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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及严重程度。常用治疗方案有以下几类：

第一，药物治疗，药物治疗可以有效的缓解，患者的不适症状，同时还可以促进精子的生成，改善精液质量，提高生育能力。适用于病情较轻的患者，或手术治疗后，精液质量没有得到明显改善的患者。

第二，物理治疗，物理治疗通常作为，轻度精索静脉曲张患者的辅助治疗，主要方法是使用提睾带将阴囊托起，并保持阴囊两侧的高度一致，可有效缓解患者的不适症状。

第三，运动疗法，运动疗法可以改善血流、缓解不适症状，适用于症状较轻的精索静脉曲张患者，但进行运动疗法的，精索静脉曲张的患者应注意，运动时避免穿紧身内裤，避免过于剧烈的运动，以免加重病情。

第四，手术治疗主要包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，适用于原发性精索静脉曲张伴或不伴精液异常的患者。另外保守治疗效果不明显的患者，也可以考虑手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的患者可以通过以下方法缓解疼痛。

第一，减少活动，保持平卧，精索静脉曲张的患者，应避免久站和重体力劳动，因为活动会增加腹部压力，导致血液淤积加重，使患者原有的疼痛不适症状加重。因此这类患者应当适当减少活动，而平卧状态可以使血管压力减少，促进血液流动，缓解疼痛感。

第二，热敷，热敷可以放松局部的肌肉，促进局部的血液循环，可以在一定程度上改善患者的病情，但注意热敷时温度不应过高。

第三，非甾体抗炎药物治疗。如消炎痛，布洛芬等，但药物治疗应在医生的指导下使用，不可随意滥用止痛以及消炎药物。针对精索静脉曲张产生的疼痛感，患者也可以遵医嘱来服用一些相关的药物，逐步减轻局部的疼痛感。

第四，使用阴囊托，阴囊托可以从外部减轻阴囊下坠，起到缓解精索静脉曲张及疼痛的效果。

第五，手术治疗。当精索静脉曲张严重，或保守治疗效果不好时，可以采用手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性在日常生活中可以通过以下方法判断是否存在精索静脉曲张。

第一，观察阴囊外表，当精索静脉曲张比较明显时，在自然状态下观察阴囊表面可以看到蚯蚓状的静脉丛，如果外表并不明显，可以通过憋气增加腹压后，再来观察有无曲张的静脉。

第二，进行自我阴囊触诊，可以清洁双手后，用手触摸双侧睾丸上方的精索。如果感觉左侧的精索比右侧明显增粗，就提示可能存在曲张静脉。

第三，观察有无类似症状，如出现站立或者是行走后阴囊坠痛等不适，平卧休息时症状消失，就提示患有精索静脉曲张的可能。

较为明显的精索静脉曲张，可以通过以上方法进行判断，但建议各位男性最好到正规的医院，生殖男科或者是泌尿外科进行就诊，有专业的医师进行体格检查，或超声检查等明确诊断。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张手术后有复发的可能，但注意术后护理及改善日常生活习惯，就可以降低复发的概率，复发是指进行，精索静脉曲张结扎术等手术治疗，6个月后再发生的静脉曲张。临床上较为常见，其原因主要有以下几类：

第一，精索内静脉漏扎，手术中操作要尽量保护睾丸动脉，避开输精管及牵拉血管，导致的血管变细，就可能漏扎部分静脉分支，导致结扎精索内静脉不完全引起复发。

第二，精索外静脉没有结扎，精索外静脉一般在外环口离开精索，经腹股沟或外环口途径，可以找到精索外静脉，而经腹膜后或腹腔镜手术，由于切口位置较高，无法结扎精索外静脉，这也是腹膜或腹腔镜手术后复发率较高的原因。

第三，术后没有定期复查，以及存在不良的生活习惯，如久站、久坐、抽烟喝酒、，长期熬夜、运动过度等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张属于血管病变是指精索内蔓状静脉丛异常扩张，伸长和迂曲。可以引起阴囊的疼痛不适以及进行性睾丸功能减退，是男科常见疾病。

由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张可引起血管性精子发生障碍，因此，精索静脉曲张也是导致男性不育的常见原因之一，精索静脉曲张按发病年龄，可分为成年型和青少年型，按病因可分为原发性和继发性。原发性精索静脉曲张多见于青壮年，常表现为直立或行走时症状明显，平卧后症状可以缓解。而继发性精索静脉曲张比较少见，常由左肾静脉或者是下腔静脉，病理性阻塞、外在的压迫等造成精索静脉回流障碍所致。这类患者在平卧后，症状不能够自行缓解。

