快的时候，没有任何的症状，病人可能不会感觉到房颤，在心室率快的时候，如果心室率超过150次每分，可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时的症状可轻可重，其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩，甚至思维也出现迷糊等等。

有些患者在房颤心率快时，可以引起较为严重的脑供血不足的症状，引发出眼睛眼前发黑，也就是黑蒙，一过性的意识丧失，诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

视频简介：房颤心电图的特点有哪些？

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心电图具备三个特征：1、正常的心房波，P波消失，代之而来的是规律不整像据此一样的F波；2、心室产生的电活动波是一个完全正常的，它从形态到时间都是正常的；3、因为频率、往下传的速度快慢不一，所以表现心电图上 RR间期绝对不等，长短不一。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

房颤的危害主要是：1、影响心功能，房颤是心房不规则收缩，左心房的收缩和左心室的收缩不一致时会影响血液经过二尖瓣进入左心室，降低心脏的输出量，使病人出现心慌，尤其是快速房颤，患者心悸、心慌症状更加明显；2、产生血栓，心房的不规则收缩导致左房内容易形成血栓，血栓一旦脱落，很容易通过左心耳进入大脑，引起脑梗塞。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤做心电图能够查出来。房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小、形态各异的颤动波，即小F波，颤动波的频率一般是350~600次每分之间。除心电图以外，房颤患者还需要做以下的检查：

第一、胸部X线片或CT。胸部X线片和CT可明确患者是否存在肺部疾病，比如慢阻肺，慢阻肺也是房颤发作的因素之一。

第二、经胸的心脏超声。惊胸心脏超声可明确患者是否存在瓣膜性心脏病，了解心房的大小、心室大小以及心脏功能，还有能够看到是否有心房的血栓。

第三、经食道心脏超声的检查。为了明确是否存在有左心耳及心房内血栓，可以做经食道的超声检查，如果经食道超声检查证实患者心房内没有血栓，可以进行房颤的消融手术治疗。

第四、发现房颤应该做甲状腺功能检查和其他的常规化验检查。甲亢患者容易合并房颤，发生房颤时需要排除相关的疾病。如果确认甲亢，应该先积极治疗甲亢，甲亢治疗好转以后，房颤也可以自行的转复。

心脏房颤，作为一种常见的心律失常，其治疗方式近年来取得了显著进展。其中，心脏房颤消融手术以其微创、疗效显著的特点，成为许多患者治疗的首选。

然而，是否能够通过消融手术彻底治愈心脏房颤，这取决于个体差异。部分患者术后能够有效控制房颤，但仍有部分患者可能出现复发的情况。

心脏房颤消融手术的过程如下：医生通过穿刺股静脉或股动脉，将消融导管送入心脏，到达靶点位置。导管头端的电极释放射频电流，产生热能，使特定心肌组织变性坏死，从而阻断异常节律的产生和传导。手术过程中，患者局部麻醉，意识清醒，不会感到明显不适。术后，患者需服用抗心律失常药物和抗凝药物。

射频消融术是一种微创手术，适用于房颤发作频繁、症状明显，且抗心律失常药物治疗效果不佳的患者。术后，患者需密切观察房颤的消融过程，若出现并发症，需及时就医。此外，患者还需注意术后饮食和生活习惯，保持低盐、低脂、清淡、易消化的饮食，避免情绪激动，戒烟限酒，以降低房颤复发的风险。

值得注意的是，心脏房颤的病因复杂，治疗时需根据病因进行个体化方案制定。术后，患者需按时按量服用抗凝药物，定期复查，避免过度劳累、熬夜等诱发因素。

总之，心脏房颤消融手术是一种安全有效的治疗方法，但治愈效果因人而异。患者在接受手术前，应充分了解手术的利弊，并与医生进行充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

房颤心动过速是临床常见的心律失常之一，它指的是心房颤动时心率过快，可能导致心悸、胸闷、气促等症状。本文将详细介绍房颤心动过速的成因、治疗方法以及日常保健措施，帮助患者更好地了解和管理这一疾病。

一、房颤心动过速的成因

1. 心脏疾病：如冠心病、心肌病、瓣膜病等。

2. 非心脏疾病：如甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病等。

3. 药物因素：某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等可能导致心律失常。

4. 其他因素：如情绪波动、过度劳累、饮酒等。

二、房颤心动过速的治疗方法

1. 药物治疗：包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，用于控制心率、改善症状。

2. 抗凝治疗：对于有血栓风险的患者，如心房内有血栓形成，需要长期服用抗凝药物如华法林、达比加群等，预防血栓脱落导致的脑梗塞等并发症。

3. 射频消融术：通过导管消融心房内的异常电活动，治疗房颤。

4. 手术治疗：对于药物治疗无效或合并其他严重心脏病患者，可行迷宫手术等手术治疗。

三、房颤心动过速的日常保健

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 饮食上注意低盐、低脂、低胆固醇，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 定期进行体检，监测心率、血压、甲状腺功能等指标。

