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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

有甲状腺结节的患者最好不要喝酒，大量的喝酒对于甲状腺造成刺激，从而加重病情。

随着社会的发展，人们的生活条件虽然有所改善，但是人们的压力明显增加，不少人为了缓解压力，有抽烟喝酒的习惯，长期如此可以损害到肝脏、肺部等的健康，从而患上各种疾病，严重的可以诱发癌症。

虽然戒烟戒酒对于很多人来说是一个比较困难的一件事，但是为了甲状腺的健康，那么也要尽量做到。甲状腺位于咽喉的部位，当喝酒的时候，酒精里面很多物质会刺激到甲状腺，从而引起甲状腺结节的增大。

因此甲状腺结节的患者若想避免结节增大，应尽量做到不喝酒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

有消化性溃疡的病人不建议饮酒，因为酒精可削弱胃粘膜的保护屏障，直接损伤胃粘膜，并可促进胃酸分泌。

饮酒对胃粘膜有明显的损害作用，会造成胃炎和促使溃疡的发生，对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大，往往可使溃疡加重，造成出血、穿孔或复发等严重后果。不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃，啤酒、红酒虽然酒精度数不高，但两者对刺激胃酸分泌作用更强。

除了不能喝酒外，消化性溃疡患者还不能吸烟。因为烟中的尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而破坏胃粘膜屏障；尼古丁可使胃出口处幽门括约肌松弛，使胆汁及十二指肠液返流入胃，对胃粘膜有很大的损害。另外，吸烟还会增加胃的蠕动，促进胃酸分泌，加重胃粘膜的损伤。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎尤其是急性胃肠炎患者是禁止喝酒的。胃肠炎的患者不能够喝酒，大概有以下几条原因：

第一、胃肠炎患者胃肠黏膜发生了病变，有很明显的胃肠道症状，不宜对胃肠道黏膜产生刺激，而饮酒对他是不利的。急性胃肠炎也不宜饮浓茶、咖啡，应该是吃一些易消化的食物，如面条、米粥等等。

第二、有急性胃肠炎的患者，应该注意饮食调节，避免辛辣、生冷、酒后进食油腻的食物，也是相当不利的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者是不可以喝酒的。癫痫疾病是由于神经元异常放电所引起，这类患者如果喝酒，酒精成分会对癫痫病灶产生刺激，致使神经元异常兴奋，而导致异常放电，进而诱发癫痫发作。每当癫痫发作一次，都会对脑细胞产生一定损伤。如果癫痫患者正在应用抗癫痫的药物，就更应该避免喝酒。因为酒精和抗癫痫的药物容易发生相互作用，会使药物的效果降低。也可能会导致药物不能起到应有的效果，也就容易导致癫痫发作。饮酒后会出现不规律的进食和休息，也会诱发癫痫发作。癫痫发作后会导致脑细胞缺氧，从而引起脑细胞不可逆损伤。由此可见，癫痫病人应避免喝酒，还应注意避免吃辛辣刺激的食物。同时，应避免情绪激动，减少刺激因素，防止癫痫发作。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎的患者不建议大量饮酒。

从医生的角度来讲，无论是对于慢性肾病来讲或合并糖尿病或合并高血压和心脏病的慢性肾病的患者，都不建议大量饮酒。因为酒精首先会为机体提供大量的热量，对于血压和血糖的控制非常不利。

此外大量饮酒也可能会影响机体很多物质的代谢，比如尿酸的代谢，长期饮酒的朋友可能就会出现比较严重的问题如高尿酸血症，也会影响肾脏的功能以及会使得痛风的发作频繁，会间接的影响到肾脏功能的稳定。

此外，因为肾病病人服用的药物很多，很多药物和酒精有相关反应。长期服用大量治疗药物的患者，饮酒也不是良好的习惯。

此外，对于中国人来讲，酒精性肝病问题，当我肝脏受到长期饮酒的影响，也会影响药物代谢以及肾脏功能稳定。

所以从整体来讲，不建议肾脏病的患者大量饮酒。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者不能喝酒。

