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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血需要查凝血功能。因为有时候发生牙龈出血，除了牙龈炎和牙周病外，肝脏疾病或者其他疾病导致的凝血功能发生障碍也会导致牙龈出血，所以应检查血常规，必要时进行凝血功能检查，排除系统性疾病。

牙龈出血的患者除了检查凝血功能外还需要其他检查：牙龈部位是自发出血还是刺激后出血、有无活跃出血、出血的部位和出血量；牙龈的色、形、质变化，有无坏死，有无撕裂伤；牙龈变化的部位和范围；口腔卫生情况，菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位；必要时作X线检查，观察牙槽骨高度、密度情况。

预防牙龈出血除了正确地刷牙，还需要定期到医院进行健康检查。每半年最好进行一次洗牙，如果发生牙龈炎症，要积极进行治疗，防止疾病进展到牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血的痊愈时间，一般是根据患者的患病情况而定的，引起牙龈出血的原因不同，治疗方法不同，其痊愈的时间并不一样。

首先，如果牙龈出血是由于牙龈炎导致的，表现为刷牙或者咬硬物出血，牙齿并没有松动，进行洗牙就可以。一般在洗牙一周以后，牙龈的炎症基本消失，出血症状就可以好转了。

第二种情况，可能会是由于严重的牙周疾病导致的，牙周病的治疗大概就需要一个疗程，维持两个月左右的时间，需要除了洗牙以外还需要进行深部的刮治，分区段进行复诊，所以治疗需要4~5次才能够完成，也就是一两个月的时间。无论是牙龈炎和牙周炎引起的牙龈出血，治疗以后还需要定期的复查。

第三种情况，就是如果牙龈出血是由全身系统性疾病引起，如血液系统疾病、肝炎、肝硬化等引起的，则需要病人全身性疾病能够良好控制的情况下，牙龈出血的症状才能够好转。所以应根据疾病的状态以及病人的恢复程度来确定时间。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

大部分的牙龈出血通常是慢性牙龈炎以及牙周炎的前期的症状。部分患者对牙龈出血很紧张，其实只需要及时护理和治疗，就可以得到康复。还有一部分牙龈出血有可能是全身疾病在口腔内的表现，需要治疗全身系统性疾病。

造成牙龈出血的原因：

一、牙龈炎和牙周炎病人会有牙龈被动刺激出血的症状，用大头、硬毛的牙刷刷牙，特别是用力过大，暴力会容易造成牙龈出血。

二、不恰当地使用牙签、镶有不合适的假牙以及口腔内龋洞的边缘比较锐利，有刺激局部牙龈，可能会出现牙龈的出血。

三、牙龈出血和体内的维生素C缺乏有关系，长期的缺乏维C，可能会导致牙龈组织的毛细血管的脆性增加，渗透性增强，遇到刺激后容易出现出血的现象。

四、肝硬化、脾功能亢进、播散性红斑狼疮患者以及伴有血液系统疾病等情况时，也可能会出现牙龈出血的症状。

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牙龈出血是否需要洗牙以及什么时候开始洗牙，需要根据局部表现以及检查确诊再决定。导致牙龈出血原因有牙龈炎和牙周病。

牙龈炎是指牙龈缘附近出现菌斑和牙齿刺激以后，牙龈红肿导致出现刷牙或者咬硬物出血，进行洁治以后，也就是洗牙后牙龈炎症消失，出血症状就可以好转；而牙周病是指除了牙龈炎症以外，还伴有牙周组织的破坏、牙槽骨吸收等。

发生牙龈炎和牙周病以后出现的牙龈出血，这两种情况首选的治疗方法是洗牙。牙周病治疗除了洗牙以外，还需要深部洗牙，也就是需要进行龈下刮治，去除牙齿根面刺激。

刷牙出血和牙龈出血除了牙龈炎和牙周病以外，有可能是全身系统性疾病导致的。这时要注意，就诊于口腔科可以检查血常规，排查是否有血液系统疾病以及其他疾病。除了进行牙龈病和牙周病的治疗，一定要及时去请其他科室会诊来协同诊断，并且进行对症处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙结石本身是不会直接导致牙龈出血的。

牙龈出血主要是由于牙周炎和慢性牙龈炎所引起的，而含有大量的细菌牙结石是引起牙龈炎及牙周炎主要原因。

因此，很多医生都将清除牙结石作为治疗牙龈出血主要手段，洗掉牙结石对于牙龈出血短时期内是有一定治疗效果，但洗牙并不能阻止牙结石再度产生，因此建议我扪平时除学会正确的刷牙方法以外，并且要养成定期复查的好习惯，一般建议半年到一年进行一次口腔检查并进行洁牙，维持牙龈组织的健康。长期牙龈出血、牙周病患者，口腔内犹如一个大量细菌的蓄水池，含有大量的细菌，这些细菌可能会跟着血液的循环，进入身体其它部位，诱发许多其他的疾病，如重度的牙周炎和糖尿病、心血管病、消化、呼吸、风湿、免疫病。因此我们应该提供对牙龈病和牙周病要非常重视，要积极的进行预防和治疗。