精索静脉曲张的治疗，与具体的分型有关。其中原发性精索静脉曲张的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗，以及手术治疗。继发性精索静脉曲张的治疗，在于积极寻找病因，针对病因进行治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

双侧精索静脉曲张不是必须进行手术治疗，精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及病情的严重程度，因此并不是出现双侧精索静脉曲张就一定要进行手术治疗。

如果轻度的精索静脉曲张，没有明显的不适症状，精液质量没有受到影响，就可以进行自我观察，同时定期到医院复查即可。如果精索静脉曲张的程度重，伴有睾丸疼痛不适，精子生成减少，精子质量下降，影响生育能力时，无论是一侧还是双侧精索静脉曲张，都应该考虑手术治疗。

另外，短时间出现病情变化的轻度精索静脉曲张，也应该考虑手术治疗。精索静脉曲张的手术治疗，包括经腹股沟管精索内，静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，具体的手术方式，需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方案。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不能够自愈，精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和增粗，而人体并没有可以自我修复这类结构异常病变的能力。因此即使是轻度的精索静脉曲张也不能够自愈。

精索静脉曲张的患者应进行积极的治疗，因为不及时的治疗会导致睾丸出现坠胀、疼痛等现象，影响精子的质量。如果长时间精子的质量受到影响，就有可能导致男性出现少精、弱精等症状，使生育能力下降甚至导致不育。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，一般情况下，经过及时、正规的治疗，多数患者都可以治好，不会影响生育。精索静脉曲张的治疗方案应根据病情的严重程度以及分型进行选择。通常病变轻微的患者可以通过药物治疗，而病变较严重的患者，需要进行手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张可以通过以下方法进行预防：

第一、行为上，适当运动，避免经常进行剧烈运动，重体力劳动，骑马、骑车，避免长期坐、久站，以及刺激男性会阴部。

第二、生活上，调整生活规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，应选择宽松透气的内裤，利于睾丸皮肤散热，降低阴囊局部温度，减轻重力作用，避免压迫睾丸，导致静脉曲张。

第三、饮食上戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

第四、避免滥用药物。部分药物有引起静脉曲张的可能。因此生病需要吃药治疗时，应询问正规医院的专科医生，不要随意用药。

第五、不宜尽早进行性行为，性生活时要注意局部的卫生，避免纵欲，频繁手淫。

第六、坚持锻炼身体，适当锻炼，可以保持良好的健康状态，同时可以促进肢体的血液循环，降低精索静脉曲张发病的概率。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会引起尿频。

糖尿病肾病是由于高血糖引起的肾脏改变，而在高血糖状态下机体体液的渗透压增高，会刺激渴感中枢，导致患者易口渴、多饮，同时肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，形成渗透性利尿，即出现尿频的情况。

另外，糖尿病肾病会造成肾脏病变，使尿液浓缩功能减退，也会导致尿频，夜尿增多的出现。还应该注意，糖尿病患者，血糖升高明显会造成尿糖阳性，以及一些口服钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂控制血糖的患者，即使在血糖控制理想的情况下也会出现尿糖，这时容易伴发泌尿生殖系统感染的风险，也会出现尿频、尿急甚至尿痛的情况。

若出现上述情况，需要进行尿常规及相应泌尿生殖系统的检查，明确诊断。一旦考虑为感染引起，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗。

本期话题：静脉曲张是什么原因造成的？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了自己的问题。左侧精索静脉曲张、早泄、硬度不佳，这些症状让我感到非常困扰和尴尬。作为一个男人，这些问题对我的自尊心和生活质量产生了巨大的影响。我开始寻找解决方案，但由于害羞和不了解，我迟迟没有采取行动。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了王世平医生。他非常专业和耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。他的建议和治疗方案让我感到非常安心和放心。

在治疗过程中，我遵循了医生的建议，改变了不良的生活习惯，开始进行深蹲运动和提肛运动，并服用了医生开的药物。几个月后，我的症状明显改善，性生活也变得更加满意和自信。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。它们为我们提供了一个私密、方便和高效的就医方式，尤其是对于那些像我一样有特殊需求的人来说。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始感到下体不适，尤其是睾丸区域有轻微的疼痛感，伴随着尿频的症状。起初我以为是工作太累，休息一下就会好转。但是情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心这是什么疾病，会不会影响我的生育能力？

在朋友的建议下，我决定去郑州市的一家知名医院进行检查。医生告诉我，我可能患有轻度精索静脉曲张，并建议我进行精液常规检查。结果显示我的精液质量确实有所下降。医生解释说，这种情况可能会导致不育问题，需要及时治疗。

