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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

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非霍奇金淋巴瘤主要由以下几个因素引起：

一、微生物感染：主要是由于EB病毒、人类T淋巴细胞、白血病病毒一型、幽门螺杆菌等病毒和细菌入侵人体之后导致。

二、基因突变：如果癌基因或者是抑癌基因发生突变，从而会打破正常平衡，使癌细胞不断增殖分裂，从而诱发肿瘤发生。

三、疾病因素：如果患者身体抵抗力低下，并且患有干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫系统疾病，或器官移植后长时间服用免疫抑制剂的人群，会增加该疾病发生的概率。

四、遗传因素：家族中近亲患有某种血液和淋巴系统恶性肿瘤病史，非霍奇金淋巴瘤发病的风险，可能会增加2到4倍。

五、由于造成该疾病的原因有很多，建议出现相应症状以后，去正规医院进行相关检查。

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怀疑非霍奇金淋巴瘤需要做以下检查：

一、血常规：目的是监测患者白细胞、红细胞、血小板等情况，尤其是淋巴细胞持续升高，全身有无出现多处淋巴结增大的症状，可以给医生提供有价值的诊断线索。

二、影像学检查：主要包括超声、CT、 MRI、PET-CT等，可以有效的观察患者身体深处有无出现淋巴结肿大，是否累及了其他的脏器，可以进行综合性的评估，并且该检查还具有简单方便的特点。

三、病理活检：包括淋巴结活检、穿刺、骨髓活检等，可以有效地监测患者身上有无出现无霍奇金淋巴结相关的肿瘤细胞，医生可以根据患者严重程度选择合适的活检方法，是该疾病诊断的金标准。

四、骨髓检查：主要可以监测患者身上有无出现骨骼浸润的情况。

医生会根据患者的病情来选择合适的检查方案。

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非霍奇金淋巴瘤要根据疾病的病情，判断是否需要进行手术治疗。

部分非霍奇金淋巴瘤可以采取手术治疗，但是手术治疗不是治疗该疾病的主要方法，因为该疾病对放疗、化疗比较敏感，所以常采取放疗、化疗的方式治疗，但是如果该疾病是发生在淋巴结外的非霍奇淋巴瘤，还需要在医生指导下，通过进行手术根治性切除肿瘤的方式进行治疗，比如睾丸、中枢的非霍奇金淋巴瘤。

在疾病治疗期间要养成良好的心态，树立战胜疾病的信心，还要多吃清淡、易消化食物，以增强身体抵抗力促进疾病恢复，但是要杜绝吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，对疾病治疗造成不利影响。

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非霍奇金淋巴瘤复查包括影像、血生化、骨髓、血常规，一般情况下需要在3个月左右去复查一次，但是具体的时间还需要根据淋巴瘤治疗和恢复的情况来进行判断。

如果该疾病恢复比较好，并且结束全部治疗，可以在5年以内，每3到6个月去正规的医院进行复查一次，以便观察病情，选择合适的治疗方案，观察疾病有无出现复发、转移的情况。

如果该疾病比较严重，需要在5年之内，每2到3个月去正规的医院进行复查，以更好的观察淋巴瘤的状态，#p=营养均衡，提高患者的生活质量。

在疾病的治疗期间，要注意营养均衡，以清淡、易消化的食物为主，比如鸡蛋羹、小米粥等，同时还注意保持良好的心态，规律的作息，避免熬夜、劳累等。

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非霍奇金淋巴瘤治疗后存在复发的可能。

因为非霍奇淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于该疾病，目前没有能够全部彻底根治的办法，通过放疗、化疗、靶向等方法杀死癌细胞，使肿瘤萎缩，但是如果患者的身体抵抗力低下，可能会使潜伏的肿瘤细胞重新生长，从而造成疾病的复发。此时医生可能会采取二线大剂量的化疗，靶向甚至自体造血干细胞等手段，促进疾病的再次缓解，延长患者生存期。

在疾病治疗期间，要定期去正规的医院进行复查，遵医嘱随访和维持，但是要避免乱吃药。还要注意适当锻炼身体，提高机体的免疫能力，以减少疾病复发的几率。

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非霍奇金淋巴瘤能活多久不能一概而论，与患者疾病的病理分型、疾病分期、治疗方案选择、治疗效果差异等多种因素有关。通常肿瘤的恶性程度越高、病变越广泛，预后越差，也就是患者能活的时间就越短。

非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期的患者，通过及时、有效的治疗，有不少的患者可获得较长的生存期，部分患者可以生存10年甚至更久。所以早期发现、早期治疗是提高非霍奇金淋巴瘤治愈率的关键，也是延长患者生存期的关键。

对于非霍奇金淋巴瘤，在确诊以后及时选择有效的治疗方案，按时顺利完成化疗的疗程，也是影响生存期的关键因素之一。因此，建议不仅要及时就医，还要养成定期复查的好习惯，以便及时调整治疗方案。

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非霍奇金淋巴瘤主要是B细胞淋巴瘤为主，其他还包括T细胞淋巴瘤。淋巴瘤传统的治疗方法为化疗和放疗。但是近年来，随着靶向疗法、免疫疗法的进展，淋巴瘤治愈已经成为现实。

目前针对非霍奇金淋巴瘤的靶向药物有10多种，但是最经典最有代表性的还是美罗华，它是一种CD20单克隆抗体，能够杀死癌细胞、CD20阳性的B淋巴细胞、正常的淋巴细胞。所以适用于CD20阳性的弥漫大B细胞的非霍奇金淋巴瘤；III-IV期滤泡性的非霍奇金淋巴瘤；套细胞性的淋巴瘤、边缘区的淋巴瘤。但是目前最好的还是靶向药物联合化疗。对于老年或者unfit的患者，未来可能会探索非化疗方法。

总之，要在医生指导下选择合适的治疗方案，以免盲目的服用药物，从而延误疾病的诊治。建议定期到正规医院进行复查，如果出现新的不适症状，建议及时就诊，以免造成不良后果。

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非霍奇金淋巴瘤皮肤瘙痒可以通过药物治疗、物理治疗、日常护理等方法缓解。

一、药物治疗：出现皮肤瘙痒的症状，可能是长时间使用化疗药物出现的不良反应而引起的，可以在医生指导下服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，可以起到缓解局部瘙痒的作用。

二、物理疗法：如果是由于皮肤干燥而引起的皮肤瘙痒，要使用湿毛巾外敷局部的方式进行缓解，同时还需要通过使用温和的润肤露进行缓解，同时也要注意减少洗澡的次数。

三、日常护理：在平时的生活中，要多穿一些宽松、舒适、棉质的衣服，避免穿紧身衣服，以减少皮肤和衣物的摩擦，外出时也要佩戴好防晒工具，如防晒帽、防晒霜等，以减少紫外线对皮肤的照射。

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非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，目前它的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与感染、免疫功能紊乱以及遗传因素等有关。主要的临床表现有淋巴结肿大、腹部包块、鼻出血等，部分人还会伴有全身发热、盗汗、消瘦等情况。

非霍奇金淋巴瘤根据肿瘤的病理形态分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤、高度侵袭性淋巴瘤等，并且根据疾病的进展不同，可以分为Ⅰ期~Ⅳ期。

对患者而言，不同的病理类型，不同的疾病分期，治疗的方法和治疗效果都存在很大的差别，建议出现可疑非霍奇金淋巴瘤症状的患者及时就医，以便早期诊断、早期治疗。已经在治疗的患者要定期到医院复查，以便医生动态的了解病情的控制情况，及时调整治疗方案。