胃肠型感冒患者容易出现腹泻、呕吐等胃肠道不适症状，还可伴有发热。如果在生病期间饮酒，容易加剧肠道不适、腹泻或者呕吐症状，并延长疾病治愈时间。同时，如果患者在服用感冒药过程中饮酒，容易诱发药物毒性反应。

饮酒还会对胃黏膜造成损害，加重恶心、呕吐或胃不适情况。此外，感冒患者也会服用药物，如果服用药物后继续饮酒，可能会发生双硫仑样反应。双硫仑样反应是指饮酒后出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降甚至休克等反应，多见于头孢类、甲硝唑类等药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者如果不进行积极的防治，病情就容易变化为肝癌。

酒精肝进展为肝癌，主要是过度的饮用白酒造成肝硬化，进一步发展成为肝癌。当然，如果患者及时解决，同时进行积极的保肝、抗纤维化、抗肝硬化等治疗，就会让酒精肝到肝硬化或者到肝癌的发展过程得到延缓，甚至会有恢复的可能，但也要考虑到每个人不同体质的问题以及每个患者的积极配合程度，才能决定酒精肝的改善效果。

多数酒精肝患者会认为只要戒酒就会让酒精肝消退，但其实并不是，因为当患者被诊断为酒精肝时，说明肝脏组织已经受到严重损伤，即使现在开始戒酒，已经造成损伤的肝脏组织也不能自行恢复，需要患者到医院进行比较详细的检查和进一步的治疗。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

饮酒是哮喘的刺激因素，哮喘患者不能饮酒。

许多哮喘患者认为只要不喝太多，对身体影响不大。但事实上酒精会刺激大脑皮层、扩张周围血管，同时，饮酒后酒精进入血液会加快心率，肺的呼吸功能会降低，支气管哮喘患者肺的通气功能差，饮酒以后的咳嗽、气喘等加重，可以诱发哮喘的发作。研究统计表明120名哮喘患者哮喘发作的次数与饮酒的关系，发现大多数患者每次大量饮酒后会出现哮喘的恶化或严重的发作，少量饮酒的患者，约三分之二的病人饮酒后出现哮喘的轻度发作，其余的虽然没有发作，但饮酒以后的胸部憋闷或者气短等不适症状会加重。

总而言之，喝酒对于哮喘患者来讲百害而无一利，为了更好的控制和治疗哮喘，哮喘患者都应该积极的戒酒。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是不能喝酒的。紫癜性肾炎患者，当过敏性紫癜累积消化道，可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至消化道出血。酒属于刺激性饮品，对胃肠道刺激比较大，可能会加重患者的消化道症状，加重出血倾向。部分紫癜性肾炎的患者由于病情较重，可能会服用激素或者环磷酰胺等免疫制剂，这些药物本身可能会导致肝脏损伤，酒精也会影响肝脏，对身体健康造成不必要的损伤。酒精会升高血压，部分紫癜性肾炎的患者是存在高血压的，饮酒会导致血压难以控制。部分紫癜性肾炎的患者，可能存在高尿酸血症或者痛风，饮酒会诱发痛风发作及升高血尿酸水平。除此之外，酒精也可能会影响药物的疗效，因此，紫癜性肾炎患者，是不可以喝酒的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病人不能抽烟，原因如下：

第一、吸烟能促进结核病的发生和活动。吸烟刺激咽喉、气管和肺部，诱发咳嗽，还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛，使呼吸系统防卫能力下降。

第二、吸烟常延误结核病的发现和诊断。吸烟者可能因长期的咳嗽、咳痰而放松了对肺结核病的警惕，患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致所以未能及时就诊，医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致而没能及时进行肺结核病的相关检查，从而引起肺结核病的延误和治疗。

第三、吸烟影响结核病的治疗效果。因为吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用。

第四、吸烟使肺结核患者营养状态不佳。因为吸烟会引起血管收缩，抑制胰液、胆汁的分泌，同时引起胆汁返流，破坏胃粘膜屏障，造成消化吸收功能障碍。

服务开始了，我紧张地坐在电脑前，准备和远在他乡的医生沟通我的病情。医生首先提醒了我一些注意事项，比如查看病例的完整性，以及针对儿童患者的特殊要求。随后，医生礼貌地请求我上传病史资料，我按照要求上传了所有的检查报告。