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少量的牙龈出血并不会引起贫血，多发的长期的大量出血可能会导致贫血现象。如果牙龈出血现象发展的比较严重，并且长期得不到控制和治疗，使身体出现慢性失血现象，从而会导致出现贫血的症状。

牙龈出血实际上多数是由于局部的牙龈的慢性炎症引起的，主要是常见的是牙龈炎和牙周病，其主要发生的病因就是牙龈囊附近的菌斑和牙结石。所以对于由牙龈炎引起的牙齿牙龈出血，需要进行定期的洗牙就基本上可以控制。如果是由牙周病引起的牙龈出血现象，需要进行牙周疾病的系统性治疗，也能够基本上控制住牙龈出血的现象。

另外如果是牙龈出血症状无法被控制，长期慢性出血，已经积极进行口腔的治疗，此时一定要注意是否发生全身系统性疾病，一定要早期的去请其他科室的会诊，来联合进行诊断治疗，才能够更好地控制牙龈出血的现象，避免导致贫血症状的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

少量的牙龈出血并不会引起贫血，多发的长期的大量出血可能会导致贫血现象。

如果牙龈出血现象发展的比较严重，并且长期得不到控制和治疗，使身体出现慢性失血现象从而会导致出现贫血的症状。牙龈出血实际上多数是由于局部的牙龈的慢性炎症引起的，主要是常见的是牙龈炎和牙周病，其主要发生的病因就是牙龈缘附近的菌斑和牙结石。所以对于由牙龈炎引起的牙齿牙龈出血，需要进行定期的洗牙，基本上就可以控制。如果是由牙周病引起的牙龈出血现象，需要进行牙周疾病的系统性治疗，也能够基本上控制住牙龈出血的现象。

另外如果是牙龈出血症状无法被控制，长期慢性出血，已经积极进行口腔治疗，要注意是否发生了全身系统性疾病，要早期的去请其他科室会诊联合进行诊断治疗，才能够更好的控制牙龈出血的现象，避免贫血症状的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

蛀牙牙龈如果经常出现出血的现象，首先需要到口腔科检查，医生通过检查才能够决定牙齿是否需要被拔掉。

1、牙齿牙龈老出血有可能是慢性牙龈炎导致的，这时候医生检查的时候，会发现牙齿破坏的比较大，但是髓室的髓底是存在的，出血是由于髓腔内肉芽组织形成导致的，诊断为牙髓炎，这时候这颗牙齿可能通过根管治疗以及全冠修复进行保留。

2、如果牙齿发生蛀牙，破坏的特别大，局部出现出血现象，医生检查发现出血是由于牙齿的髓底，也就是牙齿根部已经发生了破坏，两个牙根分开，局部的牙龈出血是由于髓底的软组织增生导致，这时候通过拍片来确定，如果诊断成立的话，这颗牙齿是无法保留，需要进行拔除的。

3、发生虫牙以后，伴有牙龈老出血，有可能是发生的虫牙是连面洞，局部的牙龈长入到龋洞内，这时候牙齿是否需要被拔掉需要通过医生的临床检查，必要时拍摄X线片，综合评估牙齿的破坏状态来决定是否能够保留，还是需要被拔掉。目前主要的原则还是能够保留的牙齿，是还需要尽量的保留的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血的患者是可以适当的使用一些盐水来进行漱口，可以清除口腔内的一些食物残渣，患者可以在饭后准备一杯温水或者漱口水中加入一勺盐，然后进行漱口，每天要睡前至少一次，会减轻牙龈出血的状态。

其次，可以食用富含维生素C和维生素D的食物。维生素C是一种抗氧化剂，有助于牙龈的一个恢复，维生素D有抗炎的作用，可以用于治疗牙龈的肿胀。

最后，患者应该戒掉一些不好的习惯，如戒烟。另外需要注意的是发生牙龈出血以后，实际上大部分伴有牙龈的炎症，也就是有可能是发了生局部的牙龈炎和牙周病，所以最好及时的到医院的口腔科进行就诊。发生牙龈炎需要进行洗牙处理，而牙周病的治疗则需要进行系统的规划和治疗，不能单纯的依赖于刷牙或者漱口来解决问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

