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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘患者要根据病情选择洗不洗澡。

如果患者的水痘不严重，是可以洗澡的，洗澡的时候要尽量轻柔，以免将水痘弄破。如果不小心弄破了，建议要立刻涂抹治疗水痘的药物，涂抹的时候要注意手部的清洁或者是用干净的棉签、纱布替代，避免细菌感染伤口，加重病情。

如果患者的水痘已经开始出现了流脓以及痤疮的情况，最好是不要洗澡的。想要洗澡至少要等到全身的水痘结痂完全脱落再洗澡，主要是为了避免引起二次感染，恢复期遗留色素沉着，甚至瘢痕形成。再就是洗澡的时候，患者容易受凉感冒，这样会加重水痘的病情，所以一定要慎重。

如果水痘的皮疹是分批出现的，同一个患者身上可能同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂的疹子，所以有的疹子结痂了，可是同时还有没有结痂的，这时候洗澡最容易继发疱疹处的皮肤感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科综合 主任医师 张忠浩

发烧是水痘病毒感染以后出现的症状，大部分患者在发热的第二天左右会出现水痘。

水痘本身就是一种病毒感染引起的炎症性疾病，患水痘后患者的体内会有炎性致热源产生，这些致热源作用于患者的体温调节中枢，就会引起身体发热。但是也有一部分人因为体质的问题，发热可能没有那么明显，特别是一些老年人，或者是婴幼儿、体质比较差的、营养不良的这一类人可能不会发烧直接出水痘，但是这类病人相对比较少见。

大部分病人都是在发热后的一到二天就会出现痘疹，或者是伴随出痘疹，所以一般百分之七、八十的病人是会发热的。但是不除外一些免疫功能低下的病人可能不发烧，这种情况不一定就不是水痘，需要具体分析。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

麻疹和水痘是两种常见的传染病，发病人群多见于儿童，两者的发病原因由两种不同的病毒引起，是两者最大的区别。

麻疹是由麻疹病毒感染而导致的呼吸道传染性疾病，一般在发病初期表现为呼吸道的症状，会出现发热、咳嗽、眼结膜充血等症状，有的患者会伴有腹泻。发热三天以后出现皮疹，皮疹最先出现于耳后、发际，然后蔓延至头面部、躯干部以及四肢的顺序。一般来说等皮疹出齐以后就是消退期，患者的临床症状就会明显地缓解。

水痘是因为水痘带状疱疹感染而导致的呼吸道传染性疾病，一般发热以后出现皮疹，皮疹最先出现于躯干部，然后蔓延至头面部及四肢。皮疹呈斑丘疹、水疱疹、脓疱疹等特点，大多数水痘患者经过及时的治疗，完全可以治愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

第一、避免用手抓挠患处

患者的皮肤表面会出现大面积的水痘，同时也会出现刺痒的症状。如果用手抓挠患处，会导致水疱破裂或者出现局部化脓性感染，对疾病的治疗会有一定的影响，还会引起局部留疤痕的症状，所以要禁止用手抓挠。如果皮肤非常痒，可以选用炉甘石洗剂局部调理来改善病情。

第二、做好隔离

水痘具有一定的传染性，所以患者一定要隔离治疗，避免交叉感染。长水痘的患者要单独使用日常用品和餐具。

第三、适当的洗温水澡

皮肤表面有水痘也要注意皮肤的清洁和卫生，适当的洗温水澡，能够缓解皮肤瘙痒的症状，避免皮肤表面细菌滋生。

第四、经常更换衣物

勤换衣服可以预防细菌感染，水痘的患者一定要将自己平时穿的衣物消毒，洗干净之后可以用开水烫一下，具有一定的消毒的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病，是原发性感染。由于儿童的抵抗力比较低，免疫力比较差，所以在儿童之间极易传染，一些儿童只是触碰了被传染儿童的衣服玩具等就会被传染，而说话交流接触会更容易被传染，传染后的儿童一般会进行隔离，以防止更多人受到感染。由此可见，水痘主要是通过呼吸道飞沫或直接接触传染，感染者一般是因为接触了该病毒的患者从而感染了该病毒，也是一种感染率极高的疾病。

儿童初次感染水痘，恢复以后病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，有少数人在青春期或成年后，因为受到冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用，病毒也会被重新激活导致带状疱疹，从而使水痘复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

一般情况下，水痘好了以后一般是不会留疤的。

水痘按照自然病程发生、消退，也能很快的痊愈，治疗后也不会留下疤痕。但是水痘最大的症状就是会出现瘙痒，如果患者反复去抓挠，会很容易发生细菌感染，从而留下疤痕。如果发水痘的时候症状比较重，水疱比较大，或者是水疱破溃以后继发了细菌感染，或者是自己用手抠了，都有可能会留下水疱或者是色素沉着。大多数人这种水疱和色素沉着都是暂时的，经过一段时间的皮肤自我修复以后，是可以恢复正常的。

