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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

大部分的牙龈出血通常是慢性牙龈炎以及牙周炎的前期的症状。部分患者对牙龈出血很紧张，其实只需要及时护理和治疗，就可以得到康复。还有一部分牙龈出血有可能是全身疾病在口腔内的表现，需要治疗全身系统性疾病。

造成牙龈出血的原因：

一、牙龈炎和牙周炎病人会有牙龈被动刺激出血的症状，用大头、硬毛的牙刷刷牙，特别是用力过大，暴力会容易造成牙龈出血。

二、不恰当地使用牙签、镶有不合适的假牙以及口腔内龋洞的边缘比较锐利，有刺激局部牙龈，可能会出现牙龈的出血。

三、牙龈出血和体内的维生素C缺乏有关系，长期的缺乏维C，可能会导致牙龈组织的毛细血管的脆性增加，渗透性增强，遇到刺激后容易出现出血的现象。

四、肝硬化、脾功能亢进、播散性红斑狼疮患者以及伴有血液系统疾病等情况时，也可能会出现牙龈出血的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血患者在饮食方面需注意：

一、尽量不吃甜腻的食物，患有牙龈出血的人群，不能吃甜腻的食物，包括猪油、糖年糕、蔗糖、芝麻、汤圆等，这些食物不容易消化且对牙龈有一定的刺激。

二、不吃寒凉的食物，如冻西瓜、冻果汁。

三，辛辣食物，如辣椒、油炸饼、胡椒、油条等也尽量少吃，因为辛辣的食物会对于牙龈出血患者有害，会导致局部的牙龈肿痛，难以治愈。

所以除以上需要饮食方面注意以外，发生牙龈出血以后，尽早到医院进行检查，根据医生的诊断进行相应的对症处理。因为能够引起牙龈出血的原因有多种情况，口腔内情况有可能是牙龈炎和牙周病引起的。另外全身系统性疾病也会导致牙龈出血，所以应早期的进行多科室的检查会诊，防止疾病的加重。

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少量的牙龈出血并不会引起贫血，多发的长期的大量出血可能会导致贫血现象。

如果牙龈出血现象发展的比较严重，并且长期得不到控制和治疗，使身体出现慢性失血现象从而会导致出现贫血的症状。牙龈出血实际上多数是由于局部的牙龈的慢性炎症引起的，主要是常见的是牙龈炎和牙周病，其主要发生的病因就是牙龈缘附近的菌斑和牙结石。所以对于由牙龈炎引起的牙齿牙龈出血，需要进行定期的洗牙，基本上就可以控制。如果是由牙周病引起的牙龈出血现象，需要进行牙周疾病的系统性治疗，也能够基本上控制住牙龈出血的现象。

另外如果是牙龈出血症状无法被控制，长期慢性出血，已经积极进行口腔治疗，要注意是否发生了全身系统性疾病，要早期的去请其他科室会诊联合进行诊断治疗，才能够更好的控制牙龈出血的现象，避免贫血症状的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血需要查凝血功能。因为有时候发生牙龈出血，除了牙龈炎和牙周病外，肝脏疾病或者其他疾病导致的凝血功能发生障碍也会导致牙龈出血，所以应检查血常规，必要时进行凝血功能检查，排除系统性疾病。

牙龈出血的患者除了检查凝血功能外还需要其他检查：牙龈部位是自发出血还是刺激后出血、有无活跃出血、出血的部位和出血量；牙龈的色、形、质变化，有无坏死，有无撕裂伤；牙龈变化的部位和范围；口腔卫生情况，菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位；必要时作X线检查，观察牙槽骨高度、密度情况。

预防牙龈出血除了正确地刷牙，还需要定期到医院进行健康检查。每半年最好进行一次洗牙，如果发生牙龈炎症，要积极进行治疗，防止疾病进展到牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血是否需要洗牙以及什么时候开始洗牙，需要根据局部表现以及检查确诊再决定。导致牙龈出血原因有牙龈炎和牙周病。