在轻松的对话中，我了解到医生已经仔细阅读了我的病例，并给出了一个详细的治疗方案。医生告诉我，我的情况是喉鳞癌，目前的治疗方案是诱导化疗和放疗。虽然我对治疗方案感到担忧，但医生耐心地解释了每一项治疗的目的和可能的效果，让我感到安心。

在讨论过程中，我提到了一些具体的疑问，比如放疗时是否需要开气管，以及靶向药物的具体名称。医生都一一耐心解答，让我对治疗有了更清晰的认识。我也询问了化疗和放疗的副作用，医生告诉我，虽然可能会有一些不适，但大多数病人都能得到良好的控制。

在整个沟通过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅对我病情的了解深入透彻，还非常注重我的感受和需求。在结束咨询之前，医生还给了我一些建议，让我感到被尊重和重视。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。这次经历让我更加相信，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，就能得到及时、有效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院平台，预约了一位耳鼻咽喉科的专家医生。时间过得真快，转眼间就到了约定的时间。在等待中，我回想起最近喉咙的不适，总感觉有东西堵在那里，连说话都变得困难。

专家医生很快上线了，他首先询问了我的症状，然后告诉我：“您这种情况肯定需要手术治疗。”我心中一紧，手术？这可是一个不小的决定。医生又问：“您做过喉部CT吗？”我摇摇头，回答：“没做。”

医生建议我先做一个喉部增强CT，并且查一下全身情况。我按照医生的建议，在当地医院做了检查。医生告诉我，全身查了没啥事，说是可以手术。

我再次咨询医生：“他这种手术切除后还需要怎么做？”医生耐心地回答：“首先在手术前需要评估，明确肿瘤范围，然后根据肿瘤范围和手术情况决定后续治疗。”听到这里，我心中的石头稍微落地了。

我又问：“必须做喉部增强CT？”医生点头：“是的，同时查一下全身情况。”几天后，我收到了检查结果，全身查了没啥事，说是可以手术。

我再次咨询医生：“你是准备在当地医院做吗？”医生回答：“对的。”我心中一阵感动，医生不仅专业，还这么关心我的选择。

我接着问：“就是先手术后期需要放疗那些吗？”医生回答：“根据手术情况，如果没有切除干净需要术后放疗。”我松了一口气，至少我知道了下一步该怎么做。

我又问：“一般放疗疗程是怎么样的？”医生回答：“也是要根据情况，一般6-7周，一般可以。”我心中暗暗庆幸，至少放疗的疗程不是很长。

医生又告诉我：“现在还不能决定是否需要放疗。”我点点头，表示理解。医生又问：“就是都要手术结束再下一步研究呗？”我回答：“是的。”

医生又建议我做一个喉部增强CT，并且询问我：“那他的预后都需要评估吗？”我回答：“我问下有没有ct。”医生回答：“当然。”

我上传了检查报告，医生告诉我：“平台上看不了片子有报告才行。”我点点头，表示理解。

医生又问我：“医生你好看看这个能行吗？”我回答：“嗯嗯，需要手术，术后再看医生对于手术情况再决定术后的方案。”医生回答：“一般放疗的可能性大不大？”我回答：“就目前看。”医生又问：“预后能大概预估下吗？”我回答：“这个很难估计因为手术范围和手术医生的手术水平，等等都得考虑在内，所以现在我很难评估。”

医生告诉我：“如果你就决定在当地治疗，那就只能听当地医生的。”我点点头，表示理解。医生又告诉我：“那他这个如果手术完检查控制住了后期就定期复查就行吗？”我回答：“是。”

