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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

麻疹和水痘是两种常见的传染病，发病人群多见于儿童，两者的发病原因由两种不同的病毒引起，是两者最大的区别。

麻疹是由麻疹病毒感染而导致的呼吸道传染性疾病，一般在发病初期表现为呼吸道的症状，会出现发热、咳嗽、眼结膜充血等症状，有的患者会伴有腹泻。发热三天以后出现皮疹，皮疹最先出现于耳后、发际，然后蔓延至头面部、躯干部以及四肢的顺序。一般来说等皮疹出齐以后就是消退期，患者的临床症状就会明显地缓解。

水痘是因为水痘带状疱疹感染而导致的呼吸道传染性疾病，一般发热以后出现皮疹，皮疹最先出现于躯干部，然后蔓延至头面部及四肢。皮疹呈斑丘疹、水疱疹、脓疱疹等特点，大多数水痘患者经过及时的治疗，完全可以治愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科综合 主任医师 张忠浩

发烧是水痘病毒感染以后出现的症状，大部分患者在发热的第二天左右会出现水痘。

水痘本身就是一种病毒感染引起的炎症性疾病，患水痘后患者的体内会有炎性致热源产生，这些致热源作用于患者的体温调节中枢，就会引起身体发热。但是也有一部分人因为体质的问题，发热可能没有那么明显，特别是一些老年人，或者是婴幼儿、体质比较差的、营养不良的这一类人可能不会发烧直接出水痘，但是这类病人相对比较少见。

大部分病人都是在发热后的一到二天就会出现痘疹，或者是伴随出痘疹，所以一般百分之七、八十的病人是会发热的。但是不除外一些免疫功能低下的病人可能不发烧，这种情况不一定就不是水痘，需要具体分析。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘病毒感染以后潜伏期一般是10-24天，14-16天最为常见。

水痘是水痘带状疱疹病毒第一次感染引起的急性传染性疾病，通过呼吸道传播，接触水疱部位的液体也会传播，比较容易感染婴幼儿和六岁以内的儿童。潜伏期过后，就会出现突然起病发热，全身长皮疹，头痛，恶心，呕吐，腹痛等症状。水痘的潜伏期一般是一到三周，而且水痘潜伏期也有一定的传染性。

这段时间内要注意防止感染，发烧。如果出现水痘，抗病毒治疗就可以，期间注意饮食清淡易消化，不要辛辣刺激，多吃富含维生素c的水果蔬菜，促进疾病的康复。以前有接触过水痘的病人，在潜伏期内还有可能会发病。水痘一般在开始结痂以后，才没有传染性。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

一般情况下，水痘好了以后一般是不会留疤的。

水痘按照自然病程发生、消退，也能很快的痊愈，治疗后也不会留下疤痕。但是水痘最大的症状就是会出现瘙痒，如果患者反复去抓挠，会很容易发生细菌感染，从而留下疤痕。如果发水痘的时候症状比较重，水疱比较大，或者是水疱破溃以后继发了细菌感染，或者是自己用手抠了，都有可能会留下水疱或者是色素沉着。大多数人这种水疱和色素沉着都是暂时的，经过一段时间的皮肤自我修复以后，是可以恢复正常的。

如果几个月还是不能恢复正常，可以使用一些药物来促进它的修复，比如可以外涂积雪苷霜软膏，或者是多磺酸粘多糖乳膏来进行治疗。如果还是效果不好，也可以进行激光治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘皮疹结痂、脱落以后是没有传染性的。

水痘即水痘带状疱疹病毒所引起的，通过呼吸道和密切接触而传染的疾病。水痘的疹子里边的渗出液往往是含有大量病毒的，尤其是接触患者的疱液，也会被传染。因此，密切接触水痘患者以后，可能导致水痘的传播。水痘的传染期主要是从出疹前一到两天，到病变部位全部结痂约7-8天的时间。水痘的传染性跟它的病程有关，我们判断其是否具有传染性，就是要关注水痘的皮疹是否完全结痂。如果已经完全结痂了，没有新鲜的皮疹呈现，即宣告水痘的传染性已经结束，否则就有传染性。

即使是发生了水痘结痂的情况，小孩也是不能够上学的，因为出现结痂只是进入了恢复期，虽然传染性是非常小的，但也不能够完全排除。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘得过一次之后不会再得。

一般来说，人们在得过一次水痘后，是不会再次患上水痘的。人感染了水痘带状疱疹病毒之后，虽然在2-4周之内自己就会好转，但是这种病毒就在人体的神经根处潜伏下来了，多分布在背根神经节、三叉神经节等部位。随着人体免疫功能的下降，比如说用一些免疫抑制剂、糖皮质激素、或者是体内有肿瘤的情况下，可能再次活跃并且复制造成感染，从而再次出现带状疱疹。但是再次造成的感染与水痘不同，仅仅会局限在相应神经根细胞所支配的皮肤范围之内，而且出现的临床症状也与水痘有很大不同，它不会瘙痒，主要造成的感觉是疼痛，虽然二者的皮疹形态之间有很多相似之处，但是水痘和带状疱疹是两个疾病，但是病原体相同，所以病原体也就以两种疾病的名称作为命名。所以得过一次水痘之后不会再得水痘，但有可能再次得带状疱疹。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘患者要根据病情选择洗不洗澡。

