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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

想确定是否患有神经根型颈椎病，可以根据以下具体的临床症状表现进行分析：

第一个最常见的症状是疼痛。患有神经根型颈椎病的患者，颈椎神经根长时间受到压迫，可能会出现受压神经根支配区域的疼痛，比如说颈肩背部，以及一侧的肩部的隐痛、酸胀痛的症状，早期可能是一种间断性的疼痛，可以自行缓解，后期这种疼痛可能会演变为持续性疼痛，甚至是夜间疼痛，影响睡眠，而且疼痛还有可能放射到后背、上肢、前臂、肩胛骨，甚至手指等部位。而且疼痛的程度，也会随着病变进展越来越明显。

第二个症状是感觉异常。如果颈椎神经根长时间受压迫刺激，发生损害，患者就容易出现受压神经根支配区的，比如说上臂、前臂、手指部位的麻木、酸胀不适感，有时也会出现感觉过敏的现象，在前臂和手指肢体末梢，还可能出现针刺样的异常感觉。

第三个症状是肌肉无力。一般比较少见，往往出现于颈椎神经根长期受压之后，出现神经的水肿变性，它所支配的肌肉就会失去正常的神经支配和传导，导致上肢肌肉无法正常发力完成正常的抗阻运动，甚至会出现肌肉萎缩的情况。

如果出现上述的症状，还是需要立即到医院的骨科进行明确的检查和诊断，并制定相关的治疗措施。

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怀疑神经根型颈椎病需要做以下几种检查：

首先，要常规进行颈椎X光片的检查。X线检查属于一种比较常见的放射检查方式，主要是通过照射X光的方式来观测患者的颈椎，明确颈椎椎体是否了出现骨质增生，以及有没有椎管狭窄的情况来分析椎体退化的程度，有无椎间隙的明显变窄，从而制定相关的治疗措施，它是神经根型颈椎病的主要的检查之一。临床上一般是拍摄颈椎正侧位和双斜位片，之所以照双斜位片是因为它可以更好的看到颈椎椎间孔有无狭窄，以及狭窄的程度，具体是哪一侧发生狭窄，具体是第几节椎间孔发生了狭窄，同样可以定位病变的阶段。

其次，可以做颈椎核磁共振检查。这种检查方式可以显示颈椎间盘有无脱水变性，有无突出到椎管内，以及突出的程度，对椎管的压迫程度，有无导致一侧侧隐窝狭窄，以及判断神经根，是哪根神经根受到了受压，神经根受压的严重程度，还有它压迫的病变部位，都可以通过核磁共振进行判断，为治疗方案的制定提供更好的支持。

如果颈椎间盘突出特别严重的话，考虑保守治疗无效，可以直接进行手术的干预。

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神经根型颈椎病可以从以下几个方面进行预防：

第一、平时要避免长时间的低头，比如不要老是低头玩手机，同时避免过度的低头，也不要长时间的伏案工作，否则就会导致颈椎局部的肌肉长时间处于紧张的状态，增加颈部肌肉劳损的发病概率，产生颈肩部肌肉劳损、肌筋结膜炎。同时，长时间的低头也会导致颈椎椎体发生变形，有正常前屈型颈椎，变成反弓的颈椎，这种情况下就会增加椎间盘的应力，久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，产生神经根型颈椎病的症状。所以可以多做颈椎保健操，放松颈部肌肉，也可以促进血液循环，改善症状。

第二、要选择有弹性，高低合适的枕头。避免睡过低的枕头，也不要睡过高的枕头，否则可能就出现颈部肌肉的僵硬的现象，而且还有可能会伴随颈部酸胀的症状，增加神经根型颈椎病的发病概率。

第三、要进行适度的运动，患者可以根据自身的实际情况进行适当的体育锻炼，比如跑步、快走，这样可以促进血液的循环。

另外在瑜伽锻炼时，最好不要过度的牵拉颈部的韧带，从而达到预防神经根型颈椎病的目的。

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神经根型颈椎病由于颈椎关节骨质增生或者颈椎间盘突出导致与之相邻的颈脊髓神经根受到压迫刺激引起的一种疾病，主要表现为颈肩部疼痛，同时出现一侧肢体上臂乃至前臂放射性疼痛或者麻木，甚至手指也会出现神经刺激症状，比如疼痛、麻木、无力。

