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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

人患上丝虫病，一定是丝虫进入到人体体内。丝虫怎么能够进入人体体内，必须通过一个媒介，那就是蚊虫的叮咬。蚊子的传播丝虫病当中发挥着非常重要的作用。

目前认为能够传播丝虫病的蚊虫至少有10多种。当然丝虫病也是有很多种的，现在认为和人相关的丝虫病有8种。在国内，见到的丝虫病应该至少有两种，蚊虫是传播丝虫病非常重要的媒介，它是怎么传播的，首先蚊虫叮咬感染丝虫的人，感染丝虫的人或者丝虫病的患者或者无症状的携带者，他们血液当中会含有微丝蚴的，蚊虫叮咬血液中含有微丝蚴的人后，微丝蚴会进入到蚊虫的体内，微丝蚴就会经过蜕皮的过程，经过进化的过程，繁殖的过程，最后发育为叫丝状蚴，丝状蚴实际上对人来说，就是能够感染人引起雌虫病的幼虫，含有丝状蚴的蚊虫，在叮咬其他健康人的时候，会把蚊虫体内的丝状蚴注入到人体的皮肤，进一步进入到淋巴管淋巴结当中。幼虫就会不断的长大长成成虫，成虫又会不断的繁殖出来微丝蚴，微丝蚴一旦入血，其他的蚊虫受到感染，造成丝虫病，在人体和蚊虫当中，不断的循环发生的这样的事情。所以说人怎么样感染的丝虫病，当然就是通过蚊虫。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期的丝虫病，如果不进行恰当的治疗的话，一般是不会自愈的。

因为丝虫病是一种寄生虫的感染，寄生虫寄生在人体引起来的疾病，可有多方面的表现，包括淋巴管炎、淋巴结炎、浆膜腔积液等，这些表现应该是对人还是有非常大的影响的，尤其是当丝虫长期存在时，还会给人类带来更大的危险，包括行动的困难、下肢橡皮腿样的疾病的发生及很严重的鞘膜积液，所以应该早期诊断，早期治疗。

如果诊断明确不给予及时的治疗，容易变成慢性的丝虫病，并且影响到生活质量。同时丝虫病变为慢性之后，还容易有其他的伴随的细菌的感染，甚至有可能危及病人的生命。所以丝虫病应该是早诊断，早治疗，减少长期的感染对人造成的巨大的危害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 于岩岩

吃生鱼片会感染寄生虫病，但是吃生鱼片不可能感染丝虫病，因为丝虫病的传染的方式是通过蚊虫来进行传播的，不是通过进食生鱼片传播的。丝虫病的传播是蚊虫叮咬，当蚊虫叮咬了患有丝虫病的人和动物之后，这样的蚊虫体内就会携带有丝虫的幼虫，携带有丝虫幼虫的蚊虫，再叮咬其他健康人的时候，就可以将丝虫的幼虫传播给健康人，进而引起健康人出现丝虫病。所以丝虫病是有传染性的寄生虫病，但是不是通过进食鱼类而受到感染的。它是通过蚊虫的叮咬而传播的。

人们常吃的生鱼片，有的时候是海水的还有的是淡水的，都会有感染寄生虫的风险。值得警惕的就异尖线虫、肝吸虫都是通过吃生鱼片可能感染的寄生虫。现在明确强调丝虫病不是通过吃生鱼片感染的，是通过蚊虫叮咬传播的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病的患者会有很多的不适，针对各种不舒服可以采用对症治疗。除对症治疗的药物，抗寄生虫药物非常重要，包括乙胺嗪、呋喃嘧酮和左旋咪唑。

第一、乙胺嗪是治疗丝虫病的首选药物，口服吸收很快，3~4个小时以后血中的药物浓度就能够达到高峰，并且发挥抗寄生虫的作用。乙胺嗪能够使血中的微丝蚴集中到肝脏的微血管当中，然后被吞噬细胞消灭，大剂量的时候可以杀死一部分成虫。乙胺嗪对于马来丝虫的疗效高于班氏丝虫，国内在丝虫病的防治工作当中也是肯定的，短程疗法应用乙胺嗪的疗效。