如果出现偶尔牙龈出血的情况，自愈的几率是很小的，如果出现牙龈出血都是有一定的原因的，只有找到原因进行对症处理以后才能够消除症状和好转，而不能单纯依靠自身的机体抵抗力。

牙龈出血应该注意以下几点：

一、如果是由于口腔卫生不良，大量的菌斑、软垢、牙石的堆积造成出血，可以及时的到口腔科就诊。医生通过洗牙去除局部的刺激因素，并根据情况是否服用抗生素。一般一周左右牙龈的炎症消失，出血症状也就缓解。

二、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，需要拔除残根，以便于后期及时的镶假牙。如果是口腔内存在制作不良的牙套或不良修复体，也有可能导致局部的牙龈出血，应根据情况决定是否去除牙套或者是不良修复体。

三、女性月经期、妊娠期要注意口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后牙龈出血就可以明显的减轻。

四、有牙龈出血的症状，经过口腔科诊疗后，一般情况下症状就可以逐渐控制，如果还伴有症状，要警惕是否有全身系统性疾病，一定要尽快的到其他科室进行检查和会诊。

我曾经因为长期的牙龈出血而感到非常困扰和焦虑。每次刷牙都会有血丝，甚至在早上醒来时，嘴里也会有血水。这种情况已经持续了一年多了，给我带来了很大的心理压力。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，情况变得越来越严重，我开始担心自己的健康。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，我就收到了来自一位主治医师的回复。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄一张牙龈的照片以便更好地了解我的情况。

通过在线问诊，医生初步诊断我可能患有牙周病，并建议我进行洗牙和口腔检查以确认诊断并制定治疗方案。虽然我之前曾经去过医院牙科，但由于牙齿稀疏，医生告知我洗牙可能会导致吃饭时食物塞牙。然而，这位在线医生告诉我，牙齿稀疏并不是洗牙的禁忌症，反而如果不及时处理，牙结石会刺激牙龈萎缩和牙槽骨吸收，导致更严重的问题。

在医生的指导下，我决定按照他的建议进行治疗。医生开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。整个过程非常顺利和高效，我只需要在家中等待药物送达即可。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的牙龈出血问题已经得到了明显改善。每天早上醒来时，嘴里再也没有血水了。虽然这只是一个小小的胜利，但对我来说却意义重大。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在线问诊服务的便捷性和有效性，也更加重视了口腔健康的重要性。

2024年9月5日晚上，漯河市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉口腔牙龈固定两三个地方很容易出血，刷牙肯定会出，吃硬东西也会出，偶尔不动他也会出一嘴的血。他担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

经过与医生的交流，医生初步判断张先生可能患有慢性龈炎。医生解释道，慢性龈炎是因为口腔卫生没有保持好，导致牙齿周围形成牙结石，牙结石会刺激牙龈，引起牙龈红肿、出血。医生建议张先生去口腔科洗牙，以清除牙结石，并强调了每天早晚两次刷牙的重要性，特别是睡前这一次。医生还提醒张先生，虽然洗牙可以缓解症状，但如果不保持好口腔卫生，慢性龈炎仍有可能再次出现。

张先生对医生的建议表示认同，并表示会注意口腔卫生。医生也提醒张先生，为了健康考虑，不建议喝酒。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的信任和赞誉。

我最近遇到了一些健康问题，牙龈出血和鼻子有血丝，这让我非常担心。作为一名小说家，我总是把生活中的经历转化为故事，但这次我却不知道该如何编织这个故事。

我决定去医院做检查，结果显示血常规和凝血检查都没有什么大问题。医生告诉我可能是因为月经引起的贫血，其他指标都在正常范围内。然而，我在网上搜索时发现了关于脾虚崩漏的信息，这让我更加焦虑。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细解释了我的检查结果，并告诉我血小板体积的大小没有什么临床意义，主要看血小板计数是否正常。同时，医生也提醒我不要过于担心白血病等疾病，因为我的血常规结果显示血小板计数是正常的。

对于牙龈出血和鼻腔血丝的问题，医生认为可能与局部因素有关，建议我去口腔科和耳鼻喉科做进一步检查。经过一番折腾，我终于找到了问题的根源，并采取了相应的治疗措施。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以帮助我们在面对健康问题时保持冷静和理智。

2024年9月5日凌晨，长沙市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近经常感到头痛、胸部上部疼痛，并且牙龈出血，担心自己可能有脑梗的症状。经过与一位经验丰富的医生进行了详细的交流和分析，医生给出了专业的建议和指导，帮助李先生排除了脑梗的可能性，并提供了预防和调理的方法。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对李先生的症状进行了详细的询问和分析，了解了他的具体情况。然后，医生以友善和耐心的态度与李先生进行了沟通，解答了他的疑虑和担忧。最后，医生给出了科学合理的建议，指导李先生如何预防和调理相关的健康问题。

