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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病的患者会有很多的不适，针对各种不舒服可以采用对症治疗。除对症治疗的药物，抗寄生虫药物非常重要，包括乙胺嗪、呋喃嘧酮和左旋咪唑。

第一、乙胺嗪是治疗丝虫病的首选药物，口服吸收很快，3~4个小时以后血中的药物浓度就能够达到高峰，并且发挥抗寄生虫的作用。乙胺嗪能够使血中的微丝蚴集中到肝脏的微血管当中，然后被吞噬细胞消灭，大剂量的时候可以杀死一部分成虫。乙胺嗪对于马来丝虫的疗效高于班氏丝虫，国内在丝虫病的防治工作当中也是肯定的，短程疗法应用乙胺嗪的疗效。

第二、呋喃嘧酮，呋喃嘧酮是1978年我们国家合成一种抗丝虫病的药物，对班氏丝虫和马来丝虫的成虫和微丝蚴都有杀灭作用，可以作为乙胺嗪的补充药物来使用，是肠溶片。

第三、左旋咪唑，左旋咪唑有比较高的控制微丝蚴的作用，应用左旋咪唑后，微丝蚴的阴转率能够到90%以上，但是有一部分病人会复发，所以在应用左旋咪唑的时候，应该考虑和乙胺嗪的联用，这样的话能够提高疗效。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病应该注意的是对本身疾病要有非常足够的关注，因为丝虫病患者可能会出现淋巴结炎、淋巴管炎，所以发现身上有一些硬结，比如说淋巴结的肿大，或者说有红线，其实就应该考虑要上医院来进行治疗了。比如说有鞘膜积液，也应该到医院里面来进行检查。除此以外，丝虫病的人还应该注意丝虫病也是能够传染的，传染的最主要的方式是蚊虫的传播，所以患有丝虫病之后，也要防止蚊虫的叮咬，因为蚊虫叮咬是可以将丝虫病的微丝蚴在蚊体内进一步发育成感染性的幼虫，在叮咬健康人的时候是可以给其他的人造成感染的。所以一个人患了微丝蚴一定要注意，一个是要治疗，另外一方面要防止蚊虫的叮咬。当然患病之后，还应该要注意清洁，比如说下肢的清洁，防止下肢合并的其他细菌的感染。因为细菌感染之后会使得病情加重，甚至有危及生命的情况。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期的丝虫病，如果不进行恰当的治疗的话，一般是不会自愈的。

因为丝虫病是一种寄生虫的感染，寄生虫寄生在人体引起来的疾病，可有多方面的表现，包括淋巴管炎、淋巴结炎、浆膜腔积液等，这些表现应该是对人还是有非常大的影响的，尤其是当丝虫长期存在时，还会给人类带来更大的危险，包括行动的困难、下肢橡皮腿样的疾病的发生及很严重的鞘膜积液，所以应该早期诊断，早期治疗。

如果诊断明确不给予及时的治疗，容易变成慢性的丝虫病，并且影响到生活质量。同时丝虫病变为慢性之后，还容易有其他的伴随的细菌的感染，甚至有可能危及病人的生命。所以丝虫病应该是早诊断，早治疗，减少长期的感染对人造成的巨大的危害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 于岩岩

吃生鱼片会感染寄生虫病，但是吃生鱼片不可能感染丝虫病，因为丝虫病的传染的方式是通过蚊虫来进行传播的，不是通过进食生鱼片传播的。丝虫病的传播是蚊虫叮咬，当蚊虫叮咬了患有丝虫病的人和动物之后，这样的蚊虫体内就会携带有丝虫的幼虫，携带有丝虫幼虫的蚊虫，再叮咬其他健康人的时候，就可以将丝虫的幼虫传播给健康人，进而引起健康人出现丝虫病。所以丝虫病是有传染性的寄生虫病，但是不是通过进食鱼类而受到感染的。它是通过蚊虫的叮咬而传播的。

人们常吃的生鱼片，有的时候是海水的还有的是淡水的，都会有感染寄生虫的风险。值得警惕的就异尖线虫、肝吸虫都是通过吃生鱼片可能感染的寄生虫。现在明确强调丝虫病不是通过吃生鱼片感染的，是通过蚊虫叮咬传播的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

