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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能会转移到颈部、腋窝等部位。

淋巴结通常分布在全身的各处，颈部、腋窝最为常见，霍奇金淋巴瘤通常没有疼痛的症状，淋巴结呈进行性无痛性的肿大。但如果饮酒或接触到酒精后，部分患者可能会出现淋巴结的疼痛症状。另外，用手触摸淋巴结的时候可能会感到类似软骨样的感觉。一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要立刻配合医生采用化疗、放疗等多种方式进行治疗，以免疾病进一步加重，不仅会转移到其他的部位，比如深部淋巴结或者肝、脾等重要的脏器扩散至周围，使组织诱发各种并发症，如压迫症状导致的肝功能受损、肾功能的衰竭甚至累及骨髓，导致淋巴瘤白血病等，重要脏器受累，骨髓的受累都不利于症状的好转。

配合放化疗的同时，注意个人的饮食卫生，避免细菌进入肠道，引起感染等化疗并发症，导致化疗不能继续或者病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可以做基因的检测。

霍奇金淋巴瘤患者具有一定的家族聚集倾向，基因检测是通过血液或其他体液中的细胞提取细胞中的DNA进行检测的技术。针对DNA进行测序可以发现患者基因中可能存在的突变，突变是检测以后，可以针对突变来寻找有无针对突变的靶向药物，采取靶向治疗的措施更精准的杀灭肿瘤细胞。检测出突变后，对患者的直系亲属也同样进行突变检测，看看直系亲属中是否存在突变情况，如果直系亲属中也存在突变，淋巴瘤的发生率可能升高。

在今后的每年定期查体中要注意观察身体的情况，特别是淋巴结、肝脾等淋巴器官的情况。如果出现问题，可以早期发现疾病，早期诊断疾病，达到预防的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

CT检查可以发现霍奇金淋巴瘤。

CT属于一种影像学的检查方式，能够对患者体内是否患有淋巴瘤进行精确的诊断和分期。通过CT检查，不但可以发现体表的肿大淋巴结，也可以发现体表触摸不到的深部的淋巴结，或者结外器官的受累情况。CT可以提示淋巴结肿大的大小和范围，以及节外器官是否受累。当然CT只是影像学上提供有一定的帮助，确诊疾病，还需要在CT的引导下，对受累的肿大淋巴结进行活检或者穿刺。通过病理活检，获得霍奇金淋巴瘤精确的病理诊断。

在淋巴瘤治疗后，也要通过CT的检查判断淋巴瘤的治疗效果。在复查中通过CT来观察淋巴结的大小的变化，来判断疾病治疗效果，或者有没有出现淋巴瘤进展的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤是有可能复发的。

霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于该疾病，可以通过有效的化疗、放疗杀死肿瘤细胞，但是部分患者还是存在治疗效果不佳的问题，特别是在一些病理类型比较差的患者，比如淋巴细胞耗竭型的霍奇金淋巴瘤患者，或者发现时候疾病已经处于比较晚期的霍奇金淋巴瘤患者，特别是4期的病人，全身播散性的生长，有骨髓的受累或者肝脏的受累，这部分病人治疗效果是比较差的，以现有的化疗和放疗可以控制疾病，还有部分患者在他病程的过程中会出现疾病复发的情况。

得了霍奇金林巴瘤以后，首先要在医生的指导下，确诊这个疾病，在放化疗结束以后，要在医生的指导下定期复查，根据复查的结果，判断疾病是否会进展和复发，平时要注意适当的锻炼身体，要平衡的膳食，提高机体的免疫机能，这样有助于减少疾病的复发几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能是以下原因引起的：

第一，免疫功能低下，可能长时间的不运动或者饮食不当等原因，导致机体的免疫功能低下，从而容易引起病毒感染，诱发体内免疫机能失衡，造成免疫机能长期低下，诱发该疾病。

第二，遗传，可能是有淋巴瘤的家族遗传史，受到父母或其他直系亲属的遗传，便会增加该病的发病几率。

第三，长期用药，特别是免疫抑制药物，可能是做过器官移植手术，使身体长期处于免疫抑制的状态，导致自身机体的免疫机能下降，就可能引起该疾病。

一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要患者必须加以重视，及时配合医生诊断疾病，确定病情的病理分型和病情分期，根据具体的病理分型和疾病的分期，采用化疗、放疗综合治疗手段尽快的控制疾病。对于病情比较严重的患者，必要时候还可以通过，骨髓移植等方式去根治这个疾病。