4. 如有症状，及时就医。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其特征是心跳不规律，心率过快。在房颤患者中，脉搏的频率往往低于心率，这种脉搏被称为短脉。短脉的出现，意味着心脏的收缩力度不够，无法将血液充分泵送到全身，导致脉搏传导不足。

房颤的典型症状包括第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。这些症状的出现，提示患者可能患有房颤。为了确诊房颤，医生会通过心电图、动态心电图等检查手段，了解房颤的具体情况。

房颤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂（如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等），这些药物可以抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量。手术治疗方面，常见的手术包括射频消融术、迷宫手术等，这些手术可以消除心脏内的异常电信号，恢复正常心律。

除了药物治疗和手术治疗，房颤患者还需要注意日常保养。首先，患者应保持乐观、积极向上的心态，避免过度紧张、焦虑、激动。其次，患者应养成良好的饮食、作息和生活的习惯，避免饮用浓茶和咖啡，饮食方面应该多吃各种维生素和蛋白质含量丰富的食物，尽量不要吃煎炸、烧烤、肥肉、动物内脏等脂肪含量高的食物。此外，患者还应戒烟限酒，每天参加一些户外运动，但是要控制运动的时间和强度。

房颤患者应定期到医院的心内科就诊，监测心脏功能，及时调整治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以降低房颤的复发风险。

近年来，冠心病患者中抑郁症的发病率逐年上升，引起了医学界的广泛关注。欧洲心脏病学会（ESC）最新发布的立场文件，详细探讨了抑郁与冠心病之间的复杂关系，为临床医生提供了重要的指导。

研究表明，冠心病患者中抑郁症的发病率是普通人群的2-3倍。抑郁不仅会影响患者的生活质量，还会增加心血管事件的风险，导致不良预后。

那么，为什么冠心病患者更容易患上抑郁症呢？首先，冠心病患者往往承受着巨大的心理压力，包括对疾病的恐惧、生活质量的下降等。其次，冠心病患者常常需要长期服药，这也可能加重患者的心理负担。此外，冠心病患者的身体机能下降，活动能力受限，也会导致抑郁情绪的产生。

针对冠心病患者共病抑郁症的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式干预。药物治疗方面，抗抑郁药物是治疗冠心病共病抑郁症的首选药物。心理治疗方面，认知行为疗法、心理疏导等都是有效的治疗方法。生活方式干预方面，鼓励患者进行适量的运动，保持良好的生活习惯，有助于缓解抑郁情绪。

此外，ESC的立场文件还强调了多学科合作的重要性。在治疗冠心病共病抑郁症的过程中，需要医生、心理医生、护士等多学科人员共同参与，为患者提供全面的治疗方案。

总之，冠心病患者共病抑郁症是一个不容忽视的公共卫生问题。通过加强科普宣传，提高临床医生的诊疗水平，加强多学科合作，可以有效降低冠心病患者共病抑郁症的发病率，改善患者的生活质量。

随着人口老龄化，老年人房颤的发病率逐年上升。了解老年人心脏房颤的治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

一、病因与分类

老年人心脏房颤的病因主要包括心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病。根据发病时间，可分为阵发性房颤和持续性房颤。

二、治疗方式

1. 药物治疗：对于阵发性房颤，可使用胺碘酮、普罗帕酮等药物进行复律治疗。对于持续性房颤，可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物减慢心率。

2. 抗凝治疗：预防血栓形成，可使用华法林、利伐沙班等抗凝药物。

3. 射频消融治疗：针对持续性房颤，射频消融治疗是一种有效的方法。

三、日常保养

1. 调整饮食：避免刺激性食物，戒烟戒酒，保持健康体重。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、游泳等，增强体质。

3. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动。

四、就诊科室

老年人心脏房颤的就诊科室主要包括心内科、心电生理科等。

房颤，即心房颤动，是临床上常见的心律失常疾病。它会导致心房快速无序的颤动，从而引发心悸、胸闷、气短等症状。治疗房颤主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗方面，主要目的是控制心室率、转复和维持窦性心律。常用的药物包括胺碘酮、心律平等。此外，对于血栓栓塞风险较高的患者，还需要进行抗凝治疗，以预防血栓形成。

手术治疗方面，射频消融手术是目前治疗房颤的主要手段。该手术通过导管将射频电流传递到心内特定部位，破坏异常心律的起源，从而达到治疗目的。对于一些病因明确的房颤患者，如甲状腺功能亢进、心房肌病等，还需针对病因进行治疗。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。避免情绪激动、焦虑、紧张等不良情绪，保持良好的心态。此外，避免吸烟、饮酒，适当进行体育锻炼，有助于改善心脏功能。