第二、呋喃嘧酮，呋喃嘧酮是1978年我们国家合成一种抗丝虫病的药物，对班氏丝虫和马来丝虫的成虫和微丝蚴都有杀灭作用，可以作为乙胺嗪的补充药物来使用，是肠溶片。

第三、左旋咪唑，左旋咪唑有比较高的控制微丝蚴的作用，应用左旋咪唑后，微丝蚴的阴转率能够到90%以上，但是有一部分病人会复发，所以在应用左旋咪唑的时候，应该考虑和乙胺嗪的联用，这样的话能够提高疗效。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病的潜伏期，实际上就是丝虫病的幼虫进入人体之后到出现症状的时间，丝虫病的幼虫进入人体之后在淋巴结淋巴管当中会不断的蜕皮，不断的繁殖长大长成成虫。

长成成虫之后还要不断的产生微丝蚴，成虫和微丝蚴对人体是有影响的，会使人产生一系列的症状，包括发热、寒战，包括淋巴结炎、淋巴管炎以及鞘膜积液。所以从丝虫、幼虫进入人体之后到产生症状的时间，其实也是丝虫繁殖成熟的一个过程。因此经过一段时间才出现临床症状。

当然还有一些人，从丝虫进入人体之后不产生症状，但是血液当中能够查出来含有微丝蚴，这种情况也是需要相应的时间，一般来说是4个月到1年左右的时间。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期发现丝虫病，其实就应该早期发现丝虫病的蛛丝马迹。丝虫病出现之后最主要的表现，是淋巴结炎，淋巴管炎，也就是淋巴结肿大了。

还有一些淋巴管炎的病人，主要就是能看到一根红线，皮肤上有一根红线，一根离心性的红线，这时候就意味着病人出现了淋巴管炎。当然病人出现淋巴结炎和淋巴管炎，可能是持续时间比较短，比如说2天、3天或者5天，然后又可以恢复。如果反复的出现，这时候其实真的就应该小心，是不是有丝虫病。

当然丝虫病的表现不光是有淋巴结炎和淋巴管炎，有些人还会有发热的症状，有全身乏力的症状，尤其是有发热有乏力，同时伴随着淋巴管炎和淋巴结炎，更得小心是不是有丝虫病的情况，当然丝虫病到晚期还会有其他的表现，比如说皮肤的肿胀，皮肤的僵硬，还有下肢明显的变粗，另外还有鞘膜的积液以及乳糜尿等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病应该注意的是对本身疾病要有非常足够的关注，因为丝虫病患者可能会出现淋巴结炎、淋巴管炎，所以发现身上有一些硬结，比如说淋巴结的肿大，或者说有红线，其实就应该考虑要上医院来进行治疗了。比如说有鞘膜积液，也应该到医院里面来进行检查。除此以外，丝虫病的人还应该注意丝虫病也是能够传染的，传染的最主要的方式是蚊虫的传播，所以患有丝虫病之后，也要防止蚊虫的叮咬，因为蚊虫叮咬是可以将丝虫病的微丝蚴在蚊体内进一步发育成感染性的幼虫，在叮咬健康人的时候是可以给其他的人造成感染的。所以一个人患了微丝蚴一定要注意，一个是要治疗，另外一方面要防止蚊虫的叮咬。当然患病之后，还应该要注意清洁，比如说下肢的清洁，防止下肢合并的其他细菌的感染。因为细菌感染之后会使得病情加重，甚至有危及生命的情况。

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作者：重庆市人民医院 呼吸内科 主任医师 黄勇

 

螨虫最常见的部位就是我们的床铺，大家觉得这东西小一想起来浑身觉得很别扭不舒服，但螨虫肉眼根本看不见，而且螨虫最适宜的生活环境是比较潮湿、温暖的环境存在，大热天螨虫繁殖特别特别快，螨虫来源主要在床铺在一些布艺材料上，那我们去清除掉它。第一个我们有条件使用好的吸尘器，当然有些可以是叫除螨吸尘器，会有一部分作用。第二个天气好的时候，可以去在55到60度温度下可以把螨虫杀死，洗掉之后然后去晾晒，但是如果天气特别冷可以在冰箱冷冻，把这些螨虫给冻死掉。因为我们家窗帘可能一般洗得都不是特别多，尤其是挡光卧室的窗帘都会特别厚，这要注意一下还有一些家里比较为了美观会做地毯，那地毯藏的螨虫也会特别多，还有人家里用布艺沙发这些东西都会藏着很多螨虫，所以这些东西有条件的话都建议去除，还有宠物也会带进来也会有螨虫，还有女孩子包括小朋友家里会有毛绒玩具，都也会藏着很多螨虫，所以这东西最好不要带到卧室里来。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