得了丝虫病的患者可以正常饮食。除正常饮食的情况下，还应该注意要吃对于丝虫有杀灭作用的药物，其中最重要的就是海群生，海群生一般常用的剂量是4.2g，用7天，海群生不光是对班氏丝虫有效，对马来丝虫也一样有效，另外对于微丝蚴和成虫都是有效的。在用药的过程当中一定要注意药物引起来的不良反应。因为药物用药之后虫体被杀灭，可能会诱导人体出现不良反应，包括发热、寒颤、还有局部的皮疹等等，所以这是最重要的。

丝虫病患者就应该吃有效的、抗丝虫病的药物。当然除此以外，还有其他的药物也是可以考虑的，当海群生效果不那么满意的时候，可以考虑应用或者联合应用其他的治疗丝虫病的药物。

在饮食上是正常的饮食，营养要均衡，当病人有水肿的时候，可以应用一些利尿的食物。在进餐的时候，应注意最好不要吃会引起过敏的食物。比如说有些人平时不食海鲜，那这时候就不应该增加这类的食物，因为可能和药物的不良反应混杂在一起。还有就是当病人有乳糜尿的时候，应该减少脂肪的摄入，应该进食清淡的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

人患上丝虫病，一定是丝虫进入到人体体内。丝虫怎么能够进入人体体内，必须通过一个媒介，那就是蚊虫的叮咬。蚊子的传播丝虫病当中发挥着非常重要的作用。

目前认为能够传播丝虫病的蚊虫至少有10多种。当然丝虫病也是有很多种的，现在认为和人相关的丝虫病有8种。在国内，见到的丝虫病应该至少有两种，蚊虫是传播丝虫病非常重要的媒介，它是怎么传播的，首先蚊虫叮咬感染丝虫的人，感染丝虫的人或者丝虫病的患者或者无症状的携带者，他们血液当中会含有微丝蚴的，蚊虫叮咬血液中含有微丝蚴的人后，微丝蚴会进入到蚊虫的体内，微丝蚴就会经过蜕皮的过程，经过进化的过程，繁殖的过程，最后发育为叫丝状蚴，丝状蚴实际上对人来说，就是能够感染人引起雌虫病的幼虫，含有丝状蚴的蚊虫，在叮咬其他健康人的时候，会把蚊虫体内的丝状蚴注入到人体的皮肤，进一步进入到淋巴管淋巴结当中。幼虫就会不断的长大长成成虫，成虫又会不断的繁殖出来微丝蚴，微丝蚴一旦入血，其他的蚊虫受到感染，造成丝虫病，在人体和蚊虫当中，不断的循环发生的这样的事情。所以说人怎么样感染的丝虫病，当然就是通过蚊虫。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期发现丝虫病，其实就应该早期发现丝虫病的蛛丝马迹。丝虫病出现之后最主要的表现，是淋巴结炎，淋巴管炎，也就是淋巴结肿大了。

还有一些淋巴管炎的病人，主要就是能看到一根红线，皮肤上有一根红线，一根离心性的红线，这时候就意味着病人出现了淋巴管炎。当然病人出现淋巴结炎和淋巴管炎，可能是持续时间比较短，比如说2天、3天或者5天，然后又可以恢复。如果反复的出现，这时候其实真的就应该小心，是不是有丝虫病。

当然丝虫病的表现不光是有淋巴结炎和淋巴管炎，有些人还会有发热的症状，有全身乏力的症状，尤其是有发热有乏力，同时伴随着淋巴管炎和淋巴结炎，更得小心是不是有丝虫病的情况，当然丝虫病到晚期还会有其他的表现，比如说皮肤的肿胀，皮肤的僵硬，还有下肢明显的变粗，另外还有鞘膜的积液以及乳糜尿等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者：重庆市人民医院 呼吸内科 主任医师 黄勇