神经根型颈椎病属于临床上比较常见的疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘会出现不同程度的退行性改变。颈椎间盘突出到椎管内压迫神经根，便容易增加该疾病的发病几率，如果不加重视，症状会逐渐的加重。在发病早期，会出现颈部、上肢等部位间断性的疼痛、麻木，调整姿势可以自行的缓解。当病情加重时，颈部就会出现持续性的隐痛、酸痛。随着病情的发展，可能会伴随阵发性颈肩部疼痛的加重，而且还有可能会出现上肢麻木等感觉异常的现象，严重影响正常的生活，难以入睡。

但是，该疾病是可以治愈的。确诊之后，大多数神经根型颈椎病可以通过保守治疗治愈，通过改变不良的生活方式、口服药物治疗、做颈椎牵引治疗以及理疗等方式来改善病情，减轻周围神经和组织的压迫，改善症状，提高生活质量。如果保守治疗无效的话，颈肩痛疼痛明显，可以考虑手术治疗。

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神经根型颈椎病和睡姿有明确相关性。

很多患者都会发生这种情况：在安静睡眠状态下，不知什么原因，突然从睡梦中醒来，此时能感觉到颈部、肩膀疼痛，同时一侧上肢会有持续性麻木、无力感，需要改变睡眠姿势才能解决疼痛、麻木不适的感觉。

出现这种现象的原因就是睡眠姿势不当，诱发了神经根型颈椎病的症状。比如说睡眠的时候过度低着头，或者说是扭着脖子睡觉，会加重对神经根的刺激，从而出现神经损伤的症状。

有些人以为高枕无忧，觉得睡高枕头舒服，喜欢睡过高的枕头。但是如果长时间睡高枕，会导致颈椎曲度出现异常变形的现象，比如曲度变直，甚至是反弓。

久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，向椎管内突出，椎间关节增生退变，韧带肥厚，各种因素混合在一起就会压迫一侧神经根出现疼痛、麻木，影响睡眠。

所以需要及时的纠正不良睡姿，才能获得非常好的睡眠质量。

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大多数神经根型颈椎病都可以通过保守治疗获得缓解或治愈，口服药物是有用的。

神经根型颈椎病，是由于颈椎间盘退化导致神经根受到压迫引起的，可能会出现颈肩部的疼痛、肢体麻木的现象。此时，需要在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等可以有效的缓解颈肩部的疼痛、不适。同时，为了减轻神经的损伤，可以使用营养神经的药物促进神经功能的恢复。比如说临床上经常使用到甲钴胺谷维素片等，如果疼痛严重甚至麻木严重的话，可以静脉输注或肌注甲钴胺；如果颈椎周围的肌肉出现痉挛现象，也可以配合使用放松肌肉的药物，比如乙哌立松等，也可以口服舒筋活血的中成药，像颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种不同药理作用的药物联合使用的话，一般会起到事半功倍的疗效。所以在临床上也是经常进行多联用药，一般是2周一个疗程，一般可以吃2~3个疗程。

药物治疗能够缓解患者的症状，但无法从根本上进行治愈，因为它解决不了导致神经根受压的机械性因素，所以如果保守治疗的话，需要坚持用药，在用药同时配合理疗办法，当然如果神经根受压程度非常严重的话，可以通过微创操作或者说开放性手术治疗，比如说小针刀松解、人工椎间盘置换等使疾病达到治愈的目的。

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得了神经根型颈椎病日常需要注意以下几点：

第一、患者需要时刻注意自身变化，如果颈部出现了酸胀不适的现象，而且伴随肢体麻木的症状，需要及时去医院就诊，并且采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。

第二、在疾病彻底恢复之后，注意多休息，避免不良的生活习惯。不要长时间的伏案工作，也不要长时间的低头玩手机，否则颈椎间盘可能长时间的处于超负荷的状态，就会导致症状的反复发作，迁延不愈，甚至会越来越重。

第三、在日常生活中患者可以根据自身的实际情况，进行相关的康复训练，但是应避免进行剧烈的运动，否则可能会出现颈部肌肉韧带过度牵拉的现象，影响疾病的恢复。另外如果有这方面基础病，可以定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况，从而调整相关的治疗措施。

总之，颈椎病还是以预防为主，其中避免不良的生活习惯是最重要的。

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大多数神经根型颈椎病，都可以通过保守治疗获得缓解或治愈。口服药物是有用的，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退化导致神经根受到压迫引起的，可能会出现颈肩部的疼痛、肢体麻木的现象。此时需要在医生的指导下，合理使用具有止痛作用的药物，比如塞来昔布胶囊、吡罗昔康胶囊等可以有效的缓解颈肩部的疼痛、不适。