在日常生活中，患者还需定期监测脉搏和心率，如有异常，应及时就医。心房颤动是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，以降低疾病风险。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其特点是心跳不规律、心跳速度加快。这种疾病会导致心脏的泵血功能受损，从而引发一系列并发症，其中最严重的当属脑梗。

房颤患者的心房内血流异常，容易形成微血栓。这些血栓若脱落，可能会随着血流进入大脑，阻塞脑血管，导致脑梗发生。因此，房颤患者需要格外注意，积极预防和治疗。

治疗房颤的方法主要包括药物治疗、导管消融术等。药物治疗可以通过控制心率、降低血压、预防血栓等方式，减轻房颤的症状。导管消融术则是一种微创手术，通过高温或射频能量破坏心脏内的异常电信号，从而恢复心跳的规律。

除了药物治疗和手术治疗，房颤患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制饮食、适当运动等，以降低脑梗的风险。

此外，房颤患者还需要定期进行体检，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，房颤是一种严重的疾病，患者需要积极预防和治疗，以降低脑梗等并发症的风险。

在许多家庭中，吸烟已成为一种普遍现象。然而，许多人却忽略了吸烟对儿童的危害，尤其是二手烟对儿童健康的严重影响。

二手烟，也称为被动吸烟，是指非吸烟者在吸烟者吸烟时吸入的烟雾。研究表明，长期接触二手烟的儿童更容易患上多种疾病，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、甚至癌症。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》的研究指出，父母的吸烟习惯会增加孩子患上常见的不规则心跳障碍（如心房颤动）的风险，进而增加中风的风险。研究表明，父母每吸烟20支，孩子心律不齐风险增加18%。

除了心血管疾病，二手烟还会对儿童的其他系统造成伤害。例如，长期接触二手烟的儿童更容易患上哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。此外，二手烟还会影响儿童的免疫系统，使其更容易感染各种疾病。

为了保护儿童免受二手烟的危害，家长应该采取以下措施：

• 不在室内吸烟，尤其是儿童活动区域。
• 尽量不在有儿童的地方吸烟。
• 吸烟时与儿童保持距离，避免烟雾直接接触到儿童。
• 使用空气净化器或负离子发生器，减少室内二手烟的浓度。
• 鼓励吸烟者戒烟，为儿童创造一个无烟的环境。

此外，家长还应该教育儿童了解二手烟的危害，并鼓励他们拒绝吸二手烟。

总之，二手烟对儿童健康的危害不容忽视。家长应该采取积极措施，保护儿童免受二手烟的危害，为儿童创造一个健康、安全的成长环境。

房颤，即心房纤颤，是一种常见的心律失常，其特点是心房跳动不规则、快速。据统计，全球约有1亿人患有房颤，其中我国患者数量也相当可观。房颤的危害不容忽视，它不仅会增加中风、心力衰竭等疾病的风险，还会影响患者的生活质量。

传统的抗凝治疗药物华法林，虽然能有效降低房颤患者发生中风的风险，但存在用药复杂、出血风险高等问题。近年来，随着医药科技的不断发展，新型抗凝药物不断涌现，为房颤患者的治疗提供了更多选择。

除了药物治疗，经皮左心耳封堵术也成为治疗房颤的一种新方法。该手术通过导管将左心耳封堵，从而阻止血栓形成，预防中风发生。相比药物治疗，该手术创伤小、恢复快，患者接受度更高。

对于房颤患者来说，除了积极治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食清淡、戒烟限酒等，以降低疾病风险。

总之，房颤是一种常见的疾病，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低并发症风险，提高生活质量。

心律不齐，医学上称为心律失常，是指心脏跳动节律不规律，可能表现为心跳过快、过慢或跳动不规则。严重的心律不齐可能导致猝死，这是由于心脏电传导系统异常引起的，常见于心室扑动和心室颤动等情况。

心律失常的病因多样，包括遗传因素、心血管疾病、全身性疾病等。其中，房颤是最常见的心律失常之一，它会导致心脏跳动不规律，并容易形成血栓，增加心衰风险。

治疗心律失常的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗如心律平、乙胺碘呋酮等可以控制心律，而手术治疗则可以修复心脏电传导系统。此外，改善生活方式、定期复查也是重要的治疗手段。

在日常生活中，患者应注意避免刺激性食物，如浓茶、咖啡等，并多食用木耳、桂圆等有益于心脏健康的食物。

若出现心律不齐的症状，应及时就医，进行专业检查和治疗，以避免严重后果。