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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中患者是需要长期的药物治疗，因为脑卒中是有多种原因引起来的，高血压、糖尿病、高血脂这一类的原因疾病都需要药物的控制或者是维持，对于缺血性脑卒中需要建议患者长期服用抗血小板的药物，就是防止血小板聚集在一起，对预防脑梗有非常重要的作用，药物治疗的过程中对于缺血性卒中的预防这个是长期终生的过程，所以很多患者意味着可能要长期吃药，但是吃药的过程中可以定期观察患者的一些血常规肝功，这样的避免在患者吃药的过程中发生了一些严重的药物的副作用

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中是高复发的，所以说脑卒中以后需要长期用药。缺血性中风长期用药尤为重要，在缺血性中风推荐二级预防，首先推荐的是抗血小板药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷应用这些药物以后可以减少在同样的血管条件下栓子的形成，大大降低它的复发率。

除此以外，还要用一些药物去稳定动脉硬化斑块和降低胆固醇。这类药物的话以阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀为主，长期应用还可以减少不稳定斑块，形成脱落栓子这种可能，其他的缺血性中风的危险因素的控制相关的药物，比如说糖尿病的药物，稳定血压的药物，也是同样的非常的重要，除了应用这些相关的药物以外，缺血性中风还要应用一些扩张血管药以及改善循环的药物，来改善神经的功能。

出血性中风的话，长期用药主要是稳定血压，稳定血压是有助于出血性中风的预防。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

其实健康饮食对脑卒中预防还是非常的重要的。

第一、建议多吃绿色的带叶类的蔬菜，补充叶酸，降低动脉硬化的风险，同样的也可以预防中风，中老年人尤其是心脑血管病患者应该多摄取含叶酸的食物，比如苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母以及苹果、柑橘之类。

第二、也建议多吃一点优质蛋白类的食物，比如鱼虾，鱼类富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸以及牛黄氨酸等优质蛋白，这些优质蛋白可以改善血管弹性以及血管的顺应性，促进过度的水钠的排泄。同时富含不饱和的脂肪酸，比如说鱼油，现在研究也表明，可能对血管内皮细胞还有一定的保护作用。

第三、建议吃富含类黄酮和番茄红素食物，类黄酮和番茄红素是能清除自由基，能遏制低密度脂蛋白的氧化，来防止血管狭窄和防止大动脉的硬化。日常饮食中富含类黄酮和番茄红素的食物包括洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜以及草莓、苹果以及等等。

在这里特别要指出的是，脑卒中患者有一些人完全无盐或者是完全无脂的饮食其实是不提倡的，提倡的是低脂、低盐的饮食。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

对于脑卒中的患者突然发病了以后，卒中的患者可能有缺血性的或者是出血性的，所以碰到卒中的患者首先第一步是在家里如果有可能的情况下测量一下血压脉搏，然后让患者平卧头偏向一侧，这样可以避免如果是患者是脑出血，出现呕吐的话会引起误吸，同时是坚决反对给患者服用阿司匹林，因为有可能在服用阿司匹林过程中，这一类的患者是脑出血会适得其反

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死患者的主要要注意的是预防复发。主要要注意以下几个方面：

第一、健康的饮食：日常生活中尽量选择低盐、低脂、低热量的饮食，适当的增加水果、蔬菜以及粗粮的摄入量。

第二、治疗和控制好慢性病：比如高血压病、糖尿病，还有一些像肾功能不全，高脂血症、高头型半胱氨酸血症等等，这些疾病的控制的水平跟将来脑梗死血管损害的症状是相关的。

第三、合理的体育锻炼：合理的体育锻炼可以促进血液循环，改善心肺功能，降低体重，改善慢性病病情，一般建议采取中等强度的有氧运动，需要结合自身的情况进行循序渐进的、量力而行的运动，不要急于求成。

第四、戒烟：戒烟对脑梗死预防复发至关重要，因为吸烟对大血管损害是非常严重的，所以有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中的预防和脑卒中的原因是密切相关的，有高血压的患者就要把血压控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要从控制饮食把血脂纠正到正常同时要改变不良的生活方式，还有一个预防脑卒中的一个很重要的治疗方法，就是要规范的服用药物，特别是目前缺血性脑卒中，常规的规范的药物，就是抗血小板的药物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀这一类的药物一定要坚持服用

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

不是所有的腔隙性脑梗死的患者平时都需要吃药治疗，用药主要是需要根据以下病情而定。

如果是单纯的腔隙性脑梗死，没有症状，也没有相应的危险因素，也没有严重的动脉粥样硬化，一般是不需要吃药治疗；如果合并明显的高血压、高血脂以及糖尿病，还有外周血管动脉斑等，这些要找神经内科医生具体评估决定要不要启动治疗，治疗主要包括抗血小板治疗和他汀类的降脂治疗；如果临床上已经出现肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜等临床症状，需要长期服用阿司匹林以及阿托伐他汀等治疗，防止进一步复发。

所以，有的病人需要长期治疗。如果合并高血压，还有糖尿病，通过饮食治疗无法控制的高脂血症，包括同型半胱氨酸血症的患者，如果有多项异常，也建议使用阿司匹林进行抗血小板治疗。如果合并动脉粥样硬化的患者也需要使用阿托伐他汀等他汀类的稳定斑块治疗，主要目的还是防止动脉粥样硬化的腔隙脑梗死复发。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

第一、脑卒中的复发率非常高。

（一）除了一般的药物治疗，其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快，适当增加饮水非常重要。

（二）在饮食上提倡低盐、低脂。

（三）注意吃有助于动脉硬化缓解的食物，比如蔬菜，还有含有自由基的食品，像西方的地中海饮食，素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。

第二、规则应用二级预防的药物，非常严格或者非常规则的遵从医嘱，应用二级预防的药物。

第三、注意持续进行康复训练，如果脑中风以后出现后遗症，康复训练非常重要。

第四、如果发现脑中风早期复发的真相，及时进行120的救助和溶栓治疗。