同时，为了减轻神经的损伤，可以使用营养神经的药物促进神经功能的恢复。比如临床上经常使用甲钴胺谷维素片，如果疼痛严重甚至麻木严重的话，可以静脉输注或肌注甲钴胺；如果颈椎周围的肌肉出现了痉挛现象，也可以配合使用放松肌肉的药物，比如说乙哌立松，也可以口服舒筋活血的中成药，像颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种不同药理作用的药物联合使用一般会起到事半功倍的疗效。

所以在临床上也经常进行多年的用药，一般是2周一个疗程，一般可以吃2~3个疗程，药物治疗能够缓解患者的症状，但无法从根本上进行治愈。因为它解决不了导致神经根受压的机械性因素，所以如果保守治疗的话，需要坚持用药，在用药同时配合理疗办法。当然如果神经根受压程度非常严重，可以通过微创操作或者开放性手术治疗，比如说小针刀松解、人工椎间盘置换等使疾病达到治愈的目的。

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主要是根据病情的严重程度以及患者恢复的情况进行具体的分析。如果患者的病情不是特别严重，单纯颈肩部的疼痛，间断发作，可以自行缓解。

这种情况下，可以通过药物治疗、牵引治疗保守治疗的措施就可以改善病情。这种治疗病人可以在家进行，通常需要3~6个月左右才能够有所恢复，如果通过上述保守治疗，患者的病情减轻了，可以每隔2~3个月左右到医院复查一次就可以了，明确病情的恢复的情况，再调整一下治疗的方案。比如如果是麻木减轻了，也可以提供营养神经药物，不用吃甲钴胺，另外可以单纯使用物理治疗的办法，像脊椎牵引、外贴膏药和避免一些姿势。

如果患者的病情比较严重，已经进行了微创手术或者开放性手术治疗，术后1个月左右就需要到医院复查，看病情恢复的情况。如果疾病恢复比较好，而且术后护理也比较好，患者就可以适当的延长复查的时间，可以在3~6个月之后再进行复查，也没有什么特殊需要处理的地方。如果恢复不好，要缩短一下复查的时间，同时要口服药物进行评估。另外患者还需要多注意休息，改变不正确的生活习惯，以免疾病反复发作。

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神经根型颈椎病可以选择小针刀治疗。

小针刀外形类似于针灸所用的银针，它的尖端是狭窄的刀刃，可以进行针刺和切割。小针刀是在西医外科手术和中医针刺的基础上形成的一种新型的中医治疗的手段，它具有方法简单、痛苦小、见效快等特点，非常适合于不愿意接受手术治疗或者说手术治疗有风险，或者说其他保守治疗的方法效果不佳的神经根型颈椎病的患者。

这种治疗方法主要是通过激发经气，起到疏通气血以及止疼的效果，通过松解病灶局部的粘连、挛缩，能够很好的缓解神经以及血管的压迫，缓解肌肉的痉挛，而且操作时产生的机械性的刺激可以使机体内产生内源性的阿片类的阿片肽物质，发挥止疼的作用，对神经根型颈椎病的治疗效果应该是非常确切的。

当然小针刀治疗也有一定的禁忌或局限性。比如颈肩部有皮肤的感染或坏死、化脓，患者有凝血功能障碍，局部有重要的血管神经不能避开，这些都是小针刀治疗的禁忌。而且如果颈椎核磁提示椎间盘突出非常严重，整个椎管都明显变窄，神经根严重受压，这种情况下，通过小针刀治疗不一定能够解决，可能就需要外科手术进行治疗了。

那是去年冬天的一个下午，我因为头晕恶心，通过互联网医院预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。

专家医生您好，我的情况如下：头晕恶心，已经持续了大约一周。

您好，头晕的症状还在持续吗？是安静状态下就头晕还是跟活动有关？

安静稍微有点难受，活动剧烈的时候没有。

有没有向一侧翻身出现头晕的症状？

不晕。

最近有休息不好吗？熬夜或者是劳累，感冒的情况？

我是消防员，每天跑步，晚上10点睡觉，6点起床，中午有两个小时睡觉时间。晚上八点上床，其余时间锻炼，出任务。

那您的生活还是很规律的，颈椎检查过吗？可以对症先吃点缓解头晕的药物敏使朗，一次一片，一日三次。

好的，谢谢。

不客气，平时生活中注意颈部姿势。

好嘞，谢谢啦。

不客气，祝您身体健康。

我是一名在临沂市工作的白领，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现脖子后面有一个小包，轻轻一碰就疼。起初我并没有太在意，认为可能是长时间低头工作造成的。但是随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而越来越疼痛，影响了我的日常生活。