 

很多病人问类似的问题，要是对虾过敏、螃蟹过敏，能不能吃了抗过敏药，然后去吃这个食物呢？这个绝对是不推荐的，为什么呢，过敏分轻重，如果说比较轻的反应，那么又不得不去用的东西，甚至于有些治疗一些疾病的药物，那么它治疗这个病是最佳药物，不吃病治不好，确实是又过敏，当然过敏如果很轻的时候，可以采用这样方法，边用抗过敏药，边去用这个疫苗或者药物，但是有些重的病人过敏会很重的，可能会表现出休克样的反应，甚至有可能会有生命危险，那甚至于有的人可能说，用完一些吃的一些特殊药物之后，浑身皮都会坏死、会剥脱，你仅仅吃一点点抗过敏药是防不住这么重的反应，所以在不知道病情轻重的时候，尤其是对一些不是必需的，比如只是为了美容或者说只是为了改善一下生活，当然不是必需的要素的时候，就不要这样去尝试，可能会带来一些危及生命的这种恶果。

2024年9月5日上午8点01分，杭州市的一位家长带着孩子来到互联网医院寻求帮助。孩子最近反复出现细菌感染，咽喉疼痛，发热等症状。家长担心孩子的免疫力低下，希望得到专业的建议。

医生首先询问了孩子的病情，了解到孩子已经连续三个月内出现了三次细菌感染。医生建议家长让孩子挂三天盐水，并开了头孢曲松钠和罗氏芬等药物。同时，医生也提醒家长，奥司他韦可以不用吃，因为血象显示细菌感染的可能性更大，而不是流感。

家长表示孩子的精神状态不佳，头疼乏力，医生解释说这可能是发热本身引起的症状。家长还提到孩子在学校大课间一运动脱衣服就容易感冒，医生建议可以给孩子吃脾氨肽来调节免疫力。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了家长的疑问，并给出了针对性的建议。家长对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

乙肝，全称为乙型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病。了解乙肝的注意事项对于预防、诊断和治疗具有重要意义。

一、了解乙肝传播途径

乙肝主要通过以下途径传播：

• 血液传播：如共用针具、输血、器官移植等。
• 母婴传播：孕妇感染乙肝病毒，可通过母婴垂直传播给婴儿。
• 性传播：与乙肝病毒感染者发生性关系，可增加感染风险。
• 日常生活接触：如共用餐具、毛巾等，感染风险较低。

二、预防乙肝的措施

1. 接种乙肝疫苗：是预防乙肝最有效的方法。我国规定新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，之后按程序完成后续剂次接种。

2. 避免血液和体液接触：不共用针具、餐具等，避免与乙肝病毒感染者发生性关系。

3. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触污染物。

4. 注意孕期保健：孕妇应定期检查乙肝病毒感染情况，做好母婴阻断措施。

三、乙肝的诊断和治疗

1. 诊断：通过血液检查，如HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb等指标，可判断是否感染乙肝病毒。

2. 治疗：目前尚无特效药物可彻底治愈乙肝，主要采用抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等综合治疗措施。

四、乙肝患者的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适量运动。

2. 定期复查：了解病情变化，及时调整治疗方案。

3. 避免劳累：过度劳累可加重病情。

4. 保持乐观心态：积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。

五、乙肝相关科室及医院推荐

1. 感染科：负责乙肝的诊断和治疗。

2. 肝病科：负责乙肝及其他肝病的诊断和治疗。

3. 传染病医院：具备完善的传染病诊疗设施和经验丰富的医生团队。

2024年9月5日，22:18:17，成都市，一个焦虑症患者的故事。患者在与医生交流时，详细描述了自己的症状：咳嗽低烧4天，血常规显示支原体抗体阳性，阿奇霉素和肺力咳无效。医生根据患者的描述，提供了专业的建议和治疗方案。患者在医生的指导下，逐渐恢复健康。这个故事展现了医生在面对复杂病情时的专业素养和耐心，以及患者在治疗过程中的信任和合作。通过互联网医院或线上问诊，患者可以方便地获得专业的医疗服务，提高治疗效果和生活质量。