螨虫最常见的部位就是我们的床铺，大家觉得这东西小一想起来浑身觉得很别扭不舒服，但螨虫肉眼根本看不见，而且螨虫最适宜的生活环境是比较潮湿、温暖的环境存在，大热天螨虫繁殖特别特别快，螨虫来源主要在床铺在一些布艺材料上，那我们去清除掉它。第一个我们有条件使用好的吸尘器，当然有些可以是叫除螨吸尘器，会有一部分作用。第二个天气好的时候，可以去在55到60度温度下可以把螨虫杀死，洗掉之后然后去晾晒，但是如果天气特别冷可以在冰箱冷冻，把这些螨虫给冻死掉。因为我们家窗帘可能一般洗得都不是特别多，尤其是挡光卧室的窗帘都会特别厚，这要注意一下还有一些家里比较为了美观会做地毯，那地毯藏的螨虫也会特别多，还有人家里用布艺沙发这些东西都会藏着很多螨虫，所以这些东西有条件的话都建议去除，还有宠物也会带进来也会有螨虫，还有女孩子包括小朋友家里会有毛绒玩具，都也会藏着很多螨虫，所以这东西最好不要带到卧室里来。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

破伤风潜伏期多长与伤口所在的部位和感染的情况，还有肌体的免疫状态都有关系。通常破伤风的潜伏期是7~8天，短的24小时之内就可以发病，另外有少数的患者潜伏期较长，可达数月、数年。研究发现，感染破伤风后潜伏期越短，预后就越差。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入到人体内，在人体内缺氧的部位生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛，是属于一种特异性的感染。破伤风除了可能发生在各种创伤后，还常见于不洁条件下的分娩的产妇和新生儿。

破伤风一旦发作死亡率非常高，并发症也很多，治疗的难度也比较大，因此破伤风的重点在于预防期发生。当身体出现伤口时一定要及时就诊，询问医生是否需要注射破伤风针，特别当伤口比较深，并且有污物进入了伤口内，一定要在第一时间咨询医生进行破伤风针的注射。

我是一名年轻的作家，最近在创作一部新的小说。由于工作压力大和不规律的生活习惯，我开始出现了一些健康问题。最让我担心的是，我发现自己吐出来的痰是褐色的。起初，我以为是因为最近吃的口味比较重所致，但随着症状的加剧，我开始感到害怕。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生很快回复了我，并详细询问了我的症状和近期的生活习惯。经过一番交流，医生告诉我，吐出来的痰是褐色的可能是肺部的炎症或呼吸道黏膜的血管破裂出血引起的。虽然听起来很严重，但医生安慰我说大多数情况下问题不大，只需要吃一些消炎药和祛痰药物就可以了。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也意识到自己需要改变不良的生活习惯，调整饮食结构，增加运动量。经过一周的治疗和调理，我的症状明显改善，吐出来的痰也恢复了正常颜色。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。

我还记得那天，手心冒汗，心跳加速，仿佛世界末日来临了。新冠自测阳性，我的脑海里一片混乱。应该去医院吗？但是我不想被人知道，也不想面对陌生的医生和护士。于是，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

我在京东健康上搜索了“早泄医院会开什么药”，结果却是一堆与新冠相关的信息。无奈之下，我只能选择与一位医生进行在线咨询。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我紧张地打字，心中充满了期待和恐惧。

医生很快回复了我，给了我两个链接，都是新冠相关的药品。我感到非常失望和无助，为什么我的问题总是被误解？

但是我并没有放弃，继续向医生解释我的实际情况。最终，医生明白了我的需求，并告诉我需要去实体医院就诊，不能在网上开药。

我感谢医生的耐心和专业，虽然结果并不是我想要的，但至少我知道了正确的方向。

几天后，我去了邯郸市的一家医院，经过详细的检查和诊断，医生给我开了一些药物，并教我一些调理方法。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊虽然方便，但并不能完全替代实体医院的服务。对于一些复杂的疾病，还是需要去医院面对面地与医生交流，才能得到最好的治疗效果。

同时，我也意识到，在网络上搜索健康相关信息时，需要更加精准和谨慎，避免被误导或误解。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我被一只狗舔到了伤口。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，我的焦虑开始增长。每当我看到新闻上关于狂犬病的报道，我的心就像被揪紧了一样。我知道我需要寻求专业的医疗建议。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向一位感染内科的主任医师描述了我的情况。他非常耐心地听完了我的描述，并要求我发送伤口的照片以便更好地评估情况。

