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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期的丝虫病，如果不进行恰当的治疗的话，一般是不会自愈的。

因为丝虫病是一种寄生虫的感染，寄生虫寄生在人体引起来的疾病，可有多方面的表现，包括淋巴管炎、淋巴结炎、浆膜腔积液等，这些表现应该是对人还是有非常大的影响的，尤其是当丝虫长期存在时，还会给人类带来更大的危险，包括行动的困难、下肢橡皮腿样的疾病的发生及很严重的鞘膜积液，所以应该早期诊断，早期治疗。

如果诊断明确不给予及时的治疗，容易变成慢性的丝虫病，并且影响到生活质量。同时丝虫病变为慢性之后，还容易有其他的伴随的细菌的感染，甚至有可能危及病人的生命。所以丝虫病应该是早诊断，早治疗，减少长期的感染对人造成的巨大的危害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期发现丝虫病，其实就应该早期发现丝虫病的蛛丝马迹。丝虫病出现之后最主要的表现，是淋巴结炎，淋巴管炎，也就是淋巴结肿大了。

还有一些淋巴管炎的病人，主要就是能看到一根红线，皮肤上有一根红线，一根离心性的红线，这时候就意味着病人出现了淋巴管炎。当然病人出现淋巴结炎和淋巴管炎，可能是持续时间比较短，比如说2天、3天或者5天，然后又可以恢复。如果反复的出现，这时候其实真的就应该小心，是不是有丝虫病。

当然丝虫病的表现不光是有淋巴结炎和淋巴管炎，有些人还会有发热的症状，有全身乏力的症状，尤其是有发热有乏力，同时伴随着淋巴管炎和淋巴结炎，更得小心是不是有丝虫病的情况，当然丝虫病到晚期还会有其他的表现，比如说皮肤的肿胀，皮肤的僵硬，还有下肢明显的变粗，另外还有鞘膜的积液以及乳糜尿等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病的患者会有很多的不适，针对各种不舒服可以采用对症治疗。除对症治疗的药物，抗寄生虫药物非常重要，包括乙胺嗪、呋喃嘧酮和左旋咪唑。

第一、乙胺嗪是治疗丝虫病的首选药物，口服吸收很快，3~4个小时以后血中的药物浓度就能够达到高峰，并且发挥抗寄生虫的作用。乙胺嗪能够使血中的微丝蚴集中到肝脏的微血管当中，然后被吞噬细胞消灭，大剂量的时候可以杀死一部分成虫。乙胺嗪对于马来丝虫的疗效高于班氏丝虫，国内在丝虫病的防治工作当中也是肯定的，短程疗法应用乙胺嗪的疗效。

第二、呋喃嘧酮，呋喃嘧酮是1978年我们国家合成一种抗丝虫病的药物，对班氏丝虫和马来丝虫的成虫和微丝蚴都有杀灭作用，可以作为乙胺嗪的补充药物来使用，是肠溶片。

第三、左旋咪唑，左旋咪唑有比较高的控制微丝蚴的作用，应用左旋咪唑后，微丝蚴的阴转率能够到90%以上，但是有一部分病人会复发，所以在应用左旋咪唑的时候，应该考虑和乙胺嗪的联用，这样的话能够提高疗效。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

人患上丝虫病，一定是丝虫进入到人体体内。丝虫怎么能够进入人体体内，必须通过一个媒介，那就是蚊虫的叮咬。蚊子的传播丝虫病当中发挥着非常重要的作用。

目前认为能够传播丝虫病的蚊虫至少有10多种。当然丝虫病也是有很多种的，现在认为和人相关的丝虫病有8种。在国内，见到的丝虫病应该至少有两种，蚊虫是传播丝虫病非常重要的媒介，它是怎么传播的，首先蚊虫叮咬感染丝虫的人，感染丝虫的人或者丝虫病的患者或者无症状的携带者，他们血液当中会含有微丝蚴的，蚊虫叮咬血液中含有微丝蚴的人后，微丝蚴会进入到蚊虫的体内，微丝蚴就会经过蜕皮的过程，经过进化的过程，繁殖的过程，最后发育为叫丝状蚴，丝状蚴实际上对人来说，就是能够感染人引起雌虫病的幼虫，含有丝状蚴的蚊虫，在叮咬其他健康人的时候，会把蚊虫体内的丝状蚴注入到人体的皮肤，进一步进入到淋巴管淋巴结当中。幼虫就会不断的长大长成成虫，成虫又会不断的繁殖出来微丝蚴，微丝蚴一旦入血，其他的蚊虫受到感染，造成丝虫病，在人体和蚊虫当中，不断的循环发生的这样的事情。所以说人怎么样感染的丝虫病，当然就是通过蚊虫。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

