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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不能够自愈，精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和增粗，而人体并没有可以自我修复这类结构异常病变的能力。因此即使是轻度的精索静脉曲张也不能够自愈。

精索静脉曲张的患者应进行积极的治疗，因为不及时的治疗会导致睾丸出现坠胀、疼痛等现象，影响精子的质量。如果长时间精子的质量受到影响，就有可能导致男性出现少精、弱精等症状，使生育能力下降甚至导致不育。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，一般情况下，经过及时、正规的治疗，多数患者都可以治好，不会影响生育。精索静脉曲张的治疗方案应根据病情的严重程度以及分型进行选择。通常病变轻微的患者可以通过药物治疗，而病变较严重的患者，需要进行手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性在日常生活中可以通过以下方法判断是否存在精索静脉曲张。

第一，观察阴囊外表，当精索静脉曲张比较明显时，在自然状态下观察阴囊表面可以看到蚯蚓状的静脉丛，如果外表并不明显，可以通过憋气增加腹压后，再来观察有无曲张的静脉。

第二，进行自我阴囊触诊，可以清洁双手后，用手触摸双侧睾丸上方的精索。如果感觉左侧的精索比右侧明显增粗，就提示可能存在曲张静脉。

第三，观察有无类似症状，如出现站立或者是行走后阴囊坠痛等不适，平卧休息时症状消失，就提示患有精索静脉曲张的可能。

较为明显的精索静脉曲张，可以通过以上方法进行判断，但建议各位男性最好到正规的医院，生殖男科或者是泌尿外科进行就诊，有专业的医师进行体格检查，或超声检查等明确诊断。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的患者可以通过以下方法缓解疼痛。

第一，减少活动，保持平卧，精索静脉曲张的患者，应避免久站和重体力劳动，因为活动会增加腹部压力，导致血液淤积加重，使患者原有的疼痛不适症状加重。因此这类患者应当适当减少活动，而平卧状态可以使血管压力减少，促进血液流动，缓解疼痛感。

第二，热敷，热敷可以放松局部的肌肉，促进局部的血液循环，可以在一定程度上改善患者的病情，但注意热敷时温度不应过高。

第三，非甾体抗炎药物治疗。如消炎痛，布洛芬等，但药物治疗应在医生的指导下使用，不可随意滥用止痛以及消炎药物。针对精索静脉曲张产生的疼痛感，患者也可以遵医嘱来服用一些相关的药物，逐步减轻局部的疼痛感。

第四，使用阴囊托，阴囊托可以从外部减轻阴囊下坠，起到缓解精索静脉曲张及疼痛的效果。

第五，手术治疗。当精索静脉曲张严重，或保守治疗效果不好时，可以采用手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张手术后有复发的可能，但注意术后护理及改善日常生活习惯，就可以降低复发的概率，复发是指进行，精索静脉曲张结扎术等手术治疗，6个月后再发生的静脉曲张。临床上较为常见，其原因主要有以下几类：

第一，精索内静脉漏扎，手术中操作要尽量保护睾丸动脉，避开输精管及牵拉血管，导致的血管变细，就可能漏扎部分静脉分支，导致结扎精索内静脉不完全引起复发。

第二，精索外静脉没有结扎，精索外静脉一般在外环口离开精索，经腹股沟或外环口途径，可以找到精索外静脉，而经腹膜后或腹腔镜手术，由于切口位置较高，无法结扎精索外静脉，这也是腹膜或腹腔镜手术后复发率较高的原因。

第三，术后没有定期复查，以及存在不良的生活习惯，如久站、久坐、抽烟喝酒、，长期熬夜、运动过度等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张属于血管病变是指精索内蔓状静脉丛异常扩张，伸长和迂曲。可以引起阴囊的疼痛不适以及进行性睾丸功能减退，是男科常见疾病。

由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张可引起血管性精子发生障碍，因此，精索静脉曲张也是导致男性不育的常见原因之一，精索静脉曲张按发病年龄，可分为成年型和青少年型，按病因可分为原发性和继发性。原发性精索静脉曲张多见于青壮年，常表现为直立或行走时症状明显，平卧后症状可以缓解。而继发性精索静脉曲张比较少见，常由左肾静脉或者是下腔静脉，病理性阻塞、外在的压迫等造成精索静脉回流障碍所致。这类患者在平卧后，症状不能够自行缓解。

精索静脉曲张的治疗，与具体的分型有关。其中原发性精索静脉曲张的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗，以及手术治疗。继发性精索静脉曲张的治疗，在于积极寻找病因，针对病因进行治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

双侧精索静脉曲张不是必须进行手术治疗，精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及病情的严重程度，因此并不是出现双侧精索静脉曲张就一定要进行手术治疗。

