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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘是一种由带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，显然水痘的确会传染，并且它的传染性极强、传播能力也非常高。甚至容易引起不同程度的爆发性传染，尤其是人口比较聚集的地方，比如幼儿园、学校。

水痘主要通过呼吸道传播，直接密切接触也有可能传染。当水痘的病症出现以后，患者的血液、口腔分泌物当中都存在大量的疱疹病毒。如果患者不加掩饰地打喷嚏、咳嗽等，都可能会使身边的人因此感染。此外，患者使用过的食具、玩具，以及患者接触过的被褥、毛巾等物品，都可能成为水痘传染的VIP通道。

所以，患者长水痘后需要隔离休养，千万不要因为疏忽大意而将水痘传染给别人。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘患者要根据病情选择洗不洗澡。

如果患者的水痘不严重，是可以洗澡的，洗澡的时候要尽量轻柔，以免将水痘弄破。如果不小心弄破了，建议要立刻涂抹治疗水痘的药物，涂抹的时候要注意手部的清洁或者是用干净的棉签、纱布替代，避免细菌感染伤口，加重病情。

如果患者的水痘已经开始出现了流脓以及痤疮的情况，最好是不要洗澡的。想要洗澡至少要等到全身的水痘结痂完全脱落再洗澡，主要是为了避免引起二次感染，恢复期遗留色素沉着，甚至瘢痕形成。再就是洗澡的时候，患者容易受凉感冒，这样会加重水痘的病情，所以一定要慎重。

如果水痘的皮疹是分批出现的，同一个患者身上可能同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂的疹子，所以有的疹子结痂了，可是同时还有没有结痂的，这时候洗澡最容易继发疱疹处的皮肤感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘皮疹结痂、脱落以后是没有传染性的。

水痘即水痘带状疱疹病毒所引起的，通过呼吸道和密切接触而传染的疾病。水痘的疹子里边的渗出液往往是含有大量病毒的，尤其是接触患者的疱液，也会被传染。因此，密切接触水痘患者以后，可能导致水痘的传播。水痘的传染期主要是从出疹前一到两天，到病变部位全部结痂约7-8天的时间。水痘的传染性跟它的病程有关，我们判断其是否具有传染性，就是要关注水痘的皮疹是否完全结痂。如果已经完全结痂了，没有新鲜的皮疹呈现，即宣告水痘的传染性已经结束，否则就有传染性。

即使是发生了水痘结痂的情况，小孩也是不能够上学的，因为出现结痂只是进入了恢复期，虽然传染性是非常小的，但也不能够完全排除。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

第一、避免用手抓挠患处

患者的皮肤表面会出现大面积的水痘，同时也会出现刺痒的症状。如果用手抓挠患处，会导致水疱破裂或者出现局部化脓性感染，对疾病的治疗会有一定的影响，还会引起局部留疤痕的症状，所以要禁止用手抓挠。如果皮肤非常痒，可以选用炉甘石洗剂局部调理来改善病情。

第二、做好隔离

水痘具有一定的传染性，所以患者一定要隔离治疗，避免交叉感染。长水痘的患者要单独使用日常用品和餐具。

第三、适当的洗温水澡

皮肤表面有水痘也要注意皮肤的清洁和卫生，适当的洗温水澡，能够缓解皮肤瘙痒的症状，避免皮肤表面细菌滋生。

第四、经常更换衣物

勤换衣服可以预防细菌感染，水痘的患者一定要将自己平时穿的衣物消毒，洗干净之后可以用开水烫一下，具有一定的消毒的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘得过一次之后不会再得。

一般来说，人们在得过一次水痘后，是不会再次患上水痘的。人感染了水痘带状疱疹病毒之后，虽然在2-4周之内自己就会好转，但是这种病毒就在人体的神经根处潜伏下来了，多分布在背根神经节、三叉神经节等部位。随着人体免疫功能的下降，比如说用一些免疫抑制剂、糖皮质激素、或者是体内有肿瘤的情况下，可能再次活跃并且复制造成感染，从而再次出现带状疱疹。但是再次造成的感染与水痘不同，仅仅会局限在相应神经根细胞所支配的皮肤范围之内，而且出现的临床症状也与水痘有很大不同，它不会瘙痒，主要造成的感觉是疼痛，虽然二者的皮疹形态之间有很多相似之处，但是水痘和带状疱疹是两个疾病，但是病原体相同，所以病原体也就以两种疾病的名称作为命名。所以得过一次水痘之后不会再得水痘，但有可能再次得带状疱疹。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮好了后有可能会留疤。

