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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常包括心动过缓、心动过速、心律不齐等多种心脏疾病，对于心律失常来说，绝大多数没有遗传性，可能与身体情况、心脏情况、环境、工作压力、睡眠质量等生活因素有关。因此心律失常患者生活中需要注意：

第一：避免紧张、焦虑等负面情绪，不要因为患了心律失常而忧心忡忡，因为只要早发现、早治疗，心律失常也是可以控制的。

第二：注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣；不宜暴饮暴食；少饮浓茶、咖啡、冷饮等；戒烟、戒酒。

第三：合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足。适当地进行锻炼，对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

第四：定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要住院治疗，需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析，采取有效治疗方法。

大部分的心律失常，比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等，这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，比如出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者最好不要喝酒，喝酒可能会增加肝脏的负担，所以最好要保持戒烟、戒酒。

高胆固醇血症是指血液当中的胆固醇的含量高于正常的一类疾病，高胆固醇血症患者最安全、特效而没有副作用的治疗方式，就是改变生活方式，控制自己的饮食，多吃新鲜蔬菜水果。在烟酒方面最好是戒烟、限酒，多吃清淡饮食、减少食用油、油炸食品以及高胆固醇和高脂食品的摄入量。同时要坚持一定量的体育运动锻炼，如果长期的吸烟或者酗酒均可以干扰血脂代谢，所以高胆固醇血症的患者最好是戒烟、限酒。

如果多次复查血脂项目存在明显异常的，还是要进行遵医嘱采用药物治疗进行缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

不建议低血压患者喝酒，因为酒精可以通过扩张血管来降低血压，低血压患者最好不喝酒，需要酒戒。

如果患者是由于其他基础病导致的低血压，饮酒有可能加重这些原发病基础病，导致低血压进一步的加重，比如低血压伴有营养不良，饮酒会扩张血管，降低血压，使原本低的血压更低，比如病人有心脑血管病，饮酒也可能加重这些疾病的恶化。建议低血压患者适量饮水，保持营养的均衡，补充血容量，加强锻炼改善血管调节功能，同时如果有原发病治疗原发病。酒精对于低血压患者是有害无益的，尽量不去饮酒来避免低血压的发生和低血压的恶化。

所以总体来看，对于生活方式和饮食的调整是非常重要的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤患者一般不能喝酒，如果患者患有该疾病，应该要注意，不能喝酒，因为喝酒可能会影响大脑的神经和血管，导致血压升高，而血压升高可能会导致动脉瘤的破裂、出血，严重时可能会危机到患者的生命，同时患者也不能吸烟，因为香烟中的尼古丁，可能会刺激身体的自主神经，引起血管痉挛和血压升高，同时还会影响脂质代谢，加速血管壁的硬化，导致动脉瘤破裂的可能性升高。

此类患者在生活中应该注意，保持平和的心情，防止情绪激动，因为情绪激动，可能会导致血压升高，从而导致动脉瘤的破裂。另外，患者应该进行适当的锻炼，比如散步、打太极等，此类运动的强度不高，比较适合动脉瘤患者。此外，患者应该，定期去医院进行检查，明确动脉瘤的大小，如果出现持续性增大的情况，应该考虑手术治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症的患者是不建议喝酒的。患者治疗期间，要尽量的保持戒烟戒酒。

心脏神经官能症是指心脏植物神经功能紊乱而导致的疾病，是一种以心血管症状为主要表现的临床综合征，多由人格的因素、心理因素、社会因素等诱发，以神经症状为主要表现，可以是交感神经亢进的临床表现，或者是交感和副交感神经的功能失衡而出现的临床症状。喝酒可能会加重交感神经功能的亢进，从而使得交感与副交感的失衡更加严重。所以心脏神经官能症的患者在治疗期间不建议喝酒。

心脏神经官能症的患者，规律的休息，避免熬夜精神压力的过大，在饮食方面避免喝酒、咖啡、浓茶，可乐等饮品，减少辛辣、油腻刺激性食物的摄入，这些食物都可能会刺激交感神经的过度兴奋，从而使得失眠等等临床症状更加加重，而不利于病情的缓解。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

喝咖啡可以引起窦性心动过速。窦性心动过速是指心动过速的起搏点是在窦房结，这是一个正常的起搏点，常常是在紧张劳累等情况下会出现一个心跳的加快，这个时候表现为窦性心动过速，而喝浓茶、喝咖啡、饮酒等这些饮料，它可以使得身体的交感神经兴奋，使得心率加快，表现为窦性心动过速。

但是这种窦性心动过速，往往它的速率不会很快，在每分钟100~140次之间，不会对人体产生很严重的影响，病人可能表现为心慌、乏力等临床的症状，但是不会导致病人的血压的过度下降，或者出现晕厥，甚至出现猝死，这种可能性都比较小。