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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经疼的患者必须遵医嘱口服药物进行止疼，比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。

但是药物要从小剂量逐渐增加，而且要达到有效的血浓度才能起到治疗神经疼的作用。所以一旦确诊，三叉神经疼的患者要长期维持药物治疗，停药很容易导致三叉神经疼的复发。对于药物治疗效果不好的患者，可以选择手术治疗。

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作者：吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静

三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病，主要得到专业的医院，专业的指导，选择正确的治疗方法，基本上还是可以治愈的，现在显微血管减压术是手术治疗三叉神经痛最有效的手段，有效率一般在90%以上，但是同样也有复发的可能。另外如果是首选治疗射频的、球囊压迫，大多数病人还是会复发的，复发以后一个是可以重复治疗，还可以配合药物治疗。
 

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛一旦确诊，首先做一个核磁共振检查，看三叉神经痛是原发性还是继发性。

对于原发性的三叉神经痛，首选是药物治疗，药物治疗首选是抗癫痫的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、奥卡西平等。

如果药物治疗效果好，就长期维持药物治疗；如果药物治疗控制得不好，或者患者因不良反应不能耐受，就可以选择手术治疗，主要是微血管减压术。

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作者：吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静

三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病，主要得到专业的医院，专业的指导，选择正确的治疗方法，基本上还是可以治愈的，现在显微血管减压术是手术治疗三叉神经痛最有效的手段，有效率一般在90%以上，但是同样也有复发的可能。另外如果是首选治疗射频的、球囊压迫，大多数病人还是会复发的，复发以后一个是可以重复治疗，还可以配合药物治疗。
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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的手术是一个开颅手术，只要是手术就有一定的风险。

三叉神经痛是一个高精尖的神经外科手术。手术需要在显微镜下做，因为三叉神经的周围有很多颅神经和血管，在手术过程中一不小心就会对周围的神经造成损伤，会引起相应症状和创伤感染，这种感染往往是致命的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的患者日常需要注意：

第一、定期吃药。药物治疗是最主要的治疗方法，定期吃药非常重要。

第二、洗脸、刷牙、吃饭、吞咽、咀嚼、打哈欠这些动作可能会诱发三叉神经疼，进行上述动作时要慢一点。

第三、要保持精神情绪的平稳，不要焦虑、紧张等等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的发病是血管神经交互压迫的结果，也就是在出颅的地方有血管搭在三叉神经上，随着年纪增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，它的搏动性刺激会引起三叉神经发生兴奋性神经冲动的传递，传递到外面就表现为三叉神经疼。

三叉神经痛多半是第二、三支的疼痛，刀割、 电击一样以及火烧火燎的剧疼，骤发骤止，一般持续几秒到几分钟。洗脸、刷牙、漱口、吃饭都可能会诱发三叉神经疼的发生，也就是扳机点。这种情况可以做脑干薄层的核磁共振检查，如果找到责任血管，还可以做微血管解压术来进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

当神经根型颈椎病出现以下几种情况时需要手术治疗：

首先，在口服药物治疗两三个疗程或者通过中医的治疗办法，像针灸理疗。治疗几周以后，患者神经根受压的症状缓解不明显，而且病情持续加重的时候，就需要通过手术治疗的方式来解除对神经根的压迫，避免继续发展给身体带来不可逆的损害。

其次，如果患者颈椎病症状比较严重，比如颈肩部是持续性的疼痛，非常剧烈，伴随上肢麻木、无力，已经严重影响到了正常的工作和睡眠质量，这种情况下，也需要选择手术治疗的方式来改善病情。

神经根型颈椎病的手术治疗方法主要包括两大类：一类是微创手术，另一类是开放性手术。

微创手术主要包括小针刀松解术、内镜下的椎间盘摘除术等，这种治疗方式给身体带来的损伤较小，但是容易复发，开放性手术主要包括颈椎前路椎间盘摘除钛板内固定、椎间盘置换术等，可以置换受累的椎间盘，减轻给神经根带来的压迫，而且手术效果立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤疼痛，可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，患者可以先服用止痛的药物进行治疗，常见的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时对于颅高压的患者还可以配合使用甘露醇来降低颅内压达到缓解头痛的效果。

第二、手术治疗，如果疼痛的程度比较严重，可能出现了脑动脉破裂出血的情况，就需要及时到正规医院的神经外科，通过动脉瘤开颅手术或者微创介入手术方式进行治疗，以免使病情进一步加重，从而危及生命健康。

术后，还要注意伤口的护理工作。还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的流食。而且在日常生活中，要注意多休息，避免剧烈运动。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

要预防三叉神经痛的发生：

第一、必须要吃药治疗，如果停药，三叉神经痛还会随时面临复发。所以三叉神经痛的患者一定要长期使用药物治疗。

第二 、做好扳机点的保护。患者在日常生活中做漱口、讲话、洗脸、刷牙、剃须、吃饭等动作时，要轻柔一些，防止疼痛的发生。

第三 、适当注意环境，不要受到冷风的刺激。

最后在饮食上没有特殊要求，只要注意肉鱼蛋奶饮食均衡，不要偏食。另外患者还要了解这是一个长期慢性疾病，要保持身心愉悦，避免精神情绪的紧张。