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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

短暂性脑缺血发作是由于局部脑缺血引起的短暂性、可逆的神经功能缺损。

常见表现为短暂的一侧肢体无力或麻木；面部麻木或口角歪斜；说话不清或听不懂别人说的话；一侧或双眼视力丧失或模糊；突然跌倒；眼前发黑；眩晕等。短暂性脑缺血发作与脑梗死的区别在于短暂脑缺血发作的症状持续时间短，多数不超过0.5至1小时，可以自己恢复，影像学检查没有阳性发现，没有后遗症。

短暂性脑缺血发作发生的原因和脑梗死相似，主要是脑动脉粥样硬化引起血管狭窄，影响脑血流；或者斑块或其上的血栓脱落的微小栓子短暂堵塞血管；或者是房颤等心脏病形成的血栓脱落短暂堵塞血管等。

虽然短暂性脑缺血发作的症状持续时间短，可以自己恢复，但仍然需要重视，因为患者发生脑梗死的风险很高，尤其是发作后1月内。

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短暂性脑缺血发作一般情况下是可以恢复正常，但是需要到医院明确发作的病因。

因为短暂性脑缺血主要是视网膜局部性缺血或者是短暂性神经功能障碍而引起的，是一种不可逆的疾病，只能在医生的指导下，通过服用抗血小板药物进行缓解，如阿司匹林、氯吡格雷等，以避免出现血栓形成，从而造成疾病加重。如果疾病如果长时间得不到救治，可能会诱发脑梗死、脑梗塞等疾病，从而造成疾病的加重。但是可以通过以下方面进行缓解：

一、要养成良好的作息习惯，避免熬夜或长时间使用电子产品等，多增加体育锻炼，提高机体免疫能力。

二、保持积极乐观的心态，多听些舒缓的音乐，树立好战胜疾病的信心。

三、要注意戒酒，避免喝浓茶浓咖啡等刺激性饮料，很容易造成血管的收缩，从而造成疾病加重。

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短暂性脑缺血发作说话不利索，可以通过物理疗法、药物治疗、日常护理缓解。

一、药物治疗：出现短暂性缺血发作说话不利索的情况，很可能是损伤到了语言中枢而引起的，可以在医生的指导下，通过服用阿司匹林肠溶片、他汀等药物进行治疗，可以有效的维持血压的平衡。

二、物理疗法：可以采取针灸、按摩、推拿等物理方法进行缓解，可以促进局部的血液循环，加速疾病的恢复。

三、日常护理：患者家属要多鼓励患者，帮助患者树立好战胜疾病的信心，日常可陪同患者锻炼口语。了解患者的思想顾虑，帮助患者消除恐惧心理，树立与疾病作斗争的信心，养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，加强功能运动。‍

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短暂性脑缺血发作间隔时长要根据疾病的严重程度来判断。

如果短暂性的缺血发作的疾病比较轻，可能在一周发作一次或一个月发作一次，但是如果该疾病比较严重，并且还出现突发性行走障碍、突发言语不清的症状，可能在半个小时或一天发作数次，即使自动缓解，仍建议及时到医院就诊，排查危险因素。

如果出现短暂性的缺血发作的症状，建议及时去正规的医院进行检查，以避免出现脑梗死等并发症。

患者在平时生活中，要注意保持良好的生活以及饮食习惯，多注意身体休息，避免过度劳累；饮食上要以健康的饮食习惯为主，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、紫菜汤、面条等，但是要避免吃油炸食品。

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短暂性脑缺血发作日常生活需要注意以下几个方面：

一、运动方面：要定期参加体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、打乒乓球等，可以有效提高身体的免疫能力，并且每天的运动量不低于2.5小时。

二、饮食方面：要多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、橘子、火龙果、山楂、胡萝卜、菠菜等，这类食物中含有丰富的维生素，可以有效的提高身体的免疫能力。避免吃高盐、高脂肪的食物，不利于疾病恢复，且容易导致疾病加重。