脓疱疮是一种细菌感染人体后引起的脓疱样改变。患者身体皮肤表面会有黄色脓疱，脓疱破裂后，脓液会流出，此时在后期的愈合过程中，有可能破坏基底膜，留下明显的疤痕。

感染的细菌通常是金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌。当患者出现此类脓疱时，感染部位相对较浅，需要及时去医院进行治疗，当脓疱干燥结痂后，痂皮会在一周后自然脱落，可以降低留疤的几率。

如果此类感染性疾病已经深入表皮下，甚至达到真皮和皮下组织，属于一种深度脓疱疮，主要是由链球菌感染引起的，这种情况可能会在皮肤上留下明显的疤痕。

在治疗方面，患者可以在医生的指导下使用青霉素类药物或头孢类药物，同时还可以进行细菌培养和药敏试验，根据药敏结果选择不同的药物进行治疗，效果会比较好。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹一般好了之后是不会留疤的，但是在皮疹消退以后，很有可能会引起一些色素沉着。治疗期间需要注意两点：

第一、皮疹多数是由于过敏引起的，还有可能是细菌感染所致，在皮肤上有一些红色的风团或者是红斑，还会伴有皮肤瘙痒的症状。因此大家在出疹子期间可以配合医生口服抗过敏的药物治疗，或者是使用抗感染的药物，并且也可以通过局部涂抹一些止痒的药膏进行缓解，也可以涂抗生菌素药膏杀菌，达到消除炎症的目的。

第二、治疗期间要避免用手抓挠，而且出疹期间一定要做好饮食的管理，要以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，减少对皮疹部位皮肤的刺激。要多喝水，多吃富含维生素C的水果、蔬菜，比如猕猴桃、苹果、西红柿等，对去疤的帮助都是很大的。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

瘢痕疙瘩的预防，可以分为以下几点：

第一、要注意健康饮食，伤口愈合过程中应多吃富含维生素的食物，比如说像苹果、梨、西红柿等，同时，也应该多吃富含胶原蛋白的食物，比如说鸡脚、猪脚等。

第二、要远离危险的地方，这些位置容易使身体受到外伤，从而再次出现瘢痕疙瘩的情况。

第三、要养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免出现皮肤感染，这样能减少瘢痕疙瘩产生。

第四、要避免打耳洞、纹身，这些操作都可能引起瘢痕疙瘩产生。

如果患者身体已经有瘢痕疙瘩，就需要在医生的指导下，合理的使用外用的糖皮质激素或者局部注射糖皮质激素对症治疗。如果药物治疗的效果不是很好，也可以通过光动力光疗或者595染料激光等方法进行治疗。必要的时候也可以通过，植皮的手术联合放疗，达到去除此病的效果。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

患者得了瘢痕疙瘩，在日常生活中需要注意以下几点：

第一、要注意饮食健康，可以多吃一些富含胶原蛋白的食物，比如说像鱼皮、鸡脚、猪脚，但是不应该吃过于辛辣刺激的食物，以免加重瘢痕疙瘩的瘙痒等症状，并不利于疾病的好转。

第二、要避免用手去反复的触摸皮损部位，避免出现感染的情况，影响瘢痕疙瘩的恢复。

第三、患者应该注意避免发生外伤，以免身体再次受到损伤，不利于伤口的恢复。

如果皮肤表面出现红肿、发炎的情况，应该及时到医生那里去，在医生的指导下，使用消炎的外用药物来进行治疗，从而达到改善疾病的作用。对于瘢痕疙瘩体积比较大的患者，还可以通过激光的方式来减轻症状，必要的时候可以进行植皮手术，联合放疗的方式来治疗疾病。