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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

该病起病急、进展快，若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人死亡率可高达10%以上，但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗，那重症率和死亡率可显著降低。

流行性出血热的主要传染源是鼠类，传播途径主要有四种：

第一、接触传播：直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入体内而感染。

第二、呼吸道传播：带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播：进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播：孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

潜伏期为5~46天，一般为1~2周，典型表现为起病急，有发热，体温在38℃到40℃之间。三痛包括头痛、腰痛、眼眶痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜出现发红、颈和上胸部发红，眼结膜充血，重症者似酒醉貌，可以有肾脏的损害，人群普遍易感，青壮年发病居多。

出血热的一般预防和治疗措施有以下：

一、预防出血热的根本措施是消灭老鼠，预防鼠害。

二、接种疫苗，在重点地区，对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16~60岁目标人群基础免疫两针，加强一针。

三、讲究个人卫生，不掏鼠洞，不徒手抓老鼠，不吃老鼠污染过的食物。

四、一旦出现发热，颜面发红或出血等表现，要立即去乡级以上医疗机构就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热治疗的时间是不一定的，因为每个病人的体质以及病情严重程度是不一样的。临床上流行性出血热，可以分为轻型、普通型、重型以及危重型。

如果是轻型或者普通型的病人，通过积极的对症处理，大概2~3周就能治好。重症的病人，特别是危重症的病人，治疗的时间应该相对的要长一些，可能3~4周，甚至更长才能完全恢复。

总之肾综合征出血热的病人，应该早期诊断、早期治疗，通过积极的治疗，大多数病人都能得到痊愈，不留下后遗症；只有极危重的病人，可以因为出现急性的肾功能衰竭、DIC，甚至多脏器功能衰竭而死亡。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热是感染出血热病毒，也就是汉坦病毒所导致的一种急性传染病，鼠是主要的传染源，携带病毒的鼠可以通过唾液、尿液、粪便把病毒排出，污染环境，人可以通过以下途径感染出血热：

1、病毒直接接触途径。损伤的皮肤接触到鼠排出的病毒后，病毒可以通过伤口直接进入人体引起感染。

2、病毒也可以与尘埃结合，通过呼吸道进入人体引起感染。

3、病毒也可以通过胎盘等途径感染胎儿，引起人类的发病。

感染了出血热病毒以后，最主要的临床表现就是发热、低血压、肾脏的损害，只要积极的处理，出血热是可以治愈的。但如果延误了治疗，病人出现肾功能衰竭等重要脏器的衰竭，有一定的死亡率。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

怀疑肾病综合征时常做的检查如下：

第一、尿液检查，通过尿常规中尿蛋白定性、尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变的存在。24小时尿蛋白定量是很重要的检查方法。在肾病综合征中24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断的必备条件之一。

第二，血浆白蛋白测定肾病综合征时，血浆白蛋白需要低于30克每升，这也是诊断的必备条件。

第三，血脂的测定肾病综合征患者，常伴有脂质代谢的紊乱，会有血脂升高等症状。

第四，肾功能检查常做的项目是尿素、肌酐，用来了解肾功能是否受损，以及受损的程度。

第五，电解质及二氧化碳结合力的测定，用来了解是否有电解质紊乱，还有酸碱平衡失调的现象，以便及时纠正。

第六，肾脏超声，一些检查项目也可能根据需要会做。例如血清补体、血清免疫球蛋白、尿酶、自身抗体、肾穿刺活检等等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

 

确诊系统性红斑狼疮，需要做的检查比较多，主要包括以下几项内容：

 

1、检查自身抗体谱，包括有抗核抗体谱、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。

 

2、检查病情活动性的一些指标，例如补体C3、C4、血沉、C反应蛋白等。

 

3、检查脏器受累情况以及功能评估的指标，例如血常规、尿常规、肝肾功能等。

 