牙龈炎是指牙龈缘附近出现菌斑和牙齿刺激以后，牙龈红肿导致出现刷牙或者咬硬物出血，进行洁治以后，也就是洗牙后牙龈炎症消失，出血症状就可以好转；而牙周病是指除了牙龈炎症以外，还伴有牙周组织的破坏、牙槽骨吸收等。

发生牙龈炎和牙周病以后出现的牙龈出血，这两种情况首选的治疗方法是洗牙。牙周病治疗除了洗牙以外，还需要深部洗牙，也就是需要进行龈下刮治，去除牙齿根面刺激。

刷牙出血和牙龈出血除了牙龈炎和牙周病以外，有可能是全身系统性疾病导致的。这时要注意，就诊于口腔科可以检查血常规，排查是否有血液系统疾病以及其他疾病。除了进行牙龈病和牙周病的治疗，一定要及时去请其他科室会诊来协同诊断，并且进行对症处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙结石本身是不会直接导致牙龈出血的。

牙龈出血主要是由于牙周炎和慢性牙龈炎所引起的，而含有大量的细菌牙结石是引起牙龈炎及牙周炎主要原因。

因此，很多医生都将清除牙结石作为治疗牙龈出血主要手段，洗掉牙结石对于牙龈出血短时期内是有一定治疗效果，但洗牙并不能阻止牙结石再度产生，因此建议我扪平时除学会正确的刷牙方法以外，并且要养成定期复查的好习惯，一般建议半年到一年进行一次口腔检查并进行洁牙，维持牙龈组织的健康。长期牙龈出血、牙周病患者，口腔内犹如一个大量细菌的蓄水池，含有大量的细菌，这些细菌可能会跟着血液的循环，进入身体其它部位，诱发许多其他的疾病，如重度的牙周炎和糖尿病、心血管病、消化、呼吸、风湿、免疫病。因此我们应该提供对牙龈病和牙周病要非常重视，要积极的进行预防和治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈经常出血的原因：

一、工作压力增大，由于近期工作压力突然增大，在刷牙的时候牙龈就会出血，并且伴有口臭，建议到正规医院口腔科接受检查和治疗。大多数情况是原有牙龈炎症加重，需要进行洁治和洗牙。

二、刷牙方法错误，牙刷头较硬，以及刷牙过程中使用暴力，可能造成牙龈出血，所以选择正确牙刷以及学会正确刷牙方法很重要。

三、全身系统性疾病也会引起牙龈出血，比如像白血病、血友病、恶性贫血，肝硬化、脾功能亢进等。

四、长期服用阿司匹林。刷牙的时候如出现牙龈出血，并伴有鼻腔出血现象，很可能是因为阿司匹林的副作用所导致，患者应建议先停止用药，并且到医院进行血小板的化验，在医生的指导下来调整药量。总之，如果经常发生牙龈出血现象，一定到口腔科门诊进行检查，如果洗牙后症状不被控制，去其他科室进行排查和治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血的痊愈时间，一般是根据患者的患病情况而定的，引起牙龈出血的原因不同，治疗方法不同，其痊愈的时间并不一样。

首先，如果牙龈出血是由于牙龈炎导致的，表现为刷牙或者咬硬物出血，牙齿并没有松动，进行洗牙就可以。一般在洗牙一周以后，牙龈的炎症基本消失，出血症状就可以好转了。

第二种情况，可能会是由于严重的牙周疾病导致的，牙周病的治疗大概就需要一个疗程，维持两个月左右的时间，需要除了洗牙以外还需要进行深部的刮治，分区段进行复诊，所以治疗需要4~5次才能够完成，也就是一两个月的时间。无论是牙龈炎和牙周炎引起的牙龈出血，治疗以后还需要定期的复查。

第三种情况，就是如果牙龈出血是由全身系统性疾病引起，如血液系统疾病、肝炎、肝硬化等引起的，则需要病人全身性疾病能够良好控制的情况下，牙龈出血的症状才能够好转。所以应根据疾病的状态以及病人的恢复程度来确定时间。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈经常出血的患者，刷牙时应该注意以下几点：