如果轻度的精索静脉曲张，没有明显的不适症状，精液质量没有受到影响，就可以进行自我观察，同时定期到医院复查即可。如果精索静脉曲张的程度重，伴有睾丸疼痛不适，精子生成减少，精子质量下降，影响生育能力时，无论是一侧还是双侧精索静脉曲张，都应该考虑手术治疗。

另外，短时间出现病情变化的轻度精索静脉曲张，也应该考虑手术治疗。精索静脉曲张的手术治疗，包括经腹股沟管精索内，静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，具体的手术方式，需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方案。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张可以通过以下方法进行预防：

第一、行为上，适当运动，避免经常进行剧烈运动，重体力劳动，骑马、骑车，避免长期坐、久站，以及刺激男性会阴部。

第二、生活上，调整生活规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，应选择宽松透气的内裤，利于睾丸皮肤散热，降低阴囊局部温度，减轻重力作用，避免压迫睾丸，导致静脉曲张。

第三、饮食上戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

第四、避免滥用药物。部分药物有引起静脉曲张的可能。因此生病需要吃药治疗时，应询问正规医院的专科医生，不要随意用药。

第五、不宜尽早进行性行为，性生活时要注意局部的卫生，避免纵欲，频繁手淫。

第六、坚持锻炼身体，适当锻炼，可以保持良好的健康状态，同时可以促进肢体的血液循环，降低精索静脉曲张发病的概率。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及严重程度。常用治疗方案有以下几类：

第一，药物治疗，药物治疗可以有效的缓解，患者的不适症状，同时还可以促进精子的生成，改善精液质量，提高生育能力。适用于病情较轻的患者，或手术治疗后，精液质量没有得到明显改善的患者。

第二，物理治疗，物理治疗通常作为，轻度精索静脉曲张患者的辅助治疗，主要方法是使用提睾带将阴囊托起，并保持阴囊两侧的高度一致，可有效缓解患者的不适症状。

第三，运动疗法，运动疗法可以改善血流、缓解不适症状，适用于症状较轻的精索静脉曲张患者，但进行运动疗法的，精索静脉曲张的患者应注意，运动时避免穿紧身内裤，避免过于剧烈的运动，以免加重病情。

第四，手术治疗主要包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，适用于原发性精索静脉曲张伴或不伴精液异常的患者。另外保守治疗效果不明显的患者，也可以考虑手术治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会引起尿频。

糖尿病肾病是由于高血糖引起的肾脏改变，而在高血糖状态下机体体液的渗透压增高，会刺激渴感中枢，导致患者易口渴、多饮，同时肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，形成渗透性利尿，即出现尿频的情况。

另外，糖尿病肾病会造成肾脏病变，使尿液浓缩功能减退，也会导致尿频，夜尿增多的出现。还应该注意，糖尿病患者，血糖升高明显会造成尿糖阳性，以及一些口服钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂控制血糖的患者，即使在血糖控制理想的情况下也会出现尿糖，这时容易伴发泌尿生殖系统感染的风险，也会出现尿频、尿急甚至尿痛的情况。

若出现上述情况，需要进行尿常规及相应泌尿生殖系统的检查，明确诊断。一旦考虑为感染引起，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等表现，可以发生于多个部位，其中较常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等等。临床表现有肢体沉重，静脉隆起，迂曲，阴囊沉重以及坠胀感，间歇性的眼球突出等等。

静脉曲张主要是指由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张升级的多个部位均可以发生，下肢因重力作用，并且有大量的静脉瓣膜附着于静脉中，当出现瓣膜功能障碍等原因会导致静脉血无法顺畅的回流到心脏时，便出现了下肢静脉曲张。静脉曲张还会发生在消化系统、生殖系统等等。长期站立的职业人群比如教师、厨师、导购以及工人，发生静脉曲张的几率比其他职业要高。因为以上职业需要长期站立，并且站立时无法适当的活动，便更容易导致下肢静脉曲张。

我和妻子结婚已经有一年了，然而我们还没有好消息。每个月的等待都像是一场煎熬，焦虑和压力不断累积。我们开始寻求专业的帮助，通过互联网医院找到了这位医生。

在初次咨询中，医生询问了我们的病史和生活习惯。我们坦诚地告诉他，我们都没有什么明显的疾病，但我有精索静脉曲张的问题。医生建议我拍摄舌头照片并描述一些症状，包括大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、喝冷饮、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦、心情抑郁和手淫熬夜等。