因为系统性红斑狼疮是一种全身性的疾病，所以在检查的时候要完善相关系统损害的检查，如果存在水肿、高血压等情况，一定要进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等检查。 如果表现为发热、皮疹、皮肤的瘀斑等情况，一定要完善一些血常规、凝血功能、感染指标等。如果有头晕、头痛、癫痫发作、意识不清等情况，要完善头脑的核磁、脑电图、脑脊液的检查。而如果表现为胸闷、喘憋、咳嗽、咳痰等表现，要做肺部的CT、心脏的彩超、心肌酶等检查项目。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病需要做以下几个方面的检查进行确诊：

一、血常规检查；

二、白血病发病时可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血，凝血功能检查存在异常；

三、经细胞化学检查，过氧化酶染色和苏丹黑染色呈阴性；糖原染色多为粗大颗粒或小珠、团块状；酸性磷酸酶染色，T淋巴细胞白血病常阳性；

四、免疫分型用于确定白血病类型，可进一步分析临床亚型，是急性淋巴细胞白血病分型最为重要的检查之一；

五、细胞遗传学和分子生物学检查主要包括染色体核型分析、FISH检测、PCR。染色体核型分析可以发现90%以上的急性淋巴细胞白血病具有克隆性染色体异常；

六、脑脊液检查是诊断中板神经系统白血病重要依据；

七、影像学检查可以选择进行X线、超声、CT和MRI检查；

八、对于急性淋巴细胞白血病患者尤其是骨髓干抽或骨髓坏死的患者应常规进行病理学活检。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。怀疑病毒性肝炎需要做以下检查确诊：

第一、血常规检查。可以为临床医生提供最基本的血液学信息，是临床诊断和分析病情的重要依据。

第二、肝功能和止凝血功能检测。包括血清酶学、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间检查等，能及时帮助患者发现和诊断某些疾病。如果转氨酶、胆红素或者碱性磷酸酶，以及谷氨酰转肽酶升高，说明肝脏有问题，可以做相应的病毒方面的检测。比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎相关的抗原，或者抗体检测。若患者出现肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主，可以出现脾脏肿大、腹水、消化道出血等表现。

第三、影像学检查。腹部超声、电子计算机断层成像、磁共振有助于鉴别梗阻性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。

第四、肝组织病理学检查。对明确诊断、衡量炎症程度、纤维化程度及评估疗效，具有重要的价值。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

一个人如果出现以下的症状，需警惕可能是白血病的征象。

第一、经常出现低热，高烧不退，患者在早期会出现发热的情况，可以是38度以下的低热或者39度，甚至40度以上的高热。如果是自己经常低烧，或者高烧不断，那么就应该去医院进行积极的检查。

第二、长期的贫血，这也是白血病患者的首要症状，主要表现是面色苍白、自觉虚弱，无力、冒汗这些表现。盗汗主要是夜间的这种，凌晨清醒的时候发现一身汗，或者就午睡以后，睡醒了一身汗，就是这盗汗的定义，不管在活动的时候，还是休息的时候，都会有心悸的表现还有气短。

第三、出现关节疼痛，主要表现是肢体或者背部的疼痛，使患者走路困难，患者经常对这些症状忽略，尤其是体力劳动者或者是老年人，都认为是人体的正常反应。

第四、是否会无缘无故的出血，有40%的白血病患者，早期会有出血的症状，常见于身体的各个部位，比如说皮肤、口腔、鼻腔，有时候也会有牙龈出血这种症状。

随着冬季的到来，流行性出血热的发病率逐渐攀升。这种疾病发病迅速，病情进展快，如果不及时治疗，可能导致患者死亡。然而，只要及时就医，积极治疗，流行性出血热是可以被治愈的。

流行性出血热的主要症状包括发热、出血和肾功能损害。患者会出现高热、乏力、恶心、呕吐等症状。及时就医，进行正确的治疗，可以有效控制病情。

流行性出血热的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗病毒治疗：利巴韦林是治疗流行性出血热的常用药物。通过静脉注射利巴韦林，可以有效抑制病毒复制，减轻症状。