三、其他方面：要注意定期去正规的医院进行复查，了解疾病的恢复情况，以便医生根据疾病的恢复状况调整治疗方案。治疗期间保持良好的心态，避免长时间过度紧张和过度焦虑。

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短暂性脑缺血发作治好后建议限制饮酒。因为短暂性脑缺血发作，如果在喝酒后可能会造成血管的扩张，从而使脑部的供血不足，出现身体缺氧症状，还会造成视物模糊、头晕、身体乏力、恶心、手指麻木等症状，严重时还会出现脑梗塞、脑栓塞等疾病的几率，会增加疾病的治疗困难，所以不建议酗酒。短暂性脑缺血发作不单不可以喝酒，还要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，如火锅等，很容易造成疾病加重，也要避免参加不可避免的社交和应酬，以避免喝酒。在疾病的治疗期间，也要注意在医生的指导下合理的服用药物，避免漏服或者是少服，很容易影响药物的疗效，从而造成疾病的加重。

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短暂性的缺血发作可以进行按摩。

因为短暂性脑缺血发作，很可能是由于脑血管流量减少引起，可以通过手法按摩的方式来促进局部的血液循环，并且还能起到舒筋活血、放松肌肉等作用，对该疾病的病情有一定的帮助。但是按摩时要注意好力度，以避免力度过大，从而造成颈椎不适的症状。

但只进行按摩，不能对该疾病起到根本性的治疗，患者还需要去正规的医院进行超声心动图、心电图等相关检查，确定病情的严重程度，以便医生根据患者病情制定治疗方案，达到治疗效果的最大化。

在疾病的治疗期间，还要注意调理好个人的生活方式，避免吸烟、酗酒，避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。

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怀疑短暂性脑缺血发作，可以做以下项目的检查：

一、核磁共振平扫或头颈血管造影：可以有效地观察大脑出现缺血损伤，并且还可以显示血管病变等病因，是该病最主要的诊断方法。

二、血液检查：血液检查主要包括白细胞计数、生化检查、血糖、血凝酶原时间等，可以有效地寻找短暂性缺血发作的主要原因。这时就可以发现心脏是否出现问题。

三、超声心动图：主要可以检查心脏的形状和血流情况以及是否有附壁血栓等情况，并且该检查还具有简单、经济的特点。

四、心电图以及检查心率：很有效的观察心脏是否出现颤动的情况。

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短暂性脑缺血发作，用药需要根据患者的情况而定。

根据病因可以在医生的指导下，通过使用抗血小板治疗，服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等药物进行治疗，可以有效的起到抗血小板的功效，以预防血栓的形成，有不稳定斑块的情况下还应该使用他汀类药物稳定斑块，调脂治疗。

如果存在高血压疾病，可以通过服用氢氯噻嗪、呋塞米、卡托普利等药物进行缓解，可以避免血压升高，从而造成疾病的加重。

如果存在糖尿病等疾病，可以通过服用二甲双胍等药物进行缓解，必要时还需要根据血糖的变化，定期注射门冬胰岛素等药物进行治疗。

短暂性脑缺血发作，除了服用药物，还需要注意好饮食，多吃蔬菜和水果，注意合理的饮食结构。

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导致短暂性的缺血发作的原因可能是以下几点：

一、动脉粥样硬化：出现动脉粥样硬化，很容易出现血管上有不稳定的斑块，如果并发了房颤等疾病，很容易使附着在血管壁上的血栓脱落，从而阻塞大脑血管，导致短暂性脑缺血发作。

二、血液供应减少：如果身体内血液急速下降，很容易造成栓子清除能力下降，从而诱发该疾病。

三、血液成分改变：若血液成分在在微循环中淤积很容易阻塞到微循环，从而出现该症状，并且患有白血病、血小板增多也可能会诱发该疾病。