当我收到他的回复时，我的心情终于放松下来。他告诉我，虽然被狗舔到伤口可能会引起一些感染，但只要伤口没有皮肤粘膜破损，且狗狗已经接种过狂犬疫苗，就不用担心会得狂犬病。他的专业解释让我感到安心和宽慰。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们为我们提供了方便、快捷、专业的医疗咨询服务，尤其是在面对一些常见但又让人焦虑的健康问题时。现在我可以放心地继续我的日常生活，感谢京东互联网医院的帮助。

2024年9月6日，凌晨1点16分，一个九江市的居民在京东互联网医院发起了线上问诊。患者描述自己发烧39.2°，全身发冷，嗓子疼，可能是病毒性呼吸道感染，需要配药治疗。医生仔细阅读了患者的病情描述，询问了患者的具体症状和健康状况，包括是否有鼻塞流鼻涕、咳嗽咳痰、头痛、浑身酸痛等。患者表示除了头晕、嗓子疼和全身发冷外，其他症状都没有，并且没有药物过敏史、肝肾功能正常、没有其他疾病史、不在备孕期、妊娠期或哺乳期。医生根据患者的症状和健康状况，初步诊断为病毒性呼吸道感染，可能是流感，并推荐了复方氨酚烷胺片、奥司他韦胶囊和金嗓子喉片等药物进行治疗。患者在服药后，体温下降到38.3°，但仍然有黄痰和嗓子吞咽疼痛的症状。医生建议患者加上左氧氟沙星片，并提醒患者如果体温再次升高，需要去医院复查，以免引起高热惊厥等危险。最终，患者表示感谢医生的建议，并表示会去医院就诊。

这位医生在整个问诊过程中，展现了专业、耐心和细心的品质。首先，他对患者的病情进行了详细的询问和分析，了解了患者的具体症状和健康状况，避免了盲目用药。其次，他在推荐药物时，充分考虑了患者的安全和用药效果，提醒患者注意用药间隔和剂量，并强调了多喝水的重要性。最后，当患者的病情有所变化时，他及时调整了治疗方案，并建议患者去医院复查，确保患者的安全和健康。他的服务得到了患者的高度评价，患者表示讲的很详细，态度认真负责，感谢医生的建议和关心。

在这个快节奏的生活中，人们常常因为工作繁忙而无法及时就医，为了方便患者，越来越多的人选择线上问诊。近日，我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊。

约定时间，我进入了医生的在线诊室。医生对我的病情进行了详细询问，并建议我进行相关检查以确诊疾病。医生不仅耐心倾听我的描述，还给予了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我及时完成了检查，并根据医生的建议开始了治疗。在整个过程中，医生始终保持着亲切和专业的态度，让我感受到了医护人员的温暖和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了有效控制，我也逐渐恢复了健康。我对互联网医院的便捷和医生的专业表示由衷的感谢。

2024年9月5日下午，咸阳市的张先生在家中陪伴着发烧的女友，心中充满了焦虑和无助。他的女友在前一天因上呼吸道感染加支气管炎就诊，医生开了头孢、蓝芩口服液和苏黄止咳胶囊。然而，下午张先生发现女友的体温升高到37.9度，情况似乎并未好转。面对女友的痛苦和自己的无能为力，张先生决定寻求在线医疗的帮助。

他登录了京东互联网医院，选择了与一位资深医生进行视频问诊。医生详细询问了女友的症状和就诊情况，并对之前的检查报告进行了仔细的分析。医生认为，女友的病情可能是由病毒性感冒引起的，并且需要及时采取措施进行治疗和调理。医生建议张先生给女友服用奥司他韦和氨酚溴敏胶囊，并强调了在服药期间需要注意的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，张先生的女友逐渐恢复了健康。张先生对京东互联网医院的服务表示了高度的赞扬和感激。他说：“如果没有京东互联网医院的帮助，我真的不知道该怎么办。医生的专业知识和关心让我感到非常安心和放心。”

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的提示音。因为最近感觉身体不适，我决定在线上咨询一位医生。

医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，我的症状可能与某种病毒感染有关，并建议我进行一些检查。