我被这个消息震惊了。作为一个年轻人，我还没有结婚生子，突然面临可能的不育问题，我的心情非常低落。医生安慰我说，精索静脉曲张可以通过手术治疗，并且在早期发现的情况下，治愈率很高。同时，他也给我开了一些药物，包括迈之灵片，帮助缓解疼痛和尿频症状。

我告诉医生我有乳糖不耐受的问题，担心吃药会引起不适。医生说这一般不会有太大影响，但如果我有任何不适，应该立即停止服用并联系他。我按照医生的建议，开始服用迈之灵片，并且注意观察自己的身体反应。幸运的是，除了偶尔的轻微不适外，我并没有出现严重的副作用。

在接下来的几个月里，我继续服用药物，并且定期复查。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和长时间坐着。这些改变让我感到身体状况有所改善，疼痛和尿频症状也逐渐减轻。最终，在医生的建议下，我决定进行手术治疗。手术非常成功，现在我已经完全恢复了正常生活。

回顾这段经历，我深刻体会到健康的重要性。作为一个年轻人，我们往往忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。我的建议是，如果你有任何不适症状，千万不要忽视，及时就医是最明智的选择。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，这样才能拥有一个健康的身体。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在性生活方面。然而，最近我开始感到一些不适，包括精索静脉曲张和囊肿的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但随着时间的推移，我的症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，并通过互联网医院预约了一位男科专家。医生非常友好和专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我进行一系列检查，包括精液常规和超声波检查。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康状况，尤其是对未来的生育能力产生了疑虑。幸运的是，医生告诉我我的情况并不算严重，但仍然需要手术治疗，以防止病情恶化和对生育能力造成影响。

手术的过程相对简单，采用了腹腔镜技术，恢复也很快。现在，我已经完全康复，并且再也没有出现过任何不适的症状。我非常感激医生和互联网医院的帮助，感谢他们让我重获健康和信心。

在这个过程中，我也学到了很多关于男科健康的知识，包括如何预防和治疗精索静脉曲张和囊肿等疾病。我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和关注自己的健康，尤其是在性生活方面。毕竟，健康是最重要的财富。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，去年五月份的一次手术改变了我的生活轨迹。左侧精索静脉曲张手术后，我开始出现双侧睾丸肿痛的症状，尤其是右侧先肿，左侧再肿。起初，我并没有太在意，认为可能是手术后的正常反应。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，跑遍了武汉市的各大医院，做了无数次的检查和治疗，但效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过与医生的交流，我得知我的症状可能与长时间久坐、不良生活习惯等因素有关。医生建议我改变生活方式，多喝水、多排尿，规律的排精和性生活，并且开了左氧氟沙星胶囊和前列腺疏通胶囊的处方。

在医生的指导下，我开始认真执行治疗方案和生活调理要点。经过一段时间的努力，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在痛苦中挣扎。感谢医生和互联网医院，给了我第二次生命。

我是一名年轻的男性，最近在网上查阅了一些关于健康的信息，结果却发现了一个令我非常担忧的问题：我可能患上了精索静脉曲张。起初，我并没有太在意，但随着症状的加剧，我开始感到越来越焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，于是便来到了西安市的一家医院。

在医院里，医生对我进行了详细的检查和彩超，结果显示我的左侧精索静脉曲张达到了2.4，右侧则是2.3。医生告诉我，这种情况虽然不算太严重，但也不能掉以轻心，需要及时采取措施进行治疗和调理。

我问医生是否可以通过药物和生活调整来恢复正常，医生说虽然已经曲张了很难完全恢复正常，但可以吃一些改善微循环的药物来改善症状，或者至少防止病情进一步恶化。医生还建议我进行一些适当的运动，如倒立等，避免长时间站立和剧烈活动，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天我都会按时服用地奥司明片，并且注意生活习惯的调整。虽然一开始我对自己的病情感到非常沮丧和无助，但随着时间的推移，我逐渐恢复了信心和希望。我也开始关注自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累。

几个月后，我再次去医院进行检查，结果显示我的精索静脉曲张已经有所改善。虽然还没有完全恢复到正常水平，但我已经可以感受到自己的身体在逐渐恢复健康。医生也告诉我，只要我继续保持良好的生活习惯和定期复查，我的病情应该不会再次恶化。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施预防和治疗疾病。同时，我也非常感激医生和所有的医疗工作者，他们用自己的专业知识和技能帮助我们恢复健康，重新获得生活的乐趣和活力。

