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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

孩子脐疝可以吃以下几种食物：

第一、竹笋和芹菜：竹笋甘寒通利，其所含有植物纤维能够增加肠道水分贮留，促进肠道的蠕动，降低肠内的压力。芹菜含有大量粗纤维，还有膳食纤维，可以刺激胃肠蠕动，促进排便，防止排气的时候压力过大加重病情。

第二、喝淡盐水、蜂蜜水：家长可以给脐疝患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水，睡前喝一杯蜂蜜水，这样会使肠道通畅，有力于缓解疝气症状。

第三、酸奶：酸奶有利于促进消化，但切记不要和碳酸饮料混着喝，防止胀气，引起小腹疼痛等不适的症状。

第四、补气食物，比如山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物。另外有营养的东西也要多吃，这些食物有利于疾病的恢复。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝保守治疗后，复查的时间不能一概而论，需要根据患者的具体情况来确定。

一般对于较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予以保守治疗，比如用胶布贴敷疗法，即取宽胶带将腹壁两侧向腹中线拉线贴敷固定，以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈两侧腹直肌前鞘，切开腹白线和疝囊。如无完整的疝囊，则切开腹膜，回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。然后横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环，修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

儿童脐疝发生嵌顿，应及时到医院进行检查、治疗，如果脐疝嵌顿不能还纳，这时一般需要进行急诊手术治疗。目前治疗脐疝的方法包括以下几种：

第一、保守治疗，对于2岁以内的小儿脐疝有自愈的可能性，所以可采取保守治疗。较大或脱出频繁者可以采用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时小儿应尽量减少哭闹、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如果发现小孩哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送到医院的急诊进行就诊。

第二、手术治疗，通常认为2岁以上的小儿脐疝多无法自愈，应该进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患者的自身情况，比如患儿不满2周岁，但脐疝很大或反复出现嵌顿，保守治疗的危险比较大，这时也应该及时的进行手术治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

孩子脐疝日常生活，需要注意以下几点：

第一、保持脐部干燥，一般情况下，新生儿脐部被结扎后，3~7天会逐渐的干燥、脱落，而在脐带还没有完全脱落或者刚脱落脐窝处还没有干燥时，务必要保证脐带与脐窝的干燥。在脐带脱落之前尽量不要直接把宝宝放入盆内洗澡，以防脐部被脏水感染。

第二、避免摩擦，纸尿裤的大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好的在脐带的根部，这样宝宝在活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血，出现感染。

第三、要避免闷热，绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不干燥而导致感染。

第四、不要滥用紫药水，有的宝宝脐带很长时间不脱落，或者脱落后有化脓的表现，有些老人为了保持孩子脐带干燥就给宝宝用紫药水来擦拭，这个方法以前经常用，但现在医学不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果较差。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

新生儿脐疝治疗多久能好，不能一概而论。有的用时短，有的比较长。

对于较小的脐疝，直径小于1.5cm，多数2岁以内可以随着发育腹壁的增强而自愈。鉴于婴幼儿脐疝很少发生嵌顿，所以多数建议先予非手术治疗法，用胶布贴敷疗法，取宽胶带将腹壁两侧向腹中线拉拢贴合来防止疝块突出，并且使脐部处于无张力状态，以致脐环位置逐渐的愈合闭锁。每周更换胶布1次，如果胶布皮炎，可改用腹带适当的加压包扎。

如果患儿已经超过2岁而脐疝仍然没有自愈，建议手术治疗。手术具体方法是在脐的下方1~2cm处作弧形切口，游离皮瓣，呈两侧腹直肌前鞘，切开腹白线和疝囊；如果没有完整疝囊，则切开腹膜，还纳肠管，切除疝囊，于疝环口缝合腹膜切缘，横形缝合腹横筋膜，再纵向缝合腹白线以及闭脐环，修复腹壁的薄弱区域，最后将保留脐孔的皮瓣按原位进行缝合。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

肚子疼医学上又称为腹痛，婴儿脐疝有可能引起肚子痛。

因为脐疝的内容物可以是大网膜或肠管，如果是小肠或者结肠进入脐疝发生嵌顿，则可引起不完全性肠梗阻，就可表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等。当脐疝发生嵌顿或破裂时，建议患者及时选择手术治疗。

脐疝一般情况下在两周岁之前，多不需要进行手术治疗，除非发生嵌顿、破裂可以遵医嘱进行急诊手术治疗。在两周岁前多数患者可以采用胶布固定的疗法来达到自愈。但是若孩子超过两岁，脐环直径仍大于1cm，则要及时手术。如果小孩超过5岁，脐疝还没有自愈，此时无论哪种情况都建议接受手术；成人的脐疝诊断明确也应尽早接受手术治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

如果是孩子出生后发现有脐疝，家长是不用过度担心，绝大部分的孩子可以在一岁之内自愈，家长需要做的就是孩子哭闹的时候特别严重、脐部膨出特别大而张力较高的时候，可以用手轻轻的压一下。避免膨出或者缺损的进一步加大，但是如果孩子到了两岁之后，脐疝仍然存在，而且比较大，就应该到医院检查和治疗，此时往往需要手术治疗。

应该注意以下的一些事项：

第一、营养搭配要匀衡，防止孩子便秘而增加腹压。

第二、给孩子洗澡的时候要保持伤口的干燥，防止细菌感染。

第三、要经常更换尿布，保持清洁、干燥。

第四、若孩子出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出或者发红、伤口裂开，要尽快到医院进行就诊治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。

随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。

目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气是一个先天性的发育异常，很难有效预防，但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率：

第一、要注意观察孩子的身体，看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块，如果有怀疑就要及时到医院就诊。

第二、有些家长担心孩子腹部受凉，喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧，以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站，站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。

第三、合理地安排孩子的饮食，要营养丰富，并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物，以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理，避免解大便时用太多的力量。

第四、天气变化以及早晚温差大的时候，要给孩子及时增加衣物，避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加，诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊，在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。