我开始四处寻找答案，去医院看过几次，但每次都被告知是正常的颈椎结构，没什么大碍。然而，我的症状并没有得到缓解，反而有所加重。无奈之下，我决定尝试在线问诊，希望能够找到更专业的医生来帮助我解决问题。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通和图片诊断，医生告诉我那个小包是正常的颈7棘突，不需要过于担心。至于疼痛，可能是由于长时间保持同一姿势导致的颈椎疲劳所致。医生建议我采取一些简单的调理方法，如按摩、理疗和适量的锻炼，来缓解疼痛和改善颈椎的健康状态。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。每天晚上，我会用热毛巾敷在脖子上，然后进行简单的按摩和拉伸运动。同时，我也注意了自己的坐姿和工作习惯，尽量避免长时间低头或保持同一姿势。慢慢地，我的疼痛感减轻了，脖子也变得更加灵活了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使是看似微不足道的小问题，也不能忽视。通过在线问诊和专业医生的帮助，我成功地解决了自己的健康问题，重新找回了生活的乐趣和活力。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，突然感到左手无力，抬不起来。起初，我以为只是暂时的疲劳，但这种情况持续了一个月，我决定寻求医生的帮助。

我联系了当地一家医院的神经内科，预约了一位医生进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，询问了我一些详细的问题，包括是否有疼痛感、活动是否受限等。

医生***非常专业，她耐心地听我讲述病情，并告诉我，我的症状可能与颈椎病有关。她建议我前往神经内科进行详细查体，包括运动近端肌力、远端肌力、感觉平面、反射和肌张力等。

尽管我之前在骨科就诊时，医生并没有提到上下神经元瘫痪，但医生***坚持让我去神经内科就诊。她说，神经科医生会详细查体，很多时候能定位、定性疾病。

在医生***的建议下，我前往神经内科进行了检查。经过一系列的检查，医生最终确诊我的症状与颈椎病有关，并给出了相应的治疗方案。

我对医生***的耐心和专业表示由衷的感谢。她不仅为我提供了正确的诊断，还为我提供了有效的治疗方案。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中充满了对健康的忧虑。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是神经内科的医生，请问您有什么症状呢？”我简要地描述了我的病情：胳膊疼痛，抬不起来。

医生仔细地询问了我的症状，并让我上传了诊断报告。他告诉我，从报告上看，我的颈椎有问题，需要对症治疗。他建议我先服用一些止痛药，比如扶他林，并补充B族维生素，如甲钴胺和维生素B1。此外，他还建议我做理疗，比如热疗、针灸等。

在交谈中，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。他询问了我白天和晚上的症状，以及疼痛的具体部位。我告诉他，晚上干活后，胳膊酸麻胀痛，整个胳膊都有麻木疼痛的感觉。

医生告诉我，这种情况可能与颈椎问题有关，并建议我平时多注意活动颈椎，避免长时间低头伏案，减少负重。他还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短暂的交流，但让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。

那天早上，我像往常一样醒来，却感觉一阵头晕，乏力，脖子也僵硬得厉害。这让我想起了以前曾经有过类似的症状，于是决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

我详细描述了自己的症状，包括颈肩部疼痛，手麻，上肢无力，以及变换体位时的头晕。一位来自脊柱外科的医生接待了我。他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与颈肩部肌肉筋膜炎有关，这是由于长期低头引起的。他还提醒我，我的眩晕可能是耳石症或者脑供血不足导致的，建议我去耳鼻喉科和神经内科进一步检查。

尽管我需要去其他科室做进一步检查，但我对脊柱外科医生的耐心和专业印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如何通过调整生活习惯来缓解症状。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对自身健康有了更多的关注。我希望未来能有更多像这样的平台，让更多的人能够享受到便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正忙碌于日常琐事。突然，电话铃声打破了宁静，是***的电话，他告诉我，他感到头疼得厉害，已经一天没有吃饭和喝水了。我立刻意识到情况的严重性，马上决定通过互联网医院寻求帮助。