一、要学会正确的刷牙方法，目前推荐的是巴氏刷牙法，又叫水平颤动刷牙方法，刷牙时要选择软毛小头的牙刷，注意各个牙齿牙面都要刷到，刷牙时间尽量不少于3分钟，要注意刷牙的力度，不要是横的、大的力量和暴力，这样有可能损伤口腔内的牙龈或者牙齿的釉质。

二、刷牙时可以选择电动牙刷，对于青少年，特别是男孩，可以选择电动牙刷刷牙时清洁效率比较高，所以如果刷牙时间并不足够，刷牙的效率会抵抗普通牙刷的效率，所以青少年可以推荐电动的牙刷。

三、老年患者刷牙时除了使用牙刷外，可以使用间隙刷、牙线，能够帮助更好的清洁牙齿牙缝内的食物残渣，必要时也推荐中老年患者使用冲牙器，能够更好的去除局部的刺激，维护牙龈的健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血的患者是可以适当的使用一些盐水来进行漱口，可以清除口腔内的一些食物残渣，患者可以在饭后准备一杯温水或者漱口水中加入一勺盐，然后进行漱口，每天要睡前至少一次，会减轻牙龈出血的状态。

其次，可以食用富含维生素C和维生素D的食物。维生素C是一种抗氧化剂，有助于牙龈的一个恢复，维生素D有抗炎的作用，可以用于治疗牙龈的肿胀。

最后，患者应该戒掉一些不好的习惯，如戒烟。另外需要注意的是发生牙龈出血以后，实际上大部分伴有牙龈的炎症，也就是有可能是发了生局部的牙龈炎和牙周病，所以最好及时的到医院的口腔科进行就诊。发生牙龈炎需要进行洗牙处理，而牙周病的治疗则需要进行系统的规划和治疗，不能单纯的依赖于刷牙或者漱口来解决问题。

我一直以为自己很健康，直到那天早晨刷牙时，发现牙龈出血了。起初我并没有太在意，毕竟偶尔出血也正常。但是当第二次出血发生时，我开始感到不安。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在与医生的对话中，我了解到可能是牙结石或蛀牙引起的。医生建议我去现场检查，但我不想出门，于是他给了我一些调理建议。同时，他也提醒我如果情况恶化，一定要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便利性。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，省去了排队等候的时间和麻烦。

我从小就有口苦口臭的问题，随着年龄的增长，这个问题越来越严重。每天早上起床，嘴里都有一股难闻的味道，刷牙也无法完全清除。同时，我还经常出现牙龈出血、耳鸣和做梦的情况。这些症状让我感到非常不适，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与肾虚体质有关。医生建议我进行中医调理，并开具了相应的中药处方。

在服用中药的同时，医生也给了我一些日常调理的建议。比如，控制饮食，避免生冷油腻辛辣刺激不好消化的食物；定期洗牙，清除牙结石；注意口腔卫生，经常刮舌苔等。这些方法虽然看似简单，但却对改善我的症状起到了很大的作用。

经过一段时间的治疗和调理，我的口苦口臭、牙龈出血、耳鸣和做梦等症状都有了明显的改善。虽然还需要继续巩固治疗，但我已经感受到了中医调理的神奇效果。线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗建议和治疗方案，真的是非常值得推荐的一种就医方式。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，我要面对的是一位来自京东互联网医院的医生。他/她将为我解答关于我近期出现牙龈出血的困惑。

医生/他/她温柔地问我：“有什么出血症状吗？”我告诉他/她，我最近刷牙时牙龈会出血，但漱口后就会消失。他/她让我提供前天的血常规结果。

我上传了结果，他/她仔细查看后说：“凝血没啥事，白细胞高点，看看是不是口腔牙龈有炎症。”他/她建议我继续输液治疗，多喝水，注意休息。

我有些担心，便问他/她：“医生，我支原体感染了，还在医院输液中。”他/她说：“可能就是炎症上火的影响，继续这样治疗，多喝水，注意休息吧，血液没啥事。”