2. 改善中毒症状：针对患者的恶心、呕吐等症状，可以使用甲氧氯普胺等药物进行治疗。

3. 减轻外渗：流行性出血热患者应注意卧床休息，并进行平衡液注射，以减轻外渗症状。

4. 促进利尿：如果患者出现少尿症状，可以服用利尿药物，或者注射甘露醇，缓解肾间质水肿。

5. 中药治疗：除了西医治疗，患者还可以配合服用一些清热解毒、解肌辛寒的中药汤剂，以增强治疗效果。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，增强体质，可以有效预防流行性出血热的发生。

流行性出血热是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。及时就医，积极治疗，是治愈流行性出血热的关键。

今天我在网上找了一家互联网医院咨询了一位男科医生，因为最近有尿道烧灼疼痛感和射精有血的情况，实在不舒服。

医生很细心地询问了我的病情和身体情况，然后给了我一些建议和治疗方案。他还提醒我要多喝水，不要喝酒，也不要吃辛辣的食物，还要配合药物多注意休息。

医生给我的建议很专业，让我感到很安心。我会按照医生的嘱咐进行治疗，希望很快就能恢复健康。

在这里，我要感谢这位医生的耐心和细心，也感谢互联网医院给了我这样便捷的就医体验。

出血热饮食保健攻略

出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，主要影响肾脏和血管。在治疗出血热的过程中，饮食保健起着至关重要的作用。以下是一些关于出血热饮食保健的攻略，帮助患者更好地恢复健康。

1. 高热期的饮食原则

高热期是出血热病程中最关键的时期。此时患者体温较高，出汗多，代谢增强，对机体消耗较大。因此，应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而又易消化的食物。例如：

• 牛奶、豆浆：提供优质蛋白质和钙质。
• 稀粥、面条：易于消化吸收，补充能量。
• 莲米汤、天然果汁：补充维生素和水分。
• 藕粉、鸡蛋汤：提供蛋白质和碳水化合物。

此外，患者应采用少量多餐的方式进食，以减轻胃肠负担。同时，多饮水和吃水果，有助于毒素的排出和维生素的摄入。

2. 少尿期的饮食调整

少尿期是出血热病程中的另一个重要阶段。此时患者肾脏受损，食欲不振，容易恶心呕吐。因此，在饮食上应注意以下几点：

• 避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。
• 选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。
• 控制盐分摄入，避免加重肾脏负担。

在此期间，患者应尽量保持良好的心态，积极配合治疗。

3. 辅助治疗与日常保养

除了饮食保健外，患者还应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、对症治疗等。此外，以下日常保养措施也有助于患者的康复：

• 保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 注意个人卫生，预防感染。

出血热是一种可防可控的疾病。通过合理的饮食保健和积极的治疗，患者可以尽快恢复健康。

在这个快节奏的生活中，我们时常会出现各种健康问题，而线上问诊成为了一种方便快捷的解决方式。近日，一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊，描述了自己出现的症状：尿频、早上轻微水肿、牙龈出血、口干舌燥、舌苔发黄、俩边牙印、走多了腰困、特别容易上火等等。

医生在问诊过程中展现了出色的专业能力和耐心，通过询问病史和症状详细分析，为患者制定了针对性的治疗方案。在给出中药处方后，医生还为患者提供了详细的用药说明和建议，确保患者能够正确服用药品。

通过线上问诊，患者不仅方便快捷地获得了专业的医疗建议，还避免了因外出就医而可能带来的交通和时间成本。同时，医生的耐心和细心也让患者感受到了医生的关怀和专业。

出血热，又称流行性出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。患者发病时会出现全身疼痛、恶心呕吐、胸闷等症状，严重影响生活质量。为了缓解出血热症状，以下三种方法可以帮助患者缓解病情。

1. 充足休息：保证充足的卧床休息，避免随意走动，以免加重病情。发热期间可以使用冰袋或浸湿的毛巾进行物理降温，避免使用酒精或温水擦拭，以免造成皮肤损伤。禁止使用强烈的退热药，以免大量出汗导致休克。