我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。医生又告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。虽然医生不能亲自看到我，但他们专业的建议和耐心的解答让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于喉癌的治疗方案。医生耐心地解释了手术及放化疗的治疗方案，提到了根治性同步放化疗可以保留喉部功能，但也存在一定的复发概率。医生还提到了医院正在进行的国际临床研究，可以免费提供放化疗药费及检查费用。患者表达了感谢之情并决定前往医院评估治疗方案。

这个故事展现了医生的专业知识和关怀精神，为患者提供了详细的治疗建议并提供了免费的治疗机会。患者在医生的指导下做出了决定，展现了医生的影响力和患者对医生的信任。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。医生对我的喉癌进行了详细的评估，建议我尽快去医院进行进一步的检查。医生提醒我，喉癌的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案，同时要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要我了解相关规定。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和贴心，他们不仅熟悉医疗知识，还能以友善的方式与患者交流。医生建议我尽量详尽地描述病情，这样才能提升沟通的质量，为我提供更好的帮助。在诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重我的意见和选择，给予了我充分的关怀和支持。

通过与医生的交流，我对喉癌的治疗有了更清晰的认识，同时也感受到了医生对患者的责任和关爱。我决定尽快去医院进行进一步的检查，按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

在今天下午，我迫不及待地登录了互联网医院，准备进行咨询。我一直有个关于喉癌的问题，心里一直悬着，所以这次特地找了喉癌专家进行咨询。

服务刚刚开始，医生就友善地和我打招呼，询问有什么问题。我立刻向医生提出了要求看片子的请求，医生也爽快地答应了。

在沟通过程中，医生耐心地解答我的问题，给予了很多专业建议。虽然有些问题我不太明白，但医生总是耐心地解释，让我感到很放心。

随着咨询的进行，医生开始分析我的情况，并提出了放疗和手术的方案。我对手术是否可行有些担忧，但医生给予了肯定的回答。

在查看片子的过程中，医生发现了一些问题，但由于图片不够清晰，需要重新拍摄。我立刻前往服务区进行拍摄，医生也提示要放大、弄平图片以便更好地诊断。

最后，医生给出了放疗的方案和费用，让我对治疗有了更清晰的了解。在结束咨询时，医生还提醒我化疗的费用和周期，让我对治疗进程有了更清晰的规划。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让我对治疗充满信心。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任心，让我觉得在互联网医院也能得到高质量的医疗服务。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头。我，一个喉癌晚期的患者，又一次踏上了线上问诊的旅程。

屏幕那头，是那位来自头颈外科的医生。他的专业和耐心，让我在这漫长的病痛中找到了一丝希望。他仔细询问了我的病情，从喉咙切除到现在的颈部肿瘤，每一处细节都让他印象深刻。

他告诉我，目前的情况无法进行手术治疗，但我们可以尝试基因检测和免疫治疗相关检测，根据结果筛选靶向药或免疫治疗，结合化疗，进行下一步治疗。听到这里，我心中涌起一股暖流，仿佛看到了希望的曙光。

然而，现实总是残酷的。我提到了脖子部位出现的破洞，医生告诉我，破洞周围是肿瘤组织，如果不能切除彻底肿瘤，破洞无法自行愈合。他建议通过换药、更换敷料缓解，并告诉我可以使用纱条或小纱布填塞颈部破洞。虽然这只是一个临时的解决方案，但让我感受到了一丝安慰。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然治疗效果并不明显，但疼痛感明显降低了，肿瘤也有变小。医生告诉我，化疗需要固定天数连续进行，但具体方案以及用药得看肿瘤内科医生的安排。

虽然肿瘤内科医生建议放弃治疗，但这位医生却给了我坚持下去的勇气。他告诉我，是否停化疗得看终究是否明显缩小。他鼓励我，其他对症治疗也要跟上，保持乐观的心态。

如今，我已经完成了这个阶段的线上问诊。虽然过程艰辛，但医生的专业和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这位医生的陪伴下，勇敢地面对病痛，迎接生活的每一天。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我接到了父亲的电话。‘儿子，我最近声音有点嘶哑，去医院检查了，医生说是肿瘤。’电话那头，父亲的声音有些颤抖。

