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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

一般的胃下垂不需要手术治疗。

对于那些严重的胃下垂才是手术治疗的适应症。胃下垂是由于体内膈悬力不足所导致，根据在髂嵴水平线下方的距离，可分为轻、中、重三。如果胃小弯超过髂嵴水平10公分以上，是重度胃下垂的患者，特别是伴随严重的消化道功能障碍，可以通过手术来解决。常用的手术方法主要是部分的胃切除。

胃下垂的主要病因跟腹部的肌肉韧带的功能不足有关，因此对于此类患者的术后，应注意保持良好的生活、饮食习惯，减少便秘的发生，才能够避免胃下垂以及胃下垂症状的复发。

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怀疑胃下垂的患者可以通过腹部的X线检查、超声检查、消化道造影、CT或者是核磁共振来确诊。

X线检查是胃下垂患者常用的检查手段，通过腹部的X线检查，可以大致判断胃的位置以及胃下垂的严重程度；

超声检查虽然不是胃肠道检查的主要方法，但是对于胃下垂的患者，可以通过大量饮水，使胃部充盈来判断胃的位置；

消化道造影是诊断胃下垂的主要方法，特别是钡剂造影可以了解胃的位置，还可以了解胃的功能情况；

CT和核磁不但能够了解胃的位置，还能够除外胃的结构异常等。

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胃下垂病人出现腹胀，可以通过饮食调节、功能锻炼、药物治疗等方法进行缓解。

饮食调节，主要是指要少食多餐、进食容易消化和丰营养富的食物，避免进食辣椒、酒精、咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物，在饭后卧床45分钟左右，有助于减轻胃部的负担，同时还应该避免过度劳累。

其二、功能锻炼，患者经常参加体育锻炼，特别是锻炼腹部肌肉，主要锻炼方式包括腹式呼吸、腹肌锻炼以及全身锻炼，有助于胃下垂恢复。

其三、药物治疗，对于胃下垂出现胃动力异常的患者，通过胃肠动力药物，比如吗丁啉、莫沙必利或中草药，对于缓解胃下垂出现腹胀，有非常好的治疗效果。

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胃下垂是胃的整体下垂导致的一系列临床症状，一般不需要做胃镜。

但是如果需要除外胃的器质性病变，比如说溃疡、肿瘤等等，胃镜是非常好的方法。胃下垂的主要检查手段是腹部X线检查、上消化道造影、CT或者是磁共振，在上述检查方法的情况下，诊断胃下垂是比较容易的。

胃下垂的治疗通过饮食治疗和适当体育锻炼，可以缓解胃下垂症状加重，对于严重胃下垂患者，可以考虑进行手术治疗，少吃多餐，餐后卧床30分钟左右，可能会改善胃下垂症状。

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胃下垂患者在日常生活中，需要注意以下几方面：

一、保持良好的饮食习惯，有规律地、定量地进食，同时应积极的参加体育锻炼，特别是腹部肌肉的锻炼等等。

二、该疾病的患者胃部张力降低，胃动力较差，因此，吃饭的时候要细嚼慢咽，少吃多餐，进食帮助消化的药物，以改善胃的排空速度，缓解腹胀等症状。很多胃下垂的病人，较多的食物停留在胃里引起消化不良，因此，适当的控制每餐的进食量和适量的运动，有助于减少胃部的症状。

三、避免刺激性食物，如胡椒、生姜、酒精、咖啡、可乐、浓茶等等，上述食物都会增加胃酸反流和胃部症状，可能会加重病情。

总之保持良好的生活习惯和适宜的体育运动，有助于减少胃下垂的进展。

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对于已确诊胃下垂的患者，建议每半年复查一次。

由于胃下垂是由于膈肌的旋律不足、腹部肌肉韧带松弛、腹内压降低等所导致。因此胃下垂的发展并不是太快，半年一次的复查有助于判断胃下垂程度的变化过程，对于胃下垂出现一些严重腹胀、腹痛等症状的病人，通过积极有效的中西医治疗，比如胃肠动力药物、益生菌、益生元药物、润肠通便的药物、针灸治疗等，都会缓解胃下垂症状。

对于胃下垂合并其他内脏脱位的患者，比如肝下垂、结肠下垂和脾下垂的病人，通过保持良好生活和饮食习惯来减少症状持续加重。

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消瘦是很多营养不良病人常见的表现，由于营养不良导致的消瘦，病人体内的脂肪也不多，韧带和肌肉的力量下降，因此更容易出现胃下垂。

当身体过于消瘦，特别是营养不良导致的消瘦时，腹壁会逐渐松弛，腹肌也逐渐的无力，用于悬吊和固定胃部的肌肉和韧带，也会出现松弛无力的表现。腹压降低导致胃的位置也会降低，胃的动力减弱，进而出现胃下垂的临床表现。