如果几个月还是不能恢复正常，可以使用一些药物来促进它的修复，比如可以外涂积雪苷霜软膏，或者是多磺酸粘多糖乳膏来进行治疗。如果还是效果不好，也可以进行激光治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘是一种由带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，显然水痘的确会传染，并且它的传染性极强、传播能力也非常高。甚至容易引起不同程度的爆发性传染，尤其是人口比较聚集的地方，比如幼儿园、学校。

水痘主要通过呼吸道传播，直接密切接触也有可能传染。当水痘的病症出现以后，患者的血液、口腔分泌物当中都存在大量的疱疹病毒。如果患者不加掩饰地打喷嚏、咳嗽等，都可能会使身边的人因此感染。此外，患者使用过的食具、玩具，以及患者接触过的被褥、毛巾等物品，都可能成为水痘传染的VIP通道。

所以，患者长水痘后需要隔离休养，千万不要因为疏忽大意而将水痘传染给别人。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘皮疹结痂、脱落以后是没有传染性的。

水痘即水痘带状疱疹病毒所引起的，通过呼吸道和密切接触而传染的疾病。水痘的疹子里边的渗出液往往是含有大量病毒的，尤其是接触患者的疱液，也会被传染。因此，密切接触水痘患者以后，可能导致水痘的传播。水痘的传染期主要是从出疹前一到两天，到病变部位全部结痂约7-8天的时间。水痘的传染性跟它的病程有关，我们判断其是否具有传染性，就是要关注水痘的皮疹是否完全结痂。如果已经完全结痂了，没有新鲜的皮疹呈现，即宣告水痘的传染性已经结束，否则就有传染性。

即使是发生了水痘结痂的情况，小孩也是不能够上学的，因为出现结痂只是进入了恢复期，虽然传染性是非常小的，但也不能够完全排除。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

儿童最好在1-12岁这个年龄段接种水痘疫苗。

水痘主要是集中在一岁到十二岁的婴幼儿和儿童，所以水痘疫苗主要针对1-12岁之间的孩子。水痘疫苗在宝宝满了1周岁之后就可以打了。在宝宝13个月龄的时候，进行第一针的水痘疫苗接种，在宝宝满了4周岁龄的时候进行第二针水痘疫苗的接种。第一针的水痘疫苗是基础免疫的作用，第二针接种水痘的疫苗是加强免疫的作用。宝宝在接种了水痘疫苗之后不但可以很好的预防水痘，还可以预防由水痘带状疱疹病毒传染而引发的一些其他疾病的发生，所以建议，每个宝宝都要接种水痘疫苗。

水痘的高发期是每年的春冬季节，所有最好是在这两个季节前打疫苗。如果是成人则基本没有年龄的限制，根据自身具体情况而定。如果是备孕的女性，建议在咨询医生后，在备孕前打水痘疫苗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘得过一次之后不会再得。

一般来说，人们在得过一次水痘后，是不会再次患上水痘的。人感染了水痘带状疱疹病毒之后，虽然在2-4周之内自己就会好转，但是这种病毒就在人体的神经根处潜伏下来了，多分布在背根神经节、三叉神经节等部位。随着人体免疫功能的下降，比如说用一些免疫抑制剂、糖皮质激素、或者是体内有肿瘤的情况下，可能再次活跃并且复制造成感染，从而再次出现带状疱疹。但是再次造成的感染与水痘不同，仅仅会局限在相应神经根细胞所支配的皮肤范围之内，而且出现的临床症状也与水痘有很大不同，它不会瘙痒，主要造成的感觉是疼痛，虽然二者的皮疹形态之间有很多相似之处，但是水痘和带状疱疹是两个疾病，但是病原体相同，所以病原体也就以两种疾病的名称作为命名。所以得过一次水痘之后不会再得水痘，但有可能再次得带状疱疹。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫寻求线上问诊的帮助。事情发生在一个普通的周末，我突然发现自己身上、脸上和头皮上长满了水痘，耳朵下面和腹股沟的淋巴也开始疼痛，嗓子更是火烧火燎。发烧的温度也在不断攀升，最高达到了38.4度。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会继续恶化。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了相应的治疗方案，包括口服药物和外用喷雾剂等。同时，医生也建议我多喝水，并可以考虑住院治疗以获得更好的护理。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始我的症状并没有明显改善，甚至有所加重，但医生告诉我这是正常现象，需要耐心等待药物起效。果然，随着时间的推移，我的病情逐渐好转，水痘也开始结痂脱落。现在回想起来，我非常感激那位医生和京东互联网医院提供的线上问诊服务，它们在我最需要帮助的时候给予了我及时的支持和指导。