得了丝虫病的患者可以正常饮食。除正常饮食的情况下，还应该注意要吃对于丝虫有杀灭作用的药物，其中最重要的就是海群生，海群生一般常用的剂量是4.2g，用7天，海群生不光是对班氏丝虫有效，对马来丝虫也一样有效，另外对于微丝蚴和成虫都是有效的。在用药的过程当中一定要注意药物引起来的不良反应。因为药物用药之后虫体被杀灭，可能会诱导人体出现不良反应，包括发热、寒颤、还有局部的皮疹等等，所以这是最重要的。

丝虫病患者就应该吃有效的、抗丝虫病的药物。当然除此以外，还有其他的药物也是可以考虑的，当海群生效果不那么满意的时候，可以考虑应用或者联合应用其他的治疗丝虫病的药物。

在饮食上是正常的饮食，营养要均衡，当病人有水肿的时候，可以应用一些利尿的食物。在进餐的时候，应注意最好不要吃会引起过敏的食物。比如说有些人平时不食海鲜，那这时候就不应该增加这类的食物，因为可能和药物的不良反应混杂在一起。还有就是当病人有乳糜尿的时候，应该减少脂肪的摄入，应该进食清淡的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 于岩岩

吃生鱼片会感染寄生虫病，但是吃生鱼片不可能感染丝虫病，因为丝虫病的传染的方式是通过蚊虫来进行传播的，不是通过进食生鱼片传播的。丝虫病的传播是蚊虫叮咬，当蚊虫叮咬了患有丝虫病的人和动物之后，这样的蚊虫体内就会携带有丝虫的幼虫，携带有丝虫幼虫的蚊虫，再叮咬其他健康人的时候，就可以将丝虫的幼虫传播给健康人，进而引起健康人出现丝虫病。所以丝虫病是有传染性的寄生虫病，但是不是通过进食鱼类而受到感染的。它是通过蚊虫的叮咬而传播的。

人们常吃的生鱼片，有的时候是海水的还有的是淡水的，都会有感染寄生虫的风险。值得警惕的就异尖线虫、肝吸虫都是通过吃生鱼片可能感染的寄生虫。现在明确强调丝虫病不是通过吃生鱼片感染的，是通过蚊虫叮咬传播的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病的潜伏期，实际上就是丝虫病的幼虫进入人体之后到出现症状的时间，丝虫病的幼虫进入人体之后在淋巴结淋巴管当中会不断的蜕皮，不断的繁殖长大长成成虫。

长成成虫之后还要不断的产生微丝蚴，成虫和微丝蚴对人体是有影响的，会使人产生一系列的症状，包括发热、寒战，包括淋巴结炎、淋巴管炎以及鞘膜积液。所以从丝虫、幼虫进入人体之后到产生症状的时间，其实也是丝虫繁殖成熟的一个过程。因此经过一段时间才出现临床症状。

当然还有一些人，从丝虫进入人体之后不产生症状，但是血液当中能够查出来含有微丝蚴，这种情况也是需要相应的时间，一般来说是4个月到1年左右的时间。

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作者：重庆市人民医院 呼吸内科 主任医师 黄勇

螨虫最常见的部位就是我们的床铺，大家觉得这东西小一想起来浑身觉得很别扭不舒服，但螨虫肉眼根本看不见，而且螨虫最适宜的生活环境是比较潮湿、温暖的环境存在，大热天螨虫繁殖特别特别快，螨虫来源主要在床铺在一些布艺材料上，那我们去清除掉它。第一个我们有条件使用好的吸尘器，当然有些可以是叫除螨吸尘器，会有一部分作用。第二个天气好的时候，可以去在55到60度温度下可以把螨虫杀死，洗掉之后然后去晾晒，但是如果天气特别冷可以在冰箱冷冻，把这些螨虫给冻死掉。因为我们家窗帘可能一般洗得都不是特别多，尤其是挡光卧室的窗帘都会特别厚，这要注意一下还有一些家里比较为了美观会做地毯，那地毯藏的螨虫也会特别多，还有人家里用布艺沙发这些东西都会藏着很多螨虫，所以这些东西有条件的话都建议去除，还有宠物也会带进来也会有螨虫，还有女孩子包括小朋友家里会有毛绒玩具，都也会藏着很多螨虫，所以这东西最好不要带到卧室里来。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫病人的日常注意事项：

首先要保持情绪乐观，实践证明精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈。

其次要劳逸结合，过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。

还要保证充足睡眠，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
最后要注意饮食，癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜过多食用。