如果患者的水痘不严重，是可以洗澡的，洗澡的时候要尽量轻柔，以免将水痘弄破。如果不小心弄破了，建议要立刻涂抹治疗水痘的药物，涂抹的时候要注意手部的清洁或者是用干净的棉签、纱布替代，避免细菌感染伤口，加重病情。

如果患者的水痘已经开始出现了流脓以及痤疮的情况，最好是不要洗澡的。想要洗澡至少要等到全身的水痘结痂完全脱落再洗澡，主要是为了避免引起二次感染，恢复期遗留色素沉着，甚至瘢痕形成。再就是洗澡的时候，患者容易受凉感冒，这样会加重水痘的病情，所以一定要慎重。

如果水痘的皮疹是分批出现的，同一个患者身上可能同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂的疹子，所以有的疹子结痂了，可是同时还有没有结痂的，这时候洗澡最容易继发疱疹处的皮肤感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

第一、避免用手抓挠患处

患者的皮肤表面会出现大面积的水痘，同时也会出现刺痒的症状。如果用手抓挠患处，会导致水疱破裂或者出现局部化脓性感染，对疾病的治疗会有一定的影响，还会引起局部留疤痕的症状，所以要禁止用手抓挠。如果皮肤非常痒，可以选用炉甘石洗剂局部调理来改善病情。

第二、做好隔离

水痘具有一定的传染性，所以患者一定要隔离治疗，避免交叉感染。长水痘的患者要单独使用日常用品和餐具。

第三、适当的洗温水澡

皮肤表面有水痘也要注意皮肤的清洁和卫生，适当的洗温水澡，能够缓解皮肤瘙痒的症状，避免皮肤表面细菌滋生。

第四、经常更换衣物

勤换衣服可以预防细菌感染，水痘的患者一定要将自己平时穿的衣物消毒，洗干净之后可以用开水烫一下，具有一定的消毒的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的一种皮肤病，会传染给他人，其传播途径主要是：

第一、如果患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣。此外，在口腔或口腔周围患有疱疹的患者，也可通过口腔-生殖器性交时，使对方感染单纯疱疹。

第二、间接通过污染物传播，由于感染性的病毒可在潮湿环境中存活数小时，因此单纯疱疹也可通过患者的污染物间接传播。

第三、口腔接触传播，病毒也会在接吻时通过唾液或经口传递食物传染。

第四、母婴传播：如在妊娠早期感染单纯疱疹病毒，引起的生殖器疱疹。在分娩时，如果疾病有活动，新生儿可通过产道或羊膜早破而感染单纯疱疹病毒。一般感染较轻的患儿可无明显症状表现，但严重者可导致新生儿出现中枢神经系统并发症或死亡。

2024年9月5日，21时10分，在郑州市的一家互联网医院中，患者小王向一位资深皮肤科医生寻求帮助。小王最近高烧后，身上和脸上开始出现痘痘，引起了他的担忧。医生在与小王的对话中，首先询问了痘痘的分布情况，并请求小王提供照片以便更好地了解病情。小王表示，痘痘主要集中在脸上，但也有一些在身体其他部位。医生随后询问了痘痘是否有小水泡和是否感到痒。小王回应说，痘痘有小水泡，并且很痒。医生初步判断可能是水痘，并建议小王去医院挂皮肤科进一步检查。小王也表达了对水痘传染性的担忧，医生解释说，水痘是通过呼吸道传播的，建议小王戴上口罩并避免用手触摸水泡以减少传染风险。最后，医生提醒小王如果确诊是水痘，应该取消原定计划的旅行，直到病情完全恢复。

2024年9月5日，21时56分，铜陵市的一位17岁女孩在京东互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是：我十七岁女，现在正得水痘，我阴唇不对称右边有点长，但是最近感觉内裤摩擦那里有一点痛，今天发现右边阴唇边缘肿了一粒，而且表面是黑色的，有点像结痂的水痘，但是我别处大多数的水痘都还没起水泡，而且我好像三天前就感觉到了水痘是我两天前发现的，而且肿包的表面光滑不像结痂，捏下去没有很硬，有一点点痛，是怎么回事呢？

医生首先安抚了患者的紧张情绪，表示理解她的担忧，并详细询问了她的病史和症状。通过在线沟通和图片观察，医生初步判断可能是由于水痘引起的皮疹，或者是摩擦导致的轻微炎症。医生建议患者外用红霉素软膏进行局部消炎治疗，并注意避免摩擦刺激。同时，医生也提醒患者注意用药安全，询问了是否有药物过敏和肝肾功能异常等情况，体现了医生的专业和责任心。

在整个在线问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并评价医生非常专业和负责。这个案例再次证明了京东互联网医院的便捷性和高效性，为广大患者提供了优质的医疗服务。

我一直以来都是一个非常关心家人健康的人，尤其是我的母亲。最近，她的胳膊上长了一个奇怪的泡，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的皮肤问题，给她买了一些常见的药膏涂抹。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。她的胳膊上开始出现更多的泡，疼痛也加剧了。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

我听说过互联网医院，于是决定尝试一下。在京东健康上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我这是带状疱疹，需要及时治疗。医生给出了详细的用药建议，包括口服药物和外用药膏，并且提醒我要注意避免密切接触，特别是家里有婴幼儿的情况下。

我按照医生的建议给母亲买了药物，并且在家中进行了隔离。经过一周的治疗，母亲的病情明显好转，疼痛也减轻了很多。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性，也让我更加重视家人的健康。