听到这里，我松了一口气。然而，当我看到凝血酶原时间偏低时，我又紧张起来。我告诉他/她：“医生，我检查完凝血酶原时间吓了一跳，一百度好嘛癌症白血病起步。”他/她说：“给您送了一面锦旗，小小心意不成敬意。”

我感动得几乎要哭出来，他/她安慰我说：“没啥，医生您一句话就让我心里的坎没了，我也就放松了。”

他/她接着问我：“医生我唠叨一句，这个原时间偏低没啥事是吧？”他/她说：“没事，不用管。”

他/她最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业和温暖。他/她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最贴心的服务。

我从小就对自己的牙齿格外在意，总是希望它们洁白如新。然而，最近我发现自己的下牙龈一圈发红，颜色深浅不一，偶尔还会有痒感。这种情况已经持续了一个多月，让我感到非常困扰和焦虑。我开始担心这是某种严重的口腔疾病的征兆，甚至影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的口腔医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的照片。最终，医生告诉我这只是正常的牙槽黏膜现象，颜色和牙龈不同是因为血管的显露。医生还提醒我平时刷牙要注意力度，使用软毛牙刷，以免对牙龈造成伤害。

我感到非常安心和放心，医生的解释让我明白了自己的担忧是多余的。同时，我也对线上问诊的便捷性和专业性深感赞叹。通过这次经历，我意识到在面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。无论是在线上还是线下，只要有合适的渠道和资源，我们都可以更好地管理和维护自己的健康。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个消息弹了出来，提醒我有一个来自京东互联网医院口腔黏膜科的医生的线上问诊预约。我看了看时间，发现是早上八点，于是我立刻回复了医生，说明了我的情况。

医生非常耐心地询问了我牙龈出血的具体情况，包括出血的频率、是否与刷牙有关等。我详细地描述了我的症状，并附上了自己拍摄的照片。医生在看到照片后，立刻给出了专业的判断，建议我前往口腔专科医院的三甲公立医院的牙周科就诊。

医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅给出了诊断，还详细地解释了病因，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，我可能是有牙龈下的牙结石，需要及时处理。听到这个，我感到有些紧张，但医生的话语让我感到安慰，他告诉我不要担心，及时治疗就好。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪，让我感到很温暖。他告诉我，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，无论何时何地，京东互联网医院都能给我提供专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的牙龈出血问题，会让我陷入如此的困扰。每天早上醒来，刷牙时的鲜血总是让我心惊肉跳。更糟糕的是，我的牙龈开始浮肿，甚至连吃东西都变得困难。这种窘迫和焦急的感觉，仿佛将我推向了一个无底深渊。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的口腔医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了牙齿的照片。经过仔细的检查，医生告诉我，我有牙周病，需要进行治疗。

起初，我想通过吃药来解决问题，但医生坚持认为洗牙是最有效的方法。虽然我对这个过程有些担忧，但医生向我保证，整个过程并不复杂。最终，我选择了在当地的一家口腔诊所进行洗牙治疗。结果证明，医生的建议是正确的。我的牙龈不再出血和浮肿，恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的人来说，这无疑是一种福音。

我一直以为自己很健康，直到有一天早上醒来，发现嘴里含着一嘴带血的口水，伴随着一股难闻的臭味。这让我非常困扰和焦虑。我开始频繁地刷牙，使用各种漱口水和牙膏，但情况并没有改善。每天早上醒来，总是会有这种不舒服的感觉。于是我决定寻求专业的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的口腔医生。医生首先询问了我的日常口腔卫生习惯，包括刷牙和咬硬物时是否有牙龈出血的情况。然后，医生解释说，夜间唾液分泌减少，口腔内的厌氧菌容易滋生，导致口腔异味和血性渗出。医生建议我进行口腔局部处理，并推荐了电动牙刷和冲牙器来保持口腔清洁。

