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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能会转移到颈部、腋窝等部位。

淋巴结通常分布在全身的各处，颈部、腋窝最为常见，霍奇金淋巴瘤通常没有疼痛的症状，淋巴结呈进行性无痛性的肿大。但如果饮酒或接触到酒精后，部分患者可能会出现淋巴结的疼痛症状。另外，用手触摸淋巴结的时候可能会感到类似软骨样的感觉。一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要立刻配合医生采用化疗、放疗等多种方式进行治疗，以免疾病进一步加重，不仅会转移到其他的部位，比如深部淋巴结或者肝、脾等重要的脏器扩散至周围，使组织诱发各种并发症，如压迫症状导致的肝功能受损、肾功能的衰竭甚至累及骨髓，导致淋巴瘤白血病等，重要脏器受累，骨髓的受累都不利于症状的好转。

配合放化疗的同时，注意个人的饮食卫生，避免细菌进入肠道，引起感染等化疗并发症，导致化疗不能继续或者病情加重。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

CT检查可以发现霍奇金淋巴瘤。

CT属于一种影像学的检查方式，能够对患者体内是否患有淋巴瘤进行精确的诊断和分期。通过CT检查，不但可以发现体表的肿大淋巴结，也可以发现体表触摸不到的深部的淋巴结，或者结外器官的受累情况。CT可以提示淋巴结肿大的大小和范围，以及节外器官是否受累。当然CT只是影像学上提供有一定的帮助，确诊疾病，还需要在CT的引导下，对受累的肿大淋巴结进行活检或者穿刺。通过病理活检，获得霍奇金淋巴瘤精确的病理诊断。

在淋巴瘤治疗后，也要通过CT的检查判断淋巴瘤的治疗效果。在复查中通过CT来观察淋巴结的大小的变化，来判断疾病治疗效果，或者有没有出现淋巴瘤进展的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可以做基因的检测。

霍奇金淋巴瘤患者具有一定的家族聚集倾向，基因检测是通过血液或其他体液中的细胞提取细胞中的DNA进行检测的技术。针对DNA进行测序可以发现患者基因中可能存在的突变，突变是检测以后，可以针对突变来寻找有无针对突变的靶向药物，采取靶向治疗的措施更精准的杀灭肿瘤细胞。检测出突变后，对患者的直系亲属也同样进行突变检测，看看直系亲属中是否存在突变情况，如果直系亲属中也存在突变，淋巴瘤的发生率可能升高。

在今后的每年定期查体中要注意观察身体的情况，特别是淋巴结、肝脾等淋巴器官的情况。如果出现问题，可以早期发现疾病，早期诊断疾病，达到预防的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤是有可能复发的。

霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于该疾病，可以通过有效的化疗、放疗杀死肿瘤细胞，但是部分患者还是存在治疗效果不佳的问题，特别是在一些病理类型比较差的患者，比如淋巴细胞耗竭型的霍奇金淋巴瘤患者，或者发现时候疾病已经处于比较晚期的霍奇金淋巴瘤患者，特别是4期的病人，全身播散性的生长，有骨髓的受累或者肝脏的受累，这部分病人治疗效果是比较差的，以现有的化疗和放疗可以控制疾病，还有部分患者在他病程的过程中会出现疾病复发的情况。

得了霍奇金林巴瘤以后，首先要在医生的指导下，确诊这个疾病，在放化疗结束以后，要在医生的指导下定期复查，根据复查的结果，判断疾病是否会进展和复发，平时要注意适当的锻炼身体，要平衡的膳食，提高机体的免疫机能，这样有助于减少疾病的复发几率。

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作者：重庆市第九人民医院 血液内科 主任医师 尹晓玲

现在免疫治疗在各大肿瘤当中的应用都非常广泛，包括单克隆抗体双拔凉的单抗。还有一些的分子信号的调控，也包括淋巴瘤的免疫治疗，淋巴瘤的免疫治疗对淋巴瘤的治愈率达到了82.7%，肿瘤综合治疗手段和技术的不断提高，淋巴瘤的治疗效果也是非常好的。总体生存率包括五年生存率都能够达到比较高的效果,还是比较好的一个水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能是以下原因引起的：