医生耐心地询问了我的情况，从头疼的位置、持续时间到生活作息，都问得非常细致。虽然我们相隔千里，但通过屏幕，我感受到了医生的专业和温暖。他告诉我，让我先观察他的症状变化，并注意他的体温和活动能力。

当我告诉医生他昨晚没休息好，还因为一些琐事吵架时，医生非常关心地询问了细节。他说，情绪波动和睡眠不足可能会导致头痛，建议我让他好好休息，并注意饮食。

接下来的日子里，我每天都会通过互联网医院向医生汇报他的情况。医生每次都会耐心地给出建议，告诉我如何观察病情，如何调整饮食和休息。他的专业和细心让我倍感安心。

有一天，我告诉他他血压有点高，医生又仔细询问了他的血压情况，并建议他去小区的诊室测一下。测量的结果显示，他的血压并不算高，这让我们都松了一口气。

现在，他已经逐渐恢复了，虽然偶尔还会感到头疼，但已经不再像之前那样严重。这一切都离不开医生的专业指导，也离不开他给予我的温暖和鼓励。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息化的时代，互联网医疗为我们带来了极大的便利，让我们能够足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信，提醒我有一封来自脊柱科医生的咨询信。我立刻打开信件，发现医生询问了我最近是否经常出现头晕眩晕的症状，特别是天气转冷或潮湿的时候。

我想起了，确实，每当这样的天气，我就会感到一阵阵眩晕，这让我非常困扰。于是，我立刻回复了医生，详细描述了我的症状，并附上了之前在医院做的颈椎压迫神经供血不足的X光报告。

很快，医生回了信，询问了我是否做过椎动脉的彩超或者CTA，我告诉医生我做过彩超。医生又询问了我的工作环境，我告诉他我经常在办公室用电脑。

过了一段时间，医生回复了，他告诉我，根据我的症状和检查结果，他怀疑我可能患有椎动脉型颈椎病。他建议我改变生活习惯，避免长时间低头工作，并推荐了一些颈部锻炼方法给我。

看到这里，我有些担心，于是再次询问医生是否有药物可以缓解我的症状。医生回复说，敏使朗可以改善症状，并询问我是否需要开具处方。

我立刻表示需要，医生很快就给我开好了处方，并发送给了我。我通过京东互联网医院预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，还能在家就能得到专业医生的建议和帮助。我相信，随着互联网医院的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间内。我，像往常一样醒来，却发现自己的左手小拇指和部分无名指开始出现麻木的感觉，像是被什么东西紧紧束缚着。起初，我以为是一夜好梦后的小插曲，然而随着时间的推移，这种麻木感越来越严重，甚至蔓延到整个手掌。

我决定去医院看看，预约了京东互联网医院，一位经验丰富的疼痛科医生为我进行了远程诊断。医生详细询问了我的病情，了解了我发病的过程，并告诉我，这种情况很可能是颈椎问题引起的。

医生建议我进行颈椎核磁共振检查，以便更准确地判断问题所在。虽然心中有些忐忑，但我还是按照医生的建议做了检查。

几天后，我再次与医生进行了线上交流。医生告诉我，我的症状确实与颈椎问题有关，而且如果不及时治疗，可能会加重。医生耐心地为我解释了治疗方案，并告诉我，只要积极配合治疗，康复的可能性很大。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养、耐心的态度和高效的服务让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，早日康复。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着，突然胸口一阵剧痛，仿佛有把无形的手在挤压我的心脏。我忍不住皱起了眉头，心里开始担忧：这是心脏病的征兆吗？

我立刻打开手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。医生***的声音听起来温柔又专业，他耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。

“你这种情况看看颈椎，做做康复理疗比较好。”医生的话让我松了一口气，原来问题不在于心脏，而是颈椎出了问题。

医生建议我去做个平板运动试验，以排除心绞痛的可能性。同时，他也提醒我二手烟对人体有危害，尤其是对心血管系统。我听后不禁感叹，原来小小的习惯也会对身体造成如此大的伤害。

除了颈椎问题，我还提到了最近脑鸣的症状。医生告诉我，这可能是前庭功能异常引起的，建议我去看耳鼻喉科和神经内科。他还说，颈椎如果是寰锥这种比较高的位置有问题，也会出现这种症状。

在医生的指导下，我开始进行颈椎康复操，并在康复科医生的指导下坚持做。渐渐地，我的症状得到了缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体状况，养成良好的生活习惯，为自己和家人守护健康。