肝脏作为人体最重要的代谢器官，其健康对于全身机能至关重要。在众多肝脏疾病中，乙型肝炎（HBV）是最为常见的一种。乙型肝炎病毒会破坏肝细胞，导致肝功能受损，长期发展可能引发肝硬化甚至肝癌。因此，早期对乙型肝炎进行抗病毒治疗，是预防肝硬化、肝癌的关键。

目前，针对乙型肝炎的抗病毒治疗主要分为两大类：干扰素治疗和核苷（酸）类似物治疗。干扰素治疗通过增强机体免疫功能，抑制病毒复制，从而达到治疗目的。核苷（酸）类似物治疗则通过直接抑制病毒复制，降低病毒载量，改善肝功能。两种治疗方法各有优缺点，患者需根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。

除了药物治疗，日常保养也是预防肝硬化、肝癌的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等，以减轻肝脏负担。此外，定期进行肝脏检查，如肝功能、病毒载量等，也是及时发现病情变化，调整治疗方案的重要手段。

在我国，乙型肝炎的防治工作已经取得了显著成果。各大医院均设有感染科，专门负责乙型肝炎的诊断和治疗。患者如有相关症状，应及时前往医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，早期对乙型肝炎进行抗病毒治疗，是预防肝硬化、肝癌的关键。患者应积极配合医生进行治疗，并注重日常保养，以维护肝脏健康。

2024年9月5日，23:14:57，随州市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，李女士并没有将嗓子干痒一周当作一回事，直到办公室的同事们纷纷抱怨咽喉疼痛，李女士才开始担心自己的健康问题。经过与医生的对话，李女士了解到自己的症状可能与流感病毒有关，医生建议她服用抗病毒药物，并提醒她不要自行判断和处理症状，及时就医是非常重要的。李女士感激医生的建议，并表示会遵循医嘱进行治疗。

在这个过程中，李女士体验到了线上问诊的便捷性和专业性。通过京东互联网医院，她可以随时随地与医生进行交流，不必担心隐私泄露和排队等待。医生也能够根据她的症状和情况，给出针对性的建议和治疗方案。李女士认为，线上问诊是一种非常好的医疗服务方式，尤其适合像她这样繁忙的上班族。

然而，李女士也意识到，虽然线上问诊可以解决一些常见的健康问题，但对于严重的疾病或者需要实体检查的情况，还是需要去实体医院就诊。同时，李女士也希望更多的人能够关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变大病的情况发生。

合胞病毒是什么时候发现的

合胞病毒是一种引起呼吸道感染的病毒，属于副黏病毒科。它主要影响儿童，尤其是6个月至2岁的婴儿。合胞病毒最早在1957年被发现，当时美国科学家通过分离和培养方法首次成功地从一名患有严重肺炎的婴儿体内分离出这种病毒。

合胞病毒的传播方式主要是通过空气飞沫传播，也可以通过接触污染表面后手部再接触口鼻传播。虽然大多数儿童感染合胞病毒后会自愈，但某些情况下，如免疫系统受损或合并其他病毒感染时，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。

预防合胞病毒感染的最佳方法是接种疫苗。目前市场上有多种针对合胞病毒的疫苗，包括单价和多价疫苗。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与病人近距离接触等，也能有效降低感染风险。

我和女友的关系一直很亲密，直到那天她被一只狗咬伤。我们都很担心，因为我们知道狂犬病的严重性。虽然她告诉我那只狗已经接种了狂犬疫苗，但我还是不放心。我们继续保持亲密关系，包括做爱和亲吻。我开始感到焦虑，担心自己是否也会被感染。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至影响了我们的关系。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位感染内科主任医师。他详细询问了事件的经过，并告知我狂犬病不会通过人与人传播，除非有直接的血液或体液接触。由于那只狗已经接种了疫苗，我的女友也没有感染的风险，因此我也没有被感染的可能。医生的解释让我松了一口气，我的焦虑逐渐消失了。