对于出现胃下垂的消瘦患者，建议通过合理的饮食，加上适量的体育锻炼，来改善营养状态和促进肌肉功能，进而缓解胃下垂的症状，和延缓胃下垂的加重过程。对于特定人群，比如产后胃下垂的病人，可通过腹部的肌肉锻炼，和保持良好的生活习惯来改善。

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患者出现胃下垂，应该在医生的指导下进行药物治疗，胃动力药、益生菌、益生元或者是润肠通便类药物对胃下垂有一定的治疗作用。

止疼药物可以缓解胃与邻近器官或者是邻近韧带的损伤松弛导致的疼痛症状。通过益生菌和益生元的治疗，可以有效维护肠道微生态，改善胃肠道功能，缓解胃下垂的症状。

对于伴随便秘的胃下垂患者，通过润肠通便药物，比如芦荟胶囊、杜密克等，能够减轻胃肠道的负荷，帮助胃下垂症状缓解，改善此类病人的临床表现。通过全身锻炼可以增强体质，对改善胃下垂病人的身体状况有非常好的治疗作用。

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胃下垂一般会引起腹痛。但是胃下垂引起的腹痛往往比较轻，严重的腹痛要注意合并其他疾病的可能，比如说消化道的穿孔、胆囊炎或其他疾病，

胃下垂主要会引起胃的动力障碍，而带来消化道功能影响，包括出现恶心、呕吐、腹胀、反酸等症状。缓解胃下垂症状的方法有很多，良好的生活习惯和运动习惯是缓解胃下垂症状的主要手段。适当的应用促进胃动力的药物，包括中草药、针灸等，都是缓解胃下垂症状。

如果胃下垂患者出现严重腹痛的表现，应尽快去就近医院进行检查，除外严重的急腹症，可以通过常规的镇痛治疗来缓解。

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胃下垂的病人，应该注意几方面的问题：

第一、忌讳暴饮暴食。日常生活中很多人，特别是胃下垂的病人，都有很多不良的饮食习惯，暴饮暴食、饮食不规律等。特别在现代由于生活节奏较快，没有固定的进食时间，长此以往一方面是导致胃肠功能的影响，也是胃下垂的重要原因。

第二、刺激性食物。可能会导致胃肠功能的疾病或者是功能障碍，长此以往也是导致胃下垂的重要原因。避免进食辣椒、生姜、酒精、咖啡、可乐、浓茶等辛辣刺激性食物。有助于缓解胃下垂的症状。

那是一个普通的周四下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。由于工作繁忙，我选择了京东互联网医院这样的线上医疗服务，它让我可以在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

医生是一位经验丰富的中医专家，他耐心地询问了我的病情。一开始，我主要描述了我的性功能问题，他告诉我，除了性功能，我的腰酸背痛也可能是消化不良引起的。于是，我们的话题转向了我的胃部问题。

医生告诉我，我的胃下垂已经三年多了，消化不好，舌苔厚腻，这些都是慢性病的表现。他仔细地询问了我之前的治疗经历，包括我服用过的中药，我告诉他我在西安和北京都尝试过治疗，但效果并不理想。

医生为我开出了中药颗粒，并详细解释了如何服用。他说，慢性病需要慢慢调理，这需要耐心和坚持。他还提醒我注意生活习惯，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，适当锻炼身体。

在接下来的两周里，我严格按照医嘱服用中药颗粒，并调整了我的生活习惯。渐渐地，我感觉到自己的消化状况有所改善，腰酸背痛的症状也有所减轻。

两周后，我再次与医生进行了线上复诊。他很高兴地看到我的病情有所改善，并告诉我，继续坚持治疗，我的症状应该会得到进一步的控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也更加坚定了与医生合作，共同战胜疾病的信心。

我是一名白领，平日里工作压力大，经常加班熬夜。最近几个月，我的胃口越来越差，消化吸收功能也下降了。白天容易打嗝，晚上肚子咕咕响，放屁多。更糟糕的是，早上起床时总是昏沉沉的，浑身乏力，精神不佳。尿黄有泡沫，体重也在下降。之前我去过医院，做了胃镜，诊断出慢性胃炎和胃下垂。为了改善症状，我开始尝试中药调理，但情况却越来越糟。病情加重，症状变多，甚至连早上冲四神汤和猴头菇磨的粉做早餐都不能缓解我的症状。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会继续恶化。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医师进行了详细的交流。医生首先询问了我的日常生活习惯，包括饮食和作息情况。然后，他对我的症状进行了深入分析，并开出了针对性的中成药处方。医生还提醒我，中药调理需要耐心和恒心，不能期望立竿见影的效果。