在医生的指导下，我预约了附近的医院进行了检查。检查结果显示，我的病情确实与病毒感染有关。医生***在得知结果后，立刻为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在用药过程中，医生***始终保持着高度的责任心，每隔几天就会主动联系我，询问我的病情变化，并调整用药方案。他的专业和耐心让我深感安心。

有一天，我在用药过程中遇到了一些困惑，于是再次联系了医生***。他不仅耐心解答了我的问题，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己会很快康复。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生***的专业和敬业精神表示由衷的感谢。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

乙肝，全称为乙型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病。了解乙肝的注意事项对于预防、诊断和治疗具有重要意义。

一、了解乙肝传播途径

乙肝主要通过以下途径传播：

• 血液传播：如共用针具、输血、器官移植等。
• 母婴传播：孕妇感染乙肝病毒，可通过母婴垂直传播给婴儿。
• 性传播：与乙肝病毒感染者发生性关系，可增加感染风险。
• 日常生活接触：如共用餐具、毛巾等，感染风险较低。

二、预防乙肝的措施

1. 接种乙肝疫苗：是预防乙肝最有效的方法。我国规定新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，之后按程序完成后续剂次接种。

2. 避免血液和体液接触：不共用针具、餐具等，避免与乙肝病毒感染者发生性关系。

3. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触污染物。

4. 注意孕期保健：孕妇应定期检查乙肝病毒感染情况，做好母婴阻断措施。

三、乙肝的诊断和治疗

1. 诊断：通过血液检查，如HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb等指标，可判断是否感染乙肝病毒。

2. 治疗：目前尚无特效药物可彻底治愈乙肝，主要采用抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等综合治疗措施。

四、乙肝患者的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适量运动。

2. 定期复查：了解病情变化，及时调整治疗方案。

3. 避免劳累：过度劳累可加重病情。

4. 保持乐观心态：积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。

五、乙肝相关科室及医院推荐

1. 感染科：负责乙肝的诊断和治疗。

2. 肝病科：负责乙肝及其他肝病的诊断和治疗。

3. 传染病医院：具备完善的传染病诊疗设施和经验丰富的医生团队。

2024年9月5日，凌晨3点51分，巴南区的李先生（化名）在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的主诉是可能感染了甲型流感，希望得到医生的帮助。医生接到请求后，立即回应并询问了李先生的具体症状。李先生描述自己最近出现了咳嗽、发热、头痛等症状，并且他担心自己的肾阴虚可能会影响病情的恢复。医生认真听取了李先生的描述，并详细解释了甲型流感的常见症状和中医辨证论治的方法。随后，医生为李先生开具了相应的处方，并指导他如何正确使用药物。李先生对医生的专业和耐心表示了感激，并在问诊结束后给予了高度评价。

这次在线问诊不仅为李先生提供了及时的医疗帮助，也体现了医生在处理患者问题时的优良品质。医生不仅需要具备深厚的医学知识，还需要有良好的沟通技巧和人文关怀精神。只有这样，才能真正帮助患者解决问题，提高他们的生活质量。

在朝阳区的一家医院，患者张先生（化名）因为新冠病毒的反复感染而苦恼不已。他的高烧不退，咳嗽严重，已经做了多次CT检查。然而，医生们的诊断结果总是让他感到不满意。于是，他开始寻求线上问诊的帮助。

他找到了一位名叫“主任”的医生，通过详细的描述自己的病情和症状，主任给予了他专业的建议。主任首先安抚了张先生的恐慌情绪，告诉他腺病毒感染虽然常见，但如果及时治疗，还是可以控制的。主任建议张先生去感染科就诊，并进行痰培养和测序，以确定感染的具体类型和是否存在其他并发症。主任还提醒张先生，如果病情加重，可能需要使用激素和丙种球蛋白来辅助治疗。虽然张先生已经在服用Paxlovid，但主任认为还需要更专业的治疗方法。

在与主任的沟通中，张先生发现线上问诊的便利性和专业性。主任不仅耐心听取了他的问题，还给出了实用的建议。张先生感慨，如果早点知道线上问诊的存在，也许就不会在医院之间奔波了。最终，张先生决定去中日友好医院的国际医疗部就诊，并在主任的指导下顺利住院治疗。