在医生的指导下，我开始了口腔基础治疗，包括洁牙和深层清洁（龈下刮治）。经过一段时间的治疗，我的口腔问题得到了明显改善。早上醒来时，嘴里不再有带血的口水和难闻的臭味。我感到非常庆幸能够及时得到专业的帮助，避免了更严重的口腔问题。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作。最近几个月来，我开始出现口臭、牙龈出血、嗓子有痰等症状。起初我并未在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，这些症状愈发严重，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的中医师进行了详细的交流。医生询问了我的饮食习惯、作息规律、情绪状态等信息，并根据我的描述和舌苔情况，诊断出我患有脾虚痰湿的症状。医生解释说，我的长期熬夜导致肝火旺盛，而饮食习惯不当则引发了脾虚湿重的情况。

医生为我开具了护肝片和藿香清胃胶囊的处方，并提供了一系列的调理建议。例如，平时可以用莲子、薏仁、芡实、山药、茯苓煮粥喝，以起到健脾祛湿的效果；同时，避免食用辛辣油腻刺激性的食物和寒凉生冷的食物，多清淡饮食；此外，适当的运动和规律的作息也非常重要。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。经过一段时间的坚持，我发现自己的口臭、牙龈出血、嗓子有痰等症状明显改善，整体的身体状态也得到了提升。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，必须时刻关注和呵护。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。

医生***亲切地问候了我，并详细询问了我的病情。我告诉他，最近我的牙齿总是出血，而且舌头下面的筋粗了，发紫，还有小疙瘩似的东西。

医生***耐心地听我说完，然后告诉我舌腹区的血运丰富是很正常的，小疙瘩是那个导管开口处，问题不大。他问我牙龈上有没有发现血丝，我回答没有。

医生***又询问了我的牙齿出血的情况，我告诉他，牙齿最近老出血，有时候一天两三次，而且牙龈上下都有出血，但固定几个地方。

医生***告诉我，他考虑是牙龈出血，建议我去口腔科看一下，一般原因是牙周病引起，需要洗牙。

我听了医生***的建议，虽然心里有些不安，但他的专业和耐心让我感到很放心。

几天后，我又去了诊所，医生告诉我，慢性牙龈炎一般病程较长，我之前开的药物并不是止血药物，他建议我继续观察，并在必要时再次就诊。

这次线上问诊让我对医生***的专业和耐心有了更深的认识，也让我对口腔健康有了更多的了解。

我是海淀区的一位居民，最近我遇到了一个非常棘手的问题——我的牙龈开始出血。起初，我并没有太在意，认为可能是刷牙时用力过猛导致的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每次刷牙，我的牙龈都会大量出血，甚至在吃东西时也会出现这种情况。我开始感到非常焦虑和无助，因为我知道这可能是某种疾病的信号。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我有高血压并且正在服用降压药，我担心这些因素可能会影响我的牙龈出血问题。于是，我上网搜索相关信息，偶然发现了“脾虚崩漏”的概念，据说这可能与牙龈出血有关。虽然我不确定这是否与我的情况相符，但我决定尝试通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生交流的过程中，我向他描述了我的症状和背景信息。医生非常专业和耐心，首先要求我发送一张口内牙龈的照片以便更好地了解我的情况。然后，他询问了我是否有其他基础疾病和平常服用的药物。我告诉他我有高血压并且正在服用降压药。医生进一步问我具体使用的是哪种降压药，以便更好地评估可能的影响。

经过一番详细的交流，医生给出了他的诊断和建议。他告诉我，我的牙龈出血可能与高血压和降压药有关，但也可能是其他原因引起的。他建议我去医院进行更详细的检查，以确定确切的原因并采取相应的治疗措施。同时，他也提供了一些日常调理的建议，例如改善口腔卫生习惯和注意饮食健康等。

总的来说，我对这次在线咨询的体验非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。