第一，免疫功能低下，可能长时间的不运动或者饮食不当等原因，导致机体的免疫功能低下，从而容易引起病毒感染，诱发体内免疫机能失衡，造成免疫机能长期低下，诱发该疾病。

第二，遗传，可能是有淋巴瘤的家族遗传史，受到父母或其他直系亲属的遗传，便会增加该病的发病几率。

第三，长期用药，特别是免疫抑制药物，可能是做过器官移植手术，使身体长期处于免疫抑制的状态，导致自身机体的免疫机能下降，就可能引起该疾病。

一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要患者必须加以重视，及时配合医生诊断疾病，确定病情的病理分型和病情分期，根据具体的病理分型和疾病的分期，采用化疗、放疗综合治疗手段尽快的控制疾病。对于病情比较严重的患者，必要时候还可以通过，骨髓移植等方式去根治这个疾病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

如果想要早期发现非霍奇金淋巴瘤，需要根据病理诊断来判断，这是诊断该疾病的金标准。

早期非霍奇金淋巴瘤主要会出现淋巴结肿大的症状，并且还伴有体重下降、盗汗、局部淋巴结可以活动、皮肤瘙痒、身体温度超过37.3℃的情况，建议到正规三甲医院进行病理检查，通过淋巴结活检病理检查才能明确该疾病，并且该检查是诊断淋巴瘤的金标准。除此之外，也需要进行骨髓检查、血常规、超声、CT、磁共振、PET-CT等相关检查，以明确疾病的病情，采取合适的治疗手段，并且还可以明确有无骨髓浸润情况。

在疾病的治疗期间，要注意做好心理辅导，避免患者出现情感产生巨大冲击，也要注意适当增加体育锻炼，如散步、打太极拳、瑜伽等，增强身体抵抗能力。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤有靶向治疗药物，近几年所问世的CD30单克隆抗体或PD-1、PD-L1单克隆抗体，在霍奇金淋巴瘤上取得了很好的治疗效果，是霍奇金淋巴瘤的主要靶向治疗药物。

CD30是霍奇金淋巴瘤表面重要的抗原分子，通过特殊方法可以制备针对于CD30的单克隆抗体，单克隆抗体和表达CD30的淋巴瘤细胞结合以后，可以介导免疫机制，杀伤淋巴瘤细胞，也可以通过激活补体杀伤淋巴瘤细胞，同时CD30也是霍奇金淋巴瘤维持肿瘤细胞稳定重要的表面抗原成分，覆盖或者改变CD30的结构，就会导致淋巴瘤细胞死亡。CD30单克隆抗体通过上述三条主要的途径，可以杀伤抑制肿瘤细胞，在霍奇金淋巴瘤治疗中取得了非常好的效果。

PD-1或者PD-L1是另外一种靶向治疗霍奇金淋巴瘤的药物，肿瘤逃脱免疫机制的识别和杀伤，是因为PD-1或者PD-L1受到了干扰，正常的免疫细胞不能再识别和杀伤肿瘤细胞，导致肿瘤的增长或者是扩散。通过抑制PD-1或者PD-L1就能够使免疫细胞重新识别和杀伤肿瘤细胞，达到有效治疗肿瘤的是目的。PD-1和PD-L1的抗体在霍奇金淋巴瘤的治疗上面，也取得非常好的治疗效果，上述两种药物也是国际指南和国内指南高度推荐，用于难治复发霍奇金淋巴瘤的有效治疗手段。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意饮食清淡，不要吃过于辛辣刺激性食物，不要吃过于油腻食物，增加肝脏肾脏负担，特别是不要吸烟，更不要饮酒，以免增加疾病复发的倾向。

第二、注意适当运动。当然罹患这个疾病以后，特别经过放化疗以后，病人可能并不能够接受过于剧烈的运动，但是适度的以不感到疲劳为准的运动，可以增加病人的免疫制机能，减少疾病的复发，比如适当的进行慢跑，乒乓球、羽毛球等这些有氧式运动，可以提高机体免疫机能。

第三、注意休息，不要长时间熬夜，更不要长时间的使用电子产品，每天保证八小时左右睡眠，不要过于疲劳。

第四、一定要注意调节自己的心情，情绪不要激动，也不要因为得了这个病以后，有过大的心理压力，多注意心情放松也是有助于免疫机能的恢复，提高机体免疫机能，比如可以适当听一听舒缓音乐进行放松，必要的时候，可以在心理科医生的指导下，进行心理康复或治疗，通过综合处理，提高生活质量，减少复发几率。