我一直觉得自己很健康，直到那一天我发现了精索静脉曲张的存在。起初，我并没有太在意，毕竟没有什么疼痛或不适的感觉。但是，随着时间的推移，我开始注意到一些变化。我的性生活质量下降了，阳痿的现象越来越频繁。更糟糕的是，我还经常感到前列腺不适。这些问题让我感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生告诉我我的精索静脉曲张属于中度，并且不需要手术治疗。相反，他建议我口服迈之灵进行保守治疗，并且配合一些补肾的药物和西地那非来改善阳痿的症状。同时，医生还开了一些中药颗粒的方子，帮助我调理身体。

在服用这些药物的过程中，我也开始注意自己的生活习惯。避免长时间站立或坐着，多做一些有氧运动，保持良好的心态。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，性生活质量也得到了显著的改善。现在回想起来，我非常感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。但是，当我发现自己左侧精索静脉曲张时，我开始感到恐慌和无助。我试图在网上查找信息，但结果总是模糊不清，甚至有些让人更加担忧。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生进行交流后，我得知我的情况需要考虑手术。虽然我没有疼痛症状，但医生告诉我，如果不及时治疗，可能会影响生育能力。听到这话，我不禁感到一阵恐惧。然而，医生也安慰我说，通过手术可以完全治愈这种情况。

在医生的建议下，我决定去三甲医院泌尿外科进行手术。手术非常成功，我的左侧精索静脉曲张得到了有效治疗。现在，我已经恢复正常，感谢京东互联网医院的在线问诊服务和医生的专业指导。

我从未想过自己会在凌晨被一阵剧烈的疼痛惊醒。睾丸胀痛，伴随着阴茎勃起，这种感觉既陌生又可怕。我尝试换了几个姿势，希望能缓解疼痛，但没有任何效果。最后，我侧卧，双腿弯曲，盖上被子，慢慢地，疼痛开始消退。

第二天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的男科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、生活习惯和性生活情况。经过一番交流，医生初步判断我可能患有精索静脉曲张或睾丸炎，并建议我去医院做一个彩超检查。

在等待检查结果的日子里，我回想起自己的生活方式。长期的熬夜、频繁的手淫和不规律的作息都可能是导致我身体出现问题的原因。医生的话让我警醒，决定改变自己的生活习惯，戒掉不良的行为，养成健康的作息。

最终，检查结果证实了医生的判断，我确实患有精索静脉曲张。医生开具了相应的药物，并指导我进行一些简单的自我调理。现在，我的症状已经大幅改善，生活也回归了正常轨道。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并感激京东互联网医院为我提供的便捷、专业的医疗服务。

我曾经是一个自信满满的男人，直到我遇到了早泄和口干舌燥的问题。这些问题像一只无形的手，慢慢地攫取了我的自信和幸福感。每次与伴侣亲密接触时，我的心都会提到嗓子眼，担心自己无法满足她。这种压力让我变得越来越焦虑，甚至开始回避性生活。我的伴侣也察觉到了我的变化，虽然她没有明说，但我能感受到她对我的失望和不满。这种情况持续了几个月，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。经过一番犹豫，我还是决定尝试一下。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。通过对话，我了解到自己的问题可能是由于肾虚引起的。医生建议我进行中草药颗粒剂的调理，并开了一个疗程的药物。同时，医生还提醒我注意生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了调理。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我逐渐感觉到自己的身体和精神状态都有所改善。最重要的是，我的性生活也恢复了正常。我的伴侣也对我的变化表示了赞赏和支持。现在回想起来，那段艰难的时期虽然痛苦，但也让我更加珍惜健康和幸福。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，我的生活在某一天被打破了。起初只是偶尔的疼痛和不适，我并没有太在意，直到疼痛加剧，伴随着发热和红肿。我被迫去医院检查，结果显示我患了附睾炎和睾丸炎。经过一段时间的治疗，症状逐渐消失，然而，一个小小的硬结却在我的附睾上留了下来。

我开始感到焦虑和恐慌，担心这个硬结会对我的生活和健康造成影响。我决定寻求专业的医疗帮助，并选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和治疗历史，并对我进行了全面的分析和诊断。

医生告诉我，这个硬结可能是精索静脉曲张增粗导致的，也可能是附睾尾发炎增厚。虽然这个结节不能完全消除，但可以通过服用消炎药来控制症状和防止复发。医生还给了我一些建议，包括保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间坐着，多喝水，勤排尿等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天按时服用药物，注意休息和饮食，避免不良生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也回到了正常轨道。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。