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作者：重庆市第九人民医院 血液内科 主任医师 尹晓玲

现在免疫治疗在各大肿瘤当中的应用都非常广泛，包括单克隆抗体双拔凉的单抗。还有一些的分子信号的调控，也包括淋巴瘤的免疫治疗，淋巴瘤的免疫治疗对淋巴瘤的治愈率达到了82.7%，肿瘤综合治疗手段和技术的不断提高，淋巴瘤的治疗效果也是非常好的。总体生存率包括五年生存率都能够达到比较高的效果,还是比较好的一个水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤有靶向治疗药物，近几年所问世的CD30单克隆抗体或PD-1、PD-L1单克隆抗体，在霍奇金淋巴瘤上取得了很好的治疗效果，是霍奇金淋巴瘤的主要靶向治疗药物。

CD30是霍奇金淋巴瘤表面重要的抗原分子，通过特殊方法可以制备针对于CD30的单克隆抗体，单克隆抗体和表达CD30的淋巴瘤细胞结合以后，可以介导免疫机制，杀伤淋巴瘤细胞，也可以通过激活补体杀伤淋巴瘤细胞，同时CD30也是霍奇金淋巴瘤维持肿瘤细胞稳定重要的表面抗原成分，覆盖或者改变CD30的结构，就会导致淋巴瘤细胞死亡。CD30单克隆抗体通过上述三条主要的途径，可以杀伤抑制肿瘤细胞，在霍奇金淋巴瘤治疗中取得了非常好的效果。

PD-1或者PD-L1是另外一种靶向治疗霍奇金淋巴瘤的药物，肿瘤逃脱免疫机制的识别和杀伤，是因为PD-1或者PD-L1受到了干扰，正常的免疫细胞不能再识别和杀伤肿瘤细胞，导致肿瘤的增长或者是扩散。通过抑制PD-1或者PD-L1就能够使免疫细胞重新识别和杀伤肿瘤细胞，达到有效治疗肿瘤的是目的。PD-1和PD-L1的抗体在霍奇金淋巴瘤的治疗上面，也取得非常好的治疗效果，上述两种药物也是国际指南和国内指南高度推荐，用于难治复发霍奇金淋巴瘤的有效治疗手段。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

如果想要早期发现非霍奇金淋巴瘤，需要根据病理诊断来判断，这是诊断该疾病的金标准。

早期非霍奇金淋巴瘤主要会出现淋巴结肿大的症状，并且还伴有体重下降、盗汗、局部淋巴结可以活动、皮肤瘙痒、身体温度超过37.3℃的情况，建议到正规三甲医院进行病理检查，通过淋巴结活检病理检查才能明确该疾病，并且该检查是诊断淋巴瘤的金标准。除此之外，也需要进行骨髓检查、血常规、超声、CT、磁共振、PET-CT等相关检查，以明确疾病的病情，采取合适的治疗手段，并且还可以明确有无骨髓浸润情况。

在疾病的治疗期间，要注意做好心理辅导，避免患者出现情感产生巨大冲击，也要注意适当增加体育锻炼，如散步、打太极拳、瑜伽等，增强身体抵抗能力。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者能活多久不能一概而论，需要根据患者的病理分型、临床分期以及对放化疗的效果来综合判定。

通常肿瘤的恶性程度越高，预后越差，也就是患者的生存时间越短。在霍奇金淋巴瘤里常见的几个病理类型，淋巴细胞耗竭型预后最差，病人生存期最短。而淋巴细胞为主型，治疗效果更好。临床分期上面Ⅰ期、Ⅱ期的患者通过及时、有效的综合治疗，很多患者可以获得较长的生存期，部分病人甚至可以达到治愈。分期三四期的病人，特别是骨髓受累、肝脏受累的病人，这部分病人预后比较差，生存期比较短。

对于霍奇金淋巴瘤患者在发病以后有没有及时治疗以及患者对治疗所用药物是否敏感，也是影响预后生存的因素之一。因此建议患者不仅要及时就医，而且在治疗期间一定要按医嘱，做好疾病复查，及时调整治疗方案。