这次经历让我意识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

2024年9月5日，22时54分55秒，黔东南州的一位年轻男子匆匆地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他的脸上写满了焦虑和恐惧，手指颤抖着敲击键盘，输入了一个让人心跳加速的标题：“无套肛交后37小时内可以服用HIV阻断药吗？”

在与医生的对话中，男子坦白了自己和HIV阳性伴侣的不安全性行为，并询问是否可以通过服用某种药物来避免感染。医生以专业的态度和语言回应了他的问题，详细解释了HIV阻断治疗的原理和流程，并强调了及时就医的重要性。男子在医生的指导下，意识到了自己的错误，并表示会立即前往当地的三甲医院进行检测和治疗。

医生不仅提供了科学的建议，还展现了同情心和耐心，给予了男子必要的安慰和支持。整个过程中，医生始终保持着高度的职业道德和隐私保护意识，赢得了男子的信任和尊重。最终，男子表示感谢并承诺会遵循医生的建议，进行规范的治疗和检测。

我姥爷93岁了，身体一直很硬朗，几乎不生病。可这次新冠来袭，他也没能幸免。起初我们都以为他只是感冒了，毕竟他从来没有过新冠的症状。但是当他开始发烧、咳嗽、呼吸困难时，我们才意识到问题的严重性。由于他的年龄和身体状况，我们不敢轻易带他去医院，担心交叉感染和其他风险。于是我们决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

我在网上搜索了各种长尾词，包括“90岁老人吃什么药”、“前列腺癌治疗最佳方法”等，试图找到一些针对老年人的治疗方案。最终我选择了京东互联网医院，通过视频问诊的方式联系了一位医生。医生非常耐心地听完了我姥爷的症状，并给出了详细的用药建议。他告诉我，如果症状轻微，可以按感冒治疗，建议规律服用感康或者康泰克；如果体温超过38.5，需要服用退热药物；如果嗓子疼，可以用开喉剑雾化剂或草珊瑚含片。对于我姥爷的年龄和健康状况，医生特别强调了药物的选择和用法，避免了很多潜在的风险。

在整个问诊过程中，我深深感受到了互联网医院的便捷和安全。无需排队、无需等待、无需接触其他病人，医生就能给出专业的诊断和治疗方案。更重要的是，医生还能根据患者的具体情况，提供个性化的建议和指导。这种服务对于老年人和有基础性疾病的人群来说，简直是福音。

我也想起了我姥爷的前列腺癌治疗经历。由于他的年龄和身体状况，手术和放疗都不是很好的选择。最后我们选择了药物治疗，经过长期的调理和监控，他的病情得到了有效的控制。现在回想起来，如果当初有互联网医院这样的服务，我们可能就不用经历那么多的困难和挣扎了。

总的来说，互联网医院和线上问诊是非常有价值的医疗服务。它们不仅可以为我们提供便捷和安全的就诊方式，还能让我们更好地了解和管理自己的健康。特别是对于老年人和有基础性疾病的人群来说，这种服务更是不可或缺的。

我和老公都感染了病毒性感冒，周一已经完全退烧了，周二开始有点咳嗽，今天周三感觉鼻塞，咳嗽变多，咳嗽没有痰。我们都很焦虑，担心病情会恶化。于是，我决定在线上问诊平台寻求医生的帮助。

医生很专业地询问了我们的症状，并给出了详细的解释和建议。他告诉我们，这些表现是感染以后呼吸道黏膜敏感性高的表现，所以容易鼻粘膜充血，刺激性的咳嗽。医生建议我们可以海盐水清洗一下鼻腔，注意保暖，减少冷空气和异味对呼吸道黏膜的刺激。同时，医生也提醒我们，如果症状加重，需要及时就医。

我和老公都很感激医生的帮助。我们按照医生的建议进行了治疗，症状逐渐缓解。在线上问诊平台的体验非常好，医生专业、服务周到，解决了我们的燃眉之急。