在医生的指导下，我开始了新的调理计划。除了按时服药外，我也调整了自己的生活方式。晚上不再熬夜，白天保证充足的休息时间。饮食上，我选择了更易消化的食物，避免了油腻和刺激性食物。经过一段时间的调理，我的症状明显改善。胃口恢复，消化吸收功能增强，精神状态也大为改善。体重逐渐回升，尿液颜色也恢复正常。最重要的是，我再也没有那种因为疾病产生的窘迫和焦急情绪了。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我即将进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在消化内科有着丰富经验的医生。

“身高多少？体重呢？”医生的声音清晰而温和。

我回答了身高体重，医生轻轻地说：“是啊，估计你就是比较瘦高类型。”

“瘦高的人，很多胃都会有些下垂。”医生的话让我有些惊讶。

“没有关系的。”医生安慰我。

“如果饭后腹胀，可以吃点助消化的药物。”医生给出了建议。

我提到了近期熬夜写论文，情绪不佳，会不会也有影响。

“复方消化酶，比如慷彼申，每次一粒，每日3次，与饭同服或者饭后马上吃。”医生给出了药物建议。

“尽量不要熬夜，熬夜会影响胃肠功能。”医生提醒我。

我还询问了日常锻炼的问题，医生告诉我：“正常锻炼就行，没有太多禁忌。”

整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活和情绪。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。

2024年9月5日，郑州市，一个名叫小明的年轻人因为胃痛加重，开始在京东互联网医院寻求帮助。他在网上搜索了“脾虚湿阻症会引起胃痛吗”，并与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了小明的病情，包括胃痛的时间、频率和伴随症状等。小明告诉医生他已经被诊断为慢性胃炎，并且在12月做过钡餐造影，但最近几天的胃痛加重让他非常担心。医生安慰小明，并建议他做一个上腹部的增强CT来排除肠系膜上动脉压迫综合征的可能性。小明听从了医生的建议，并在几天后得到了CT结果。结果显示他并没有肠系膜上动脉压迫综合征，而是轻度胃下垂。医生告诉小明这个问题不大，平时只要注意饮食习惯，多吃少量的饭菜，等到肌肉发达一点就好了。小明非常感谢医生的帮助，并表示他会按照医生的建议去做的。

我曾经是一个活泼、热爱运动的人，直到去年10月份的一次篮球比赛改变了我的生活。剧烈运动后，我开始感到上腹部不适，随后被诊断出胃下垂7cm。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但最近又出现了反流问题。每当我站立十几分钟，尤其是在饭后，胸下食管就会不舒服，甚至想嗳气。这种窘迫和焦虑让我不知所措。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状。从改变饮食习惯到服用各种药物，但效果都不尽如人意。直到我在京东互联网医院上遇到了张医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了希望。通过在线问诊，张医生详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。

在张医生的指导下，我开始调整用药，尝试了不同的抑酸药，并添加了为力苏（伊托必利）来改善食管动力。同时，张医生也建议我进行食管高分辨测压，以排除其他动力异常的可能性。虽然治疗过程中遇到了一些困难和疑惑，但张医生总是耐心解答我的问题，帮助我度过了最难的时刻。

现在，我的症状已经有所改善，生活也逐渐回归正常。回想起这段经历，我深深感激张医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我信心和勇气去面对疾病。对于那些正在经历类似困扰的人，我想说，别放弃，寻求专业的帮助，你也可以战胜疾病。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，开始了一天的生活。突然，一条来自**医生**的信息跳了出来，提醒我今天的线上问诊时间。我心中不禁有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网医院进行问诊。

在**医生**的引导下，我详细描述了我的病情，包括胃下垂、胆结石，以及两次破腹产手术带来的气血亏损。**医生**耐心地听我讲述，不时地提出问题，让我感到非常温暖。

元旦期间，我探亲劳累，导致积食腹胀，心慌心悸，心率略有异常。急诊心内科检查后，医生说没事。然而，我依然感到身体虚弱，无法出门。

四天前，我接受了一次推拿，结果身体更加虚弱，脚汗增多，甚至出现了早搏。我开始担心自己的健康。

在**医生**的询问下，我提到了针灸的经历。原来，针灸对我的症状有很好的缓解作用。**医生**告诉我，可以通过艾灸来进一步改善我的病情，并推荐了中脘、神阙、气海、关元、足三里等穴位。

在**医生**的指导下，我开始了艾灸治疗。渐渐地，我的身体状况有了明显改善。我每天上午下午都出去走走，上楼也不再气喘吁吁。面色也好了很多，每天在家跳广场舞，唱歌，心情愉悦。

在这次线上问诊过程中，我对**医生**的专业素养和耐心印象深刻。他不仅医术精湛，为人也谦虚，让我感受到了医者的仁心仁术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，我会越来越依赖这种新型的医疗方式。