这次线上问诊不仅让李先生获得了专业的医疗建议，也让他感受到了医生的温暖和关怀。通过这种便捷高效的线上问诊方式，更多的人可以及时得到专业的医疗帮助，提高了整个社会的健康水平。

我总是腰疼腿疼，牙龈出血，白细胞低，会不会是白血病？这是我最近最大的困扰。从十几岁开始，我的牙龈就经常出血，伴随着疼痛。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。除了牙龈出血外，我还经常感到腰疼腿疼，甚至有时候连站起来都很困难。

我开始担心自己可能患上了白血病。这个想法让我夜不能寐，总是焦虑不安。终于，在一天，我鼓起勇气去医院做了全面的检查。医生对我进行了血常规和肝肾功能的测试，并询问了我的详细症状和病史。经过一番检查和分析，医生告诉我，我的白细胞低可能与我最近吃的药物有关，而不是白血病。

听到这个消息，我如释重负。医生建议我停止服用那些药物，并进行进一步的检查以确定具体的原因。我深深地感激医生和互联网医院的帮助，他们让我从恐惧和焦虑中解脱出来，并指引我走向正确的治疗方向。

牙痛是一种常见的口腔疾病，给患者带来极大的痛苦。引起牙痛的原因有很多，如牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙髓炎等。

牙龈炎是一种常见的牙龈疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会导致牙齿松动、移位、脱落。龋齿是由于牙齿表面细菌滋生导致的牙齿硬组织破坏，常见的症状是牙齿疼痛、敏感。牙髓炎是牙髓组织的炎症，疼痛剧烈，难以忍受。

治疗牙痛的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗主要使用消炎止痛药、抗生素等。手术治疗包括牙周手术、牙髓治疗等。日常保养主要包括保持口腔卫生、定期进行口腔检查等。

保持口腔卫生是预防牙痛的关键。每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清除牙缝中的食物残渣。定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。此外，还要注意饮食，避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，以免刺激牙齿。

如果出现牙痛，应及时就医。牙痛可能是口腔疾病的早期信号，早期治疗可以有效控制病情，减轻痛苦。

孕期牙龈出血，这个看似微不足道的口腔问题，却可能隐藏着巨大的风险。牙龈出血是孕期女性常见的口腔问题之一，尤其在牙周病早期——牙龈炎阶段。据统计，80%的孕妇在孕期会经历牙疼、牙龈出血等牙科疾病。虽然这些症状看似无害，但若忽视它们，不仅会影响孕妇的口腔健康，更可能对胎儿的发育造成严重威胁，甚至导致早产和难产。

孕期牙龈出血的四大“元凶”：

1. **激素变化**：孕期体内激素水平发生变化，尤其是黄体酮的增加，会导致牙龈组织充血、肿胀，从而引发出血。

2. **营养不足**：孕期对维生素的需求量增加，若摄入不足，会导致牙龈出血。

3. **口腔清洁不到位**：孕期饮食习惯变化，容易导致口腔卫生问题，食物残渣堆积，滋生细菌，引发牙龈炎。

4. **孕吐**：孕吐导致抵抗力下降，同时胃酸腐蚀性强，容易导致龋齿和牙龈出血。

孕期牙周疾病对胎儿的危害：

孕期牙周疾病不仅影响孕妇的健康，更可能对胎儿造成以下危害：

1. **胎儿生长受限、低体重**：牙周疾病会增加胎儿生长受限和低体重的风险。

2. **胎儿早产**：牙周疾病会增加早产的风险。

3. **胎儿口腔器官发育障碍**：孕期是胎儿口腔器官发育的关键时期，牙周疾病可能影响其正常发育。

孕期护牙三重奏：

1. **增加营养摄入**：保持营养平衡，摄入充足的维生素和矿物质。

2. **重视口腔卫生**：坚持每日刷牙，定期使用漱口水。

3. **定期口腔检查**：早发现、早治疗，避免病情恶化。

去除孕期口腔异味的小技巧：

1. **清洁舌苔**：及时刷牙，清洁舌苔，消除口腔异味。

2. **时常漱口、喝水**：漱口去除口腔异味，喝水保持口腔湿润。

3. **避免食用辛辣、生冷食物**：避免辛辣、生冷食物导致的口腔异味。

4. **变换食材、烹饮法**：选择美味食物，变换食材和烹饮法，提高食欲。

5. **采取少量多餐的饮食原则**：减轻消化道负担，减少口腔异味。