2. 身体护理：注重皮肤和粘膜的护理，保持床铺整洁干燥，避免推、拉、拽等动作造成皮肤损伤。保持口腔粘膜清洁湿润，及时清除口内分泌物，减轻发热症状。

3. 合理饮食：发热期间，患者可以食用高糖、高维生素的流食或半流食，少尿期间限制蛋白质摄入，多尿期间给予高蛋白、高热量饮食，并注意补充含钾食物。恢复期间，应少量多餐，提供营养丰富的饮食。

出血热患者应及时就医，进行隔离治疗，密切观察生命体征，对症治疗。治疗期间，患者应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，克服焦虑和恐惧等不良情绪。

除了以上方法，以下是一些与出血热相关的疾病、药品、治疗建议、日常保养、医院和科室等关键词，可以帮助您更好地了解出血热：

疾病：出血热、汉坦病毒、流行性出血热

药品：抗病毒药物、退热药、免疫调节剂

治疗建议：隔离治疗、对症治疗、休息、饮食

日常保养：注意个人卫生、避免接触病毒

医院：传染病医院、发热门诊、感染科

肾综合征出血热，又称流行性出血热或朝鲜出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性病毒性传染病。这种疾病主要感染青壮年，主要通过动物传播，尤其是啮齿类动物。

肾综合征出血热的主要症状包括急性发热、低血压、休克、充血和肾损害。这种疾病的早期症状可能并不明显，容易被忽视，因此及早发现和治疗至关重要。

针对肾综合征出血热的治疗，遵循“三早一就”的原则，即早发现、早休息、早治疗、就近治疗。治疗主要包括以下几个方面：

1. 发热期：抗病毒治疗、调节免疫功能、缓解病毒血症、减轻血管损伤、补充体液、预防低血压休克。

2. 低血压休克期：扩容补足血容量，维持血压稳定。

3. 少尿期：维持体液平衡、热平衡，纠正电解质紊乱，血液净化治疗。

4. 多尿期：及时补充液体和电解质，预防脱水。

5. 恢复期：加强营养支持，促进身体恢复。

除了常规治疗外，CRRT和呼吸机等先进技术在治疗肾综合征出血热危重患者中发挥着重要作用。此外，预防出血、继发感染、高血容量综合征、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等并发症也是治疗过程中的重要环节。

肾综合征出血热是一种严重的疾病，需要医生具备丰富的临床经验。通过早期诊断和治疗，可以有效地降低死亡率。同时，患者也需要注意饮食清淡、多锻炼，增强身体免疫力。

流行性出血热是一种具有高度传染性的病毒性疾病，主要通过接触被病毒污染的尿液、粪便、血液等传播。感染后，患者会出现一系列明显的症状，对健康造成严重影响。

一、流行性出血热的典型症状

1. 发热：患者体温迅速升高，可达39℃以上，持续时间较长，可达1-2周。发热初期，患者可能会出现头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。

2. 出血：患者皮肤会出现大小不一的出血点，主要集中在胸部、背部、腋下等部位。严重者可能出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等症状。

3. 乏力：患者会感到全身无力，食欲下降，精神状态不佳。

4. 腹泻：部分患者可能出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

5. 肝脏、肾脏损伤：患者可能出现黄疸、蛋白尿、血尿等症状，严重者可导致肝、肾功能衰竭。

二、流行性出血热的预防和治疗

1. 预防措施

（1）加强个人卫生，勤洗手，避免接触被病毒污染的物品。

（2）避免接触野生动物，不食用野生动物。

（3）加强食品卫生，避免食用未煮熟的食物。

2. 治疗方法

（1）对症治疗：高热、出血等症状可使用退热药、止血药等。

（2）抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如利巴韦林等。

（3）支持治疗：保持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，必要时给予输血、透析等治疗。

三、流行性出血热的治疗要点

1. 早期诊断、早期治疗是关键。

2. 密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

3. 加强护理，预防感染。

流行性出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS）是一种由汉坦病毒引起的严重传染病，主要通过啮齿类动物传播。该病毒感染人体后，会出现持续高热、出血等症状，严重者可导致休克和肾损伤。