经过医生的分析，我的症状被归类为阴虚内热，需要滋阴补肾、活血化瘀和行气。医生强调单独使用成药效果不佳，建议我们采用中药结合的方法进行调理。我们也了解到，精索静脉曲张可能会影响生育能力，这使我们更加迫切地想要解决问题。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天服用中药，调整生活习惯，避免过度劳累和熬夜。几个月后，我们再次进行了检查，结果显示我的精索静脉曲张有所改善，妻子也成功怀孕了。我们深深感谢医生和互联网医院的帮助，感谢他们给予我们希望和支持。

我曾经是一名军人，参加过阅兵式。每天站立的训练让我感到疲惫不堪，但我从未想过这会对我的健康产生影响。直到我开始出现精索静脉曲张和弱精症的症状，我才意识到问题的严重性。

我去了一家男科医院，医生告诉我我的弱精症是由精索静脉曲张引起的，并开了五千元的药。然而，服用后并没有明显改善。于是，我决定寻求第二意见。

通过互联网医院，我联系了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生指出精索静脉曲张可能会引起弱精症，但也可能有其他原因。我被告知需要进行更多的检查来确定病因。医生还提醒我，精索静脉曲张可以通过手术治疗，但如果我能提高精液质量，暂时不做手术也是可以的。

我深感医生的专业和关心。他们不仅提供了准确的信息，还给了我信心去面对这个问题。现在，我计划在下次休假时去医院进行详细检查，希望能找到更好的解决方案。

我从未想过自己会成为一个需要寻求线上医疗帮助的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始感到一股莫名的疼痛和不适，尤其是在睾丸区域。这种感觉就像有一块沉重的石头压在我的心头，无法释放。每当我试图站起来或走动时，疼痛就会加剧，令我几乎无法忍受。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。但是，作为一个忙碌的上班族，抽出时间去医院并不容易。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以在家中就能与医生进行实时交流，省去了排队等候的时间和麻烦。

在与医生进行初步的沟通后，我被告知可能患有精索静脉曲张。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。然而，医生很快就安慰了我，告诉我这种情况可以通过中医调理来改善。听到这个消息，我感到了一丝希望。

医生开具了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。虽然我对中医并不了解，但医生的专业知识和耐心解释让我感到非常安心。我按照医生的指示开始服用药物，并注意了生活中的各项调理要点。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，疼痛感也消失了。我再次感受到了生活的美好和自由。这个经历让我深刻认识到，线上医疗服务不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗帮助。

我还记得那天晚上，和女友的约会被一阵突如其来的疼痛打断。起初我以为只是普通的不适，但随着时间推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至连触摸都变得痛苦。更糟糕的是，我的左侧睾丸开始肿胀，虽然这种情况会在几个小时后消失，但它总是让我感到不安和恐惧。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过在线问诊，医生初步判断我可能患有附睾炎或精索静脉曲张，并建议我进行B超检查以确认诊断。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起和女友的那次约会。我们本来计划去一个新开的酒吧，享受一晚的放松和乐趣。但是，我的身体状况却让一切都变了味。我们最终取消了计划，转而选择在家中度过一个平静的夜晚。即使在那个时候，我也能感受到女友对我的关心和支持。

检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有精索静脉曲张。医生给我开了一些药物，并提供了一些建议来帮助我管理症状。虽然这段经历让我感到有些沮丧，但我也意识到，及时寻求医疗帮助是多么重要。现在，我已经开始了治疗，并且正在逐渐恢复正常的生活节奏。

我一直认为自己很健康，直到那天我去医院做了一个全面的体检。结果显示我有精索静脉曲张，医生建议我做手术。但我不想接受手术，于是我开始寻找其他的治疗方法。

我听说过中医对一些疾病有很好的疗效，于是决定尝试一下。通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个经验丰富的中医师。我们进行了一次深入的交流，他详细询问了我的症状和生活习惯，并让我拍摄了舌头的照片以便他进行辨证分析。

医生告诉我，我的情况主要是由于肾虚引起的，需要通过中药调理来改善。他开了一些活血化瘀、行气的中药颗粒剂，并给出了详细的服用说明和注意事项。我按照医生的建议，开始了为期14天的中药治疗。

在这段时间里，我也注意了自己的生活习惯，少熬夜，少手淫，饮食清淡，避免辛辣和寒凉的食物。经过两个星期的治疗，我感觉自己的精力和体力都有所恢复，同房的时间也明显延长了。虽然精索静脉曲张还没有完全消失，但我已经看到了希望。

这次经历让我深刻认识到，中医在治疗某些疾病方面有其独特的优势。同时，也让我感受到了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。

