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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要住院治疗，需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析，采取有效治疗方法。

大部分的心律失常，比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等，这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，比如出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常包括心动过缓、心动过速、心律不齐等多种心脏疾病，对于心律失常来说，绝大多数没有遗传性，可能与身体情况、心脏情况、环境、工作压力、睡眠质量等生活因素有关。因此心律失常患者生活中需要注意：

第一：避免紧张、焦虑等负面情绪，不要因为患了心律失常而忧心忡忡，因为只要早发现、早治疗，心律失常也是可以控制的。

第二：注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣；不宜暴饮暴食；少饮浓茶、咖啡、冷饮等；戒烟、戒酒。

第三：合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足。适当地进行锻炼，对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

第四：定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

其实饮酒与心血管疾病的关系目前还没有一个特别的定论，一般认为心衰的患者如果在稳定期可以少量喝一点酒，但是不允许大量饮酒。

大量的饮酒、酗酒，尤其是高度的白酒或者伏特加，肯定是非常有害的，它可以诱发全身的炎症，导致酒精性肝硬化、酒精性心肌病相应的疾病出现。啤酒喝多以后容易引起痛风，而诱发心血管疾病。大量喝酒会加速血液循环，导致心率加快，而心率加快对于心衰的患者是十分危险的，会加重心脏的负担。

所以在日常生活中，心力衰竭的患者最好不要饮酒，更不要大量酗酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者最好不要喝酒，喝酒可能会增加肝脏的负担，所以最好要保持戒烟、戒酒。

高胆固醇血症是指血液当中的胆固醇的含量高于正常的一类疾病，高胆固醇血症患者最安全、特效而没有副作用的治疗方式，就是改变生活方式，控制自己的饮食，多吃新鲜蔬菜水果。在烟酒方面最好是戒烟、限酒，多吃清淡饮食、减少食用油、油炸食品以及高胆固醇和高脂食品的摄入量。同时要坚持一定量的体育运动锻炼，如果长期的吸烟或者酗酒均可以干扰血脂代谢，所以高胆固醇血症的患者最好是戒烟、限酒。

如果多次复查血脂项目存在明显异常的，还是要进行遵医嘱采用药物治疗进行缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种比较常见的心脏疾病，这种疾病可单独发病也可以与心血管疾病伴发，严重者还有造成心脏衰竭的风险，所以对于心律失常的预防必不可少，心律失常的预防措施有：

第一、定期检查

心律失常如果不检查是很难发现的，所以患者要在平时定期的去做体检，尤其是对于年纪大的人，定期的检查才能知道自己是否健康。

第二、生活规律、合理运动

养成按时作息的习惯，保证睡眠。运动要量力而行，不勉强运动或过量运动。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶、不吸烟。

第三、保持平稳的情绪

情绪不稳定或者暴躁会引发疾病发生，也会让已经患有疾病的患者病情加重

第四、正确用药

擅自改药量容易给身体造成伤害。因此我们在用药的时候，一定要遵循医嘱。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损不建议进行喝酒。

因为患有房间隔缺损的患者，饮酒以后会出现明显的心跳加快、新陈代谢紊乱、血管收缩不良情况，都会加重心脏负担，会出现明显的心衰加重，出现活动耐力下降，出现浮肿、少尿这种情况，而且还会影响肺动脉压力，诱发肺动脉压力的增高，因此对于房间隔缺损不建议饮酒。

患者应该是避免剧烈的活动，采用比较温和的锻炼方式，增加抵抗力，注意保暖和合理膳食，减少上呼吸道感染的次数，防止出现严重的肺炎，这都是对于房间隔缺损正常的饮食方面的注意事项。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

建议患有严重先天性心脏病不要喝酒，因为喝酒会刺激大脑以及心脏的血管、神经，引起胸痛、心慌、头晕、气短等症状，如果治疗不及时，可能会出现心脏骤停以及昏迷，甚至危及生命。另外，先天性心脏病患者饮食上除了要避免饮酒之外，还需注意以下几点：

第一、尽量控制盐的摄入：因为进食过咸的食物，容易引起体内水钠潴留，引起全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重者还会导致心力衰竭。同时饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病的患者，一定要注意尽量避免腌的、辣的制品，咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品，尽量少吃。

第二、不宜多吃巧克力等甜食：因为多吃巧克力容易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退，同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多，不仅会使小儿过度兴奋影响休息，而且会对小儿的大脑发育带来不良影响。

第三、做了根治性手术的先天性心脏病的患者术后如果复查恢复良好，当然可以正常的学习和生活。