针对流行性出血热肾损害发热期的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 一般及对症治疗：患者需要卧床休息，避免过度劳累，并保持合理饮食，适当补充营养。高热时，可采用物理降温，如擦拭酒精或使用退热贴。若高热持续不退，可考虑使用药物降温。

2. 液体疗法：流行性出血热在发热期和肾损害期，常伴有尿量增多，因此需要通过静脉途径补充适量盐分和葡萄糖等液体。一般每日补充液体量在1000ml至1500ml之间，若水分流失过多，可适当增加至1500ml至2000ml，具体剂量需根据血容量进行调整。

3. 抗病毒治疗：流行性出血热是由病毒感染引起的，因此抗病毒治疗是关键。发热期可使用利巴韦林进行治疗，疗程一般为3至5天，不超过7天。

4. 预防低血压：低血压是流行性出血热常见的并发症，容易导致休克。因此，需要适当补充液体，若补充液体效果不佳，可根据病情输入白蛋白或血浆。

除了上述治疗措施外，患者还需注意以下几点：

1. 避免接触鼠类及其排泄物，预防病毒感染。

2. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。

3. 若出现疑似症状，应及时就医。

流行性出血热是一种常见的传染性疾病，广泛流行于我国，具有高致死率和严重后果。患者感染后，常出现一系列典型症状，如持续高烧、出血等，严重威胁生命健康。

一、流行性出血热的典型症状

1. 持续高烧：患者体温可高达38-40℃，伴有头痛、腰痛、眼眶痛和关节痛等症状。

2. 出血：皮肤、黏膜、内脏等部位可出现出血点、瘀斑，严重者可出现消化道出血、咯血、鼻出血等。

3. 肾脏损伤：患者可能出现少尿、多尿、蛋白尿等症状，严重者可导致肾功能衰竭。

4. 心血管系统损伤：患者可能出现血压降低、心率减慢、心律失常等症状，严重者可出现心搏骤停。

5. 乏力、食欲不振：患者常出现全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

二、流行性出血热的预防与治疗

1. 预防：加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物；注意环境卫生，消灭蚊虫等传播媒介。

2. 治疗：目前尚无特效药物，主要以对症支持治疗为主，包括抗病毒治疗、补充电解质、维持血压、保护肾功能等。

三、流行性出血热的治疗要点

1. 抗病毒治疗：早期使用抗病毒药物，如利巴韦林等，可减轻病情，缩短病程。

2. 对症支持治疗：维持血压、纠正电解质紊乱、保护肾功能、预防感染等。

3. 严密观察病情：密切监测患者生命体征、出血情况、肾功能等，及时调整治疗方案。

出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，具有高度的传染性和致死性。了解出血热的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、出血热的常见症状

1. 发热：这是出血热最常见的症状，通常体温可达39-40℃，伴有头痛、腰痛和眼眶疼痛。

2. 肾脏损害：肾脏损害是出血热的重要并发症，可能导致少尿或多尿，严重时可能出现急性肾衰竭。

3. 出血倾向：患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可能出现内脏出血。

4. 休克：休克是出血热死亡的主要原因，表现为血压下降、心率加快、呼吸困难等症状。

二、出血热的诊断方法

1. 血液检查：检测血液中的汉坦病毒抗原或抗体，可确诊出血热。

2. 尿液检查：尿液检查可发现出血热病毒和肾功能异常。

3. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可发现肾脏损害和出血倾向。

三、出血热的治疗方法

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物如利巴韦林等，可抑制病毒复制。

2. 抗休克治疗：纠正低血压、补充血容量等，防止休克发生。

3. 支持治疗：保持水电解质平衡、营养支持等，改善患者一般状况。

四、出血热的预防措施

1. 避免接触鼠类及其排泄物。

2. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。

3. 接种出血热疫苗。