我立刻请假回家，陪父亲来到了当地的一家知名医院。在耳鼻咽喉科，一位经验丰富的医生接待了我们。医生详细询问了父亲的症状，并仔细查看了检查报告。‘根据目测，倾向喉癌，但最终还需要通过病理确诊。’医生的话让我心头一紧。

父亲看着我不安的神情，安慰道：‘别担心，情况不算太糟糕，治愈可能性大。’我看着父亲，心中涌起一股暖流。

接下来的日子里，我和父亲一起面对了各种检查。医生耐心地解答我们的疑问，让我对病情有了更深的了解。‘喉镜描述是怀疑喉癌，建议取个病理。’医生的建议让我们松了一口气。

终于，病理结果出来了，证实了医生的初步判断。‘首先手术，没到晚期。’医生的话语中透露出坚定与希望。

在手术前，医生详细解释了手术方案，以及可能的术后情况。‘术后彻底戒烟酒，预后因人而异，但整体预后还是挺乐观的。’听到这里，我心中的大石终于落地。

在手术当天，我陪着父亲走进了手术室。手术过程很顺利，术后恢复也很快。在医生和家人的精心照料下，父亲的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业与耐心。感谢医生在我和父亲最需要的时候给予的支持与帮助。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话。电话那头，***医生的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

父亲徐全，连续两天高烧不退，浑身酸痛无力，咳嗽无痰，抗原检测呈阳性。由于他之前患有喉恶性肿瘤，我担心他的病情会因此加重。在得知这一情况后，***医生迅速了解了父亲的病情，并告诉我，现在正是需要Paxlovid的时候。

***医生详细询问了父亲的病情，包括手术情况、用药史等，然后告诉我，虽然Paxlovid是一种有效的治疗药物，但是需要严格按照医嘱使用。他还告诉我，由于库存有限，需要等待一段时间才能开具处方。

在等待处方的过程中，***医生一直保持着耐心，不断地安慰我，让我感到很温暖。最终，处方下来了，我立刻按照医生的指导，为父亲购买了药品。

现在，父亲的病情已经有所好转，我真心感谢***医生的专业和耐心。在这个特殊时期，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让我感受到了医生的专业和温暖。

我是一名患有喉癌的患者，最近在网上咨询了一位医生关于雾化吸入治疗的问题。我需要购买大冢0.9%氯化钠10ml:0.09g*40支注射液，但医生告诉我目前无法在京东药房购买。

医生建议我可以用吸入乙酰半胱氨酸溶液和10毫升氯化钠注射液一起进行雾化治疗，而乙酰半胱氨酸溶液可以直接加入容器中进行雾化。虽然我遇到了一些困难，但医生一直耐心为我解答疑惑，并给予了专业的建议。

虽然最终问诊结束了，但我深深感受到医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。如果需要进一步诊疗，我会前往医院就诊，感谢医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了肿瘤内科的诊室。窗外阳光明媚，但我的心情却如冬日里的寒风，凛冽而沉重。我叫小丽，前年不幸被确诊为喉部肿瘤，医生说无法手术，只能进行放化疗和免疫治疗。

时间如流水，转眼间一年过去了。今天，我再次来到这家医院，这次是为了解决喉部肿瘤的复发问题。我坐在医生对面，他温和地询问我的病情，我告诉他最近吃东西吞不下去，从气管流出来了，偶尔吞下去一点。

医生听后，眉头微微一皱，他告诉我，这种症状比较严重，建议我下个营养管。我有些犹豫，担心插管会不舒服，医生安慰我说，这只是暂时解决问题，等营养问题解决了，再做放化疗治疗。

医生的话让我心中燃起了一丝希望，但我还是担心治疗的效果。医生看出了我的担忧，他告诉我，治疗是延长生命，延缓痛苦，但没有绝对的保证。我默默地听着，心中五味杂陈。

最后，医生建议我先下鼻饲管，解决营养问题。我有些犹豫，但还是决定试一试。虽然插管的过程有些痛苦，但想到可以缓解症状，我咬咬牙坚持了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。