我是一个23岁的男性，前几天在自我检查时，发现左睾丸有蚯蚓状的管道。起初我并没有太在意，但最近几天它变得更粗了，虽然不疼，但我开始感到焦虑和不安。三天前，我在京东互联网医院上向一位医生咨询，他告诉我可能是精索静脉曲张，并建议我不必过于担心。然而，第二天我开始感到微弱的疼痛，尤其是在坐着的时候，管道会变得更粗。这种不适感让我越来越担心自己的健康状况。

我决定再次寻求专业意见，并在京东互联网医院上与一位医生进行了交流。医生告诉我，我的症状确实与精索静脉曲张相符，并建议我去医院做一个精索彩超以确认诊断。虽然我对检查结果有些担忧，但医生的建议让我感到安心。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是小问题，也可能是大问题的征兆。因此，我想分享我的故事，希望能提醒大家重视自己的健康，并及时寻求专业的医疗帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了精索静脉曲张和精子活动率低的问题。起初，我并没有太在意，毕竟我没有任何不适的感觉。但是，当我和妻子开始尝试怀孕时，问题就浮出水面了。我们已经尝试了几个月，但仍然没有成功。这让我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线诊疗平台，希望能够得到及时和有效的帮助。医生很快就回复了我，并开始询问我的症状和健康状况。我告诉他我有精索静脉曲张和精子活动率低的问题，并且我们正在尝试怀孕。医生建议我进行精液检查，并且告诉我如果结果显示精子活动率低，可能会影响我们的怀孕几率。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的精子活动率确实偏低。医生告诉我这可能是由精索静脉曲张引起的，并且建议我进行治疗。他还告诉我，支原体阳性也可能是导致精子活动率低的原因之一。幸运的是，我已经接受了治疗，并且复查结果显示支原体已经转阴。

医生建议我继续备孕，并且在一段时间后再次复查精液。同时，他还给了我一些健康指导，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力等。我非常感谢医生的帮助和建议，并且决定遵循他的指导，希望能够早日实现我们的怀孕梦想。

我和妻子结婚已经五年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有成功。我们去了一家大型医院做了全面的检查，结果显示我有精索静脉曲张，精子畸形率高。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我们开始四处寻找治疗方法，最后在网上找到了一个在线医生平台。

我选择了一个有着丰富经验的中医大夫进行线上问诊。通过视频通话，他详细询问了我的病情和生活习惯，并且给出了一个中药调理方案。他说我需要喝一段时间的中药，才能去复查精子碎片率。我按照他的指示，开始了长达一个月的中药治疗。

在治疗期间，我每周都会和这位大夫进行一次视频通话，汇报我的身体状况和服药情况。他会根据我的反馈调整药方，确保我能够顺利完成治疗。同时，他也教我一些日常生活中的调理方法，例如注意休息、避免过度劳累等。

一个月后，我再次去医院做了精子碎片率检查，结果显示我的精子畸形率明显下降。看到这个结果，我和妻子都非常高兴和感激。我们决定继续按照大夫的建议进行治疗，希望早日实现生育的愿望。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而被迫面对自己的性生活。作为一个30多岁的男性，我总是认为自己很健康，直到那一天我发现了精索静脉曲张的存在。起初，我并没有太在意，毕竟医生说这是一种先天性疾病，不会对我的生活造成太大影响。但是，随着时间的推移，我的症状越来越明显，尤其是在性生活中。我开始感到疼痛和不适，甚至有时候会出现血精。这些问题让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括药物治疗和物理疗法，但都没有太大效果。直到我遇见了一个在线医生，他建议我做精液常规化验，并告诉我如果精子活力低，可能需要手术治疗。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这是我唯一的选择。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活方式和性行为习惯。我意识到，我可能需要改变一些不良习惯，例如过度的性生活和不健康的饮食。同时，我也开始关注自己的心理健康，学习如何管理压力和焦虑。

最终，我成功地接受了手术治疗，并且恢复得很好。现在，我已经完全摆脱了精索静脉曲张的困扰，重新找回了自信和快乐的生活。通过这次经历，我也学到了很多关于健康和性生活的知识，希望能帮助更多的人避免同样的问题。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我发现自己在性生活中出现了问题，开始感到焦虑和困扰。经过一番自我检查和网上搜索，我怀疑自己可能患上了精索静脉曲张。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过文字和图片与医生进行交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的情况进行了初步诊断。虽然我还没有进行精液质量检查，但医生建议我先做这个检查，以确定是否需要手术治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是长期的不良习惯导致了这个问题？我决定改变自己的生活，减少工作压力，增加运动量，改善饮食习惯。同时，我也开始学习更多关于男性健康的知识，希望能够更好地照顾自己。

最后，检查结果显示我的精索静脉曲张属于轻中度，医生建议我暂时不需要手术治疗，但需要定期复查和注意生活习惯。我深深感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。